Причины образования и лечение полипов матки в постменопаузе

Сегодня большинство женщин, которые обращаются к гинекологу с какими-либо проблемами женского характера, обнаруживают у себя наличие полипов в матке. Своевременная диагностика и удаление поможет избежать множества проблем и предотвратить маточные кровотечения, которые также чреваты тяжёлыми последствиями для женщины.

Полип эндометрия

Полип эндометрия – это образование доброкачественного характера, располагающееся внутри полости матки.

Формирование полипов эндометрия – это гиперпластический процесс, то есть избыточное, нехарактерное образование, происходящее из разрастающегося эндометрия (внутренней стенки матки). При формировании множественных полипов или рецидивировании (повторном формировании) полипа, говорят уже о полипозе, как болезни.

Полипом (и не только в матке) называют типичное патологическое образование, состоящее из тела и ножки, которой он крепится к своему основанию внутри органов.

Если говорить о полипах эндометрия, они, исходя из особенностей строения и состава клеток, разделяются на:

  • железистый полип, состоящий из стромальных клеток с включением маточных желез,
  • железисто-фиброзный полип, который имеет в основном фиброзное строение с редким включением маточных желез,
  • фиброзный полип – он состоит исключительно из фиброзных клеток, никаких других клеток в строении не обнаруживается,
  • аденоматозный или предраковый полип — это преимущественно железистые клетки, некоторая часть из которых имеет атипичные признаки (признаки перерождения в рак).

Полип в матке: причины образования и чем опасен

Полип в матке согласно современной медицине может появиться в результате следующих заболеваний.

Чрезмерно высокий уровень содержания гормональных веществ в системе кровообращения женского организма, способствует увеличению внутреннего эндометрия маточного органа. Такое излишнее наслоение и делает возможным проявление полипных наростов или же повсеместного увеличения на всех участках оболочки слизистого покрова.

Недостаточное количество в организме другого гормонального вещества (прогестерон) может привести к более активному образованию нежелательных наростов. В случаях закупорки или разрастания сосудов вокруг этой области происходит быстрое размножение клеток, вызывающих эрозию в шейной полости матки. Возникновение различных нарушений, воспалительного характера половой системы (гнойных выделений, болей внизу живота).

При воспалительных процессах, проходящих в маточном органе, неизбежно происходит гиперплазия клеток, препятствующих их развитию. Такие клеточные образования (лейкоциты) с одной стороны способствуют уничтожению инфекций, но и в то же время, увеличивая количество ненужных клеток.

При неудачном искусственном прерывании беременности, а также не качественном хирургическом выскабливании плода, могут возникнуть кровотечения и проблемы эрозийного характера, усиливающие размножение на клеточном уровне различных участков слизистой оболочки в маточной области.

При заболеваниях эндокринной системы (нарушении работы ее желез). Все железы различных систем организма имеют связь друг с другом. В этом случае следствием происходящих нарушений щитовидки, печенки или надпочечников, является дисфункция яичников и чрезмерное количество гормонов в женской половой системе.

Читайте также:  Уреаплазма 10 в 4 степени в пробе: что это значит?

Наличие сахарного диабета и высокого артериального давления. Такие заболевания вызывают неправильную циркуляцию крови в маленьких кровеносных сосудиках. По этой причине недостаточная обеспеченность клеток кислородом и питательными элементами, вызывает их мутацию и активизацию процесса деления.

Влияние ненужных отложений жировых тканей в организме женщины под кожным покровом и в структуре отдельных органов, проявляется в выработке гормонов (эстрогенов), провоцирующих образование чрезмерного количества клеток полипа.

Фактор наследственности определяет отдельный процент роста полипных наростов на стенках маточной области. При наличии в материнском организме таких доброкачественных или злокачественных образований, дочь должна проявлять повышенную заботу и внимание к вопросам диагностики и профилактики своего здоровья. При недостаточной подвижности и физической нагрузке матка и яичники не насыщаются в полной мере кислородными соединениями, что мешает достаточной выработке гормональных веществ и, соответственно, правильному размножению клеточек. При приеме препарата «Тамоксифен».

Его применяют при лечении различных опухолей. При этом происходит блокировка рецепторов, отвечающих за функции чувствительности в половой гормональной системе. К сожалению, препарат в качестве побочного эффекта способен вызывать размножение клеточных тканей полипов. Образования полипов на ножке в матке имеют форму гриба. Такие множественные доброкачественные наросты не представляют серьезной опасности.

Однако откладывать на долгое время прохождение необходимого курса лечения не стоит. Это обусловлено тем, что с течением времени полип в матке может стать злокачественным. И хотя, только у небольшого процента женщин возможны такие изменения в маточной области, следует со всем вниманием заняться своим здоровьем.

После гинекологической операции, часть нароста отправляется на гистологию, чтобы убедиться, что образование не переросло в злокачественное. Наросты полипов образуются внутри самой матки или ее шейного канала. Важно учитывать такой факт, что эти нежелательные образования могут появляться даже у девочек в подростковом возрасте.

Наиболее частым такое явление встречается в женском организме до начала угасания ее репродуктивной и менструальной функций. В среднем это происходит после сорока лет в период, когда месячные уже перестают идти, особенно в период постменопаузы. Редко они могут проникнуть в область влагалища через цервикальный канал, что исключено.

Бесплодие

Не диагностированный или не удаленный полип эндометрия может вызвать ановуляцию в результате, например гормонального дисбаланса. На этом фоне не происходит созревание яйцеклетки, что женщину лишает возможности забеременеть. Но если овуляция произошла и встретилась зрелая яйцеклетка со сперматозоидом (то есть оплодотворение случилось), то увеличивается риск аборта самопроизвольного на раннем сроке беременности.

Связано это с тем, что оболочка слизистая в полости матки неполноценна и деформирована из-за имеющегося в ней полипа, и это в свою очередь мешает нормальной имплантации яйцеклетки после оплодотворения.

Читайте также:  Как ускорить рост фолликулов — стимуляция и народные средства

Гистологические формы

В зависимости от тканевой принадлежности сформированных доброкачественных новообразований выделяют несколько гистологических типов полипов:

  • Железистый тип – новообразования формируются из желез слизистой оболочки матки.
  • Железисто-фиброзный тип – в полипе одновременно присутствует железистая и соединительная ткань.
  • Фиброзный тип – доброкачественная опухоль образована элементами соединительной ткани.
  • Аденоматозный тип – полип образован железистыми клетками, которые приобретают атипичные свойства.
Гистологические формы

Классификация полипов необходима для проведения быстрой качественной диагностики, а также определения наиболее эффективной терапевтической тактики.

Симптоматика

Полипы матки могут вызывать следующие признаки:

  • появление кровяных выделений из влагалища, возникающих в процессе полового акта с партнером либо после его окончания;
  • диагноз бесплодия;
  • болевые ощущения во время половых актов;
  • образование кровоизлияний менструально подобного характера между двумя соседними менструальными циклами;
  • изменение характера менструальных выделений, сопровождающееся их высокой продолжительностью, а также чрезмерной обильностью;
  • периодические боли в нижней области живота схваткообразного характера;
  • влагалищные бели.
Симптоматика

При обнаружении подобной симптоматики необходимо в безотлагательном порядке обратиться к специалистам и пройти необходимое обследование для постановки точного диагноза.

Признаки

Один единственный небольшой полип, появившийся в полости матки, не доставляет больной абсолютно никакого дискомфорта. Но когда он увеличивается в размерах и количестве, то у женщины начинаются нарушения в менструальном цикле – месячные становятся обильными и сопровождаются при этом сильной болью.

Травмирование одного из полипов может привести к кровотечению между месячными. Большая потеря крови грозит анемией, со всеми вытекающими для этого признаками. У женщин преклонного возраста о наличии образований в матке говорят периодически появляющиеся выделения коричневатого цвета.

Одним из характерных признаков полипов являются периодические сильные болевые ощущения, которые локализуются в нижней части живота и выделения коричневого цвета, появляющиеся непосредственно после полового акта.

Появление полипов в шейке матки ознаменовывается обычно периодическими схваткообразными болями. Нередко характерным признаком является бесплодие у женщины. Однако участие полипов в формировании бесплодия – это до сих пор спорный вопрос, так как одной из причин возникновения является нарушение работы менструального цикла и, как правило, отсутствие овуляции, то бесплодие может наступить именно по этим причинам. Однако не стоит исключать тот факт, что именно удаление помогает женщине забеременеть.

Лечение

Наиболее эффективной тактикой терапии полипов эндометрия является хирургическая операция. Как правило, проводятся такие виды вмешательства:

  • эндоскопическая полипэктомия, которая предусматривает последующее выскабливание слизистой оболочки матки. Процедура удаления миомы и полипа эндометрия основывается на выполнении электрокоагуляции или криотерапии. Через несколько дней после этого проводят контрольно УЗИ – для подтверждения эффективности терапии;
  • гистерорезектосопия;
  • абляция эндометрия;
  • удаление матки.

Выбор тактики операбельной терапии диктуется объемами и разновидностью полипа. Кроме этого, такой фактор влияет на схему дальнейшего лечения:

  1. фиброзный полип предусматривает кюретаж матки.
  2. железистый или железисто-фиброзный полип дополняется гормональной терапией, путем приема оральных контрацептивов или установлением внутриматочного средства.
  3. аденоматозный полип нуждается в радикальной терапии, которая заключается в осуществлении пангитерэктомии.

Только комплексный подход в лечении гарантирует полное выздоровление. Также не последнюю роль играет психосоматика.

Методы диагностики и лечения

Первый этап исследования при подозрении на полип эндометрия — это трансвагинальное УЗИ. Для подтверждения диагноза может проводиться гистероскопия, которая обычно сопровождается выскабливанием найденных наростов, которые затем отправляют на гистологическое исследование.

В нашем Центре для удаления полипов используется метод радионожа. Это быстро, практически безболезненно и малотравматично. Новообразование иссекается прицельно, окружающие ткани не затрагиваются, кровеносные сосуды одновременно «запаиваются».

Когда нужно удалять

Обязательно удаляются симптоматические полипы, которые приносят дискомфорт. Если болезнь протекает без явных признаков, то операция рекомендована при:

  • размере более 1,5 см в диаметре;
  • множественных образованиях;
  • при бесплодии;
  • в период постменопаузы.

В остальных случаях лечение возможно без операции с применением гормональной терапии.

Проявляющиеся симптомы

В случаях, когда полипы имеют довольно небольшие размеры, то симптомы практически могут не проявляться.

Поэтому, чтобы выяснить, имеется у женщины новообразование или нет, стоит посещать гинеколога каждые 3 месяца.

Проявляющиеся симптомы

Клинические же признаки этого заболевания стоит рассмотреть более подробно. Вот несколько симптомов, которые появляются при полипах:

  • Появляются боли тянущего характера. Они усиливаются перед менструацией. У некоторых пациентов наблюдались «схваткоподобные» боли.
  • Может проявиться повторное кровотечение через несколько дней после того, как закончилась менструация.
  • Болезненные ощущения в процессе полового акта. При этом после него могут появиться и кровянистые выделения.
  • Возникает нарушение цикла менструаций.
  • Появляется слабость и головокружения. Кожа также может становиться бледной и выглядеть болезненно.
  • Полипоз эндометрия может стать причиной бесплодия или выкидышей.

Такими же симптомами характеризуются и другие маточные патологии, поэтому стоит пройти полную диагностику.

Влияние на беременность

В принципе беременность при наличии полипа возможна, но в этом случае женщина весь срок вынашивания должна находится под строгим контролем врача.

Полипоз может в некоторых случаях осложнять течение беременности – провоцировать кровотечения, инфицироваться, увеличивать риск выкидыша на ранних стадиях и так далее.

Кроме того, цервикальный полип может стать причиной невозможности проведения естественных родов, и женщине будет назначено экстренное кесарево.

ОСТОРОЖНО!

Безусловно, удалять полип нужно до беременности, но, если он был обнаружен при уже свершившемся зачатии, паниковать не стоит – рождение здорового малыша при наличии полипа вполне возможно.

Что касается беременности после удаления новообразования, она возможна после окончания восстановительного периода, который в среднем занимает около 3 месяцев. Пока длится реабилитация женина принимает гормональные средства, которые не позволят наступить зачатию.