Отсутствие овуляции. Можно ли забеременеть при отсутствии овуляции?

Почему овуляция бывает не каждый месяц: признаки и методы лечения

Анна Кулёмина

Рубрика: Беременная

Добрый день, милые барышни (и мужчины тоже, если вы вдруг меня читаете)! Недавно мы с вами уже обсуждали, как рассчитать день овуляции. Однако бывают ситуации, когда она так и не наступает. Давайте разберемся, почему овуляция бывает не каждый месяц.

Что такое овуляция?

Овуляция — это одна из фаз менструального цикла. На этом этапе один из ваших яичников выпускает зрелую яйцеклетку для оплодотворения.

Обычно овуляция происходит в середине цикла (на 12-14 день при регулярном 28-дневном цикле).

В это время происходят разные физиологические изменения: утолщение слизистой оболочки матки, незначительное повышение температуры тела, изменение состава цервикальной слизи.

Овуляций не бывает до наступления полового созревания, во время беременности и при наступлении менопаузы. Но у некоторых женщин фертильного возраста овуляция бывает нерегулярной или вовсе отсутствует.

Какие факторы влияют на овуляцию?

Овуляция является результатом взаимодействия многих гормональных и физиологических изменений, какие-либо нарушения на любом этапе могут привести к нарушению всего цикла. Вот наиболее типичные причины проблем с овуляцией:

  • Гормональные проблемы. Размножение контролируется системой, которая включает в себя гипоталамус, гипофиз, яичники, надпочечники и щитовидную железу. Недостаточная или чрезмерная выработка гормонов, таких как эстроген, тестостерон, пролактин и т.д., является одной из самых распространенных причин ановуляции. Сюда же относится такая патология как поликистоз яичников (СПКЯ), который является следствием гормональных нарушений.
  • Проблемы с весом. Ожирение и анорексия – это и сами по себе патологичные состояния, но они также влияют на нашу репродуктивную способность. К слову, даже просто резкое увеличение или снижение веса может вызвать временную ановуляцию. Это связано с тем, что жировая ткань накапливает эстроген – гормон, отвечающий в том числе за зачатие. Если в организме меньше 18% жира, то и эстрогена будет явный недостаток, ему просто негде «храниться». При переизбытке жировой ткани гормональный фон также нарушается.
  • Инфекции и воспаления в мочеполовой системе.
  • Чрезмерные физические нагрузки
  • Стресс. Все проблемы от головы, помним?
  • Прием оральных контрацептивов. Их действие основано именно на подавлении овуляции. Так что даже после отмены овуляция может не наступать в течение нескольких циклов.

По каким признакам можно определить отсутствие овуляции?

Обратите внимание, эти признаки не обязательно указывают на отсутствие овуляции!

  • Предменструальный синдром проходит «как-то не так»
  • Аменорея (отсутствие месячных) в течение нескольких месяцев.
  • Нерегулярный менструальный цикл
  • Нетипично длительная и обильная менструация.
  • Если вы составляете график базальной температуры – в цикле без овуляции скорее всего не будет «всплеска» температуры в середине цикла (для овуляции характерно снижение температуры перед ней и повышение сразу после).
  • При нарушениях гормонального фона возможно ожирение, оволосение по мужскому типу, угри.

Что делать при овуляторной дисфункции?

  1. Посетить врача. Даже если Вы не намерены забеременеть, нерегулярные овуляции могут быть признаком серьезного заболевания, которое необходимо начать лечить как можно быстрее. Само по себе отсутствие овуляции не является отдельным заболеванием, и парочка «пустых циклов» в год считаются нормой.

    Так что гораздо важнее понять, почему именно она не наступает. При наличии проблем гинеколог будет искать истинную причину ановуляции и подбирать лечение исходного заболевания.

  2. Правильно принимать лекарства. Никакого самолечения, пожалуйста! Репродуктивная система – слишком тонкий и сложный механизм.

    Сломать очень просто, а вот починить намного сложнее.

  3. Вести здоровый образ жизни. Контроль веса, отказ от алкоголя и сигарет, достаточное количество сна, минимум стрессов могут способствовать нормализации репродуктивных функций не меньше таблеток.
  4. Избегать чрезмерных тренировок.
  5. Отказаться от экстремальных диет.

    Во время голодания выделяются определенные гормоны, помогающие расщеплять запасы организма, чтобы компенсировать потери. Таким образом нарушается гормональный фон, что в свою очередь ведет к нарушению менструального цикла.

Милые женщины! Относитесь к своему организму бережно и с заботой. Будьте здоровы и счастливы.

Желаю всем планирующим легкой беременности, беспроблемных родов, крепких детишек и спокойных ночей!

Не забывайте подписываться на обновления и делиться с друзьями понравившимися статьями!

Признаки отсутствия овуляции: как определить ановуляторный цикл

Овуляция наступает на 15-17 день менструального цикла у каждой женщины, в этот период яйцеклетка выходит из фолликула в маточные трубы и «ожидает» там сперматозоид для оплодотворения.

Но овуляторная фаза – сложный процесс, наступление которого зависит от многих факторов: гормонального фона, состава крови, состояния здоровья и даже веса, поэтому у некоторых девушек она может не наступать.

Признаки отсутствия овуляции должны стать причиной для беспокойства, ведь без нее не наступит беременность, а также возникнут проблемы с менструальным циклом.

Причины отсутствия овуляции

Важно знать не только о том, как узнать об отсутствии овуляции, но и о том, почему не наступает эта фаза менструального цикла. Существует два типа причин, из-за которых не происходит выход яйцеклетки из фолликула: физиологические и патологические. В случае первых ановуляция – отсутствие овуляции является нормой, а вторая разновидность факторов опасна для здоровья женщины.

Физиологические причины

В женском организме природой заложено, когда должна начаться овуляция и сколько она продлится: происходит это на 15-17 день цикла и продолжается в течение 4-6 дней – в это время яйцеклетка должна встретиться со сперматозоидом и соединиться с ним. Но существуют ситуации, когда оплодотворение не может происходить по физиологическим причинам:

  • беременность и период лактации;
  • после наступления менопаузы;
  • при приеме оральных контрацептивов.

Если женщина уже беременна или только родила и кормит малыша грудью, в ее организме не должна происходить овуляция, ведь оплодотворение яйцеклетки в этот период не принесет нужного результата, а телу нет смысла зря тратить ресурсы. Поэтому менструальный цикл в этот период меняется, овуляторная фаза и месячные прекращаются.

Менопауза – период, наступающий у женщин в 45-50 лет, с этого времени менструальный цикл у них перестраивается, гормональный фон меняется так, что организм перестает выделять активные вещества, влияющие на развитие фолликулов, овуляция прекращается.

Когда наступает овуляция, женщина может с большой вероятностью забеременеть, а при приеме оральных контрацептивов под влиянием гормонов в их составе менструальный цикл корректируется так, что овуляторная фаза сокращается до минимальных 12-72 часов, при этом также подавляется утолщение эндометрия.

Патологические причины

Часто у девушек овуляция отсутствует не по физиологическим, а по патологическим причинам, например:

  • резкое похудение на строгих диетах;
  • превышение или занижение ИМТ;
  • заболевания половой системы;
  • нарушение гормонального фона;
  • дисфункция яичников, неправильная работа гипофиза.

Резкое похудение и ненормированный ИМТ (индекс массы тела) влияет не только на метаболизм и внешний вид, но и нарушает выделение гормонов, созревание фолликулов, препятствует нормальному оплодотворению и развитию плода. Если у девушки анорексия или ожирение, в ее организме такие активные вещества, как прогестерон и ФСГ, синтезируются в недостаточном количестве, поэтому овуляция может не наступать.

Воспалительные, инфекционные или онкологические заболевания половой системы нарушают работу яичников, ослабляют иммунную систему – все это негативно сказывается на протекании менструального цикла и может спровоцировать ановуляцию.

Дисфункция яичников может привести к недостаточному выделению прогестерона и эстрогена, также в нефункционирующих органах с большой вероятностью не смогут нормально поддерживать развитие яйцеклеток в фолликулах. Некорректная работа гипофиза приведет к недостатку ФСГ – активного вещества, которое провоцирует рост фолликулярной ткани.

Лечение ановуляции

Лечение ановуляции зависит от причины этого расстройства, поэтому при подозрении на отсутствие овуляции, необходимо обратиться к гинекологу, провести осмотр, сдать анализ крови на гормоны и содержание других биологических веществ, сделать УЗИ органов малого таза (это поможет обнаружить воспалительные и онкологические заболевания), также может понадобиться МРТ мозга (для проверки функционирования гипофиза).

Только после выяснения причины врач сможет привести менструальный цикл в порядок при помощи гормональных препаратов (прогестерона, эстрогена или оральных контрацептивов), набора веса, лечения заболевания половой системы (при помощи противовирусных лекарств или антибиотиков) или другой терапии.

Что провоцируется отсутствие овуляции и симптомы этой гинекологической проблемы, должна знать каждая девушка, ведь это поможет избежать начала или осложнения заболеваний половой системы, которые в дальнейшем могут помешать забеременеть и выносить ребенка. Обнаружив симптомы ановуляции, не стоит самостоятельно употреблять какие-то препараты, лучше сразу обратиться к гинекологу.

Какие признаки присутствуют

Только благодаря характерным симптомам женщина может заподозрить отсутствие овуляции. Меняется характер выделений. Девушки, следящие за своим здоровьем, знают, что в середине цикла происходит увеличение объема секрета. Он напоминает по внешнему виду яичный белок.

Если яйцеклетка не вышла, слизь кремоподобная. Секрет также может стать более клейким или полностью исчезнуть. В норме период овуляцией повышается половое влечение. Это естественная реакция организма, которое указывает на физиологическое желание продолжить род. Если яйцеклетка не вышла, то сексуальное желание останется на прежнем уровне.

Если не растет базальная температура, это можно считать патологией

При нарушении не увеличивается базальная температура. Такой симптом можно заметить только в случае регулярного измерения БТ. В середине цикла при отсутствии овуляции также отсутствует боль в боку. Это связано с тем, что фолликул не надорвался.

Особенности выхода яйцеклетки

Овуляция носит сугубо индивидуальный характер. У большинства женщин чаще овулирует один из яичников, имеющий единственный зрелый фолликул. У некоторых к оплодотворению готовы сразу несколько яйцеклеток.

В правом придатке

Овуляция в правом яичнике случается чаще всего. Этот орган считается доминантным у большинства женщин. Он отвечает как за созревание фолликулов, так и за выработку гормонов. Левый придаток в это время необходим только для осуществления эндокринной функции.

В левом придатке

Овуляция в левом яичнике встречается реже, чем в правом. Тем не менее шансы забеременеть при повышенной активности левого органа остаются такими же. На репродуктивную способность женщины расположение доминантного придатка не влияет.

Придатки способны овулировать попеременно. В один из циклов женская клетка будет выходить из левого яичника, в другой – из правого. Размеры придатков при попеременном овуляторном процессе примерно одинаковы.

Чтобы определить, в каком яичнике происходит овуляция, необходимо следить за собственным самочувствием или провести УЗИ. В первом случае дискомфорт и неострые боли будут проявляться в той стороне живота, в которой находится доминантный придаток. На ультразвуковом исследовании более точно определяется расположение органа, в котором зреют фолликулы. Проходить диагностику можно в любой фазе цикла – на яичнике, выпустившем яйцеклетку, будет находиться желтое тело.

Это считается нормой для подавляющего большинства женщин. При этом на УЗИ определяется рост фолликулов только в одном придатке. Активность сразу двух органов встречается крайне редко.

Незначительные колебания продолжительности цикла возможны у всех женщин. Такое случается при течении заболеваний или под воздействием внешних факторов. Вместе с длительностью менструального цикла изменяется и день овуляции.

В норме разрыв фолликула происходит на 12-15 день от начала цикла. В это время в графике базальной температуры отмечается постепенное снижение значений, овуляторный период свидетельствует о следующем:

  • незрелость вышедшей из яичника яйцеклетки – выход из фолликула ооцита;
  • неподготовленность эндометрия к принятию плодного яйца;
  • отсутствие благоприятных для жизнедеятельности сперматозоидов влагалищных выделений;
  • наличие плотной пробки в шейке матки, препятствующей проникновению мужских клеток.

Следовательно, ранняя овуляция снижает шанс наступления беременности. Разовое ее течение не влияет на дальнейшую репродуктивную способность женщины. При регулярном ее возникновении отмечается недостаточность первой фазы менструального цикла, требующая назначения гормональных препаратов.

Причины раннего выхода яйцеклетки:

  • стресс, хроническая усталость;
  • гормональный сбой;
  • возраст старше 40 лет;
  • злоупотребление вредными привычками;
  • течение гинекологических заболеваний.

Существует вероятность выхода женской клетки во время менструации или сразу после нее. Это возможно при гормональном сбое или созревании фолликулов сразу в двух яичниках. В последнем случае выход яйцеклетки из придатков происходит в разное время, поэтому некоторые женщины могут забеременеть при половом акте во время менструального кровотечения или сразу после него.

Поздняя овуляция

Такое состояние считается нормой для женщин с менструальным циклом длительностью более 30 дней. В остальных случаях это является признаком следующих нарушений:

  • гормональный дисбаланс;
  • приближение менопаузы;
  • стресс;
  • прием гормональных средств.

При поздней овуляции яйцеклетка развивается дольше положенного времени. Это чревато изменением в ней количества хромосом, что может вызвать внутриутробные пороки развития плода. Чаще всего такие беременности заканчиваются самопроизвольным абортом еще на ранних сроках. Таким образом организм избавляется от нежизнеспособного и слабого потомства.

Во время грудного вскармливания поздняя овуляция также считается нормой. Это объясняется естественным гормональным сбоем. Менструальные циклы у кормящих женщин нерегулярны, имеют длинную первую фазу, часто являются ановуляторными. Именно поэтому в этот период риск возникновения новой беременности значительно снижается.

Как восстановить овуляцию – проверенные способы

Терапия в первую очередь направлена на устранение причин, вызвавших проблемы.

Если это нарушения в работе щитовидной железы, гипоталамуса, надпочечников и другие заболевания, влияющие на гормональный фон женщины, назначают медикаментозное лечение.

Если имеют место анатомические изменения внутренних органов, врач направляет на операцию. А при неэффективности медикаментозного и хирургического лечения применяют метод искусственного оплодотворения – ЭКО.

Таблетки

Если причина в воспалительном процессе или патологических изменениях, применяют препараты, действие которых направлено на устранение заболевания. При ожирении назначают средства, блокирующие чувство голода и снижающие уровень сахара в крови, рекомендуют диету и занятие гимнастикой.

Если проблема в выработке половых гормонов, применяют гормональную терапию.

Врач подбирает лечение гормональными препаратами в соответствии с диагнозом:

  • при синдроме поликистозных яичников назначают антиандрогенные препараты – Верошпирон, Диане-35, Андрокур. Рекомендовано их сочетать с гонадотропными и гестаген-прогестагенными препаратами;
  • при яичниковой недостаточности применяют в первой половине препараты эстрогена, а во второй – эстроген-гестагенные (Марвелон, Ригевидон);
  • синдром резистентных яичников плохо поддается лечению, но иногда помогает сочетание эстрогенсодержащих препаратов и Клостилбегита;
  • гипоталамо-гипофизарную недостаточность при отсутствии патологий лечат сначала эстрогенными препаратами (Микрофоллин, Прогинова, Эстрофем) в сочетании с Дюфастоном во второй половине цикла, затем через 3–4 месяца проводят стимуляцию.

В большинстве случаев сегодня при проблеме ановуляции дополнительно назначают Дюфастон или Утрожестан – синтетические аналоги прогестерона. Их применяют только после выхода яйцеклетки.

Инъекции

Если необходимо стимулировать овуляцию, назначают гонадотропные препараты. Гонадотропин помогает в созревании фолликула. Естественным способом он вырабатывается гипофизом головного мозга.

Для лечения применяют синтетические аналоги:

  1. Пурегон.
  2. Меногон.
  3. Метродин.
  4. Гонал.
  5. Хумегон.

Инъекции назначают со 2–3 дня после начала месячных, и постоянно контролируют рост фолликулов при помощи УЗИ до 12–16 дня.

При нормальном развитии фолликула назначают в середине цикла укол хорионического гонадотропина (ХГЧ) – Хорагон, Прегнил. Он поможет яйцеклетке покинуть фолликул. После состоявшейся овуляции применяют препараты прогестерона для развития желтого тела и поддержания беременности, если произошло оплодотворение.

Лапароскопия

Эту манипуляцию проводят в двух случаях – в целях исследования и при поликистозных яичниках. Лапароскопия представляет собой мини-операцию, при которой в брюшной стенке делают три прокола и вводят лапароскопический аппарат.

Оперативное вмешательство проводят только через 6–12 месяцев безуспешного медикаментозного лечения. Минус лапароскопии в том, что налаживание овуляторного цикла временное, поэтому зачатие проводят в ближайшее время после его восстановления.

Перед экстракорпоральным оплодотворением проводят стимуляцию гормональными препаратами в повышенных дозировках. При этом в яичнике созревает сразу несколько яйцеклеток, которые затем изымают и проводят их оплодотворение в лабораторных условиях.

Препараты для снижения уровня пролактина в крови

При гиперпролактинемии назначают препараты, снижающие уровень пролактина в крови. Из наиболее известных используют Бромкрептин и Парлодел.

Однако не стоит применять эти средства при однократном повышении пролактина или незначительном превышении его уровня в крови. Лечение назначается только после трехразового подтверждения лабораторным исследованием значительного превышения нормы этого гормона.

Фолликул созревает, но не лопается: почему это происходит и как побороть?

  • Оглавление

Фолликулом называют яйцеклетку, окруженную тремя слоями, один из которых — эпителиальный, а два других состоят из соединительных тканей.

Фолликул является одним из структурных элементов яичника, именно в нем и происходит его созревание.

Фолликулы у женщин закладываются еще до ее рождения. Далеко не каждый из них участвует в процессе овуляции, большинство гибнет в процессе развития. Менопауза наступает, когда запас фолликулов истощается.

Без процесса овуляции (выхода яйцеклетки из фолликула) процесс ее оплодотворения и последующее развитие зародыша невозможно.

Довольно часто встречается патология, при которой фолликул созревает, но не лопается. Если это повторяется регулярно, женщине грозит бесплодие. Но в большинстве случаев патология поддается коррекции.

Читайте также:  В чем опасность и как проходит лечение гематометры