Зачем и когда надо сдавать анализ крови на прогестерон?

В процессе обследования на различные заболевания нередко возникает необходимость сдать анализы крови на гормоны. Отклонения в области выработки гормонов приводят к развитию различных заболеваний. Если вовремя выявить эти сбои и провести корректирующее лечение, то проблем можно будет избежать. Но чтобы анализы позволили получить объективную картину, к процедуре забора материала нужно правильно подготовиться.

Зачем сдавать анализ на прогестерон

Низкий или высокий уровень прогестерона может быть причиной или следствием различных нарушений работы организма. Врач назначает анализ на прогестеронв следующих случаях:

  • выявление причин бесплодия у мужчин и женщин;
  • угроза выкидыша;
  • нарушение менструального цикла;
  • перед проведением процедуры ЭКО;
  • во время планирования беременности;
  • подозрение на заболевания надпочечников;
  • оволосение у женщин;
  • избыточный вес.

Анализ на прогестерон может понадобиться и новорожденным для диагностики наследственного заболевания – гиперплазии коры надпочечников.

Как работает прогестерон?

Развитие основных биологических эффектов прогестерона обусловлено наличием на мембранах клеток специальных рецепторов и способностью связываться гормона с ними. При таком взаимодействии с мембранными рецепторами происходит изменение функционального состояния клетки, изменяется проницаемость клеточной стенки для определенной группы ионов, происходит изменение активности определенных ферментов. Такая последовательная цепочки изменений в клетках приводит к изменению функционального состояния целого органа-мишени.

В организме прогестерон находится преимущественно в связанном состоянии, образуя неразрывные соединения с белковыми молекулами, и лишь порядка 2–5% свободно находящегося гормона способно обеспечивать необходимые биологические эффекты.

Как работает прогестерон?

Биологические эффекты

Основными биологическими эффектами являются следующие:

  • Принимает участие в регуляции гормонального баланса системы гипофиз-гипоталамус-яичники.
  • Оказывает стимулирующее влияние на рост молочных желез.
  • Вызывает секреторные изменения эндометрия во второй фазе цикла.
  • Участвует в образовании густого цервикального слизистого секрета.
  • Снижает способность к сокращению гладкой мускулатуры матки.
  • Именно повышением уровня прогестерона во второй половине менструального цикла обусловлено повышение базальной температуры.
  • Влияет на электролитный баланс организма – способствует выведению излишков воды и ионов натрия.

Роль прогестерона в менструальном цикле

Появление регулярного менструального цикла – признак возможности выполнения женщиной репродуктивной функции. Менструальный цикл представляет собой последовательно сменяющие периоды, регуляцию которых осуществляют разные гормоны. Прогестерон – гормон, отвечающий за вторую фазу цикла. Уровень его постепенно нарастает с момента овуляции и достигает своего максимального значения на 5–7 день после овуляции. На 20–22 день цикла приходится максимальное содержание этого гормона.

Как работает прогестерон?

Для того чтобы ответить на вопрос: как правильно делать анализ на прогестерон и когда сдавать? На какой день цикла необходимо это делать? — однозначно можно сказать, что при 28-дневном цикле – на 22–23 день, при цикле более 30 дней – ближе к сроку наступления месячных. Идеальный вариант – на 5–7 день после овуляции, если известна дата её наступления.

Если беременность не наступает, желтое тело яичника претерпевает обратное развитие, снижается выработка прогестерона и наступает отторжение эндометрия – месячные.

Если же наступила беременность, то необходимый уровень прогестерона до 16 недели беременности поддерживается желтым телом, а затем выработка гормона продолжается плацентой.

Анализ на прогестерон

Прогестерон еще называют гормоном беременности. Вырабатывает прогестерон желтое тело яичников – это железа, которая образуется в яичнике после выхода яйцеклетки из фолликула (овуляции).

Если зачатие не происходит, через 12-14 дней желтое тело погибает и начинается менструальное кровотечение.

Если же происходит оплодотворение яйцеклетки, то желтое тело продолжает вырабатывать прогестерон до 16 недели беременности, после чего уже сформированная плацента начинает выработку гормонов. Кроме яичников прогестерон также синтезируется надпочечниками.

Читайте также:  Коричневая мазня во время месячных или вместо них и ее причины

Функции прогестерона

Прогестерон необходим на всех этапах беременности. Он необходим для подготовки эндометрия матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки и последующему сохранению беременности.

Также этот гормон воздействует на нервную систему, подготавливая организм к вынашиванию ребенка и родам.

Прогестерон снижает активность мускулатуры матки, предотвращая ее сокращения; подавляет иммунную систему, предотвращая отторжение организмом плодного яйца; содействует росту матки.

Прогестерон способствует развитию отделов молочных желез, отвечающих за выработку молока. С помощью этого гормона осуществляется выработка кожного сала.

У небеременной женщины уровень прогестерона повышается в предовуляторный период, достигая максимума в середине лютеиновой фазы и возвращаясь к первоначальному уровню в конце цикла.

У беременной женщины содержание прогестерона увеличивается в 2 раза к 7-8 неделе, затем постепенно возрастает до 37-38 недель.

Низкое содержание прогестерона во время беременности может вызвать задержку развития плода и прерывание беременности. На ранних сроках беременности недостаток прогестерона может привести к выкидышу.

Слишком высокий уровень этого гормона в крови указывает на заболевания женской продуктивной системы. Анализ на прогестерон при беременности характеризует ее развитие и помогает предотвратить различные патологии плода.

Вне беременности прогестерон также выполняет множество важных функций, в том числе он предотвращает образование фиброзных кист, способствует трансформации жировой ткани в энергию, помогает нормализовать вязкость крови и уровень сахара. Поэтому анализ на прогестерон может использоваться для контроля женского здоровья на протяжении всей жизни.

Когда сдавать анализ на прогестерон?

Анализ на прогестерон

Для сдачи анализа на гормон прогестерон существует ряд показаний:

  • Нарушения менструального цикла;
  • Бесплодие;
  • Дисфункциональные маточные кровотечения невыясненной этиологии;
  • Вторая половина беременности (для оценки состояния плаценты);
  • Диагностика перенашивания беременности;
  • Подозрение на патологию яичников;
  • Подозрение на патологию яичек (у мужчин);
  • Подозрение на патологию надпочечников и щитовидной железы у мужчин и женщин.

Точность результатов анализа крови на прогестерон зависит от множества факторов. Для достоверности исследования необходимо соблюсти некоторые условия, в том числе важно знать, когда сдавать анализ на прогестерон.

У женщин обычно анализ проводится на 22-23 день менструального цикла, если лечащий врач не указал другие сроки. Иногда врач может назначить «анализ в динамике», который нужно делать в разные дни менструального цикла.

Для исследования на прогестерон требуется сыворотка крови, поэтому производят забор крови из вены. Общие правила для анализа на прогестерон предполагают забор крови  утром натощак, то есть между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти 8-12 часов.

До сдачи анализа можно пить только воду. Если сдать анализ утром не представляется возможным, допускается забор крови после периода голодания в течение 6 часов. При этом во время утреннего приема пищи нужно исключить жиры.

Перед сдачей анализа крови на прогестерон следует сообщить врачу о принимаемых медикаментозных препаратах, так как некоторые лекарства влияют на уровень гормонов в организме. Женщине необходимо будет уведомить медсестру о дне цикла или менопаузе.

Если речь идет об анализе на прогестерон при беременности, нужно будет назвать ее срок.

Анализ на прогестерон: нормы

Нормальное содержание прогестерона в крови мужчин и женщин в менопаузе составляет менее 0,64 нмоль/л.

У женщин детородного возраста нормы анализа на гормон прогестерон зависят от фазы менструального цикла:

  • Первая половина менструального цикла (фаза созревания фолликула) – от 0,32 до 2,23 нмоль/л;
  • Середина менструального цикла (овуляторная фаза) – от 0,48 до 9,41 нмоль/л;
  • Вторая половина менструального цикла (лютеиновая фаза) – от 6,99 до 56,63 нмоль/л;

Во время беременности уровень прогестерона значительно повышается:

  • 1 – 13 неделя – от 8,9 до 468,4 нмоль/л;
  • 14 – 27 неделя – от 71,5 до 303,1 нмоль/л;
  • 28 – 41 неделя – от 88,7 до 771,5 нмоль/л.

Фазы менструального цикла

1 фаза фолликулярная (пролиферативная, эстрогеновая). Включает в себя описанные ниже периоды.

Читайте также:  Причины мужского бесплодия. Что делать, с чего начать обследование.

Менструальный фаза: характеризуется истечением крови из матки с отторженным эндометрием. Это происходит, если яйцеклетка не оплодотворилась и не имплантировалась в слизистую матки. Он длится примерно 5 дней при 28 дневном цикле.

Фазы менструального цикла

Пролиферативная фаза (включает в себя фолликулярную и овуляторную). Примерно длится 7-11 дней. В этом периоде возрастает уровень и роль эстрогенов (эстрадиола), так как они стимулируют пролиферацию (разрастание) клеток эндометрия, восстанавливая слой, в который имплантируется (поселится) яйцеклетка, если оплодотворится. Также эстрогены усиливают секрецию слизи в шейке матки (которая захватывает сперматозоид), повышают сокращения гладкой мускулатуры труб и движение ворсинок в них, для успешного движения мужской клетки. Еще они готовят молочные железы к наступлению беременности, усиливая пролиферацию клеток выводных протоков. Но главное — они стимулируют развитие доминирующего фолликула в яичнике, в котором созревает яйцеклетка. Созревание его примерно длится 14 дней при 28 дневном цикле (от 13 до 15 дней при различной длине цикла). Далее происходит истончение и разрыв стенки его, и выход яйцеклетки. Этот процесс называется овуляцией.

2 фаза — секреторная (лютеиновая или прогестероновая). В том месте, где лопнул фолликул, образуется желтое тело. Это железа внутренней секреции, маленькая фабрика по производству прогестерона. Работает она примерно 14 дней при 28 дневном цикле. За один-три дня до менструации снижает свою деятельность и прекращает при начале ее.

Правила сдачи анализов на гормоны по дням цикла

Сдача большинства гормонов осуществляется по дням цикла, чтобы верно интерпретировать анализы. Следует учитывать, что вещества в крови чувствительны к различным внешним факторам:

  • диета;
  • стресс;
  • чрезмерная физическая активность;
  • утомление;
  • переохлаждение.

Гормоны в течение менструального цикла не следует сдавать при инфекционных и воспалительных процессах. Прежде чем собираться сдавать анализы, необходимо учитывать правила:

  • забор крови осуществляют натощак, так как пища искажает результаты;
  • за день до проведения процедуры исключаются алкогольные напитки, интимная жизнь и курение;
  • лекарства, влияющие на гормональный фон, принимать нельзя.

Важно! Анализы на женские гормоны рекомендуется сдавать по дням цикла.

Как сдавать анализ на прогестерон?

Следует сказать о том, что женщине перед сдачей анализа следует осуществить процесс подготовки. А что именно нужно есть, пить? Что необходимо сделать перед тем, как сдавать анализ на прогестерон? Особо строгой диеты нет. Нужно только ограничить накануне проведения исследования потребление жирной пищи. Как сдавать анализ на прогестерон женщинам? Натощак.

Перед исследованием нельзя кушать примерно в течение десяти часов (лучше, конечно же, двенадцати). То есть идеальным временем для сдачи анализа считается утро. А как сдавать анализ на прогестерон днем? В этом случае пациент должен не кушать в течение шести часов. Перед исследованием пить воду не запрещено.

Подготовка к сдаче анализа

Чтобы результаты исследования были предельно точные, необходимо накануне тщательно к ним подготовиться.

Правила организации:

  • сдача анализа строго в утреннее время и на голодный желудок; стараться, чтобы последний перекус был не позже вечера;
  • за 2 часа не курить;
  • за 3 дня не употреблять алкогольные и наркотические вещества;
  • за несколько суток придерживаться диеты: не кушать копчености, соленья, острые блюда;
  • накануне стараться не испытывать негативных эмоций и избегать нервных потрясений;
  • пару дней отказаться от интимных связей.

Нарушение гормонального фона сказывается не только на вынашивании беременности. Очень часто женщина отмечает, что у нее происходят внешние изменения: кожа становится сухой, стремительно набирается вес и происходит резкая смена настроения. Будьте внимательны к своему здоровью, возможно причина ухудшения самочувствия кроется в гормональном дисбалансе?

Общие рекомендации

Поскольку выработка гормонов зависит не только от внутренних, но и от внешних факторов, то к анализу необходимо правильно подготовиться. Только в том случае, если пациент выполнит все правила подготовки, результаты исследования будут корректными. Существуют общие рекомендации, которых нужно придерживаться, сдавая любые гормональные анализы. Вот основные правила:

  • сдавать пробы крови для исследования необходимо до начала курса лечения, так как прием препаратов влияет на синтез гормонов;
Читайте также:  Аменорея – что это такое? Симптомы и лечение

Совет! Если человек, которому нужно сдавать гормональные анализы проходит медикаментозный курс или принимает БАДы, важно сообщить это врачу. Необходимо обсудить со специалистом, будет ли лучше временно прервать курс лечения, или же врач, оценивая результаты обследования, будет принимать во внимание, что пациент принимает определенные лекарства.

Общие рекомендации
  • минимум за трое суток до даты сдачи материала на анализ нужно отказаться от приема напитков с содержанием алкоголя, а также жирной пищи;
  • за один день до даты исследования, необходимо исключить высокие физические нагрузки (спортивные тренировки), стрессы;
  • в день сдачи крови нужно не курить, пока не будет сдан материал на анализ;
  • все гормональные анализы рекомендуется сдавать на голодный желудок.

Совет! Поскольку забор крови на анализ, чаще всего, осуществляют с утра, то вечером накануне нужно поужинать (лучше выбирать легкие и обязательно нежирные блюд), а утром придется обойтись не только без завтрака, но и без утреннего кофе. А поесть можно будет после сдачи анализа.

Кортизол

Кортизол – это гормон коры надпочечников. Определяется для оценки функции коры надпочечников. Реагирует на стресс, имеет суточный ритм секреции. Регулируется гормоном гипофиза АКТГ.

Суточный ритм секреции кортизола формируется приблизительно к 3-му году жизни и проявляется более высокими концентрациями гормона в дневные часы, а более низкими ночью. Максимальный уровень кортизола в плазме и моче определяется с 4 до 8 ч (пик с 4 до 6 ч), минимальный – с 21 до 3 ч. Концентрация кортизола в сыворотке в 20 ч отличается от концентрации в 8 ч более чем на 50%.

Различные виды стрессов (психологический, физический, холодовой, тепловой и др.), булимия, прием алкоголя, алкоголизм, физические нагрузки, электрососудистая терапия, голодание, прием пищи, предменструальный синдром (приливы в менопаузе), курение хирургические операции, травмы, уремия вызывают увеличение кортизола в плазме.

Причины повышенного уровня кортизола:

  • болезнь Кушинга (избыток АКТГ)
  • опухоль надпочечников

Причины снижения уровня кортизола:

  • недостаточность коры надпочечников
  • адреногенитальный синдром (генетическое нарушение синтеза стероидных гормонов коры надпочечников)
  • недостаточность гипофиза

Расшифровка результата

Расшифровку должен проводить врач. Особенность исследования на прогестерон заключается в том, что оно проводится по-разному в зависимости от диагноза .

Если у женщины наблюдается аменорея, кровь придется исследовать 3 раза: на седьмой день после начала месячных, на четырнадцатый и на двадцатый.

Таким образом проще проследить динамику концентрации гормона и определить его норму для конкретной женщины. Обычно пациенткам с такого рода патологией рекомендуется заполнять дневник цикла.

В среднем норма соответствует:

  • в период созревания яйцеклеток — 0,30нмоль/л — 2,23нмоль/л;
  • в овулярной фазе — 0,48нмоль/л — 9,41нмоль/л;
  • в лютеиновой — 6,99нмоль/л — 56,63нмоль/л.

Особенность! Баланс прогестерона особенно важен для организма. Дефицит негативно сказывается на репродуктивной функции.

Если количество гормона норме не соответствует, значит в организме может наблюдаться:

  • колебания гормонального фона;
  • наступление климакса;
  • возрастание риска кровотечения из матки;
  • патологии эндокринной системы.
Расшифровка результата

фиксируются при:

  • беременности;
  • снижении работоспособности почек;
  • аменорее;
  • патологии плаценты;
  • кисте желтого тела.

Высокий прогестерон может сопровождаться такими дискомфортными симптомами, как хроническая усталость, мигрени, падения зрения, акне, междуменструальные кровотечения.

гормона при:

  • переношенной беременности;
  • угрозе самопроизвольного выкидыша;
  • воспалительном процессе в гинекологических органах;
  • отставании развития плода от нормы;
  • лечении некоторыми медикаментозными препаратами.

Низкое значение оказывает также большое влияние на общее состояние и эмоциональную область:

  • вызывает апатию и мышечную слабость;
  • снижает либидо;
  • способствует развитию кист и опухолей яичников.

Дефицит может стать причиной обильных и болезненных месячных, сильнейших мигрений, появления раздражительности и эмоциональной лабильности.