В какое время лучше сдавать спермограмму

Спермограмма – это диагностический метод, позволяющий установить способность мужской спермы к оплодотворению. Причем оценка в данном случае производится исходя из объема эякулята, его цвета, вязкости, кислотности, числа нормальных сперматозоидов, их подвижности, строения, наличия или отсутствия их склеивания между собой и множества иных параметров.

Область применения

1. Область применения

1.1. В методических указаниях изложены правила сбора и транспортирования биологических материалов в микробиологические лаборатории в целях повышения качества результатов лабораторных исследований и организации противоэпидемических и профилактических мероприятий, а также профилактики внутрибольничных инфекций у медицинского персонала и пациентов.

1.2. Методические указания предназначены для использования органами и организациями Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, а также могут использоваться органами и организациями здравоохранения.

Когда назначается спермограмма:

— в рамках выявления причин бесплодия супругов. Анализ дает возможность диагностировать бесплодие мужчины после гормональных сбоев, инфекций и хронических заболеваний (простатита, варикоцеле), перенесенных травм;

— во время подготовки супружеской пары к ЭКО;

— в процессе терапии от бесплодия для отслеживания динамики проведенного лечения;

— при желании мужчины криоконсервировать свой половой клеточный материал или стать донором спермы.

Спермограмма в Уфе в нашей клинике проводится при помощи микроскопа опытным лаборантом-сперматологом. Стандартное заключение обычно выдается спустя сутки, срочное — через 4-5 часов.

ИНСТРУКЦИЯ ПО СДАЧЕ ЭЯКУЛЯТА ДЛЯ ПРОГРАММ ВРТ, КРИОКОНСЕРВАЦИИ, ПОСЕВА И ИССЛЕДОВАНИЙ МЕТОДОМ ПЦР

  • Желательно опорожнить мочевой пузырь.
  • Тщательно помыть руки и половой член с мылом, высушить салфеткой.
  • Воздержание должно быть не менее 2-х и не более 7 дней.
  • Эякулят собирается только методом мастурбации в специальный стерильный контейнер.
  • Сбор эякулята с помощью прерванного полового акта не допускается, так как есть большая вероятность потери материала, что сделает анализ неинформативным.
  • Использование лубрикантов не допускается – это снижает подвижность и жизнеспособность сперматозоидов.
  • Нельзя касаться руками внутренней стороны контейнера.
  • Необходимо собрать весь эякулят!!! Наибольшее количество сперматозоидов содержится в первой порции.
  • Об утере части материала и других нарушениях процедуры сбора необходимо сообщить врачу.

Что покажет спермограмма

Анализ на спермограмму позволяет определить следующие параметры эякулята:

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от проблем с потенцией действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от проблем. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Что покажет спермограмма

Анализ на спермограмму позволяет определить несколько параметров эякулята

  • объем производимой семенной жидкости (указанная характеристика важна при определении причин, приведших к бесплодию);
  • время, через которое сперма разжижается (у здорового мужчины этот процесс занимает, как правило, треть часа);
  • общее количество сперматозоидов на 1 мл полученной после семяизвержения спермы;
  • определение формы сперматозоидов и, соответственно, подсчет клеток, обладающих теми или иными отклонениями;
  • число активных сперматозоидов, а также их плотность и скорость передвижения;
  • щелочные и кислотные характеристики спермы;
  • выявление лейкоцитов – в семенной жидкости здорового мужчины они отсутствуют;
  • уровень фруктозы – ее должно быть достаточно для поддержания нормальной активности сперматозоидов.

Показания и противопоказания к процедуре

Спермограмма – способ исследования спермы для оценки ее оплодотворяющей способности. Анализ спермограммы демонстрирует морфологические, качественные и количественные параметры эякулята.

Читайте также:  Дюфастон и овуляция: можно ли принимать до овуляции?

Показаниями к сдаче спермы на анализ являются:

  1. Планирование парой беременности.
  2. Подготовка к проведению ЭКО, если зачатие естественным путем невозможно.
  3. Наличие в анамнезе мужчины различных гормональных нарушений, травм и воспалительных процессов придатков или простаты, варикоцеле и т. д.
  4. Определение возможности мужчины к зачатию.
  5. Диагностирование бесплодия у мужчины, если более 12 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции оплодотворение не произошло.

В обязательном порядке сдать сперму на анализ нужно потенциальному донору семенной жидкости. Анализ спермы сдается путем мастурбирования. Местом сдачи анализа может быть как дом, так и поликлиника.

Показания и противопоказания к процедуре

Как и у любой процедуры медицинского характера, у спермограммы имеются противопоказания для ее проведения.

Нельзя сдавать сперму для анализа в случае:

  • Антибиотикотерапии. Прием антибиотиков, противовоспалительных препаратов способен влиять на результат исследования. После курса приема этих лекарственных средств должно пройти больше 10 дней.
  • Острых заболеваний. Исследование эякулята лучше всего отложить до полного выздоровления. Повышенная температура тела говорит о воспалительном процессе в организме, что несомненно окажет влияние на состав спермы.
  • Массажа простаты. Данная процедура влияет на характеристики спермы, поэтому после ее проведения до сдачи спермограммы должно пройти минимум 10 дней.

Спермограмма в какое время суток лучше сдавать

У среднестатистического мужчины по поводу возможной сдачи такого анализа, как спермограмма, возникает два вопроса — зачем и как.

Несмотря на то, что медицина уже официально доказала, что примерно в 40% случаев семейного бесплодия виновны именно представители сильной половины человечества, большинство мужчин по-прежнему продолжают недооценивать собственные возможности и даже их отсутствие.

Решение отправиться в клинику и сдать спермограмму часто оценивается ими как настоящий подвиг, когда семья нуждается в спасении. Чтобы результаты анализа были достоверными, неошибочными, мужчина должен знать правила подготовки и сдачи спермы. Об этом и расскажем более подробно.

Показания к анализу

Спермограмму, которая представляет собой тщательное лабораторное исследование количественных и качественных показателей спермы, мужчине рекомендуется сдать в том случае, если семья решила заняться планированием беременности. Именно на этапе планирования, а не тогда, когда пара обратится к врачу с жалобами на невозможность зачать ребенка.

Раннее выявление отклонений в качестве и функционале сперматозоидов поможет семье сэкономить много времени, нервов и денег, которые пара потратит на безуспешные попытки забеременеть другими способами, если причина бесплодия кроется именно в мужчине.

Если же спермограмма не была сделана заблаговременно, самое время подумать о вероятности такого обследования, если в течение года паре при незащищенном сексе и регулярных половых отношениях не удается зачать малыша.

Паре, в которой женщине более 35 лет или же мужчине больше 45 лет, рекомендуется начать «бить в колокола», если секс без контрацепции не приводит к наступлению беременности в течение полугода.

Спермограмму проводят мужчине и в случае выявления бесплодия у женщины.

В том случае, если лечение не окажет должного результата, паре предложат современные репродуктивные вспомогательные методы, такие как ЭКО, ИКСИ, внутриматочную инсеминацию. Для всех этих методов важно располагать здоровой спермой, которая может быстро и качественно оплодотворить яйцеклетку при посредничестве врачей.

Спермограмму мужчине могут порекомендовать в качестве контрольной диагностики после перенесенных травм половых органов, инфекций, в том числе и тех недугов, которые передаются половым путем. После лечения врач обязательно даст рекомендации проверить качество семени в лабораторных условиях.

Спермограмма в какое время суток лучше сдавать

На спермограмму настоятельно направляют мужчин, чьи жены несколько раз подряд перенесли выкидыши или у них случались замершие беременности, особенно на ранних сроках. Это может косвенно говорить о том, что сперматозоид, оплодотворивший яйцеклетку, был подвержен мутации, а потому нормальной здоровой беременности и не получилось.

Мужчины обязательно должны сдавать семенную жидкость на анализ перед тем, как стать донорами спермы. Также на анализ направляют тех, кто решился на криоконсервацию своего генетического материала, в частности, спермы.

Читайте также:  Антимюллеров гормон (амг гормон): что это такое, как сдавать

Заморозка «на будущее» – хороший вариант стать папами когда-нибудь потом.

Криоконсервацию нередко выбирают профессиональные военные, которые работают в условиях боевых действий, а также мужчины, чья трудовая деятельность связана с опасным и вредным производством, где высока вероятность воздействия токсинов и радиации.

О сути спермограммы

Образец семенной жидкости мужчины подлежит тщательному исследованию под высокоточными современными микроскопами, с применением специальных приборов — сперманализаторов. В ходе исследования доктор оценивает количество различных параметров:

  • жидкости;
  • живых и подвижных сперматозоидов;
  • здоровых и идеальных для оплодотворения половых клеток.

Значение имеет каждый параметр — от подсчета живых и активных клеток до оценки морфологических качеств сперматозоидов по Крюгеру. Эти критерии позволяют «отсортировать» нормальные эталонные клетки от сперматозоидов, подверженных мутациям, имеющих уродства и патологии в собственном строении. От таких клеток здорового потомства природа не предусматривает.

Анализ дает не только полное представление о том, насколько мужчина способен к оплодотворению, но и выявляет некоторые патологии мужской репродуктивной системы, обнаруживая в семенной жидкости признаки воспаления или инфекции. Так, в семенной жидкости могут присутствовать примеси крови, гноя, могут определяться патогенные микроорганизмы, большое количество лейкоцитов, клетки-макрофаги, антитела к сперматозоидам при иммунологическом бесплодии.

На основании результатов спермограммы могут выявиться скрытые инфекции, о которых мужчина даже не подозревал, например, микоплазма, хламидии, уреаплазма и другие.

Точные диагнозы помогут установить другие анализы, в частности анализы крови и мазка из уретры, но вот подозрения на эти недуги, которые протекают бессимптомно, могут возникнуть именно после прохождения спермограммы. На сегодняшний день именно спермограмма считается наиболее точной и информативной методикой, позволяющей судить о состоянии фертильности мужчины.

Нормальные значения спермограммы

Во время спермограммы определяются такие показатели:

  1. Объем: объем образца семени должен быть более 1,5 мл. Предпочтительное значение объема составляет от 2 до 6 мл. Более низкий объем жидкости может быть признаком блокировки в семявыносящих путях. Кроме того, избыточный объем более 10 мл называется полиспермией, а сперматозоиды разведены.
  2. Количество сперматозоидов: также известная концентрация или плотность сперматозоидов. Количество сперматозоидов должно составлять более 20 миллионов. Количество сперматозоидов – это количество спермы в измеренном объеме. Количество сперматозоидов/плотность в отчете о сперме обозначается, как количество сперматозоидов на мл.
  3. Общее количество сперматозоидов в образце спермы. Общее количество рассчитывается путем умножения объема спермы и количества сперматозоидов.
  4. Движение: значение нормальных движущихся сперматозоидов. Этот показатель должен быть более 50 процентов через час после эякуляции.
  5. Морфология (форма сперматозоидов): образец семени анализируют под микроскопом. В образце могут быть клетки спермы с неправильной формой, но по крайней мере 30% клеток спермы должны иметь нормальную форму (согласно ВОЗ). Более 50% присутствия аномальных сперматозоидов снижает рождаемость.
  6. pH: у семенной жидкости должен быть уровень pH между 7.8. Более высокие уровни, чем 8, связаны с инфекцией. Более низкий уровень рН, чем 7, означает кислотный образец, и это может быть вызвано закупоркой в эякуляторных протоках.
  7. Внешний вид и цвет: нормальная жидкость спермы размыта и непрозрачна и имеет беловато-серый цвет.
  8. Количество лейкоцитов (лейкоцитов): в нормальных условиях лейкоциты не содержатся в эякуляте.

Нормальный процент морфологии спермы составляет 14%, согласно критериям Крюгера, это называется морфологией Крюгера. Доктор Thinus Kruger разработал его, и их также называют строгими критериями.

Нормальные значения спермограммы

Оценки морфологии (критерии по Крюгеру):

  • более 14% нормальных клеток: высокий потенциал фертильности приводит к нормальным результатам;
  • 4-14% нормальных клеток: средний потенциал оплодотворения, нарушение фертильности;
  • 0-3% нормальных клеток: сильное нарушение, потенциальное бесплодие и может потребоваться лечение бесплодия.

Морфология сперматозоидов по Крюгеру

Это – одно из дополнительных исследований спермы, которое позволяет с высокой точностью определить, насколько сперматозоиды способны добраться до яйцеклетки и проникнуть в нее. Отклонения в строении тела и хвоста сперматозоидов снижают шансы на зачатие естественным путем.

Читайте также:  Что такое поликистоз яичников и как его лечить

Анализ «по Крюгеру» основан на подробной оценке внешнего вида и формы сперматозоида. Стандартная спермограмма так же включает анализ морфологических особенностей сперматозоидов, однако исследуют только головку сперматозоида, в отличие от теста по Крюгеру, где обращают внимание на внешний вид сперматозоида целиком.

Анализ по Крюгеру очень строг, нормой считают только сперматозоиды, имеющие «идеальный» внешний вид. Формы с минимальными отклонениями, «пограничное» строение относят к патологии.

Норма — 14% и более «идеальных» сперматозоидов.

Комментарий эксперта

У сперматозоидов способность к оплодотворению тесно связана с правильностью строения. В головке сперматозоида содержится информация о дальнейшем развитии эмбриона, другой важный элемент головки – акросома, необходимая для проникновения в яйцеклетку. Шейка и хвост нужны для движения сперматозоидов по половым путям женщины, кроме того шейка участвует в процессе оплодотворения.

При отсутствии или малом количестве сперматозоидов нормального строения вероятность зачатия резко снижена и шанс на успешное оплодотворение стремится к нулю. Важно отметить, что должным образом оценить строение сперматозоида возможно только при большом увеличении под микроскопом. При проведении оценки морфологии сперматозоидов по строгим критериям Крюгера используют увеличение в 1000 раз и жесткие критерии «нормальности» или «правильности» строения, поэтому нормативные значения начинаются от 4%.

Как производится забор спермы

Для сдачи спермограммы мужчине предоставляется отдельное помещение или же часть его, отгороженная ширмой. Образцы получают при помощи мастурбации. Причем для облегчения процесса, можно собирать сперму в присутствии партнерши или же смотреть журналы и видео соответствующего содержания.

Внимание! При наступлении эякуляции требуется собрать всю сперму. Эякулят собирается в специальный стерильный контейнер, выполненный из пластика и предлагаемый медицинским учреждением

Однако, возможно и использование обычной емкости для сдачи мочи, реализуемой аптеками

Эякулят собирается в специальный стерильный контейнер, выполненный из пластика и предлагаемый медицинским учреждением. Однако, возможно и использование обычной емкости для сдачи мочи, реализуемой аптеками.

Эякулят собирается в специальный стерильный контейнер, изготовленный из пластика

В случае если мужчина по тем или иным причинам не может или не хочет сдавать спермограмму в медицинском центре, он может собрать сперму в домашних условиях. Требования к контейнеру в этом случае будут теми же.

Внимание! Применять презервативы для сдачи спермограммы категорически воспрещается – смазка и иные составляющие указанных изделий могут повлиять на точность результата. Кроме того, не рекомендуется и применение для получения семенной жидкости прерванного полового акта

В этом случае собранный эякулят будет содержать влагалищную микрофлору, что также негативно скажется на интерпретации исследований.

После того как контейнер будет заполнен спермой, на нем следует написать дату, точное время и фамилию, а затем доставить эякулят в выбранное медицинское учреждение (желательно, чтобы время доставки не превысило 20 минут). Температура контейнера при транспортировке не должна падать ниже +27°С, а потому, его лучше держать в непосредственной близости к телу.

В некоторых медицинских учреждениях предоставляется услуга курьерской доставки контейнера с эякулятом в лабораторию. В этом случае сперму желательно собрать за 15 минут до приезда курьера – это позволит свести к минимуму время между эякуляцией и исследованием забранного материала.

Внимание! Исследование спермы, должно быть, начато не позднее 2 часов после семяизвержения. В противном случае результаты будут неверными

При наличии отклонений в спермограмме, рекомендуется проведение повторного исследования через 7-10 дней.

В случае если второй анализ подтвердил отклонения, следует посетить врача-андролога.

Несмотря на то что бесплодие является серьезнейшей проблемой, восстановление нормальных показателей спермы в подавляющем большинстве случаев является возможным. Реабилитация в данном случае производится под контролем врача и подразумевает выполнение всех его рекомендаций и назначений.