Рак простаты — симптомы и признаки

Рак простаты представлен злокачественным новообразованием в предстательной железе и развивается из эпителия альвеолярно-клеточной железы.

Механизм развития

Простата является мышечно-железистым органом. Она выполняет 2 основные функции – секреция сока, который составляет основу эякулята, и его выброс во время семяизвержения. Ткани предстательной железы являются гормонозависимыми, рост и деление клеток регулируются уровнем половых гормонов. Основным механизмом развития злокачественного новообразования считается возрастное изменение уровня гормонов с накоплением тестостерона и дигидротестостерона в простате, что в свою очередь провоцирует интенсивное деление клеток.

Симптомы рака простаты

  • Боль в промежности и иногда чувство жжения во время мочеиспускания или семяизвержения.
  • Расстройства мочеиспускания:
    • частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью;
    • трудности в начале и в конце мочеиспускания;
    • слабая или прерывистая струя мочи;
    • недержание мочи;
    • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
  • Гематурия (кровь в моче).
  • Гемоспермия (кровь в сперме).
  • Тупые непрерывные боли в крестце, спине и ребрах, которые говорят о распространении рака простаты в кости.
  • Неспецифические (характерные для многих заболеваний) симптомы опухолевой интоксикации (отравление веществами, вырабатываемыми клетками опухоли): снижение массы тела, отсутствие аппетита, слабость. 

Стадии рака простаты

Рак предстательной железы развитие проходит через несколько стадий:

  1. На первой стадии опухоль не определяется даже на УЗИ, подозрение может вызвать только анализ ПСА, который показывает повышение простатического антигена.

Современный анализ позволит определить, насколько велик риск развития рака простаты

  1. На второй стадии опухоль можно прощупать при исследовании или увидеть на ультразвуковом обследовании.

УЗИ покажет, как опухоль ведет себя, насколько увеличивается в размерах и затрагивает ли соседние органы

  1. 3 стадия характеризуется выходом опухоли за пределы железы, начинают поражаться соседние органы. Метастазы не проникают в отдаленные органы.

Если раковые клетки затрагивают соседние органы, то заболевание переходит на более серьезную стадию

  1. На 4 стадии злокачественная опухоль сильно увеличена в размерах, метастазы появляются в костях, лимфатических узлах.

Последняя степень онкологии обязательно отразится метастазами в лимфатических узлах, даже в отдаленных

Важно! К большому сожалению, на первой стадии рак простаты симптомов практически не проявляет, что не позволяет начать своевременное лечение.

Симптомы рака предстательной железы

Признаки рака простаты у мужчин на начальной стадии обычно отсутствуют. Узелки еще крайне сложно увидеть при ультразвуковом исследовании или обнаружить наощупь. Наличие развивающейся опухоли удается определить только по уровню простатического специфического антигена (ПСА) в крови. Бессимптомно болезнь способна развиваться довольно долгое время, пока не достигнет последних стадий и не начнет активно себя проявлять. Поэтому первые сигналы присутствия рака легко пропускаются.

В большинстве случаев опухоль на ранних стадиях обнаруживается случайно при обследовании простаты и в анализах крови.

Рак предстательной железы по МКБ 10 занимает вторую строчку (новообразования) и характеризуется определенной симптоматикой. Она может напоминать хронический или калькулезный простатит, но через какое-то время начинают страдать и другие органы мочеполовой системы. Поэтому необходимо обязательно обращаться к врачу при первых тревожных признаках.

При прогрессирующем раке предстательной железы симптомы бывают следующие:

  • трудности с процессом мочеиспускания. Растущая опухоль увеличивает собственные размеры железы, которая начинает чувствительно давить на соседние органы. Особенно страдает канал уретры и мочевой пузырь, уменьшается их просвет. В результате, появляется целый комплекс проблем: трудность или невозможность опорожниться, ненормально частые бесплодные позывы, спазмы и рези, недержание, боли в паху. При сдавливании уретры струя мочи становится слабой, идет маленькими порциями со спазматическими сокращениями, постоянное ощущение наполненного пузыря;
  • болевой синдром в области паха, поясницы, низа живота. Может возникать обратный отток мочи, провоцирующий появление конкрементов, воспаления пузыря или почек. Боли начинаются при наличии очагов метастазированной ткани в соседних с простатой органах малого таза и их поражении злокачественными новообразованиями;
  • присутствие кровяной примеси в моче и сперме. Такое явление можно спутать с калькулезным простатитом, но это в любом случае очень тревожный симптом, который сигнализирует о повреждении мочеиспускательного канала и сосудов, что может быть крайне опасно;
  • проблемы с другими органами мочеполовой системы, костями, легкими и т.д. При наличии уже метастазировавшего рака простаты симптомы могут не касаться самой железы. Они указывают на соседние органы, а на последней стадии болезни возникают очаги и в других частях тела. Боли в прямой кишке и тазовых костях говорят об их заражении. Расстройство половой функции и опухоль гениталий свидетельствуют о повреждении нервов и лимфатических узлов.
Читайте также:  Воспаление яичек у мужчин, симптоматика и методы лечения заболевания

Симптомы рака простаты у мужчин могут незначительно разниться, но в целом они примерно одинаковы. Основными маркерами являются боли в паху и трудности с опорожнением мочевого пузыря. Как правило, эти признаки появляются на последних стадиях заболевания, когда пациенту требуется обязательное хирургическое вмешательство — резекция, или радикальная простатэктомия.

Признаки и симптомы рака предстательной железы — когда обратиться к врачу

Если вы испытываете какие-либо из перечисленных выше симптомов, важно обратиться к врачу. Есть много возможных причин многих из этих признаков, и они тоже важны для диагностики.

Тем не менее, когда дело доходит до диагностики рака простаты, лучше не ждать, пока появятся симптомы. Поговорите с врачом о доступных скрининговых тестах. Если существует семейный анамнез или другие факторы риска развития рака предстательной железы, необходимо пройти обследование. Особенно если у родственника было диагностировано заболевание в молодом возрасте. Для некоторых мужчин тестирование может быть рекомендовано, начиная с более раннего возраста. В отличии от мужчин, у которых нет факторов риска.

Если вы моложе 50 лет или не прошли скрининг рака простаты, важно обратиться к врачу. Особенно, если у вас появятся какие-либо из перечисленных выше симптомов. Никто не должен считаться «нормальным». Даже эректильная дисфункция должна быть обсуждена с вашим доктором. Как и во многих случаях рака, раннее лечение связано не только с лучшими результатами, но и с уменьшением побочных эффектов, связанных с лечением.

ЧИТАЙТЕ ДАЛЕЕ: Рак толстой кишки или колоректальнй рак и рост числа случаев среди молодежи

Поделиться с друзьями: 17 24 6

При первых симптомах рака предстательной железы

Рак предстательной железы – одна из наиболее распространенных злокачественных патологий у мужчин. При обнаружении первых признаков требуется медицинское обследование. Прежде всего, проводится определение уровня маркера ПСА и пальцевое обследование простаты через прямую кишку – врач оценивает таким образом размеры, форму, наличие образований простаты. Кроме того, проводится трансректальное УЗИ простаты.

Если в результате обследования обнаружена опухоль или врач не может ее однозначно исключить, проводится биопсия и гистологическая экспертиза взятой при биопсии ткани простаты. Это «золотой стандарт» в диагностике рака простаты в клиниках Германии.

Если гистологическое заключение подтверждает диагноз карциномы простаты, то могут быть назначены дополнительные исследования, например:

  • компьютерная томография органов брюшной полости;
  • сцинтиграфия костей;
  • позитронно-эмиссионная томография.

По вопросам о диагностике, симптомах и признаках рака простаты в Германии: E-mail: // \n // ]]> WhatsApp, Telegram, Viber врача: +49 (160) 949-66-279

Симптомы рака предстательной железы

Следует знать, что рак предстательной железы на ранних стадиях протекает совершенно бессимптомно.

По мере распространения опухоли и появления метастазов начинают проявляться определённые клинические симптомы:

  • частое, иногда затруднённое мочеиспускание;
  • слабая («вялая») струя мочи;
  • возникновение чувства, что мочевой пузырь опорожнён не полностью;
  • задержки нормального мочеиспускания, запоры;
  • недержание мочи;
  • болевые ощущения различной интенсивности в промежности, крестце, головке полового члена, внизу живота, пояснице;
  • наличие крови в моче и сперме;
  • отёк нижних конечностей;
  • параплегия (онемение нижних конечностей) при компрессии (сдавлении) спинного мозга;
  • заметное снижение массы тела, истощение (кахексия);
  • анемия (снижение гемоглобина) и уремия.[6]

Скрытый период занимает от нескольких месяцев до 1-3 лет. Первые признаки рака предстательной железы у мужчин идентичны тем, что обнаруживаются при аденоме или воспалении простаты:

  • вялая струя мочи;
  • постоянное желание помочиться;
  • неполное опорожнение мочевика;
  • частое мочеиспускание в ночное время суток;
  • недержание мочи.
Симптомы рака предстательной железы

При отсутствии лечения рак прогрессирует. Новообразования увеличиваются, пронизывая прилежащие ткани. Из-за этого возникают болезненные ощущения в области поражения, нарушаются функции соседних органов.

Читайте также:  Причины возникновения и методы лечения крови в сперме

Основные симптомы рака простаты у мужчин:

  • тупые боли в пояснице;
  • снижение массы тела;
  • частые запоры;
  • кровь в моче и сперме;
  • отек мошонки;
  • проблемы с потенцией;
  • бледность кожи;
  • сухой кашель.

Симптоматика нарастает постепенно в течение нескольких лет. При поражении печени возникает механическая желтуха.

Струя мочи становится вялой; Долгое мочеиспускание; Частые позывы к мочеиспусканию, в т. ч. ночные; Незначительное количество мочи при мочеиспускании; Прерывистое выделение мочи в конце мочеиспускания; Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря; Ощущение жжения при мочеиспускании; Трудносдерживаемые позывы к мочеиспусканию, недержание.

Симптомы рака предстательной железы

Первые признаки рака простаты схожи с симптомами доброкачественной гиперплазии предстательной железы (аденомы), инфекции мочевыводящих путей, воспаления предстательной железы. Их нельзя недооценивать – прислушайтесь к своему организму, сдайте кровь на ПСА (простатспецифический антиген) и обратитесь к урологу, чтобы исключить рак простаты.

Основные признаки карциномы простаты у мужчин очень схожи с признаками аденомы (доброкачественной опухоли) простаты. На поздних стадиях заболевания симптомы следующие:

  • боль;
  • затрудненное болезненное мочеиспускание;
  • нарушение эректильной функции, переходящее в импотенцию;
  • кровь в моче (гематурия);
  • частая потребность в ночное время встать помочиться;
  • ощущение переполнения мочевого пузыря и острое желание сходить в туалет;
  • струя мочи слабая, прерывающаяся, возникает необходимость напрягаться4
  • ощущение не до конца опустошенного мочевого пузыря.

Когда в запущенных стадиях рака метастазы проникают в близлежащие и отдаленные органы и ткани, это стает причиной постоянных болей и неудобств разного характера:

  • боли и несращение переломов в метастазированных участках костей;
  • частые простуды, вирусные заболевания в связи со снижением иммунитета;
  • боли в других метастазированных органах;
  • запоры;
  • испражнения с примесью крови и слизи;
  • апатия и усталость;
  • гематурия;
  • кашель с отхождение кровянистой мокроты;
  • пиелонефрит, боли в поясничной области;
  • резкое похудение;
  • кожа становится бледно-землистого оттенка.

Вялое течение заболевания с отсутствием видимых симптомов на ранней стадии только повышает его опасность. Симптомы карциномы простаты на ранней стадии заметить практически невозможно, поэтому мужчины после 45 лет обязательно должны проходить осмотр и сдавать анализы. Раннее обнаружение и лечение болезни повышает шансы больного. Возможно, ничего серьезного не обнаружится, но убедиться в этом надо после обследования. Следует насторожиться и обратиться к врачу, если:

  • ночью часто приходится вставать в туалет;
  • напор струи слабый;
  • опорожнение происходит натужно с болезненными жгучими ощущениями.

Прогноз

Исход карциномы предстательной железы зависит от того, на какой стадии она обнаружена и насколько адекватно производимое лечение. Наиболее благоприятный прогноз, когда патологические изменения выявлены в стадии предрака. Это может произойти случайно при инструментальных исследованиях по другому поводу.

На 3 и 4 стадии рака простаты прогноз неблагоприятен, так как новообразование уже проросло в другие органы. Исход в этом случае чаще летальный.

Прогноз при карциноме предстательной железы основывают на пятилетней выживаемости. На первых двух стадиях прогноз благоприятен, а выживаемость приближена к 100%. Четвертая стадия подразумевает метастазирование, поэтому шансы резко падают. Прогноз пятилетней выживаемости в таком случае составляет всего 29%.

Прогноз

На исход болезни влияет выбранный способ лечения. Радикальная простатэктомия обеспечивает до 90% шансов при прогнозе пятилетней выживаемости. 10-летний прогноз в таком случае составляет до 85%. При выходе опухоли за пределы органов, но отсутствии метастазирования прогноз выживаемости 50%. Когда прорастают метастазы, средняя продолжительность жизни составляет до 3 лет, каждый третий пациент проживает более 5 лет.

Читайте также:  Возможна ли овуляция при мультифолликулярных яичниках?

Для благоприятного прогноза важно своевременно обнаружить новообразование. По статистике, каждому второму пациенту ставят диагноз рака простаты уже на последних ее стадиях. Во многом это связано с пренебрежением населения к профилактическим осмотрам.

Продолжительность жизни при раке простаты

При диагнозе рак предстательной железы прогноз выживаемости зависит от стадии болезни:

  1. Если подтвержден рак предстательной железы 1 степени, продолжительность жизни в течение 5 лет может составить 96-99% при отсутствии метастазов.
  2. Рак предстательной железы 2 степени прогноз на 5 лет 85-95% при отсутствии метастазов, с появлением метастазирования – 80-90%.
  3. Рак простаты 3 степени – пятилетний прогноз составляет – если капсула проросла простату, но нет метастазов — 50-60%, с метастазами – 40-45%.
  4. Рак простаты 4 стадии с метастазированием – до 20-30% выживания пациентов в течение 3-5 лет.

Медикаментозная терапия

При снижении концентрации тестостерона в ткани предстательной железы происходит снижение ростовых процессов патологических клеток. Мужчины старческого возраста, а также имеющие противопоказания к проведению радикального лечения, принимают лекарственные средства гормонального направления.

Гормонотерапия показана и при запущенных стадиях рака с распространившимися метастазами, срок жизни пациента в этом случае продлевается, хотя и не на такое длительное время, как при раке 1 или 2 стадии.

Цель гормональной терапии – снизить высокий уровень андрогенов искусственным путем, поэтому сейчас применяют следующие гормональные лекарственные средства:

Селективные антагонисты гонадотропных рилизинг-гормонов.

Медикаментозная терапия

Препараты типа Диэтилстильбэстрола, Хонвана, Фосфэстрола, Димэстрола, Фирмагона, Диэтилстильбэстрол пропионата и прочие осуществляют блокаду тестостероновой активности на длительное время разными механизмами.

При торможении роста клеток злокачественной опухоли, препараты еще и способствуют приобретению патогенными клетками дифференцировки (большей схожести с нормальными клетками простаты).

Синтетические аналоги гипофизарного гормона.

Имеют цель снижения концентрации тестостерона настолько, что по гормональному анализу крови можно сделать ошибочный вывод об отсутствии яичек у пациента.

Резкое падение уровня мужских гормонов непостоянно: через несколько недель концентрация гормона вновь повышается. Читайте как повысить тестостерон самостоятельно.

В этой группе зарекомендовали себя гормональные препараты Люкрин, Декапептил или Диферелин.

Медикаментозная терапия

Антиандрогены.

Применяются вкупе с аналогами гормонов гипофиза, что обеспечивает наибольший лечебный эффект при карциноме простаты.

Наиболее распространены в пределах этой группы препараты Нифтолид, Флутаплекс, Касадекс, Анандрон.

Приведенный список не указывает на его использование для одного пациента.

Если Касадекс будет производить должный лечебный эффект, то использование других гормональных средств нецелесообразно.

Медикаментозная терапия

При использовании гормональных средств часто удается сохранить либидо и эректильную функцию.

Мужчины не старше 60 лет обычно получают назначение гормональных средств и криотерапию (подвергание простаты воздействию низких температур).

При помощи кристаллов льда, образующихся в злокачественных клетках, удается их разрушить. Подобным эффектом обладает сочетание применения гормональных средств с радиологическими методами.

Моноклональные антитела.

Синтетические антитела, имеющие сходство с естественными и имеющие функции борьбы с раковыми структурами, внедряют на Западе последнее десятилетие.

С этой целью создаются вакцины для борьбы с онкоклетками. В России такое лечение пока не стало на массовый поток.

Виротерапия.

Медикаментозная терапия

Перспективный метод внедрения вирусов, распознающих онкоклетки и уничтожают их. Методика эффективна на начальных стадиях болезни.

Не исключается применение препаратов типа ЕСНО 7 Rigvir на более поздних стадиях в целях уничтожения метастазов и остановки роста карциномы.

Уже сейчас технология лечения позволяет продлить срок жизни до 15 лет. Новые штаммы вирусов позволят и далее работать над продолжением срока жизни.