Повышенный тонус матки при беременности

Во время беременности любая женщина прислушивается к своему организму. К сожалению, новые ощущения не всегда приносят радость. Беременная может чувствовать дискомфорт и даже боли, которые могут стать угрозой прерывания беременности.

Тонус матки в норме и при патологии

В норме тонус матки во время беременности колеблется от 8 до 12 мм Превышение этих значений во время беременности может носить как физиологический характер, например, когда это происходит в ответ на шевеление плода, так и патологический, когда такая маточная активность  имеет постоянный характер и/или сопровождается болезненными ощущениями, и в таком случае является симптомом угрожающих преждевременных родов или угрожающего самопроизвольного аборта. Если такая маточная активность приобретает периодический характер и сокращения повторяются через определенный интервал времени, приводя к открытию шейки матки, то говорят о родовой деятельности, т.е. начавшихся преждевременных родах (если срок 22-37 недель) или о начавшемся самопроизвольном аборте (срок до 22 нед).

В чем заключается опасность?

Главная опасность заключается втом, что тонус матки при беременности на ранних сроках может привести к выкидышу, а на более поздних сроках — к преждевременным родам. Тонус матки на ранних сроках беременности (а точнее — сразу после зачатия) случается чаще, потому что в этот период плодное яйцо старается прикрепиться к маточной стенке, в результате чего мышцы матки напрягаются. Излишнее напряжение способно отторгнуть плодное яйцо — по этой причине и происходит выкидыш.

Часто гинекологи упоминают о так называемых «тренировочных схватках», имея в виду состояние гипертонуса матки накануне родов. Такие «тренировки» не опасны, поскольку матка просто подготавливается к предстоящему родовому процессу.

Но если до родов еще есть время, то гипертонус матки представляет собой не просто дискомфортное состояние, порой оно является опасным для здоровья и жизни плода. К примеру, напряжение маточных мышц влияет на пуповинные сосуды: когда они пережимаются под давлением мышц матки, ребенок получает значительно меньше кислорода, и возникает состояние гипоксии. Питательных веществ ребенку тоже начинает не хватать, и это грозит возникновением гипотрофии — остановкой развития и роста ребенка.

Причины повышенного тонуса матки при беременности

Появлению тонуса матки на ранних сроках может способствовать пониженная выработка прогестерона. Также возникновение такого состояния возможно при избытке в организме женщины в период беременности мужских половых гормонов. Матка может сокращаться в результате ее растяжения, если плод очень крупный, если отмечается многоводие или многоплодная беременность. Кроме этого, причинами повышенного тонуса матки при беременности могут быть токсикоз, преждевременное раскрытие шейки матки, резус-конфликт, половой акт. Гипертонус матки также может быть спровоцирован:

  • вирусными инфекциями, протекающими в острой форме, различными соматическими заболеваниями, сбоями в работе иммунной системы;
  • большими физическими нагрузками, стрессовыми ситуациями и нервным напряжением, в котором находится будущая мама;
  • воспалительными и инфекционными заболеваниями, протекающими в органах малого таза беременной;
  • искусственным прерыванием беременности, проводимым ранее;
  • пороками развития женских половых органов, опухолевыми образованиями у будущей мамы.
Читайте также:  Анализ крови показал герпес при беременности

Чем опасен

Сама по себе эта патология репродуктивной системы не опасна для организма женщины, однако последствия повышенного тонуса могут вызвать самые тяжелые последствия для плода — от выкидыша в первом триместре до преждевременных родов на более поздних периодах развития плода.

В большинстве своем это явление наблюдается именно в начале беременности. В это время нехарактерное сокращение тканей детородных органов женщины негативно сказывается на процессах имплантации зачатой яйцеклетки, а в самых тяжелых случаях приводит к отторжению зародыша из материнского организма.

Частым, но практически безопасным явлением является гипертонус матки непосредственно перед родами. В этом случае женская репродуктивная система подготавливается к скорому рождению ребенка. Такое явление принято называть предродовыми схватками.

Знаете ли вы? Матка является одним из наиболее эластичных органов. В нормальном состоянии она имеет размеры примерно 7,5 см на 5 см, однако к 36 неделе беременности этот орган увеличивается до нижней части грудной клетки. Наиболее опасным считается гипертонус матки при беременности на 2 триместре, так как лечение патологии в таком случае не предусматривается. Данный диагноз в это время является одним из наиболее опасных явлений, так как под прямой угрозой находится жизнь ребенка. Часто напряженные стенки матки пережимают сосуды пуповины малыша и саму пуповину. Плод в таком случае начинает страдать от недостатка воздуха и питательных веществ, вследствие чего новорожденный может иметь патологии органов и систем организма, вплоть до страшнейших пороков.

Влияние на беременность

Что значит матка в тонусе при беременности? — опасное осложнение периода вынашивания. Повышенная сократимость миометрия приводит к прерыванию беременности. Патология ухудшает кровоснабжение плода, повышает риск задержки роста и развития будущего ребенка.

Гипертонус в первые дни периода вынашивания нарушает имплантацию плодного яйца в стенку матки. Процесс наблюдается через неделю после слияния женской и мужской половой клетки при формировании зиготы. Повышенная сократимость миометрия — препятствие для внедрения зародыша в слизистую органа. Именно поэтому гипертонус — одна из причин бесплодия.

Влияние на беременность

Патология — фактор риска выкидыша

Высокая сократимость миометрия приводит к отторжению плодных оболочек. При гипертонусе наблюдается раскрытие шейки, которая вызывает выход эмбриона из полости матки. Самопроизвольный аборт сопровождается схваткообразными болями в нижней части живота и кровотечением из половых путей.

Замирание беременности — осложнение повышенного тонуса органа. Оно характеризуется отторжением амниотических оболочек без раскрытия шейки. Часто патология протекает без красноватых выделений и сильной боли в животе. При замершей беременности эмбрион остается в полости матки, при отсутствии медицинской помощи возникает воспалительная реакция.

Внимание! Тонус матки при беременности во втором, в третьем триместре вызывает преждевременные роды. Патогенез осложнения связан с активацией схваточной деятельности матки и раскрытием шейки.

Влияние на беременность

Гипертонус

Гипертонус — фактор риска врожденных патологий плода. При увеличенной сократимости миометрия наблюдается спазм сосудов плаценты. Из-за недостаточного кровоснабжения будущий ребенок находится в состоянии голодания.

Хронический дефицит питательных веществ и кислорода приводит к развитию внутриутробной задержки роста. Центральная нервная система наиболее чувствительна к недостаточному кровоснабжению. Именно поэтому дети, вынашивание которых сопровождалось гипертонусом, имеют повышенный риск отклонений в умственном развитии.

Острый недостаток кислорода во время спазма миометрия — этиологический фактор внутриутробной гибели плода. Также повышенная сократимость матки может стать причиной нарушения дифференцировки клеток и формирования врожденных пороков

Влияние на беременность

Какие ощущения при тонусе матки?

Итак, какие же самые частые и основные ощущения возникают у женщины при беременности, если матка находится в тонусе:

  • тяжесть в животе, имеющая, как правило, постоянный характер;
  • постоянное появление боли в области матки, которая по своему характеру напоминает схватки;
  • появление боли в области лобка или поясницы;
  • твердый живот, который в особые периоды может стать более жестким;
  • окаменение матки;
  • укорочение шейки матки, однако, этот симптом можно определить лишь при врачебном осмотре;
  • наличие кровянистых выделений.
Читайте также:  Беременность после приема противозачаточных таблеток

comments powered by HyperComments

Симптомы тонуса и гипертонуса триместра

Тонус матки в 1 триместре – явление совершенно обычное и проходит само по себе без принятия каких-либо лекарственных препаратов. Основные симптомы тонуса: несильные боли, легкая напряженность в нижней части живота и его периодическое окаменение. В таких случаях беременной достаточно будет принять удобное положение и расслабиться. Через несколько минут тонус матки становится мало ощутим.

Проявление гипертонуса матки сводится к тому, что беременная ощущает боли, и тяжесть в нижней части живота. За счет частых сокращений живот каменеет, а в пояснице тянет. Возможно появление тошноты и рвоты.

В первом триместре гипертонус может привести к гибели плода, если во время не обратиться за помощью к специалистам. На последних сроках беременности тонус матки может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.

Лечение тонуса матки

Когда женщине ставится диагноз «тонус матки», не стоит ни в коем случае поддаваться панике. Прежде всего следует полностью прислушиваться к советам и рекомендациям лечащего врача, который подберет оптимальное лечение в зависимости от того, насколько сильный тонус и чем он был вызван. Если ситуация не критична, то лечение проводят амбулаторно. Как правило, женщине рекомендуют соблюдать постельный режим и пить спазмолитики (папаверин, но-шпа).

Если тонус был спровоцирован недостатком прогестерона, то женщине рекомендуют принимать препараты с его содержанием. В противном случае, когда тонус спровоцирован переизбытком мужских гормонов, то назначают препараты — антиподы. Когда тонус вызван токсикозом, то следует сделать все возможное, чтобы снять или облегчить это неприятное состояние.

В отдельных случаях, когда тонус длительное время не удается снять, врачи настаивают на госпитализации. В лечебном учреждении женщина не только не будет нарушать постельный режим, но и за ней постоянно будут наблюдать специалисты.

Не менее важно при повышенном тонусе матки соблюдать постоянный покой, как эмоциональный, так и физический. От походов на работу следует на время отказаться, а большую часть времени проводить в спокойном состоянии за просмотром приятных телепередач или фильмов, чтением, прослушиванием музыки.

Диагностика

Узнать о наличии маточного тонуса довольно просто. Гинеколог может определить патологическое сокращение мышц матки одним из следующих методов:

  1. В процессе осмотра и пальпации.
  2. На ультразвуковом исследовании.
  3. При помощи специального прибора (тонусометрия).

Самым распространенным методом диагностики гипертонуса является осмотр женщины на УЗИ аппарате. При этом, во время манипуляции можно установить:

  • состояние мускулатуры матки;
  • локализацию тонуса (передняя или задняя маточная стенка), выражающийся изменением формы органа;
  • степень тонуса (1 или 2), зависит от того, на какой стенке матки прикреплено плодное яйцо;
  • оценку состояния эмбриона и его сердцебиение.
Диагностика

Стоит знать! Тонус матки может проявляться как реакция на интравагинальное УЗИ обследование.

Читайте также:  Что такое биохимическая беременность после эко

Сложностей в диагностике маточного тонуса, как правило, не возникает, а вот определить причину такого состояния может быть довольно сложно.

Факторами, усиливающими риск развития маточного тонуса являются:

  • наследственность;
  • патологии щитовидной железы;
  • возраст менее 18 или более 30 лет;
  • наличие вредных привычек;
  • опасные условия труда;
  • конфликты в семье.

Как снизить тонус матки

В условиях стационара рекомендуется физический покой, вплоть до постельного режима. В относительно легких случаях назначается прием внутрь гормональных средств, если это необходимо (Дюфастон, Утрожестан), спазмолитических препаратов (Но-шпа, Папаверин) и витамина“B6”, препаратов магния — Панангин, особенно “МАГНЕ B6”.

Психологический покой достигается назначением легких седативных средств — настоек пустырника, боярышника, валерианы или их комбинации, настоев этих растений с отваром корневища валерианы. При их неэффективности назначают Сибазон, Нозепам. Витамины, микроэлементы, особенно магний (Сульфат магния) и седативные препараты вводятся капельно в вену в более тяжелых случаях. В случаях необходимости внутрь назначаются Коринфар или Нифедипин, блокирующие кальциевые каналы в клетках, а также токолитики, уменьшающие сократительную способность миометрия и снижающие степень его напряжения (Гинипрал).

Что делать при возникновении признаков гипертонуса и как снять тонус матки в домашних условиях?

При возникновении патологических симптомов необходимо вызвать «скорую помощь», а до приезда врача прекратить умственную и физическую работу, даже легкую, лечь в постель и постараться расслабить все мышцы тела. Также можно принять Но-шпу, Папаверин или Дротаверин и настойку пустырника, выпить некрепкий теплый чай с мелиссой или мятой.

Как лежать в этих случаях? Необходимо выбрать такое положение, при котором уменьшится давление в полости живота, например, на боку или в коленно-локтевом положении («на четвереньках»).

При отсутствии выраженной болезненности можно попытаться выполнить легкие упражнения для снятия тонуса матки. С этой целью необходимо осторожно опуститься на колени и упереться ладонями вытянутых рук в пол, сделать глубокий вдох, плавно приподнять голову и слегка одновременно прогнуться в поясничной области, сделав выдох. В этом положении надо задержаться 5 секунд. Затем медленно опустить голову, одновременно выгнув позвоночник и сделав выдох. Выполнять эти упражнения надо спокойно и без напряжения.

Еще одно упражнение, более простое  — просто лечь на бок, слегка согнуть ноги и глубоко подышать, но не очень интенсивно, а на ранних сроках беременности — в положении на спине с согнутыми ногами положить подушку под таз.

Чаще всего при правильной информированности беременной женщины и своевременном обращении ее за медицинской помощью явления патологического гипертонуса удается успешно купировать и сохранить беременность без негативных последствий для будущего ребенка.

Беременность – состояние практически волшебное, ну, по крайней мере, точно чудесное. Естественно, что в этом время женщина просто обязана быть внимательна к себе и очень осторожна. Во время беременности женщину подстерегает огромное количество опасностей и неприятных диагнозов. Один из наиболее часто встречающихся диагнозов является так называемый тонус матки при беременности, или гипертонус матки. Что же означает «Матка в тонусе»?