Возможно ли забеременеть при поликистозе яичников

Нередко поликистоз яичников препятствует беременности, а его длительное течение способно вызвать бесплодие. Для восстановления репродуктивной функции необходимо провести полное обследование организма для выявления причины возникновения заболевания. После его устранения женщина имеет все шансы зачать здорового ребенка.

История из практики

За консультацией обратилась молодая женщина Светлана. Вот ее вопрос: «Здравствуйте, Ольга! Помогите мне, пожалуйста!!! У меня СПКЯ, избыточное оволосение, ожирение, нарушение МЦ, повышенный тестостерон. На УЗИ яичники нафаршированы фолликулами. Гинеколог-эндокринолог, у которого лечилась почти два года, назначала эутирокс, дексаметазон, дюфастон и клостилбегит. Пока это все пью вроде бы месячные более или менее идут, но толстею страшно, а если хоть месяц не пропью дюфастон, месячных уже нет. Мне кажется, вредно пить все эти таблетки без перерыва, но я очень хочу ребеночка. Может, есть другой более эффективный метод лечения? У меня даже при стимуляции нет овуляции! Что мне делать, чтобы забеременеть?????»

Мне пишут десятки женщин, спрашивая, как лечить то или иное заболевание. СПКЯ является «лидером» консультаций. И я не перестаю удивляться, что до сих пор имеется дефицит информации не только у самих пациенток, но и у их врачей. Итак, давайте разбираться, что такое СПКЯ и как его лечить.

Противопоказания и побочные эффекты

Существует целый ряд противопоказаний к применению Клостилбегита, которые учитывает специалист при назначении терапии:

  • гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства;
  • почечная или печёночная недостаточность;
  • маточные кровотечения неясной этиологии;
  • наличие кист в яичниках (за исключением поликистоза);
  • новообразования в детородных органах;
  • опухоль гипофиза;
  • эндометриоз (патология, при которой клетки внутреннего слоя матки разрастаются за её пределы);
  • нарушение зрения;
  • дисфункции щитовидной железы или надпочечников;
  • недостаточность яичников, вызванная переизбытком пролактина в крови;
  • непереваривание галактозы;
  • нарушение расщепления лактозы;
  • периоды лактации и гестации.

При неразумном использовании или злоупотреблении препаратом могут развиться осложнения.

Таблица: возможные осложнения

Система организма Побочные реакции, частота проявления
Часто Редко
Пищеварительная
  • тошнота;
  • рвота.
  • синдром острого живота;
  • болезненные ощущения в области живота;
  • понос;
  • повышенное газообразование.
Нервная
  • головная боль и головокружение;
  • сонливость.
  • бессонница;
  • повышенная возбудимость;
  • замедление реакций;
  • депрессия.
Органы чувств Нарушение зрения Не выявлено
Мочеполовая
  • обильные кровотечения во время месячных;
  • уплотнение молочных желёз;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • увеличение яичников;
  • аномальные маточные кровотечения;
  • уменьшение толщины эндометрия.
  • сухость влагалища;
  • увеличение суточного объёма выделяемой мочи;
  • маточные кровотечения.
Кожа Не наблюдаются
  • аллергическая сыпь;
  • аллергический дерматит.
Другие
  • повышение аппетита;
  • снижение или увеличение веса;
  • выпадение волос;
  • приливы крови к лицу;
  • болезненность молочных желёз.

Как забеременеть при поликистозе

В большинстве случаев поликистозные образования не дают довести дело до родов, даже при наличии беременности, так как они провоцируют выкидыш и случается это чаще на ранних сроках. Есть крайне мало случаев, когда беременность действительно существовала в соответствии со сроками, и малыши родились вполне развитыми, однако лучше вовремя лечить проблему. Вероятность того, что женщина может забеременеть существует, но болезнь может негативно отразиться на общем состоянии и матери, и плода, а потому желательно на этапе планирования беременности пройти курс обследования и убедиться в пригодности организма к репродуктивной функции.

Опасность поликистоза в период беременности состоит в том, что может быть спровоцировано:

Как забеременеть при поликистозе
  • Кровотечение;
  • Выкидыш;
  • Замирание плода;
  • Преждевременные роды.

Непосредственно в саму беременность при наличии такого фактора может возникать: повышенное давление, гестационный диабет, резкое увеличение веса. Это вряд ли можно назвать осложнениями, однако они могут нанести вред для организма, особенно малыша. То, какие будут назначены препараты, для поддержания нормального состояния должен выбирать только опытный специалист после проведения диагностических процедур.

Читайте также:  Лечение трихомониаза народными средствами: проверенные рецепты

Эффективно ли ЭКО?

На настоящий момент времени существует огромное множество методик терапии синдрома поликистозных яичников, которые могут быть как гормональными, так и негормональными.

Но зачастую приложенные усилия не приносят желаемого результата, а именно – наступления беременности.

В этом случае одним из выходов для пары является применение вспомогательных репродуктивных технологий, которые могут помочь достичь желаемого.

Но имеющиеся гормональные нарушения даже при соответственной коррекции могут давать множество осложнений на течение беременности.

Мнение эксперта

Шустова Ольга Леонидовна

Акушер-гинеколог высшей категории

«ЭКО является отличной возможностью для женщин с СПКЯ зачать, выносить и родить здорового ребёнка. Данная методика отличается эффективностью, но требует проведения предварительной подготовки. Стоит отметить, что эта процедура не всегда проходит благополучно с первого раза. Во многом это связано с физиологией организма самой женщины. Также одним из важных факторов является тщательный контроль проведения процедуры, дабы избежать синдрома гиперстимуляции яичников. Я рекомендую этот метод женщинам только в том случае, если опробованы все возможные методы и способы лечения».

Виды и эффективные способы лечения поликистоза

В качестве основных методов лечения поликистоза можно выделить следующие:

  1. Лекарственные препараты, лечебное действие которых направлено на блокирование вырабатывания организмом женщины эстрогенов и андрогенов;
  2. Лекарственные препараты, лечебное действие которых направлено на восстановления и нормализации здорового менструального цикла женщины;
  3. Лекарственные препараты, которые применяются в качестве искусственного аналога женского гормона;
  4. Всевозможные диеты и рекомендации для приведения веса в норму, которые очень часто зависят от состояния здоровья женщины и ее физиологических особенностей, наличия других заболеваний;
  5. Лекарственные препараты, лечебное действие которых направлено на нормализацию давления женщины и нормализации выработки инсулина в организме.

Как проявляется поликистоз яичников

Основными клиническими симптомы поликистоза яичников считаются:

  • увеличение в размерах яичников
  • первичное бесплодие (то есть отсутствие беременностей в анамнезе)
  • нарушение менструального цикла по типу олигоменореи и аменореи
  • увеличение массы тела

Нарушенный менструальный цикл отмечается с возраста менархе (первых менструаций), что в среднем соответствует 12 – 13 годам. После того, как пришли первые месячные, цикл не отличается регулярностью, менструации случаются один раз в 3 – 6 месяцев, что называется олигоменореей и аменореей или отличаются скудностью (см. причины скудных месячных) или обильностью выделений. Кроме того, месячные болезненные (см. болезненные месячные: причины, лечение).

На фоне хронического отсутствия овуляции развивается бесплодие, либо овуляция не происходит ежемесячно. В крови регистрируются повышенные уровни андрогенов. Высокое содержание андрогенов способствует развитию гирсутизма (избыточный рост волос). Локализация стержневых волос часто приходится на голени, задние поверхности бедер, промежность и белую линию живота. На лице гирсутизм выражен в виде «усиков» над губой.

Также к косвенным признакам поликистоза яичников относится ожирение на фоне женского морфотипа. Масса тела пациенток может превышать на 10 – 15 кг от нормального веса. Причем отмечается равномерное распределение излишних килограммов (жировой ткани). Молочные железы развиты обычно. Такие признаки избыточного количества андрогенов, как алопеция (см. причины выпадения волос у женщин), себорея, множественные акне, а также жирная кожа нетипичны для больных с данным заболеванием.

При поликистозе яичников, симптомом заболевания можно считать грубый голос (влияние андрогенов), пигментацию кожи (от светло-коричневых до темно-коричневых тонов) подмышками, под молочными железами, в районе шеи, продолжительность признаков, напоминающих предменструальный синдром (отечность, неустойчивость настроения, боли в нижних отделах живота и в области поясницы, нагрубание и повышенная чувствительность молочных желез).

Читайте также:  Расширенная спермограмма: результаты расшифровки и цена анализа

Вследствие увеличенных в размерах яичниках больных с поликистозом преследует постоянный болевой синдром, который локализуется внизу живота, в пояснице и крестцовой области, что связано со сдавлением соседних органов яичниками и повышенной выработкой простагландинов.

У части пациенток диагностируются циклические маточные кровотечения. Это явление объясняется результатом продолжительного монотонного воздействия эстрогенов на слизистую матки на фоне пониженного образования прогестерона. В итоге в эндометрии не происходит секреторная трансформация, он утолщается и гиперплазируется.

Женщины с таким диагнозом наиболее подвержены риску развития депрессии и прочих расстройств психики. Проведенные доктором Anuja Dokras исследования (Филадельфия, университет Medical Center), в которых участвовало 206 пациенток с поликистозом яичников, показали, что у 20% из них были выявлены тревожные расстройства, социальные фобии, панические атаки, обсессивно-компульсивное расстройство, низкая самооценка, депрессивные состояния (в контрольной группе было выявлено только 4% женщин с симптомами тревоги).

То есть у пациенток с поликистозом почти 7 кратное увеличение риска появления общих признаков тревожных состояний. В другом исследовании было выявлено, что депрессии возникают у 35% женщин с таким диагнозом (в контрольной группе 11%). Еще в одном исследовании рассматривалась зависимость возраста, индекс массы тела и тревожные состояния — в результате большинство женщин с поликистозом страдают ожирением или имеют избыточный вес, а у 13% выявлены тревожные состояния.

Поликистоз: шансы забеременеть

В настоящее время поликистозом яичников страдают более 10% женского населения детородного возраста. Точного ответа, вследствие чего возникает заболевание современные специалисты дать не могут. Суть поликистоза – появление на поверхности и внутри яичника множественных кист (доброкачественных опухолей). Наполнены образования жидкостью, в средине, которой находятся несозревшие яйцеклетки.

Возможна ли беременность при поликистозе яичников?

Многих женщин с данной патологией волнует вопрос: возможно ли забеременеть при поликистозе яичников? В целом принято считать, что СПКЯ и беременность – понятия не совместимые друг с другом.

Однако вероятность забеременеть при поликистозе яичников все же есть! Если менструальный цикл регулярный наступление беременности возможно даже и без лечения. Синдром поликистозных яичников при планировании беременности может требовать особой терапии.

Можно ли забеременеть при поликистозе при нерегулярных месячных? При нерегулярном цикле придется пройти курс лечения, направленный на возникновение беременности.

Поликистоз: характерные симптомы

Больше половины больных женщин о заболевании узнают в тот период, когда решают родить ребенка и если на протяжении определенного периода времени не удается забеременеть.

Характерными проявлениями поликистоза являются:

  • отсутствие желаемой беременности на протяжении года;
  • сбой в цикле (задержка месячных, скудные или слишком обильные;
  • полное прекращение месячных;
  • усиленная работа желез (повышенная жирность кожных покровов и волос, наличие угревой сыпи по всему телу);
  • образование огромных пигментных пятен;
  • повышенное оволосение на лице у женщин, на груди, животе (по мужскому типу);
  • частые резкие боли в тазовой области;
  • в средине цикла наблюдаются кровотечения;
  • выраженный предменструальный синдром;
  • беспричинное резкое увеличение массы тела;
  • увеличение яичников в размерах.

Методы лечения поликистоза

Существует несколько методик как вылечить СПКЯ и забеременеть. И только специалист определит метод в зависимости от конкретной ситуации.

  1. Восстановить менструальный цикл. С этой целью применяются комбинированные оральные контрацептивы. Гормональные противозачаточные таблетки помогают восстановить овуляцию, повышают вероятность забеременеть при поликистозе, помогают отрегулировать менструальный цикл. Лечение осуществляется 3 – 9 месяцев.
  2. Стимуляции овуляции антиандрогенным средством. Данная методика используется, если не удается добиться положительного результата при помощи оральных контрацептивов. Специалистом назначается препарат Клостилбегит. После этого определяется при помощи УЗИ оптимальный день для зачатия.
  3. Имея поликистоз, шансы забеременеть при помощи стимуляции достаточно высоки. Это происходит более чем у 80% супружеских пар. Если оплодотворение произошло, то в первом триместре беременности женщине назначаются препараты Прогестерона.
  4. Оперативное вмешательство. Если же перечисленные способы не приводят к зачатию, прибегают к лапароскопии. Можно ли забеременеть после поликистоза яичников? – конечно да! Метод лапароскопии вместе с препаратами способствуют восстановлению дисбаланса в женском организме и дают практически стопроцентную гарантию наступления беременности. Поэтому если сделать лапароскопию при СПКЯ, можно и увеличить шансы на беременность.
Читайте также:  После овуляции тянет низ живота – причины на 2, 3, 4, 5 день

Можно ли забеременеть при поликистозе яичников

В настоящее время шансы забеременеть при поликистозе яичников вполне реальные. Однако женщине необходимо знать, что зачать ребеночка – не главное, главным является вынашивание малыша. Ведь данное заболевание может негативно отразится на протекании беременности и на здоровье самой женщины.

При планировании беременности своевременное выявленние синдрома поликистозных яичников дает возможность организму создать здоровую яйцеклетку, способную пройти по половым путям и готовую к оплодотворению.

По отзывам забеременевших, поликистоз необходимо заблаговременно вылечить, чтобы не было последствий для зачатия и вынашивания ребенка. Сказать, можно ли забеременеть при поликистозе яичников без лечения патологии, достаточно сложно.

По мнению врачей и тех, кто забеременел после поликистоза, без лечения забеременеть с поликистозом нельзя. Это связано с постоянными ановуляторными циклами, при которых яйцеклетка не высвобождается из фолликула, а значит зачатие практичеси невозможно.

Если зачатие все же наступило, то симптомы беременности при поликистозе яичников будут такими же, как и при физиологическом состоянии женского организма. По отзывам, беременость после спкя наступает в большом проценте случаев после адекватной терапии.

Часто женщины о наличии заболевания не подозревают, ведь ранние стадии болезни протекают бессимптомно. Поэтому очень важную роль играет прохождение регулярных гинекологических осмотров, УЗИ органов малого таза.

Можно ли забеременеть

Итак, синдром поликистоза яичников не является окончательным приговором. Забеременеть при такой патологии можно, причем иногда, при легкой форме нарушения, беременность наступает даже при отсутствии лечения (хотя, как было сказано, риск не выносить ребенка довольно велик). Но при своевременном обращении к врачу и выполнении всех его рекомендаций вероятность стать счастливой матерью здорового малыша исключительно высока!

Здоровье Отклонения и патологии Поликистоз яичников Бесплодие

Можно ли забеременеть при таком диагнозе

Беременность при заболевании в теории возможна. Но есть определенные риски. Во-первых, зачать будет сложно. Во-вторых, поликистоз постоянно влияет на ее течение. Плод подвержен риску выкидыша, замиранию, а также преждевременным родам. Риски снижаются, если провести своевременное лечение или контролировать заболевание под врачебным присмотром.

Если речь идет о врожденном (первичном) поликистозе, то помимо невынашивания, заболевание провоцирует такие проблемы, как:

  • гестационный диабет;
  • гипертония;
  • избыток веса.

Бывает и так, что поликистоз переходит на почки, вследствие чего проявляется хроническая почечная недостаточность.

Признаки и диагностика поликистоза у беременных женщин

Признаки начала заболевания обнаруживаются уже после наступления беременности. При этом УЗИ показывает, что яичники увеличены, их капсулы утолщены, в них имеются отдельные полости. Можно увидеть, что в полости матки находится зародыш.

Другие проявления в этот период заметить трудно. Такие признаки, как прибавление массы тела, ухудшение состояния кожи, появление угрей, выпадение волос, никого в это время не удивляют, их обычно объясняют характерной для этого периода перестройкой организма.

Одного УЗИ недостаточно, так как изменения в яичниках происходят и при наличии воспалительных процессов или опухолей. Для уточнения диагноза необходимо сделать анализ крови на гормоны (уровни ЛГ и тестостерона повышены, а концентрация прогестерона понижена). Проводится также биохимический анализ на содержание глюкозы и холестерина.

Одним из признаков поликистоза является снижение восприимчивости организма к инсулину. При этом в крови накапливается глюкоза.