Внутриматочная инсеминация: показания, ограничения, преимущества

С каждым годом становится актуальней проблема бесплодия, как женского, так и мужского. Забеременеть «с ходу» получается не у всех супружеских пар, что связано с ростом заболеваемости, ухудшением экологии, бешеным ритмом жизни. Искусственная инсеминация – один из выходов из данной ситуации. Несмотря на ее низкую эффективность (от 15 – 20 до 30% беременностей после проведения процедуру), она обладает рядом плюсов, немаловажным из которых является невысокая цена (по сравнению с ЭКО).

Подробный обзор

Что из себя представляет эта процедура?

Инсеминация искусственным способом это вариант оплодотворения методом введения спермы в матку. Этот процесс повторяет схему естественного зачатия при половом акте. Сперму, которую планируют ввести в матку, специальным образом подготавливают. В процессе подготовки непригодные сперматозоиды отсеиваются, повышая тем самым шансы на успешное оплодотворение. Для искусственной инсеминации могут применять как сперму мужа, так и замороженную сперму донора.

Что из себя представляет эта процедура?

Вот так происходит искусственная инсеминация.

Поведение женщины после процедуры

Как вести себя после процедуры? Общие рекомендации таковы: после самой процедуры пациентке нужно 1–2 часа полежать (сколько именно лежать, подскажет врач), затем можно идти домой. Полезно устроить два дня выходных, отвлечься от домашних забот, избегать негативных эмоций. Желательно сбалансировать питание и почаще находиться на свежем воздухе. Для повышения шансов на успешную имплантацию врач может назначить прием гормональных средств.

Как вести себя, чтобы повысить шансы на зачатие?

Поведение женщины после процедуры

Чтобы повысить вероятность зачатия, с 3–5 дня менструального цикла рекомендуется прием препаратов для стимуляции яичников – Меногона, Клостилбегита, Пурегона. Как правило, лекарство вводят внутримышечно или подкожно.

По окончании процедуры ИИ нужно лежать 1–2 часа лечь на спине, подложив под ягодицы небольшую подушку. В таком положении сперматозоидам будет легче попасть в фаллолиевые трубы.

Чего нельзя делать после процедуры?

На поведение пациентки после инсеминации установлен ряд ограничений. Прежде всего, несколько дней нельзя вести половую жизнь. Однозначно женщине временно нельзя:

Поведение женщины после процедуры
  • приступать к тренировкам в спортивном зале;
  • поднимать тяжелые вещи;
  • сильно нагружать себя физически;
  • принимать медикаменты, не назначенные врачом;
  • курить, употреблять наркотики и алкоголь.

Искусственная инсеминация: особенности проведения процедуры

Поделиться в соц. сетях:

01-09-2017

Содержание

С каждым годом в мире возрастает число бесплодных семей. И причиной этому не только экология, хронические заболевания, но и более зрелый возраст супругов, которые уже осознанно подходят к вопросу планирования беременности.

Однако после 30–35 лет снижаются шансы наступления беременности.

Искусственная инсеминация – это один из методов репродуктивной медицины, используемый для лечения бесплодия, который по своей сути наиболее приближен к естественному оплодотворению.

Первая документально подтвержденная инсеминация спермой мужа была проведена в 1770 году

Искусственная инсеминация: особенности проведения процедуры

Показания и противопоказания

В норме процесс оплодотворения происходит в фаллопиевых трубах. Методом искусственной инсеминации сперматозоиды вводятся непосредственно в матку.

Это значительно снижает дистанцию, которую нужно преодолеть мужским половым клеткам до встречи с яйцеклеткой. Таким образом, с помощью искусственной инсеминации создаются всего лишь благоприятные условия для наступления беременности.

ВАЖНО: при инсеминации сперматозоиды избегают массовой гибели во влагалище.

Искусственная инсеминация показана в следующих клинических ситуациях:

  1. При отсутствии партнера. В этом случае может быть использована сперма донора.
  2. Выявлении у партнера азооспермии – заболевания, характеризующегося отсутствием сперматозоидов в эякуляте. При данной патологии для зачатия также применяют донорскую сперму.
  3. Отклонениях показателей спермограммы (субфертильной сперме). То есть при выявлении в эякуляте невысокой концентрации малоподвижных сперматозоидов.
  4. Наличии сексуальных расстройств, не позволяющих достичь эякуляции.
  5. При бесплодии неясного генеза.
  6. Иммунологическом бесплодии. Данное состояние проявляется выработкой клетками шейки матки антиспермальных антител, связывающих и блокирующих сперматозоиды.

Противопоказано проводить искусственную инсеминацию в случае выявления серьезных гормональных нарушений, не позволяющих выносить беременность, при непроходимости фаллопиевых труб, диагностировании психических расстройств и злокачественных новообразований.

Как проводится искусственная инсеминация?

При подготовке к проведению искусственной инсеминации у партнера берут эякулят. Отбирают наиболее подвижные сперматозоиды и помещают их в специально подготовленную питательную среду.

Введение спермы в полость матки производят через цервикальный канал с помощью катетера очень тонкого диаметра и шприца

Параллельно с помощью фолликулометрии – ультразвуковой диагностики активности яичников – контролируют момент наступления овуляции у женщины. Сперматозоиды вводят в матку не ранее 2 суток до овуляции и не позже чем через сутки после овуляции. Искусственная инсеминация может применяться не только в естественном менструальном цикле, но и в сочетании со стимуляцией яичников.

Плюсы и минусы искусственной инсеминации

Искусственная инсеминация так же, как и другие варианты вспомогательных репродуктивных технологий, имеет свои достоинства и недостатки.

Искусственная инсеминация: особенности проведения процедуры

Сильными сторонами искусственной инсеминации являются следующие аспекты:

  • Процесс инсеминации наиболее приближен к естественному оплодотворению. С помощью данной манипуляции удается всего лишь оптимизировать зачатие, создав благоприятные условия для слияния мужской и женской половых клеток. Предварительная обработка спермы перед ее введением в цервикальный канал позволяет улучшить качество сперматозоидов и, соответственно, повышает вероятность зачатия
  • Низкая стоимость процедуры по сравнению с ЭКО, ИКСИ.
  • Так как искусственная инсеминация не предполагает выполнения каких-то сложных вмешательств, риск для здоровья минимален.
Читайте также:  Дивигель при беременности и планировании: для чего назначают

Главным минусом искусственной инсеминации является ее низкая эффективность. Шанс провести успешную процедуру инсеминации равен 10–15 %. Важно отметить: если в течение 3 месяцев с помощью искусственной инсеминации забеременеть не удается, эту процедуру признают неэффективной и переходят к проведению ЭКО.

Если желание стать родителями кажется вам далекой и несбыточной мечтой, не сдавайтесь и не опускайте рук! Приходите к нам в «ЭКО на Петровке». Записаться на бесплатную консультацию можно по телефону: +7 (495) 909 9 909. Давайте преодолеем бесплодие вместе!

Запишитесь на приём прямо сейчас!

Что делать до и после искусственной инсеминации | Доктор КИТ

Искусственная инсеминация для многих пар становится основным способом беременности. Практика показывает, что далеко не каждая женщина может забеременеть естественным путем. Иногда проблема оказывается в ней, а иногда и в ее партнере.

Естественно, в таких ситуациях рационально обратиться за помощью к квалифицированным медицинским специалистам. Они проводят полноценные обследования обоих будущих родителей, определяя для них оптимальный способ зачать ребенка.

Если ситуация оказывается не критической, многие врачи предпочитают назначать клиентам искусственную инсеминацию.

Под этим названием скрывается искусственное оплодотворение яйцеклетки женщины путем введения ей во влагалище спермы мужа или донора. Такая процедура кажется относительно простой.

И действительно: из всех методов искусственного оплодотворения этот считается наиболее простым и щадящим.

Впрочем, далеко не каждой паре известно, каких правил нужно придерживаться до и после такой процедуры. В этой статье мы ответим на указанные вопросы и постараемся сформулировать основные рекомендации относительно этого дела.

Что делать прежде, чем отправиться на искусственную инсеминацию?

Подготовка к инсеминации требует немалой ответственности со стороны обоих партнеров:

Вполне естественно, что до сдачи спермы мужчиной и до стимуляции овуляции партнерам понадобится придерживаться некоторых правил.

Так, в обязательном порядке они должны исключить влияние на организм патогенных факторов, которые могут повлиять на качество спермы.

Будущему отцу предписывают обязательное воздержание от половых контактов, которое должно продолжаться от двух до шести дней (однако не дольше).

Женщина же должна пройти предписанную доктором гормональную терапию, которую ей также предпишет врач. Самостоятельно ее назначать по отзывам и рекомендациям в интернете и без сдачи предварительных анализов категорически запрещается. Кроме того, на всех подготовительных этапах она будет проходить периодические ультразвуковые диагностики, которые покажут корректность проведения подготовки.

Что нужно делать после искусственной инсеминации?

Итак, мы упустим сам процесс инсеминации и поговорим о том, какие же рекомендации представляют доктора после искусственного осеменения женщины.

Первые полчаса после искусственной инсеминации женщина должна пролежать на спине. Практически сразу после проведения процедуры у нее могут начаться легкие потягивающие боли в нижней части живота. У некоторых пациенток такие ощущения начинаются разве что через один-два дня после проведения процедуры.

Если доктор решил не отказываться от прогестероновой терапии, его прием может повысить температуру тела, вызывать сонливость и мышечную слабость.

Также температура может повышаться из-за того, что в гормональном фоне проходят некоторые изменения. Если температура повышается достаточно сильно, нужно как можно скорее отправиться на консультацию к доктору.

Чтобы минимизировать негативные эффекты от приема гормональных средств, можно применять их не оральным, а вагинальным способом.

Некоторые пациентки фиксируют тошноту после проведения процедуры. Впрочем, уже доказано, что никакого влияния на это инсеминация не имеет. Вполне вероятно, что тошнота может возникать просто на фоне повышенного давления из-за переживаний женщины.

В первое время после процедуры настоятельно не рекомендуется заниматься сексом. Кроме того, ни в коем случае нельзя поднимать тяжести. Запрещен и прием любых лекарственных средств кроме тех, что назначает гинеколог. Категорически запрещается потребление спиртных напитков.

Если есть возможность, от курения также стоит отказаться. И, естественно, все врачи рекомендуют настраиваться на положительный лад, ведь от этого также достаточно часто зависит общий успех процедуры инсеминации.

Важно помнить и о том, что сама процедура проводится в несколько циклов, поэтому нужно настраиваться и на некоторое ожидание.

Как узнать, успешно ли прошла инсеминация?

Если инсеминация прошла успешно, у женщины не начнется менструальный цикл. В противном случае он будет зафиксирован примерно на тринадцатый день после инсеминации.

Если же критические дни так и не начались, нужно провести тест на беременность. Делать это стоит только с седьмого дня после прохождения процедуры, ведь раньше нельзя добиться правдивых показателей.

Кроме того, по истечении трех недель назначается первая ультразвуковая диагностика.

Читайте также:  Основные симптомы и методика лечения эпидидимита

В любом случае, вероятность стать родителями после такой процедуры является достаточно высокой. Главное обратиться к квалифицированным специалистам и верить в успех затеи.

Запишитесь на консультацию к репродуктологу по телефону

или на сайте Клиники Инновационных Технологий

Предварительное обследование

Искусственная инсеминация предполагает диагностику обоих партнеров. Мужчине обязательно нужно сдать спермограмму, чтобы специалисты могли здраво оценивать состояние спермы. При получении неудовлетворительных результатов в процессе процедуры будут применены дополнительные манипуляции. Также партнер обследуется на наличие половых инфекций, сдает анализ крови и флюорографию.

Женщине предстоит большая диагностика, нежели у мужчины. Пациентка проходит ультразвуковую диагностику, сдает анализы для определения инфекций половых путей, предоставляет флюорографию. Также будущей маме необходимо исследовать гормональный фон, определить овулярный резерв. В зависимости от полученных результатов и выбирается дальнейшая тактика работы с парой.

Внутриматочная инсеминация: риски и осложнения

Иногда после процедуры возможно ощущение небольшого дискомфорта в низу живота. Могут возникать тянущие боли. Но такие симптомы проходят самостоятельно в течение 2—3 суток. Если предварительно была проведена гормонотерапия, то небольшое ухудшение самочувствие — это норма.

Возможные осложнения:

  1. Инфицирование половых путей — возникает из-за некачественного выполнения процедуры. Например, несоблюдения полной стерильности используемых инструментов. Чаще всего такое осложнение возникает при домашней инсеминации. Важна и личная гигиена женщины перед процедурой.
  2. Многоплодная беременность.
  3. Аллергическая реакция на материал донора или обработанную сперму партнера.
  4. Гиперстимуляция яичников.

Эффективность внутриматочной инсеминации по сравнению с ЭКО довольно низкая. Обычно после ВМИ долгожданная беременность наступает только в 15% случаев. Чаще всего требуется проведение 2—3 процедур. Но и это не гарантирует положительный результат. Много зависит от опыта врача и особенностей организма женщины.

В любом случае, если оба партнера физически здоровы, то на начальном этапе нужно прибегнуть к наиболее щадящей процедуре для организма — внутриматочной инсеминации. Эта процедура также выгодна с финансовой точки зрения, по сравнению с другими репродуктивными технологиями.

После выполнения ИИ

После выполнения инсеминации врач дает пациентке ряд рекомендаций, соблюдение которых повышает шансы на успех. Не рекомендуется:

  • принимать ванну в день проведения процедуры (вода с моющим средством может проникнуть во влагалище, что приведет к гибели части сперматозоидов и значительно снизит вероятность зачатия);
  • вести половую жизнь в течение трех дней после манипуляции (хотя многие специалисты не запрещают интимную близость);
  • поднимать тяжести и выполнять тяжелую физическую работу в течение недели после ИИ (при удачном оплодотворении яйцеклетки физическая работа может нарушать процесс ее имплантации в слизистую матки);
  • курить и принимать алкоголь (снижает шансы на оплодотворение, имплантацию и нормальное течение беременности);
  • принимать лекарственные средства без разрешения врача.

После проведения процедуры пациентке разрешается:

  • принимать душ в день процедуры;
  • гулять на свежем воздухе;
  • принимать солнечные ванны.

В некоторых случаях врач может порекомендовать прием утрожестана или дюфастона. В данных препаратах содержится прогестерон, который подготавливают эндометрий к успешной имплантации плодного яйца, и поддерживает дальнейшее развитие беременности. Через 12 – 14 дней после инсеминации пациентке следует явиться в клинику и сдать кровь на ХГЧ, что подтвердит произошедшее зачатие, имплантацию и развитие беременности.

Беременность

Если процедура ИИ прошла успешно, то через определенное время, но не раньше, чем через 7 дней, у женщины появляются признаки беременности: изменение вкуса и обоняния, эмоциональная лабильность (плаксивость, раздражительность), слабость, сонливость, легкая тошнота, возможная рвота, изменение вкусовых пристрастий и аппетита, нагрубание молочных желез. Самым надежным признаком наступившей беременности из субъективных после инсеминации является отсутствие менструации через 14 и более дней. Подтвердить беременность поможет выполнение экспресс-теста через 10 – 14 дней после инсеминации и лабораторное определение ХГЧ в крови. Проведение УЗИ рекомендуется не ранее, чем через 3 – 4 недели после манипуляции. С помощью УЗИ подтверждается наступление и развитие беременности и исключается ее внематочная имплантация, например, в фаллопиевой трубе.

Выделения и боли после ИИ

Какими должны быть выделения после инсеминации? Если процедура прошла успешно, то выделения из влагалища ни чем не отличаются от обычных. Возможно появление незначительных мутноватых выделений в день ИИ, что говорит о части вытекшей из половых путей спермы. В случае нарушения правил асептики (использование нестерильных инструментов) при выполнении процедуры не исключено присоединение вторичной инфекции с развитием воспалительного процесса во влагалище и шейке матки. В этом случае разовьется кольпит/цервицит, сопровождающийся обильными белями с неприятным запахом и зудом во влагалище. Также после ИИ могут появиться тянущие или ноющие боли внизу живота, что объясняется раздражением матки и шейки катетером и спермой, не прошедшей качественной очистки.

Противопоказания

Искусственную инсеминацию нецелесообразно проводить в следующих ситуациях:

  • эндометриоз тяжелой степени;
  • острые или обострение хронических воспалительных процессов женской половой сферы;
  • инфекционные болезни у мужа;
  • опухоли и кисты яичников;
  • рак любой локализации у женщины;
  • наличие противопоказаний к беременности;
  • бесплодие женщины, продолжающееся больше трех лет;
  • отсутствие матки, яичников или труб;
  • психические заболевания у женщины;
  • возможность устранения бесплодия после проведения лечения или операции.
Читайте также:  Двойня при процедуре ЭКО: возможна ли многоплодная беременность?

Осложнения и последствия после искусственной инсеминации

Искусственная инсеминация может сопровождаться:

  • Инфекцией половых путей. Данное осложнение может развиться в том случае, если во время выполнения процедуры врач использовал нестерильные инструменты или не соблюдал гигиенические нормы. В то же время, причиной развития инфекции может быть несоблюдение женщиной правил личной гигиены непосредственно перед или после выполнения процедуры. Важно помнить, что любую инфекцию гораздо легче вылечить на начальном этапе развития. Вот почему при появлении болей, жжения или покраснения в области половых органов следует немедленно проконсультироваться с лечащим врачом.
  • Аллергическими реакциями. Могут встречаться при внутриматочной или внутритрубной инсеминации, когда в полость матки вводится плохо подготовленная (плохо очищенная ) семенная жидкость. Аллергия может проявляться беспокойством, появлением пятен на коже , мышечной дрожью, выраженным падением артериального давления или даже потерей сознания . Крайне тяжелые аллергические реакции требуют немедленной медицинской помощи, так как представляют опасность для жизни пациентки.
  • Падением артериального давления. Причиной развития данного осложнения могут быть неосторожные, грубые манипуляции с шейкой матки во время проведения внутриматочной инсеминации. Механизм развития данного явления заключается в раздражении особых нервных волокон так называемой вегетативной нервной системы, что сопровождается рефлекторным расширением кровеносных сосудов, замедлением сердцебиения и снижением артериального давления. При развитии данного осложнения женщине категорически запрещается вставать, так как при этом произойдет отток крови от головного мозга , и она потеряет сознание. Пациентке показан строгий постельный режим в течение нескольких часов, обильное питье, а при необходимости – внутривенное введение жидкости и медикаментов для нормализации артериального давления.
  • Многоплодной беременностью. Как было сказано ранее, риск развития многоплодной беременности повышается при проведении инсеминации после гормональной стимуляции яичников.
  • Внематочной беременностью. Суть данного явления описана выше.

Тянущие боли в животе

Боли в груди (болят соски )

Температура

В то же время, стоит отметить, что повышение температуры до 38 градусов и выше, возникающее в течение первых – вторых суток после инсеминации, может свидетельствовать о развитии осложнений. Одной из частых причин повышения температуры может быть развитие инфекции, занесенной во время выполнения процедуры (например, при несоблюдении врачом или пациенткой гигиенических норм ). Развитие инфекции сопровождается активацией иммунной системы и выбросом в кровь множества биологически-активных веществ, которые и определяют повышение температуры через 12 – 24 часа после заражения. Температура при этом может достигать крайне высоких значений (до 39 – 40 градусов и более ).

Другой причиной повышения температуры может быть аллергическая реакция, связанная с введением плохо очищенной семенной жидкости в матку. В отличие от инфекционных осложнений, при аллергической реакции температура тела повышается практически сразу (в течение первых минут или часов после выполнения процедуры ) и редко превышает 39 градусов.

Независимо от причины возникновения, повышение температуры более 38 градусов является поводом для обращения к врачу. Не рекомендуется самостоятельно принимать жаропонижающие препараты , так как это может исказить клиническую картину заболевания и затруднить постановку диагноза.

Будут ли месячные после инсеминации?

Учитывая вышесказанное, следует, что если после инсеминации появились месячные, зачатия не произошло. В то же время, отсутствие месячных может свидетельствовать в пользу развивающейся беременности.

Коричневые кровянистые выделения (кровотечение )

определенная ее часть

Появление коричневых (кровянистых ) выделений, сопровождающееся умеренными болями в нижней части живота, может наблюдаться через 12 – 14 дней после инсеминации. В данном случае речь будет идти о менструальном кровотечении, которое в норме начинается через 2 недели после овуляции (если яйцеклетка не была оплодотворена ). При этом можно с уверенностью сказать, что попытка зачатия провалилась.

Данное кровотечение не требует какого-либо лечения и обычно прекращается самостоятельно через 3 – 5 дней, после чего начинается очередной менструальный цикл.

Как проходит процедура

Искусственное оплодотворение может проводится самостоятельно или непосредственно при участии специалиста в клинике. Для этого женщина помещается на гинекологическое кресло, при помощи зеркала открывается доступ к шейке матки. Врач вводит катетер, а в шприц, подсоединенный к нему, набирается биологический материал. Затем происходит постепенной ввод сперматозоидов в полость матки. После инсеминации женщина должна оставаться неподвижной порядка 30-40 минут.

Инсеминация спермой донора

При выявлении серьезных заболеваний у партнера женщины, таких как гепатит, ВИЧ и прочие потенциально опасные заболевания, в том числе и генетические, тогда используется сперма донора, которая хранится замороженной при температуре -197°С. Данные о человеке не рассекречиваются, но женина всегда может привести с собой человека, который имеет право сдать семенную жидкость для последующего искусственного оплодотворения пациентки.

Спермой мужа

При использовании биологического материала супруга, забор спермы происходит в день проведения процедуры инсеминации. Для этого супруги приезжают в клинику, где сдается биологический материал. После этого производят анализ семенной жидкости и ее подготовка к использованию. Важно понимать, что перед сдачей спермы мужчина должен воздержаться от половых актов хотя бы 3 дня, чтобы повысить качество сперматозоидов.