Почему яйцеклетка не может выйти из яичника

Что такое фолликулы в яичниках у женщин? Яичники — это парные органы женской репродуктивной системы. Они ежемесячно продуцируют яйцеклетку, пригодную для оплодотворения сперматозоидом. Тем не менее, от врача часто можно услышать о дозревании именно фолликула в яичниках. Что это значит?

Особенности цикла созревания

Количество женских половых клеток формируется еще на стадии эмбрионального развития. Они равномерно распределяются по телу яичника и, с наступлением половой зрелости девочки, начинают свое дозревание.

Образование фолликулов в яичниках происходит во время каждого менструального цикла. Постепенно этот мешочек увеличивается в размерах, а к середине цикла происходит его разрыв, что сопровождается выходом дозревшей яйцеклетки и, возможно, ее последующим оплодотворением. Если зачатия не произошло, наблюдается менструальное кровотечение. Такой процесс повторяется в норме каждый цикл.

Процесс дозревания яйцеклетки

Когда созревают фолликулы в яичнике, женщина может ощущать незначительный дискомфорт. Это связано с увеличением органа в размерах и последующим разрывом мешочка. Изначально образуется несколько фолликулов в яичниках. Норма количества — до 10 единиц за один цикл.

К середине цикла остаются единичные фолликулы в яичнике. Обычно до конца цикла созревания доходит лишь 1 фолликул. Он называется доминантным. Остальные образования постепенно рассасываются. Если же одновременно созревает 2 фолликула в одном или каждом яичниках, увеличивается шанс зачатия близнецов.

В таких ситуациях известны даже случаи наступления беременности одновременно от разных мужчин

Важно! При искусственном оплодотворении или донорстве яйцеклеток производится искусственная стимуляция множественного созревания фолликулов в количестве 6-30 штук.

Причины невыхода яйцеклетки из яичника

При нормальных условиях в середине менструального цикла яйцеклетка созревает в фолликуле, выходит из яичника и ждет оплодотворения. Подобное явление носит название овуляция. Если оплодотворение вышедшей половой клетки не произошло, то начинается менструация. Но яйцеклетка может и не выйти из яичника в положенный ей срок. Такой процесс называется ановуляцией.

Причины невыхода яйцеклетки из яичника

Причинами ановуляции могут быть такие процессы:

  1. Нарушился рост и созревание фолликула и яйцеклетки в нем, поэтому женская гамета просто отсутствует.
  2. Сформированная половая клетка не смогла выйти из-за плотной оболочки яичника.

Без вышедшей гаметы оплодотворение и беременность невозможны. Поэтому ановуляция &#8212, одна из основных причин бесплодия. Она бывает временной (физиологической) и хронической (патологической). Периодическое отсутствие овуляции является естественным и может быть связано с физиологическими причинами:

Причины невыхода яйцеклетки из яичника
  • период полового созревания: после первой менструации овуляция у девочек может отсутствовать до нескольких лет,
  • период беременности,
  • послеродовой и лактационный промежуток,
  • изменения, связанные с климаксом,
  • период отдыха организма, в норме не чаще 2 раз в год.

Хроническое отсутствие готовой к оплодотворению яйцеклетки может быть вызвано патологией в строении внутренних половых органов или сбое в функционировании желез внутренней секреции. Чаще всего именно патологическая ановуляция становится причиной бесплодия. Ее могут спровоцировать такие факторы:

Причины невыхода яйцеклетки из яичника
  • стрессовые ситуации,
  • чрезмерные физические нагрузки,
  • травмы, инфекции и воспалительные процессы в мочеполовой системе,
  • гинекологические заболевания,
  • нарушение кровотока в головном мозге,
  • сбои в работе гипоталамуса и гипофиза уменьшают гормональное стимулирование работы яичника,
  • излишний или недостаточный вес,
  • ранняя менопауза,
  • заболевания щитовидной железы,
  • болезни печени,
  • неконтролируемое употребление медикаментозных препаратов,
  • применение гормональных противозачаточных средств, подавляющих овуляцию,
  • возраст: после 30 лет количество овуляций начинает сокращаться,
  • генетические аномалии,
  • истощение яичников,
  • избыток мужских гормонов.
Читайте также:  Самый большой список скрытых инфекций в гинекологии

Гормоны контролируют рост и созревание гамет. При гормональном сбое в организме яйцеклетки не вызревают. Вследствие гинекологических заболеваний, например, поликистоза яичников, женская половая клетка созревает вовремя, но не может покинуть неразорвавшийся фолликул. Для того чтобы выявить бесплодие и вовремя обратиться за медицинской помощью, нужно уметь определять у себя овуляцию. Рекомендуем узнать: Как происходит выход яйцеклетки из яичника и Что такое персистирующий фолликул яичника

Причины:

Точные причины возникновения и механизмы развития данного синдрома до сих пор остаются до конца не выясненными. Существует только ряд доказанный предположений. В реальности же причин может быть гораздо больше. 1. Врожденная патология, при которой яйцеклетки вообще не образуются никогда и ни в одном из фолликулов (синдром Тернера). Процент подобного нарушения чрезвычайно низок, но он есть. Это истинный синдром «пустоты». 2. Неправильный расчет времени для введения дозы ХГ (хорионического гонадотропина), необходимой для овуляции (когда вводят не за 34-36 ч, а, например, за 12-20 ч). Яйцеклетка просто не успевает созреть. Это уже больше относят к врачебной ошибке, чем к физиологическому отклонению. 3. Неправильно рассчитанная доза ХГ. Определяют это по неравномерности нахождения яйцеклеток – некоторые фолликулы регистрируются с ооцитами, некоторые обнаруживаются пустыми. 4. Введение некачественных гормональных препаратов (просроченных или неправильно хранящихся). 5. Фолликулярное перезревание. При позднем введении ХГ или при его передозировке фолликулы перерождаются в кистозные полости, в которых яйцеклетки может быть и были, но попали под лизис (растворились). 6. Неверный подбор протокола экстракорпорального оплодотворения. 7. Нарушения и погрешности в технике получения материала, его промывки и подготовки к проверке. 8. Классические чрезмерные физические нагрузки, нарушения режима работы и отдыха, длительное нахождение в состоянии затяжных стрессов и нервно-эмоциональных нагрузок. 9. Отсутствие ооцитов по необъяснимым причинам. При исключении всех возможных патологий и погрешностей яйцеклеток в фолликулах все равно не обнаруживают.

Пустые фолликулы без яйцеклетки: возможно ли зачатие, причины и лечение синдрома

Женские заболевания 9:32, 5 октября 2017

Наступление зачатия возможно только во время овуляции, наступающей после выхода яйцеклетки из фолликула. Однако иногда в процессе диагностики определяются пустые фолликулы. В них яйцеклетка отсутствует.

Редкий диагноз

Чаще всего такой диагноз слышат пары, которые длительное время не могут зачать ребенка. Ведь именно поэтому они начинают проходить тщательную диагностику для выявления бесплодия, которая включает в себя лабораторные исследования, УЗИ и анализ фолликулярной жидкости.

Последнее исследование проводится только на уровне ЭКО и является, по мнению медиков, единственной возможностью выявить такую патологию как фолликул без яйцеклетки. Однако и оно часто дает ложные результаты.

Читайте также:  Беременность и совместимость групп крови

По какой причине появляются «пустышки» на яичниках женщины, можно ли устранить эту проблему? И, главное, почему многие медики не признают факт такой патологии?

Почему созревают фолликулы без яйцеклетки

Здоровая женская репродуктивная система работает как отлаженный механизм, ежемесячно «поставляя» зрелые яйцеклетки для оплодотворения. Однако организм – не машина, и ему иногда нужен отдых.

Поэтому 1-2 раза в год у молодой здоровой женщины происходят ановуляторные циклы: доминантный фолликул не созревает. Иногда это пустой фолликул без яйцеклетки.

И в этом явлении нет никакого отклонения: яичники «отдохнут» и вновь начнут свое естественное функционирование.

К тому же, чем дальше женский возраст от тридцатилетнего рубежа, тем чаще будут случаться такие циклы. Ведь с возрастом организм вырабатывает все меньше половых гормонов, поэтому вырастить полноценную яйцеклетку ему сложнее.

Существует еще ряд причин, почему зреют пустые фолликулы.

Мы уже упоминали о том, что организм женщины функционирует как механизм, в котором все части тесно взаимосвязаны. Команду к началу роста яйцеклеток дает головной мозг. Однако он обязательно «учитывает мнение» органов, вырабатывающих гормоны: яичников, надпочечников, жировой ткани.

Следовательно, причины появления «пустышек» кроются в таких факторах:

  • Поликистоз;
  • Ожирение;
  • Эндометриоз;
  • Синдром преждевременного старения яичников;
  • Проблемы генетического характера;
  • Спайки.

Особенно хочется отметить влияние стрессовых ситуаций на работу репродуктивной системы. Женщины очень эмоциональны, поэтому любые ссоры, переживания и волнения обязательно скажутся на работе их яичников. В этом случае мозговой центр посылает сигнал блокировать рост половых клеток, вследствие чего созревшие полноценные фолликулы остаются пустыми.

Как правило, такая проблема после восстановления психологического комфорта и устранения сопутствующих заболеваний решаются благополучно. Однако ситуация обстоит сложнее, когда «пустышки» диагностируют после стимуляции яичников.

Это не приговор

Может ли фолликул без яйцеклетки быть приговором, который навсегда лишит женщину надежды на радость материнства?

К счастью, нет. Опытный специалист в области репродуктивной медицины, как правило, находит выход из ситуации. В первую очередь, речь пойдет об изменении тактики лечения и стимулирования яичников. Чаще всего меняют вид лекарственных препаратов в протоколе. Например, если применялись антагонисты, их меняют на агонисты ГнРГ.

Также корректируют дозировку и меняют используемую партию препарата. Интервал между пункцией и стимулированием овуляции удлиняют. Используют методику промывания яичников.

Повторное диагностирование синдрома пустых фолликулов встречается очень редко. Но даже в этом случае отчаиваться не стоит: современная репродуктивная медицина позволяет женщине стать матерью с помощью донорской яйцеклетки.

Фолликулы без яйцеклетки – редкое явление для юных девушек. Однако для дам в возрасте эти изменения в функции яичников становятся закономерностью.

Опытный врач, который готовит женщину к процедуре искусственного оплодотворения, должен рассказать пациентке о возможности возникновения такой «внештатной ситуации».

Объяснить возможные причины этого явления и способы их преодоления.

Женщине после озвученного неутешительного диагноза нужно сохранять душевное спокойствие, не паниковать, ведь измененная схема лечения и соблюдение всех рекомендаций доктора обязательно помогут ей стать матерью.

Что делать, если созревание произошло, а овуляции нет?

Чтобы понять, как лопается фолликул, необходимо понаблюдать тем, что происходит ранее. Бывает так, что из капсулы ничего не выходит наружу. Тогда есть вероятность существования фолликулярной кисты. Причины ее образования следующие:

  • перенасыщение организма эстрогеном,
  • гинекологические заболевания,
  • постоянная смена половых партнеров,
  • чрезмерное употребление алкоголя,
  • несбалансированное питание, в том числе изнурительные диеты,
  • аборты,
  • стресс.

Иногда, чтобы яйцеклетка освободилась, достаточно отдохнуть и включить в свой рацион полезную пищу. Для поддержания сбалансированного количества гормонов назначаются медицинские препараты. В частности, во второй половине цикла врачи выписывают прогестерон. К слову, он не отменяется в случае успешного оплодотворения.

По словам медиков, рост фолликула уже можно считать хорошей новостью. Однако для наступления выхода яйцеклетки пространству нужно помочь открыться. Для этого существует своеобразные механизмы. Иногда приходится прибегать к употреблению медицинских препаратов.

Причины почему не созревают

На данный момент считается, что причинами отсутствия роста фолликула могут быть нарушения в технике ЭКО:

  • неправильный расчет времени для введения ХГЧ, когда яйцеклетка не успевает созреть;
  • ошибки в дозировании ХГ – этот момент регистрируется при нахождении рядом с фолликулами пустых ооцитов;
  • неподходящий женщине протокол ЭКО;
  • ошибки в заборе, в обработке, в промывке биоматериала;
  • ХГЧ со слабой активностью.
Причины почему не созревают

Также причинами появления пустышек могут быть:

  • синдромы поликистозных и истощенных яичников;
  • врожденные хромосомные проблемы – синдром Тернера, когда ооциты не образуются вообще никогда;
  • превышение индекса массы тела;
  • эндометриоз;
  • миома матки;
  • чрезмерные физнагрузки, нарушения режима отдыха/работы, затяжные стрессы и эмоциональные нагрузки.

Истинный синдром может развиться из-за недостаточного фолликулярного запаса, также характерного для пациенток позднего детородного возраста, также для давно страдающих бесплодием женщин или имеющих большое количество ФСГ.

Причины почему не созревают

Внимание! До сих пор по большому счету причины СПФ не изучены. Некоторые исследователи и вовсе отрицают его существование. Истинный СПФ встречается достаточно редко. Обычно пустой фолликул выявляется из-за несоблюдения требований репродуктивных технологий.

Какие меры предпринимать

Если женщина не наблюдается у гинеколога регулярно, то ее может насторожить отсутствие овуляции в конкретный день цикла и задержка месячных. Никаких самостоятельных мер предпринимать не следует. Нужно обращаться только к специалисту. Врач проведет осмотр, назначит необходимые анализы. Скорее всего, даст направление к эндокринологу.

В отличие от некоторых других заболеваний, связанных с женскими репродуктивными органами, не следует пытаться лечить яичник, на котором фолликул не лопнул, народными средствами, гимнастиками, тяжелыми физическими нагрузками. Напротив, есть риск усугубить ситуацию и спровоцировать развитие кистозного новообразования.

Какие меры предпринимать

Примордиальный фолликулез

Овариальный резерв (запас яйцеклеток у женщин) закладывается еще в утробе матери. Первичной стадией развития защитного фолликула является примордиальная. При этом зачатки яйцеклеток располагаются на внутренней поверхности яичников и защищены гранулезными клетками. Такая картина наблюдается вплоть до наступления менструации. Период полового созревания характеризуется:

  • выработкой гормона, стимулирующего развитие фолликула:
  • ростом ядра яйцеклетки под действием фолликулостимулирующего гормона;
  • созреванием защитной оболочки яйцеклетки;
  • ежемесячным развитием нескольких фолликулов, защищающих половую клетку.