Нужно ли лечить цитомегаловирус перед беременностью

Главные задачи женщины и мужчины планирующих беременность методом ЭКО в период эпидемии:

Последствия цитомегаловирусной инфекции для плода

Наличие у беременной ЦМВ представляет непосредственную опасность для ребенка. Внутриутробное инфицирование чревато развитием врожденной формы заболевания с развитием тяжелых осложнений. Поэтому эту инфекцию относят к эмбриопатогенной группе TORCH, женщинам рекомендуется сдавать анализ на цитомегаловирус при планировании беременности.

В зависимости от срока гестации у новорожденного могут отмечаться признаки острой цитомегаловирусной инфекции, последствия нарушения эмбриогенеза или симптомы хронического поражения многих внутренних органов. Дети при этом нередко рождаются раньше срока, с признаками недоношенности. В то же время возможно асимптомное (поначалу) течение болезни с появлением последствий инфицирования после первого полугодия жизни.

Основные клинические признаки врожденной внутриутробной инфекции у детей раннего возраста:

  • пастозность и желтушность кожи у новорожденных, возможно появление характерных пятен темно-синего цвета и множественных петехий;
  • склонность к затяжной желтухе;
  • вялость, сонливость, малоактивность детей даже при явном физическом дискомфорте;
  • стойко и диффузно сниженный мышечный тонус, тремор конечностей, отставание от сверстников в моторном развитии;
  • нарушение сосания и глотания, что обуславливает сохраняющуюся гипотрофию и полигиповитаминозы;
  • микроцефалия (при заражении на ранних сроках гестации);
  • гематологические отклонения: анемия смешанного генеза и тромбоцитопения;
  • цитомегаловирусный ретинит с падением остроты зрения;
  • нейросенсорная тугоухость со склонностью к постепенному нарастанию степени снижения слуха;
  • отставание в психическом развитии;
  • интерстициальная пневмония, нефрит, миокардит, колит, панкреатит и поражение других паренхиматозных органов и головного мозга.

При заражении ребенка незадолго до родов или в процессе прохождения по родовым путям у него не отмечается признаков поражения органов. Но в течение первых 20-50 дней развивается состояние, клиника которого напоминает ОРВИ. Оно обычно быстро купируется за счет поступления с грудным молоком защитных антител, и инфекция переходит в латентную форму. Но у недоношенных и гипотрофичных новорожденных, особенно если они находятся преимущественно на искусственном вскармливании и страдают от иммунодефицитных состояний, возможно более тяжелое течение заболевания с тенденцией к генерализации.

Лечение ЦМВ

Полностью вылечиться не получится. Целью противовирусной терапии является перевод вируса в неактивную фазу, при которой иммунитет будет контролировать дальнейшее развитие вируса. При лечении используются препараты для стимуляции иммунитета. Также применяются препараты активные к герпесвирусам.

Читайте также:  Естественная беременность после неудачного ЭКО: возможно ли

Самые эффективные препараты:

  • Альфарона.
  • Виферон.
  • Валцикон.
  • Зовиракс.
  • Гриппферон.
  • Циклоферон.
  • Иммуномакс.
  • Валвир.
  • Цимевен.
Лечение ЦМВ

При лечении цитомегаловируса применяется комбинированная терапия направленная на стимуляцию иммунитета и борьбу с вирусом.

При лечении также необходима терапия и других патологий вызванных заражением цитомегаловирусом. Даже ели вторичных заболеваний нет, могут быть прописаны антибиотики для защиты ослабленного организма на время лечения ЦМВ.

Признаки коронавируса у человека, симптомы

Озноб, повышение температуры тела, сухой кашель, заложенность носа.

У части заболевших COVID-19 пропадает чувствительность к запахам, исчезают вкусовые ощущения, сильно выражена слабость. Одышка и чувство нехватки воздуха появляется при поражении лёгких, что говорит о пневмонии.

Признаки коронавируса у человека, симптомы

Симптомы коронавирусной простуды и обычной очень похожи

Подтверждают диагноз коронавирусного ОРВИ положительным ПЦР мазком, высокими антителами класса «М», результатом компьютерной томографии.

КТ при коронавирусе показывает воспалительные очаги в лёгких, которые выглядят как «матовое стекло».

Признаки коронавируса у человека, симптомы

Симптоматика и лечение цитомегаловируса при беременности

  • Симптоматика
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика

Во время беременности женский организм особенно раним и восприимчив. Хронические болезни и вирусы из-за ослабления иммунной системы могут проявиться с новой силой. Поэтому сдача анализа «на мазок» в период первого триместра очень важна, так как может предупредить многие угрозы для плода.

Одним из самых опасных для будущего ребенка заболеваний является разновидность герпеса – цитомегаловирус.

Иногда будущие мамы удивляются – как так, перед беременностью в анализах этого вируса и в помине не было, а сейчас при сдаче «на мазок» он вдруг появился.

Так бывает, если женщина долгий период была носителем вируса, сама не подозревая этого. Вирус активизируется во время вынашивания ребенка, и без надлежащего лечения может быть очень опасным для плода.

При сильном иммунитете вирус практически себя не проявляет в организме. Симптомы при беременности цитомегаловируса очень напоминают симптомы ОРВИ. Поэтому многие женщины не придают им значения.

Вялость, головные боли, температура, воспаление и увеличение слюнных желез, иногда воспаление миндалин – все это очень напоминает простудные симптомы.

Единственное видимое отличие цитомегаловируса – продолжительность симптомов 30–45 дней.

При ослабленном иммунитете беременной вирус может вызвать множественные сопутствующие заболевания: артрит, миокардит, пневмонию, энцефалит, плеврит. Возможны поражения внутренних органов, нарушение работы вегетативно-сосудистой системы.

В очень запущенных случаях и при очень низком иммунитете цитомегаловирус может быть опасным для жизни. В этом случае инфекция поражает:

  • почки, селезенку, печеночную ткань, надпочечники, поджелудочную железу;
  • наблюдается воспаление глаз, легких, пищеварительной системы;
  • может возникнуть паралич;
  • поражаются структуры головного мозга, что приводит к летальному исходу.
Читайте также:  Аденомиоз матки – стадии, лечение и симптомы

Но последние симптомы очень редки и возможны в очень запущенных случаях.

Осложнения

При заражение цитомегаловирусом через плаценту в первом триместре, шансов выжить у плода почти нет. Особенно, если беременная не обращалась перед зачатием и в ранний период вынашивания за медицинской помощью.

Более позднее заражение может поразить внутренние органы ребенка. Это приведет к различным уродствам и заболеваниям желтухой, водянкой головного мозга, гепатитом, паховой грыжей, микроцефалией, порокам сердца и др.

Поэтому очень важно заранее планировать беременность, вовремя сдавать все необходимые анализы до зачатия, вовремя посещать вашего акушера. При надлежащем лечении нет такой большой опасности для вашего малыша. Он может стать только пассивным носителем вируса.

Профилактика

Если вы хотите избежать заражения цитомегаловирусом и другими неприятными венерологическими болезнями, не злоупотребляйте случайными половыми связями. В противном случае всегда используйте презерватив.

Соблюдайте элементарные правила личной гигиены. Не пользуйтесь чужой посудой, полотенцами, мочалками. Тщательно мойте руки перед едой, до и после посещения туалета. Уделите внимание иммунитету. Ежедневные физические упражнения, прогулки на свежем воздухе, закаливание, здоровая еда обязательно помогут удерживать вирус в пассивной форме.

Скажите «нет» вредной пище, содержащей консерванты и добавки. Увеличьте количество фруктов и овощей в ежедневном питании. Обязательно откажитесь от различных диет и пищевых ограничений во время вынашивания. Ваша пища должна содержать много витаминов и полезных веществ.

Планируйте беременность заранее, чтобы не поддавать жизнь своего ребенка опасности. Соответствующие обследования перед зачатием должны пройти как вы, так и ваш партнер. Тогда диагноз «цитомегаловирус» не застанет вас врасплох.

ЭКО при цитомегаловирусе

Если цитомегаловирус в острой фазе будет обнаружен при подготовке к ЭКО, процедуру отменяют до полного излечения и восстановления иммунитета. ЭКО и активный ЦМВ абсолютно несовместимы.

При ЭКО в случае обнаружения ЦМВ в активной фазе применяется классическая схема лечения и восстановления, как и при планировании обычной беременности. То есть сначала пациент проходит комплексное лечение, а после назначается анализ на определение возможности иммунитета сопротивляться вирусу ЦМВ. При успешном лечении будет назначено повторное обследование перед экстракорпоральным оплодотворением. Если лечение не помогло, доктор назначит другую схему противовирусной терапии.

Если при обследовании в организме будущих родителей были выявлены антитела соответствующие хронической фазе, это означает, что у организма есть иммунитет к цитомегаловирусу. В этом случае большой опасности для вынашивания ребенка нет.

Стоит понимать, что цитомегаловирус – это крайне распространенная инфекция. Заболевших людей по всему миру буквально миллиарды. Однако многие даже и не догадываются, что являются носителями ЦМВ. Поэтому защититься от этого вируса на 100% невозможно. Единственный способ противостоять естественным образом этому заболеванию – здоровый образ жизни. Именно такой подход позволяет укреплять иммунитет. Помните, спорт это жизнь!

источник

Как проходит диагностика?

Цитомегаловирус у беременной должен быть обнаружен вовремя. При планировании беременности обнаружить его практически невозможно: он находится в «спящем» состоянии и никак себя не проявляет. А вот во время беременности нужно обследоваться на ЦМВ. Для этого существуют специальные методики:

  1. Полимеразная цепная реакция для определения ДНК вируса. На анализ берётся слюна, кровь, мокрота и моча.
  2. Цитологический метод обследования мочи и слюны под микроскопом. При анализе мазка обнаруживаются гигантские клетки (клетки тела, поражённые вирусом).
  3. Серотологическое исследование сыворотки крови на наличие антител к цитомегаловирусу.

Иммуноглобулины и интерфероны вырабатываются как реакция на внедрение чужеродных агентов. Обычно их количество возрастает спустя месяц после заражения. Их присутствие говорит о том, что организм беременной женщины борется с инфекцией. Если же их нет, то будущая мама входит в группу риска и возможность родить здоровое потомство у неё крайне низкая.

Если после рождения в крови ребёнка есть в наличии иммуноглобулин IgG, то врождённой цитомегалии у него нет.

Где сдать анализы на цитомегаловирус?

Рекомендации доктора Комаровского

Известный педиатр и телеведущий рекомендует родителям внимательно относиться к состоянию здоровья новорожденного ребенка. Если во время беременности женщина была больная цитомегаловирусом, то ей и малышу необходимо регулярное профилактическое лечение. Следует периодически наблюдаться у врача и показывать ему ребенка, что обнаружить заболевание на ранней стадии при его развитии.

Полностью избавиться от цитомегаловируса невозможно, пациентка может устранить только его симптомы. Своевременное лечение и профилактика позволят на несколько лет забыть о нарушении.