Возможна ли беременность при поликистозе яичников?

Для предотвращения опасных осложнений женщинам, планирующим беременность или уже беременным, могут назначить гормональный препарат дексаметазон.

Что такое поликистоз яичников?

  • Заболевание, связанное с эндокринными нарушениями.
  • В яичниках наблюдаются функциональные и структурные изменения.
  • Патология характеризуется формированием нескольких кист на яичнике.
  • Поликистоз может быть односторонним (затронут 1 яичник) или двусторонним (2 яичника).
  • Причина – ановуляция, при которой яйцеклетка не покидает фолликул, при этом в нем сохраняется жидкость.

Факторы, из-за которых вероятно развитие поликистоза:

  • генетика,
  • эндокринные нарушения,
  • воспалительные процессы в органах малого таза,
  • избыток инсулина,
  • синтез андрогенов в большом количестве.

Причины

Застраховать себя от развития заболевания не может никто. Его природа появления не до конца изучена учеными. Особое внимание уделяется повышенному уровню инсулина. Это влияет на излишнее продуцирование эстрогенов и мужских половых гормонов — андрогенов. В результате этого возникает гормональный дисбаланс, который приводит к отсутствию овуляции и нарушению менструального цикла.

Факторы, способствующие развитию отклонения, могут быть самыми разнообразными. Очень часто причиной поликистоза становится перенесенное инфекционное заболевание или воспалительный процесс. Нередко нарушение возникает на фоне стрессов. Иногда встречается наследственная предрасположенность к заболеванию. А также может сказаться смена климата или прием некоторых медицинских препаратов.

Как забеременеть с поликистозом яичников

Нерегулярный менструальный цикл и отсутствие овуляции – главные причины возникновения указанного недуга. Поликистоз яичников и беременность – понятия совместимые, но предварительно требуется длительное медикаментозное лечение, не исключено проведение операции. Пациентке назначают гормональную терапию с целью нормализации показателя андрогенов и усиления выработки яйцеклеток. Планирование беременности реально только через полгода, когда врач убирает прием гормональных средств. Распространенные методы, как забеременеть, следующие.

Повышение уровня эстрогенов у женщин

Пероральный прием таблеток и подкожное выполнение уколов (инъекций) помогают нормализовать гормональный фон пациентки и решить проблему, как забеременеть. На практике это длительный процесс, который не всегда отличается положительной динамикой, возможны серьезные осложнения репродуктивной функции. Предложенные медицинские препараты относятся к представителям прогестеронового ряда, которые назначаются исключительно лечащим врачом в составе комплексной схемы лечения:

Как забеременеть с поликистозом яичников
  1. Кломифен – комбинированный препарат, активные компоненты которого перекрывают чувствительные к эстрогенам рецепторы. Таким способом восстанавливается менструальный цикл, приходит овуляция, сокращается интенсивность гормональных нарушений.
  2. Диане-35 – известные противозачаточные таблетки, подавляющие чрезмерную активность мужских андрогенов. Антиандрогенная функция наблюдается в составе комплексной терапии после грамотного назначения специалистом оптимальных суточных доз.
  3. Флутамид­ дополняет действие оральных контрацептивов, эффективно блокирует андрогены. Такое сочетание не только снижает интенсивность симптомов по мужскому типу, но и способствует благополучному наступлению овуляции.

Стимуляция выработки гормонов

Повышение концентрации эндрогенов в крови обеспечит долгожданный баланс в женском организме, благоприятные условия для беременности. Прием предписанных медикаментов проходит курсами, где разовая доза связана с конкретным днем менструального цикла. Схема приема синтетического гормона Кломифен имеет следующий вид:

  1. Принимать с 5 по 9 день менструального цикла на протяжении 4-5 месяцев, по необходимости лечение продлевается до полугода.
  2. Каждый месяц показано увеличение общей дозировки, наращивание женских гормонов в крови – по 200 мг за сутки.
  3. При отсутствии положительной динамики поликистоза яичников врач вводит замену, назначает другие синтетические гормоны, например, Хумегон и Пергонал способны восстановить функции поликистозных яичников.
Читайте также:  Cпермограмма: нормы и правила сдачи анализа

Антиэстрогены

Беременность при патологии­ яичников все 9 месяцев остается под угрозой выкидыша, а некоторые женщины и вовсе неспособны зачать ребенка. Яичники возможно вылечить антиэстрогенами, которые урегулируют гормональный фон, стабилизируют количество эстрогенов и андрогенов на допустимом уровне. Лечение протекает под наблюдением врача, методы поверхностного и народного самолечения при этом заболевании исключены. Появление антиэстрогенов ускорит процесс выздоровления, особенно рекомендуется обратить внимание на следующие медикаменты:

Как забеременеть с поликистозом яичников
  1. Циклофенил – андрогенный стероид, суточные дозы которого важно не завышать, тщательно контролировать.
  2. Провирон выпускается в форме капсул для приема через рот, тоже считается стимулятором овуляции, поддерживает течение беременности.
  3. Трипторелин – щадящий медикамент, чем лечить поликистоз яичников, но для достижения общего терапевтического эффекта требуется время, присутствие других гормональных средств.

Стимуляция овуляции­

  1. Метродин – синтетический гормональный препарат, способный решить проблему, как забеременеть женщине при недуге. Действующие вещества стимулируют процесс овуляции, повышают шансы успешного зачатия.
  2. Клостилбегит – еще один синтетический препарат гормонального происхождения, предназначенный для активации процесса овуляции. Он и его полный аналог Кломид действуют по одному принципу, ускоряют процесс зачатия.

Подготовка к стимуляции овуляции

Назначать и проводить стимуляцию овуляции может только врач. Это сложная и серьезная процедура, которая требует приема сильнодействующих гормональных препаратов. Прежде чем приступить к лечению, пациентке потребуется пройти всестороннее обследование. Важно выяснить точную причину бесплодия, так как не всегда она кроется в гормональном дисбалансе. К примеру, нужно исключить спаечные процессы в придатках матки.

Подготовка к стимуляции овуляции

Подготовительные мероприятия перед стимуляцией овуляции:

  1. Сбор анамнеза пациентки, оценка функционирования ее репродуктивной системы. Уточняется возраст женщины, количество беременностей, перенесенные заболевания половой системы и пр.
  2. Оценка проходимости придатков матки.
  3. УЗИ яичников, маточных труб и матки.
  4. Сдача крови на гормоны.
  5. Обследование полового партнера. Мужчине нужно будет сдать семенную жидкость для проведения спермограммы.
  6. Прохождение теста на совместимость партнеров.

Цикловита при планировании беременности с СПКЯ. Цикловита беременным: стоит ли принимать БАД?

Витамины для женщин и девушек «Цикловита» — это не гормональные и не противозачаточные таблетки. «Цикловита» — комплекс витаминов и минералов, необходимых для поддержания женского гормонального фона и правильного менструального цикла.

Витаминотерапия по фазам цикла широко используется врачами-гинекологами при незначительных нарушениях месячных, особенно у девочек-подростков. Некоторые витамины помогают при небольших сбоях гормонального фона, для чего и назначают «Цикловиту».

Такое лечение показано, например, при циклических болях (дисменорее), ПМС, аменорее в подростковом возрасте, а также в качестве профилактики гиповитаминоза после приёма оральных контрацептивов или перед планированием беременности.

Цикловита при планировании беременности с СПКЯ. Цикловита беременным: стоит ли принимать БАД?

Данное средство представляет собой биологически активную витаминную добавку. Ее уникальность состоит в том, что она двухфазная, то есть каждая упаковка содержит два блистера с таблетками, которые нужно употреблять в зависимости от фаз менструального цикла. Проще говоря, первый блистер рассчитан на 1-14-й дни цикла, второй – на 15-28-й.

Сам препарат помогает облегчать самочувствие женщины во время менструации, снимает нервозность и раздражительность (уменьшая проявления предменструального синдрома), способствует улучшению состояния кожи, волос и ногтей. Сами таблетки упакованы в блистеры, их в картонной коробке содержится 3 штуки, всего – 48 таблеток. Срок годности витаминного препарата – 2 года с даты изготовления.

Читайте также:  Сколько длится всплеск ЛГ и когда нужно вступать в половой акт

Как проявляется поликистоз яичников

Основными клиническими симптомы поликистоза яичников считаются:

  • увеличение в размерах яичников
  • первичное бесплодие (то есть отсутствие беременностей в анамнезе)
  • нарушение менструального цикла по типу олигоменореи и аменореи
  • увеличение массы тела

Нарушенный менструальный цикл отмечается с возраста менархе (первых менструаций), что в среднем соответствует 12 – 13 годам. После того, как пришли первые месячные, цикл не отличается регулярностью, менструации случаются один раз в 3 – 6 месяцев, что называется олигоменореей и аменореей или отличаются скудностью (см. причины скудных месячных) или обильностью выделений. Кроме того, месячные болезненные (см. болезненные месячные: причины, лечение).

На фоне хронического отсутствия овуляции развивается бесплодие, либо овуляция не происходит ежемесячно. В крови регистрируются повышенные уровни андрогенов. Высокое содержание андрогенов способствует развитию гирсутизма (избыточный рост волос). Локализация стержневых волос часто приходится на голени, задние поверхности бедер, промежность и белую линию живота. На лице гирсутизм выражен в виде «усиков» над губой.

Также к косвенным признакам поликистоза яичников относится ожирение на фоне женского морфотипа. Масса тела пациенток может превышать на 10 – 15 кг от нормального веса. Причем отмечается равномерное распределение излишних килограммов (жировой ткани). Молочные железы развиты обычно. Такие признаки избыточного количества андрогенов, как алопеция (см. причины выпадения волос у женщин), себорея, множественные акне, а также жирная кожа нетипичны для больных с данным заболеванием.

При поликистозе яичников, симптомом заболевания можно считать грубый голос (влияние андрогенов), пигментацию кожи (от светло-коричневых до темно-коричневых тонов) подмышками, под молочными железами, в районе шеи, продолжительность признаков, напоминающих предменструальный синдром (отечность, неустойчивость настроения, боли в нижних отделах живота и в области поясницы, нагрубание и повышенная чувствительность молочных желез).

Вследствие увеличенных в размерах яичниках больных с поликистозом преследует постоянный болевой синдром, который локализуется внизу живота, в пояснице и крестцовой области, что связано со сдавлением соседних органов яичниками и повышенной выработкой простагландинов.

У части пациенток диагностируются циклические маточные кровотечения. Это явление объясняется результатом продолжительного монотонного воздействия эстрогенов на слизистую матки на фоне пониженного образования прогестерона. В итоге в эндометрии не происходит секреторная трансформация, он утолщается и гиперплазируется.

Женщины с таким диагнозом наиболее подвержены риску развития депрессии и прочих расстройств психики. Проведенные доктором Anuja Dokras исследования (Филадельфия, университет Medical Center), в которых участвовало 206 пациенток с поликистозом яичников, показали, что у 20% из них были выявлены тревожные расстройства, социальные фобии, панические атаки, обсессивно-компульсивное расстройство, низкая самооценка, депрессивные состояния (в контрольной группе было выявлено только 4% женщин с симптомами тревоги).

То есть у пациенток с поликистозом почти 7 кратное увеличение риска появления общих признаков тревожных состояний. В другом исследовании было выявлено, что депрессии возникают у 35% женщин с таким диагнозом (в контрольной группе 11%). Еще в одном исследовании рассматривалась зависимость возраста, индекс массы тела и тревожные состояния — в результате большинство женщин с поликистозом страдают ожирением или имеют избыточный вес, а у 13% выявлены тревожные состояния.

Особенности стимуляция для ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение проводится, когда зачатие естественным путем длительно не наступает. Стоимость репродуктивной технологии довольно высокая — от 100 тысяч рублей.

Читайте также:  Как проходит процедура ЭКО: этапы, подготовка, результаты

Оплодотворение проводится вне организма будущей мамы. Чтобы процедура была успешной, требуется значительное содержание качественных ооцитов. Не все взятые яйцеклетки пригодны для оплодотворения. Не все развившиеся зародыши подойдут для имплантации в матку. Вот почему гормональная терапия должна подбираться особенно тщательно.

Врач меняет менструальный цикл, чтобы отобрать женские половые клетки в подходящий период. Специалист подавляет образование собственных гормонов. Во время короткого или длинного протокола половую систему переводят на лекарственную регуляцию.

На 3–5 день менструального цикла специалист индуцирует выработку яйцеклеток большими дозами гормонов (Менопур, Метипред). Женщине делают ультразвуковую диагностику, чтобы оценить результат терапии. Чем чаще проводятся процедуры, тем меньше становится запас ооцитов.

Когда созревает доминирующий фолликул, пациентка получает препарат ХГЧ. Главным отличием экстракорпорального оплодотворения называют провоцирование суперовуляции. Это огромный стресс для женского организма. Спустя сутки доктор должен сделать забор ооцитов.

В видеоролике специалист подробно рассказывает о стимуляции овуляции при ЭКО:

Врачи утверждают, что после процедуры созревает одновременно несколько фолликулов. Выходит 2 и более яйцеклеток, готовых к оплодотворению. Это может привести к зачатию двойни.

Какие осложнения возникают при поликистозе у беременных

Отклонения в гормональных показателях приводит к появлению:

  • самопроизвольного аборта на первых сроках вынашивания;
  • замершей беременности и последующей гибели эмбриона;
  • преждевременным родам;
  • спонтанным массивным кровотечениям.

Поздние формы токсикоза проявляются повышенным уровнем артериального давления, отечностью тканей. Нарушение циркуляции кровотока провоцирует кислородное голодание плода. Результатом патологии становится формирование пороков физического и умственного развития, возникновение угрозы жизни для матери и младенца.

Сахарный диабет гестационной этиологии приводит к нарушению работы дыхательного, сердечно-сосудистого и нервного отдела у грудных младенцев. Значительное повышение веса беременной может привести к дальнейшему прогрессированию патологического состояния.

Мнение народа

На просторах интернета можно найти большое количество форумов, где люди, а точнее, будущие или настоящие мамы делятся друг с другом опытом, переживаниями и всем остальным, что может быть связано с беременностью. Среди большого количества отзывов о «Дексаметазоне» при беременности можно встретить случаи, когда мамам назначали рассматривается препарат.

Многие мамы, в особенности для которых это первый опыт, испытывают сомнения по поводу приема препарата и ищут поддержку среди соратниц. Многие дамы отмечали, что воздействие уколов в действительности помогло сохранить беременность, и они родили здоровых детей. Поэтому польза, несмотря на наличие небольшого вреда, все же есть, что подтверждается самими роженицами, а не только научными исследованиями.

Кто-то опасается рисков, а другие все понимают и предпочитают положиться на опыт врачей. Но все единогласно отмечают, что если встала необходимость приема «Дексаметазона», то упускать возможность родить здорового ребенка явно не стоит! Кто-то, кому был назначен такой лечебный курс, не испытывали последствий. В основном это приходилось на более поздние сроки беременности. К тому же в отношении уколов «Дексаметазона» при беременности отзывы большинства женщин склоняются к необходимости такой меры.

Мнение народа

Из всего этого можно сделать единственный вывод – если уж будущей матери назначен «Дексаметазон», значит, на то были веские основания. И это значит, что степень опасности от какой-либо потенциальной угрозы намного выше, чем от действия препарата.