Опасна Ли При Беременности Эрозия Шейки Матки

На сегодняшний день огромное количество женщин имеют проблемы с репродуктивной системой. В основном они проявляются в виде различных патологических отклонений от нормального развития, а также заболеваний половых органов, которые могут привести к различным осложнениям, в том числе и бесплодию. Одним из таких опасных недугов является – эрозия шейки матки.

Общая характеристика явления

Эрозия – язвенное нарушение определенного участка слизистой оболочки, которая выстилает влагалищную часть шейки матки. Внешне она представляет собой участки ярко-красного цвета, которые можно визуализировать с помощью специальных зеркал.

Различают два вида отклонения:

  • Истинная эрозия. Причиной нарушения целостности эпителия является фактор повреждающего действия, из-за которого верхний слой слизистой слущивается, а на участке повреждения начинается воспалительный процесс. Эрозия такого вида часто локализуется на нижней губе шейки матки. Размеры поражения – около 1 см. Истинная эрозия часто кровоточит.
  • Ложная, или псевдоэрозия. Такая разновидность патологии возникает при замещении клеток эпителия на цилиндрический эпителий. Другими словами, псевдоэрозия – это видоизмененный участок эпителия шейки матки без признаков повреждения, появление которого связано с неправильным заживлением истинной эрозии. Внешне псевдоэрозия выглядит как округлый участок ярко-красного цвета. Поверхность ее ровная и не кровоточит, в отличие от истинной формы патологии. При таком виде нарушения существует высокий риск присоединения инфекции.
  • Врожденная. Эрозию подобного типа диагностируют в детском или подростковом возрасте. Явление связано со смещением границ цилиндрического эпителия за пределы выстилаемого им цервикального канала. Подобное происходит еще до рождения ребенка, в период внутриутробного развития, что и обусловило название патологии.

Виды эрозии

Эрозия на шейке матки имеет международную классификацию, основанную на биологических метаморфозах и первопричинах отклонений от нормы. Делится она на три основных категории:

  1. Возникновение врожденных эрозий шейки матки связано с внутриутробным периодом. Лечение нужно, если физиологическая эпителизация не произошла с наступлением пубертатного периода.
  2. При истинных эрозиях непосредственно оголяются пролегающие оболочки, что может повлечь их дальнейшую трансформацию нескольких слоев шейки матки. Провоцирующим фактором крупной истинной эктопии выступают травмы, хронические воспаления.
  3. Отличительной чертой ложных эрозий шейки является атипичный рост железистой ткани, расположенной внутри цервикального канала. Смещение происходит из-за сбоя эндокринной регуляции или механическом занесении этих клеток на экзоцервикс (инструментальные исследования, выскабливание).

Псевдоэрозия является доброкачественным образованием, которое по медицинской статистике поражает 30% гинекологических пациенток. Приобретенные неосложнённые формы способны достигать большого размера, тогда шейка матки имеет вид ярко-красного припухшего конуса.

На разных стадиях развития эрозии отмечается изменение динамики. Прогрессивный этап длится 14 дней. В это время шейку матки атакуют антигены, вызывая гнойную или серозную экссудацию. Фоновая пролиферация запускается с целью закрытия эрозии.

Если лечение отсутствует, начинается повторное разрушение шейки кислыми выделениями или микробными токсинами. Рана затягивается неправильно, за счет цилиндрической ткани.

Чем опасна эрозия шейки матки при беременности?

Выделения, сопровождающие эрозию, часто становятся причиной выкидыша на раннем сроке, и помогают разным инфекционным возбудителям проникнуть в полость матки. Нельзя игнорировать болезнь, поскольку отсутствие правильного лечения отрицательно скажется на внутриутробном здоровье плода.

Диагностические способы выявления эрозии у беременных

Лучше всего эрозия определяется при помощи гинекологических зеркал при визуальном осмотре. Но предположения наблюдающего врача, это только часть диагностических заключений, которые точно можно подтвердить только по результатам анализов.

Первоочередный анализ – на наличие патогенной флоры. Обычно его назначают еще до момента зачатия, во время планирования беременности. Если его результаты не показывают отклонений, но при этом врач наглядно видит эрозивные изменения, то запланированную беременность придется отложить до окончания лечения. Беременность после лечения эрозии шейки матки может наступить достаточно быстро, но перед этим женщине необходимо пройти дополнительный осмотр, в результате которого врач отменит предыдущий диагноз.

Однако если анализ выявил эпителиальную дисплазию, то необходимо сдать мазок для обнаружения папиллома-вируса человека и пройти процедуру кольпоскопии. Лечение эрозии шейки матки при беременности начинается именно с кольпоскопии. Это исследование немного болезненно, потому что врачу-гинекологу необходимо осмотреть половые органы беременной с помощью специального увеличительного прибора.

Читайте также:  Какова норма ФСГ у женщин и о чем говорит изменение его уровня?

Эрозия шейки матки при беременности кровит в том случае, если патологический процесс разрушения эпителия осложнен воспалением инфекционного происхождения. Редкие кровянистые выделения характерны и для онкологических заболеваний, но в этом случае беременная будет принудительно отправлена на биопсию. Проводить биопсию можно только с письменного согласия женщины, поскольку отщипывание части эпителия может стать причиной внутреннего кровотечения.

Симптомы

Коварность болезни заключается в ее бессимптомном течении. Чаще всего пациентку мучают кровянистые мажущие выделения, говорящие о наличии повреждения слоев. Во время беременности практически любой патологический выделяемый секрет свидетельствуют о начале инфекционного процесса.

Обычно болезнь обнаруживается случайно. Врач замечает красный яркий участок на шейке матки, который более подробно исследуется при проведении кольпоскопии. Колькоскоп увеличивает изображение в 30 раз, благодаря чему можно выявить тип и размер повреждения. Эрозия требует особого внимания, поэтому гинеколог назначает дополнительные диагностические процедуры вроде мазка, УЗИ, биопсии и т.д.

Обычно патология не должна препятствовать зачатию и вынашиванию ребенка. Будущая мама и плод чувствуют себя нормально, если же язва кровит, могут появиться такие симптомы эрозии во время беременности:

  • Боль в животе, сосредоточенная внизу;
  • Жжение, зуд половых органов (внешних);
  • Гнойные выделения в обильном количестве.

При наличии данных признаков женщина должна обязательно посетить гинеколога. Зачастую кровотечение у беременной возникает после секса, на что стоит обратить особое внимание.

Эрозия шейки матки

информацияЭрозия шейки матки относится к числу распространенных гинекологических заболеваний. Она встречается у 15-20% женщин детородного возраста.

Эрозия – патологический процесс на влагалищной части шейки матки, характеризующийся в начальной стадии дистрофией и десквамацией (изъязвление) плоского многослойного эпителия с последующим развитием на эрозированной поверхности цилиндрического.

  • Врожденная (эктопия);
  • Истинная;
  • Псевдоэрозия.

Для врожденной эрозии характерно смещение границы стыка между цилиндрическим эпителием канала шейки и многослойным плоским эпителием ее влагалищной части за пределы наружного зева. Она имеет ярко-красный цвет, округлую форму, гладкую поверхность.

Истинная эрозия – приобретенный патологический процесс, характеризующийся повреждением эпителия влагалищной части шейки матки и образованием раневой поверхности с проявлениями воспалительной реакции. При осмотре в зеркалах невооруженным глазом она имеет ярко-красную окраску, легко кровоточит. Однако, этот процесс непродолжителен: существует 1-2 недели, и переходит в псевдоэрозию.

Псевдоэрозия (эндоцервикоз) возникает в результате замещения дефекта многослойного плоского эпителия цилиндрическим, который наползает на эрозивную поверхность из цервикального канала.

Причины образования эрозии

  • ИППП (инфекции, передающиеся половым путем) – урогенитальный микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, генитальный герпес, папилломавирусная инфекция;
  • Воспалительные заболевания влагалища (кольпиты, вагиниты, бактериальный вагиноз, кандидоз);
  • Механическое повреждение слизистой оболочки шейки матки (аборты, роды, грубый половой акт).

Предрасполагающие факторы

  • Гормональные расстройства;
  • Нарушение менструального цикла;
  • Раннее начало половой жизни и частая смена половых партнеров;
  • Снижение иммунитета.

Симптомы

В большинстве случаев протекает бессимптомно, ее можно обнаружить при посещении гинеколога. Но в отдельных случаях эрозия может проявлять себя мажущими выделениями, болевыми ощущениями во время полового акта. Кроме того, могут возникнуть симптомы сопутствующих заболеваний, которые и привели к развитию данного заболевания.

Планирование беременности

важноЕсли вы только планируете стать мамой, а у вас обнаружили данный патологический процесс – паниковать не стоит. На начальном этапе требуется проведение необходимых обследований.

При этом необходимо сдать следующие анализы:

  • Мазок на флору;
  • ДНК (ПЦР) анализы на хламидии, мико- и уреаплазмы, гарднерелу, трихомонаду, вирусы папилломы человека, герпес;
  • Бактериологический посев микрофлоры влагалища на дисбактериоз;
  • Цитологическое исследование мазка;
  • Анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатит В, С;
  • Биопсия (по показаниям).

Важным методом диагностики является кольпоскопия (исследование влагалища и шейки матки с помощью специального увеличительного прибора), позволяющая отличить истинную эрозию от эктопии и выявить другую патологию шейки матки.

Итак, если все же диагноз поставлен, а вы планируете беременность в ближайший год, то лечение эрозии можно отложить на период после родов. Если же с рождением ребенка женщина планирует еще несколько лет повременить, то эрозию шейки матки надо лечить обязательно до родов.

опасноПри длительном существовании эрозия шейки матки может перейти из доброкачественного в злокачественное образование, т.е. способствует возникновению рака шейки матки.

Беременность

Это неприятное, но возможное сочетание. Паниковать по этому поводу не стоит. Она обычно никак не влияет на течение беременности. Точно так же и беременность не ухудшает состояние эрозии.

Лишь изредка это заболевание может проявить себя в виде выделений из влагалища, содержащих кровь, но не связанных с угрозой прерывания беременности.

Читайте также:  Высокочувствительный тест на беременность

Таким образом, женщины, которым был поставлен этот диагноз, могут спокойно вынашивать ребенка и рожать.

важноНеприятные последствия эрозии шейки матки могут проявиться лишь непосредственно при родах ввиду того, что пораженная ткань хуже растягивается и значительно легче рвется.

Но это не говорит о том, что нужно сесть и успокоится. От будущей мамы требуется в полной мере пройти обследование, как и при планировании беременности.

Если обнаружена инфекция, она подлежит лечению! В противном случае, возможно инфицирование плодных оболочек, а это, в свою очередь, может привести к прерыванию беременности.

В некоторых случаях инфекция может спровоцировать врожденную патологию плода.

Если ничего не обнаружено, особенной терапии эрозия не требует. Достаточно просто наблюдения в Вашей женской консультации.

Влияет ли эрозия на течение беременности и родов?

Эрозия шейки матки при беременности никаким образом не влияет на развитие плода. Однако, изменение кровотока внутренних половых органов и повышение гидрофильности тканей может приводить к усилению симптоматики (контактные кровотечения, более обильные водянистые выделения, кровомазание после физической нагрузки, неприятные ощущения во время кольпитов, более длительное их течение).

Во время вынашивания малыша категорически запрещается любое химическое, электроволновое, лазерное, крио- и другие виды воздействия на шейку. Рекомендовано наблюдение, взятие мазков на атипию каждые 4 месяца, санация влагалища, проба Шиллера. Также следует придерживаться всех рекомендаций, которые были описаны выше для девушек с врождённой эрозий. Если эрозия истинная, то подбирается местная противовоспалительная и регенерирующая терапия.

Осложнением эрозированной шейки в период беременности и родов могут стать не только повышенная кровоточивость, но и повышенная восприимчивость к инфекционным и воспалительным агентам. Хронический процесс с шейки может инфицировать оболочки плодного пузыря и приводить к его истончению. Как следствие — раннее или несвоевременное излитие околоплодных вод.

Терапия эрозии (+видео)

Перед тем, как назначить соответственную терапию, нужно определить причину, которая и спровоцировала возникновение недуга. Только устранив ее можно полностью избавиться от данного заболевания.

Для терапии эрозии наиболее часто используют следующие методы:

  • химическая коагуляция;
  • диатермокоагуляция;
  • лазеровапоризация;
  • криодиструкция;
  • радиоволновый метод;
  • медикаментозные препараты.

Химическая коагуляция

При помощи этого метода происходит обработка участка шейки матки, где непосредственно возникла эрозия специальным химическим веществом, таким как Солковагин. Наиболее часто химическую коагуляцию применят при наличии у пациентки небольших эрозий. После обработки Солковагином места возникновения эрозии начинает образовываться струп, который постепенно отторгается. Спустя два месяца происходит полная регенерация повреждённых тканей и наступает выздоровление.

Положительными моментами при использовании химической коагуляции является:

  • в период выполнения манипуляции у женщины не возникает болезненности;
  • невысокая стоимость медикаментозного препарата, используемого для проведения коагуляции.

Диатермокоагуляция

Данный метод терапии практически не используют на сегодняшний день, так как он считается устаревшим и имеет ряд отрицательных моментов. Возникшую эрозию прижигают при помощи высокочастотного тока, в результате этого на её месте обязуется чёрный струп, очень похожий на ожог. Помимо этого, в период проведения диатермокоагуляции могут возникать такие проблемы, как:

  • ощущение сильной болезненности;
  • существует опасность открытия кровотечения непосредственно в момент проведения манипуляции или после неё;
  • происходит деформация шейки матки и возникновение рубцов на ней.

Процедуру нужно проводить перед началом менструации, это необходимо для того чтобы образовавшийся струп как можно быстрее отторгался, не вызывая при этом болевых ощущений.

Терапия эрозии (+видео)

Лазеровапоризация

Данный метод наиболее часто используют для лечения возникшей эрозии на шейке матки. При помощи лазерноголуча происходит обработка повреждённого участка. Перед началом манипуляции происходит обязательная обработка шейки матки раствором уксусной кислоты и йодом. Это нужно для того чтобы как можно чётче выделить площадь поражения и спровоцировать спазм сосудов. Лазерный луч воздействует на поражённые клетки и провоцирует их полное разрушение.

Плюсами процедуры есть:

  • полное отсутствие болевых ощущений в момент проведения процедуры;
  • высокая результативность полного выздоровления;
  • отсутствие рубцов поле выполнения манипуляции.

Криодеструкция

Это один из новых методов, разработанный для терапии эрозии. Его суть заключается в обработке поражённого места жидким азотом, температура которого может быть до -150 градусов. Азот помещают в специальный аппарат и после этого распыляют. После этого обработанное место стает светлое и теряет чувствительность, а поврежденные клетки начинают разрушаться под воздействием холода. Длительность процедуры составляет 15 минут. После прохождения полного курса, который длиться полтора месяца пациентка избавляется от недуга.

Читайте также:  Как посчитать недели беременности после эко

Радиоволновый метод

На сегодняшний день данная методика является наиболее часто используемой в лечении заболевания в связи с тем, что его считают самым эффективным. Электрический ток проходит через специальное устройство под названием Сургитрон и превращается в радиоволны. С помощью электродов происходит точное их попадание на участок, где образовалась эрозия. В момент проведения манипуляции контакт тканей и электродов не происходит и на шейке матки не возникает ожогов. Разрушение патологических клеток происходит в результате испарения жидкости из них. Огромным плюсом такой процедуры является то, что радиоволны не оказывают отрицательного воздействия на здоровые ткани, а минусом является возникновение возможных болезненных ощущений. Для их устранения используют местную анестезию. Через месяц регулярных процедур происходит полная регенерация тканей и недуг устраняется.

Медикаментозные препараты

Эрозию на шейке матки можно лечить не только при помощи различных процедур, но и медикаментозных средств. Зачастую лекарства назначаться при наличии небольших эрозий, так как большие не поддаются медикаментозной терапии. Препараты также назначают и в комплексе с различного рода прижиганиями. Самыми распространёнными медикаментами в терапии эрозии являются:

  • Депантол;
  • Гексикон;
  • Ливарол;
  • Клотримазол;
  • Супорон.

Диагностика эрозии во время гестации

Эрозию может заметить любой гинеколог во время планового осмотра. Но таким образом, то бишь наглядно, нельзя установить точный диагноз, и поэтому беременная должна сдать все необходимые анализы.

Гинекологи берут у женщин анализы на флору, причем у всех — даже у женщин, которые не являются беременными. А при эрозии без этого анализа не обойтись. Но если по результатам такового гинеколог не наблюдает никаких нарушений, то проводить лечение эрозии можно после рождения ребенка, и тогда уже заниматься детальными исследованиями и процедурами.

Если анализ на флору показал дисплазию, то возникает необходимость в дальнейших процедурах — анализе на папилломы и калькоскопию.

Диагностика эрозии во время гестации

Если в этом плане все в порядке, то лечение могут также отложить к послеродовому периоду. Если же опасения на онкологию подтвердятся, беременной нужно проводить биопсию.

При появлении крови в выделениях у женщины могут дополнительно брать анализы на инфекции, приводящие к воспалениям.

К ак эрозия влияет на беременность

Чем опасна эрозия во время беременности, так это активным ростом и озлокачествлением тканей. При гормональных перестройках риск появления атипичных клеток увеличивается. При этом большинство методик лечения эрозии шейки для будущих мам остаются под запетом. Поэтому необходимо регулярно наблюдать за поведением шейки матки и проводить кольпоскопию несколько раз в течение гестационного срока.

Эктопия не может повлиять на зачатие, но способна отразиться на процессе вынашивания.

Изменение эпителиальной ткани повышает риск инфицирования. Распространение цилиндрического слоя на плоский сопровождается воспалительным процессом. Если в этот период будущая мама заразиться хламидиозом, гонореей, сифилисом или другими заболеваниями, это неизбежно приведет к инфицированию плода.

В ыделения при эрозия шейки матки во время беременности

При эрозии шейки матки во время беременности у женщины могут быть выделения. При механическом контакте бесцветная слизь сменяется кратковременным кровотечением. Первое, о чем думают женщины в данном случае – прерывание беременности. Подтвердить или исключить угрозу поможет гинекологический осмотр.

Женщинам, которые планируют беременность при эрозии, необходимо знать, что на любом сроке шейка матки может кровоточить, но это никак не влияет на состояние плода. При сильном кровотечении у будущей мамы может возникнуть анемия, что не лучшим образом сказывается на беременности.

Чем опасна эрозия шейки матки при беременности?

Организм женщины во время беременности для предупреждения отторжения генетически чужеродного для нее плода находится в состоянии иммунодефицита. На этом фоне имеющаяся эрозия шейки матки очень легко инфицируется патогенными микробами, вызывая интоксикацию и воспалительный процесс. Хотя сама по себе эрозия для эмбриона не представляет опасности, но осложнившая ее гнойная инфекция может распространиться на плодные оболочки и проникнуть организм малютки. В зависимости от срока гестации это может привести к нарушению развития его внутренних органов с формированием врожденных аномалий или пороков, к внутриутробному сепсису, к развитию угрозы прерывания и даже к гибели плода.

Иммунная система женщины в норме выявляет и обезвреживает появляющиеся опухолевые клетки. Но у беременной этот процесс угнетен. Поэтому в несколько раз повышается риск озлокачествления существующей псевдоэрозии, особенно осложненной носительством папиллома- или герпес-вирусов или неизлеченной инфекцией, передаваемой половым путем.