«От овуляции до имплантации» самая подробная статья с картинками :)

Имплантационное кровотечение принято называть кровь, выделяющуюся женскими половыми путями, обусловленную подсадкой оплодотворённой яйцеклетки к маточному эндометрию. Такие выделения не могут быть патологическими. В большем ряде случаев кровянистые выделения характеризуются скудностью, посему им с трудом можно дать определение кровотечения.

Подробный обзор

Искусственное оплодотворение и имплантация эмбриона

Искусственное оплодотворение (экстракорпоральное оплодотворение, ЭКО)в искусственных условиях с использованием специальных инструментов и техникЭКО может происходить посредством:

  • Оплодотворения в пробирке. В пробирку помещается несколько зрелых яйцеклеток, к которым добавляется определенное количество сперматозоидов. В течение нескольких часов каждая из яйцеклеток может быть оплодотворена одним из сперматозоидов.
  • Интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов. В данном случае сперматозоид вводится непосредственно в яйцеклетку с помощью специальной аппаратуры.

эмбрионовслизистой оболочки маткипримерно через 14 дней с первого дня последней менструациивне организма женщиныназываемая также «подсадкой»

На какой день после переноса (подсадки) происходит имплантация эмбриона при ЭКО?

Какой должна быть толщина эндометрия для имплантации эмбриона?

клетки трофобластаменее 7 ммкровотечения

Чем отличается имплантация при переносе трехдневных и пятидневных эмбрионов при ЭКО?

экстракорпоральном оплодотворениитрехдневныепятидневныебудущий эмбрионна 4 – 5 деньвероятность успеха составляет около 40%

вероятность успеха составляет около 50%двухдневныеболее 5 днейНа выбор той или иной методики влияют:

  • Количество оплодотворенных яйцеклеток. Если после скрещивания мужских и женских половых клеток оплодотворенными оказались лишь несколько яйцеклеток, рекомендуется пересаживать трехдневные эмбрионы. Дело в том, что пребывание вне женского организма может отрицательно влиять на жизнеспособность зародышей, в связи с чем вероятность их гибели повышается. Следовательно, чем раньше они будут перемещены в полость матки, тем выше будут шансы на успех процедуры.
  • Жизнеспособность оплодотворенных яйцеклеток. Если в процессе скрещивания оплодотворенными оказались многие яйцеклетки, однако в течение первых 2 суток пребывания в инкубаторе большая часть из них погибла, также рекомендуется прибегнуть к имплантации трехдневных эмбрионов. Если же к третьему дню после оплодотворения число развивающихся зародышей достаточно велико, рекомендуется подождать еще 2 дня и выполнить перенос пятидневных эмбрионов. Шанс на успешное развитие беременности при этом повысится, так как пятидневный эмбрион считается более жизнеспособными, а сам процесс имплантации по времени будет максимально схож с таковым при естественном оплодотворении (то есть будет иметь место примерно на 6 – 7 сутки после овуляции).
  • Неудачные попытки ЭКО в прошлом. Если при предыдущих попытках все оплодотворенные яйцеклетки погибали к 4 – 5 дню выращивания в инкубаторе, врач может прибегнуть к переносу трехдневных или даже двухдневных зародышей. В некоторых случаях это позволяет добиться наступления беременности.

когда первый сперматозоид проникнет в неепока не начнется имплантацияприкреплению мешает та самая оболочка оплодотворениявесь этот процесс занимает еще около 2 сутокболее зрелыйв течение нескольких часов

Имплантация эмбриона после криопереноса в естественном цикле

на 20 – 23 деньэкстракорпорального оплодотворениято есть, если они не имплантировались в матку, и беременность не наступилакоторые перед введением в полость матки предварительно разморозятК преимуществам имплантации размороженных эмбрионов можно отнести:

  • Отсутствие необходимости в повторной стимуляции овуляции. Перед обычной процедурой ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) женщине назначают специальные гормональные препараты, что приводит к созреванию сразу нескольких фолликулов в яичниках (то есть к моменту овуляции созревает не одна, а сразу несколько яйцеклеток). При использовании методики криопереноса эмбрионов необходимость в этом отпадает. Врач просто определяет момент овуляции, после чего вычисляет время, в течение которого следует перенести размороженные эмбрионы в матку (обычно это 6 – 9 день после овуляции).
  • Оптимальную подготовку эндометрия (слизистой оболочки матки) к имплантации. На фоне гиперстимуляции яичников (во время которой стимулируется одновременное развитие сразу нескольких яйцеклеток) наблюдается значительное нарушение гормонального фона женщины. Это может привести к неправильному и неполноценному развитию слизистой оболочки матки, в результате чего имплантация может не состояться. Перед пересадкой размороженных эмбрионов гиперстимуляцию не проводят, вследствие чего слизистая оболочка матки является более подготовленной для имплантации в нее эмбриона.
  • Отсутствие необходимости в повторном получении мужских половых клеток. Так как заморозке подвергаются уже оплодотворенные яйцеклетки, заново получать семенную жидкость мужа или донора не нужно.
Читайте также:  Нет симптомов после переноса эмбриона

Возможна ли имплантация двух эмбрионов в разные дни?

или два, если на это будет желание пациентки и не будет медицинских противопоказаний

Миграция сперматозоидов

Яйцеклетка, находящаяся в маточной трубе, сохраняет способность к оплодотворению всего 24 часа. Если за это время она не встречается со спермой, то погибает и выходит со следующим менструальным кровотечением. Во время полового акта (старта гонки сперматозоидов), с открытием шейки матки в задней части влагалища в женщину попадает около 500 миллионов сперматозоидов. Сперматозоид состоит из двух частей: головки и хвостовой части. В длину он составляет всего 0,05мм, и, следовательно, он гораздо меньше яйцеклетки. Сперматозоидам требуется время, чтобы преодолеть путь к яйцеклетке, и чтобы они не «сбились с пути», она выделяет специальные вещества, притягивающие их. На их пути встречается множество препятствий: шейка матки окружена слизью, которую не все в состоянии преодолеть; так же на стенках шейки есть различные углубления, и многие слабые сперматозоиды не попадают дальше. Оставшейся армии приходится встретиться с лимфоцитами – белыми кровяными клетками человека, которые защищают наш иммунитет. Они могу принять сперму мужчины за враждебные чужие клетки и уничтожить их.

От каких патологий следует отличать выделения при имплантации эмбриона

Кровянистые выделения могут наблюдаться и при заболеваниях или травмах половых органов. Отличить их от эмбрионального кровотечения можно по ряду признаков:

Болезненные состояния

Отличительные особенности

Травмы гениталий

Появляются через 1-2 дня после полового акта, а не спустя 4-6 суток.

Венерические инфекции (трихомониаз, хламидиоз, гонорея)

  • жжение при мочеиспускании;
  • отечность половых органов;
  • боль при половом акте;
  • резкий неприятный запах выделений;
  • зуд промежностей.

Заболевания шейки матки

Симптомы схожи с картиной эмбрионального кровотечения. Выделения чаще появляются через 1-2 дня после полового акта. При интимной близости женщина ощущает боль.

Отслойка плаценты

Кровянистые выделения появляются уже на 2—3 неделе беременности.

Характеристики выделений при имплантации эмбриона

Задержка месячных считается основным признаком наступившей беременности. Однако в некоторых случаях после оплодотворения могут наблюдаться кровянистая секреция, которую женщины путают с началом менструации.

Определенный характер выделений при имплантации эмбриона как раз свидетельствует об успешном процессе его закрепления в полости матки. Следует разобраться в том, как отличить месячные от выделений возникающих при прикреплении плодного яйца.

А также важно знать какая секреция указывает на нарушения и патологические процессы в организме.

Как выглядят выделения при имплантации?

Имплантация плодного яйца может сопровождаться определенной вагинальной секрецией. Это имплантационное кровотечение, которое считается физиологической нормой. Не стоит пугаться такого названия, потому что это не настоящее кровотечение, а незначительные выделения после имплантации эмбриона.

  • наличие слизистых белых или прозрачных выделений, где присутствуют кровянистые прожилки;
  • небольшое количество крови в виде нескольких капель на прокладке;
  • мажущие коричневые выделения при имплантации эмбриона.

Также важно рассматривать секрецию, учитывая симптомы беременности. Потому что при имплантации эмбриона в матку какие-то особенные ощущения практически не возникают, а существенная боль внизу живота на фоне обильных выделений уже указывает на патологические процессы.

Причины возникновения кровянистой секреции при имплантации

Зародышу для вживления в полость матки приходится проделать огромный путь, потому что зачатие происходит еще в фаллопиевых трубах.

Поэтому в матке плодное яйцо оказывается только спустя 7-12 дней. Другими словами, имплантационное кровотечение чаще всего возникает спустя 25-30 дней после первого дня предыдущих месячных.

Именно в это время зародыш прикрепляется к стенке матки.

Имплантация плодного яйца может сопровождаться определенной секрецией с примесью крови. Дело в том, что при имплантации эмбриона в матку вмешательство незначительно, но повреждается эндометрий, который пронизан мельчайшими кровеносными сосудиками. В итоге и возникает так называемое имплантационное кровотечение.

Сколько может длиться кровотечение при прикреплении плодного яйца?

Имплантационные выделения не могут быть продолжительное время, но все сугубо индивидуально, как и ощущения при этом процессе.

Если у некоторых женщин могут быть только единичные проявления, то у других может длиться несколько суток.

Стоит заметить, что наличие такой секреции никак не влияет на женщину или плод, ведь только десятая часть пациенток сталкивалась с таким явлением. При этом длительность секреции составляла от нескольких часов до 2 суток.

Но если имплантационное кровотечение длиться достаточно долго, добавляются сильные боли, а секреции становится только больше, поход в больницу откладывать нельзя. В таком случае есть вероятность самопроизвольного аборта, и других патологий.

Как отличить имплантационное кровотечение от месячных или патологической секреции?

Неподготовленной женщине достаточно трудно распознать имплантационное кровотечение. Поэтому наличие кровяных следов иногда вызывает панику и опасение за свое здоровье. Кроме этого, нередко признаки имплантации путают с предполагаемой менструацией.

После прикрепления плодного яйца к матке возникает секреция со следующими характеристиками:

  • скудный характер;
  • отсутствие запаха;
  • небольшой период возникновения (не больше 2-3 дней);
  • практически полное отсутствие дополнительных ощущений;
  • допускается коричневатый, розоватый след на прокладке, но не желтое пятно.
Читайте также:  Как расшифровать результаты спермограммы?

Если женщина не уверена, что наблюдает выделения при имплантации плодного яйца, то стоит обратиться к своему гинекологу.

Своевременное посещение больницы не только поможет предотвратить серьезные последствия, но даст женщине недостающих знаний о начальной стадии беременности.

Что если нет выделений свидетельствующих об имплантации?

Как уже говорилось, имплантационное кровотечение может вообще отсутствовать, и это не является патологией. Даже некоторые специалисты придерживаются мнения, что нормальный процесс имплантации не должен сопровождаться такой секрецией.

Поэтому во время прикрепления плода определенная секреция не является обязательной, а ее отсутствие не должно настраивать на негативный лад.

Проявления зачатия сугубо индивидуальны, но при этом не должны возникать обильные выделения с неоднородной консистенцией.

Чаще всего врачи отмечают, что пациентки боятся маточного кровотечения, поэтому секрецию на фоне имплантируемого плода воспринимают в качестве серьезной проблемы. Нужно запомнить, что любые переживания только усугубят положение, поэтому доктора советуют при любых сомнениях сохранять спокойствие и быстро обращаться в больницу.

Исключения из правил

Итак, всегда ли наступление беременности сопровождается имплантационным кровотечением? Важно понимать, что только кровянистые выделения не могут свидетельствовать о зачатии, так как они могут говорить и о наличии тех или иных патологических состояний и процессов, происходящих в женском организме. Но в то же время подобный признак должен натолкнуть на мысль о посещении специалиста с последующим проведением диагностики.

Через 7 дней по прохождению кровотечения можно воспользоваться тестом на беременность, который на первом дне задержки менструации может показать имеющуюся беременность. Этот факт объясняется тем, что чем больше времени занимает «задержка», тем выше значение гормона ХГЧ.

Помимо этого, возможно произвести исследование крови на уровень ХГЧ, потому как данный метод более надёжен. Выполнение такого анализа возможно через 2—3 дня после имплантационного кровотечения. Стоит обратить внимание на то, что кровянистый признак обязывает к обращению за консультацией к специалисту, так как беременность может иметь статус внематочной. Когда эмбрион начинает своё развитие вне полости матки, а например, в яичниках или в фаллопиевых трубах, иногда в шейке матки. Важно понимать, что такое осложнение может серьёзно навредить здоровью женщины.

Не только цвет имплантационного кровотечения имеет значение, но и присутствие слизи с содержанием частиц бурого оттенка. Если кровянистые выделения появились на 2—3 недельном сроке после имплантации, то вряд ли они могут считаться нормой. Так как в этот период любое кровотечение может сигнализировать о возможных проблемах.

Например, подобные случаи в это время нередко свидетельствуют о недостатке прогестерона, при котором проявляются выделения мажущего характера. Такое изменение может определить только доктор, проведя осмотр, исследование крови, а также ультразвуковое обследование.

Вместе с этим данный симптом нередко говорит о наступлении молярной беременности, при которой отсутствует нужное число хромосом от обоих родителей, поэтому такое оплодотворение не может считаться жизнеспособным.

Не исключается и вариант нарушения функциональности плаценты, возникающее от её предлежания или при её отслойке, когда плацента отторгается от внутренней поверхности матки в малый срок беременности. Этот процесс вызывает незначительное кровотечение, которое часто принимают за имплантационное кровотечение.

Помимо этого, кровянистые выделения могут проявляться в условиях замершей беременности или выкидыша. В такой ситуации эмбрион после имплантации прекращает своё развитие, оставаясь внутри шейки матки. Одновременно с этим женщина испытывает сильнейшие боли спазматического вида. Причём кровавые сгустки могут быть обильными.

Риск кровотечения на ранних сроках беременности для матери и ребенка

Последствия и риски кровотечения на ранних сроках беременности зависят от причины его возникновения и от того, можно ли его лечить или нет.

  • Внематочная беременность . Это патологическая беременность, требующая немедленного вмешательства. При надлежащем лечении прогноз внематочной беременности для матери хороший, но вынашивание такой беременности невозможно.
  • Угрожающий аборт . При своевременном обращении, есть 50% шанс на нормальную беременность и рождение ребенка. Если во время обследования УЗИ матки покажет сердцебиение плода, то шансы на нормальную беременность составляют 75 – 90%.
  • Полный выкидыш . Риски для матери, не обратившейся к врачу — сохранение остатков плодного яйца в матке. При условии выполнения обследования и при необходимости чистки матки, риски для женщины минимальны.
  • Молярная беременность . При этом типе беременности образование плода отсутствует, следовательно, нет истинной беременности. Молярная беременность может давать серьезные осложнения, включая определенный тип рака, который требует раннего лечения.

Когда можно сделать тест на беременность?

Тест на проверку беременности можно делать, сразу же после прекращения имплантационного кровотечения. Желательно через 1-2 дня, после завершения кровотечения. В это время текст покажет точнее всего, произошло ли зачатие.

Однако результаты могу оказаться неточными, ввиду слишком ранних сроков зачатия. Желательно повторить тест после задержки месячных.

Единственный способ точно определить, произошло ли зачатие на раннем сроке беременности, это сдача крови на анализ хорионический гонадотропин человека (ХГЧ).

Читайте также:  Хламидиоз у женщин при беременности: симптомы, лечение, профилактика

В случае повышенного его результата беременность гарантирована. Данный анализ даст точный результат, уже через 7-10 дней, после того как яйцеклетка оплодотворилась.

Имплантационное кровотечение со сгустками

Кровяные сгустки с вкраплением слизи, появившиеся во время менструации, считаются тревожным признаком. Они характерны для ряда гинекологических заболеваний. Их возникновение является серьезным поводом для обращения к женскому доктору. К возможным причинам таких выделений относят:

  • Гормональные отклонения;
  • Воспалительные процессы в малом тазу;
  • Механические повреждения слизистой половых органов;
  • Риск прерывания беременности на раннем этапе;
  • Половые инфекции;
  • Загиб матки;
  • Эндометриоз;
  • Патологии микрофлоры влагалища;
  • Внематочная беременность.

Внематочная беременность При загибе матки патологические выделения сопровождаются схваткообразной болью, отдающей в прямую кишку. Их появление обусловлено скоплением крови в матки из-за ее нетипичного расположения. Вероятность беременности при загибе матки существенно снижается.

Загиб матки

При эндометриозе кровянистые выделения могут давать о себе знать в любой день менструального цикла. Они имеют мажущий характер и коричневый оттенок. Заболевание характеризуется нарастанием эндометрия на органах брюшной полости. В норме эндометрий должен выстилать внутреннюю поверхность матки. Недуг имеет гормональную природу происхождения.

Эндометриоз При половых инфекциях, помимо нетипичных выделений, появляется зуд и неприятный запах из половых органов. В запущенных случаях инфекция распространяется на мочевой пузырь, что чревато проблемами с мочеиспусканием и болевыми ощущениями внизу живота.

Кровяные сгустки, появление которых спровоцировано патологическими процессами, сопровождаются и другими симптомами. У женщины может нарушиться цикл, возникнуть болевой синдром и неприятный запах из половых органов. При внематочной беременности аномальные выделения появляются, как на фоне задержки, так и сразу после менструации.

Имплантационное кровотечение со сгустками

Если цикл у женщины 28 дней, ИК приходит на несколько дней раньше положенной менструации. В случае, когда продолжительность цикла у девушки меньше 26 дней, то может наблюдаться задержка, а уже после подобная мазня. Но во время месячных этого явления быть не может.

Двойня, тройня или же один ребёнок, значения в этом нет. Если имплантационное кровотечение проявится, то во всех случаях будет одинаково.

Нет, оно характерно только для 20% женщин.

Имплантационное кровотечение со сгустками

Если вы точно определили ИК, а после него начались месячные, то возможно произошло отторжение эмбриона организмом. Возможными причинами могут стать поднятия тяжестей, стресс, плохое питание.

Возможна, ИК не обязательная и не частая часть процесса беременности.

Как узнать о беременности, если идут месячные?

Итак, мы разобрались с вопросом о том, может ли девушка быть беременной во время месячных и какие при этом возникают симптомы. Пришло время выяснить, как же подтвердить факт наступления зачатия. Постараемся дать ответ на этот вопрос. Первое, на что следует обратить внимание, это характер кровотечения. Как правило, критические дни при интересном положении длятся меньше, а характер выделений отличается своей скудностью.

Уже на первых неделях будущая мамочка может почувствовать характерные признаки. К ним относят:

  • Утреннюю тошноту и недомогание.
  • Головокружения.
  • Частые смены настроения.
  • Усиление или, наоборот, снижение аппетита.
  • Диспепсические расстройства (нарушение стула, метеоризм, изжога, отрыжка).

Если девушка столкнулась с такими проявлениями, ей следует обязательно пройти медицинское обследование, даже если тест покажет отрицательный результат. В больнице потребуется пройти следующие анализы:

  • Анализ мочи. Достоверный результат можно получить уже через 2-3 недели после наступления зачатия.
  • УЗИ органов малого таза. Этот метод не только сможет выявить эмбрион, но и исключить другие состояния, вызывающие нарушения со стороны здоровья женщины (кисты, опухоли, внематочное крепление эмбриона).
  • Анализ крови на ХГЧ. Этот метод с большой вероятностью позволяет установить наличие беременности на ранних сроках.

Если интересное положение подтверждается, будущей мамочке необходимо встать на медицинский учет.

При нежелательном зачатии или наличии противопоказаний к вынашиванию малыша осуществляется искусственное прерывание беременности.

Имплантационное кровотечение на начальном сроке беременности

В гинекологической практике существуют случаи, когда имплантационное кровотечение появлялось на 2 или 3 неделе беременности. Однако в этот период данный симптом может быть признаком различных нарушений:

  • нехватка прогестерона. Диагностировать это состояние и устранить его может только специалист после исследования женщины на аппарате УЗИ;
  • эмбриональное развитие вне полости матки, то есть внематочная беременность. Причиной этого является прикрепление эмбриона в фаллопиевых трубах, яичниках или брюшной полости. Эта серьезная проблема иногда может привести к смерти плода и матери;
  • имплантационное кровотечение бывает и тогда, когда в полость матки попадает нежизнеспособная яйцеклетка. Это не считается нормальным оплодотворением, и на УЗИ оно проявляется в виде большого количества мелких пузырьков;
  • небольшие кровяные выделения всегда сопровождают такие заболевания, как предлежание и отслойка плаценты;
  • когда прекращается развитие эмбриона, наступает замершая беременность. В таком случае необходимо только медицинское вторжение. Выкидыш характеризуется выделениями в виде цервикальной слизи розового оттенка, сильными болями в животе, а также кровавыми сгустками из влагалища.