Мультифолликулярных яичников это воспаление

Когда у женщины выявляется такое патологическое состояние, как мультифолликулярные яичники, что это такое, пациентке самостоятельно разобраться крайне сложно.

Характеристика

Основную репродуктивную функцию в женском организме осуществляют яичники. Это парный орган и половая железа одновременно. При нормальном функционировании половых желез происходит образование фолликулов в каждом яичнике.

Их количество колеблется от 3 до 7. Внутри фолликула располагается яйцеклетка, которая после созревания выходит из оболочки, готовясь к оплодотворению.

Абсолютно понятно, что фолликулярные образование проходят естественный отбор, где определяется главенствующий «пузырь» (1-2, реже 3).

При достижении нужной «кондиции» фолликул разрывается — образуется желтое тело. А яйцеклетка отправляется в маточную полость для оплодотворения.

Если в процессе формирования синтезировано от 8 до 12 фолликулов, то данное состояние называется «мультифолликулярным», то есть выделено их большее количество.

Этот процесс не является патологическим. Заподозрить самостоятельно подобную «особенность» невозможно. Первые признаки или обнародование увеличенного числа фолликулярных образований возможно при ультразвуковом исследовании.

Такой процесс наблюдается примерно у 25  здоровых женщин. Для предупреждения развития более серьезных последствий необходимо обратиться за консультацией к гинекологу.

Мультифолликулярность при отсутствии необходимой корректировки может явиться причиной появления кистозных образований. Что в первую очередь отражается в репродуктивной системе.

Этапы развития

Окончательное созревание ооцита происходит после её оплодотворения. Поэтому основная функция такого мешочка-пузырька – защита ооцита и обеспечение ему комфортных условий.

Фолликулы закладываются в организме девочки еще в период внутриутробного развития. У каждой девочки в организме одновременно присутствуют от 50000 до 200000 штук.

После периода полового созревания если происходит оплодотворение, оплодотворенная яйцеклетка из своего убежища выходит в маточные трубы. Если не происходит оплодотворения, неоплодотворенная яйцеклетка покидает организм во время менструации вместе с отторгнутым эпителием.

Фолликулы в организме женщины созревают постоянно: первый – еще в материнской утробе, последний – после климакса. Различают 4 стадии развития.

Этапы развития

Примордиальная

Примордиальные пузырьки образуются у девочки задолго до её рождения. Они имеют диаметр 50 мкм. В результате апоптоза большая их часть погибает.

Преантральная

Начиная с периода полового созревания оставшиеся примордиальные фолликулы преобразуются в преантральные. Их диаметр составляет уже 200 мкм. Начинает расти ядро, которое покрывается различными веществами. Появляется полость с фолликулярной жидкостью.

Антральная

Фолликул растет до 500 мкм. Эстроген поступает в фолликулярную полость.

Преовуляторная

Практически созревший фолликул вырастает до 20 мм. Ооцит находится на яйценосном холме. За 24 часа до овуляции такой фолликул начинает вырабатывать эстроген, начинается выработка лютеинизирующего гормона, запускающего овуляцию. В стенке образуется выпячивание, которое впоследствии разрывается и через разрыв ооцит выходит наружу. Попадание на яйцеклетку спермы вызывает беременность.

Этапы развития

К середине цикла вырастают 1-2 более крупных и несколько меньшего размера. Патологией является только состояние, когда у женщине в любой фазе цикла на УЗИ видно больше 10 мелких фолликул, которые располагаются по периферии.

Дальше процесс может развиваться по двум вариантам:

  1. Среди небольших фолликул все-таки один в середине цикла начинает увеличиваться и становится доминантным. Дальше продолжается нормальный процесс.
  2. Ни один не растет, доминант не появляется, яйцеклетка не дозревает, оплодотворения не происходит. У женщины скапливается в организме повышенная концентрация тестостерона. Все это может привести к бесплодию.
Читайте также:  Для чего пироксикам перед переносом в эко

Поликистоз

Все уже поняли, чем отличается поликистоз от мультифолликулярных яичников. Первый случай является патологией. Второй — физиологическим явлением, если наблюдается в первой фазе цикла, а также временной ситуацией при каких-либо других болезнях, состояниях организма и внешних факторов.

Мультифолликулярные яичники — распространенное изменение желез и встречается у каждой четвертой пациентки во время прохождения ультразвука. В то время как поликистоз — это всего лишь 4-6% женщин. Данное заболевание считается очень редким. На сегодня нет исчерпывающей информации, как лечить и предотвращать столь коварную патологию. Зато медицина изобрела разные варианты помощи женщинам, желающим забеременеть при наличии таких яичников.

Поликистоз и мультифолликулярные яичники различие имеют следующее: объем яичника остается неизменным в последнем случае. В то время как при поликистозе он увеличен вдвое, количество фолликулов достигает 10 и более штук и капсула самого яичник утолщена.

В медицинской литературе поликистоз называют синдромом Штейна-Левенталя. Нередко он становится причиной бесплодия. Поликистоз можно разделить на два вида: первичный и вторичный.

При первичном варианте женщины не имеют проблем с весом и у них нет скачков инсулина. При этом именно эта форма не поддается никакому лечению. Развитие обычно стартует с момента полового созревания.

Поликистоз вторичного типа зачастую диагностируют у пациенток, имеющих избыточную массу патология может появиться в период угасания репродуктивной функции, когда наступает менопауза. Мультифолликулярные яичники и поликистоз, в чем разница — мы рассмотрели выше. К слову, последнее заболевание может поражать и другие органы — почки. Такая патология предопределена генетически. Вылечить ее невозможно. Но избавить пациентку от боли и осложнений терапия может.

Симптоматика поликистозных яичников:

  • сбои менструального цикла;
  • вторичная аменорея, при которой месячных нет около полугода;
  • лишний вес;
  • чрезмерный рост волос на теле — груди, бедрах, лице, спине;
  • угревая сыпь;
  • жирность волос и кожного покрова головы;
  • пониженный тембр голоса;
  • болевой синдром в нижней части живота;
  • невозможность зачать ребенка.

Отдельно стоит рассмотреть такой симптом, как аменорея. При таком заболевании менструации нет довольно долго. Причиной может быть как поликистоз, так и другие гормональные заболевания. При диагнозе аменорея никогда не происходит овуляция, поэтому беременность не случается. Лечение болезни направлено на то, чтобы добиться регулярность месячных.

Мультифолликулярный поликистоз яичников может стать причиной возникновения диабета, а также заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Поликистоз

Причины

Было установлено, что причина возникновения данного отклонения — непрямая наследственность. За патологию несет ответственность не один ген, а их комбинация.

При поликистозе наблюдаются следующие изменения в организме:

  • понижается количество эстрогенов в крови;
  • растет количество тестостерона — мужской гормон;
  • повышается концентрация гормона поджелудочной железы — инсулина;
  • нарушается соотношение гормонов лютеинизирующего и фолликулостимулирующего(при норме 1,5-2 показатели составляют 2,5-3).

Есть немало предрасполагающих факторов, хотя однозначно никто не может ответить, почему вдруг структура яичников патологически изменяется. Ниже перечислим главные предпосылки, которые могут вызывать не только мультифолликулярные яичники и поликистоз, но и другие патологии:

  • повышение уровня андрогенов в крови;
  • затяжные стрессы и депрессии;
  • ожирение при неправильное питании и режиме дня;
  • гормональный дисбаланс;
  • отягощенная наследственность;
  • осложнения после перенесенных воспалительных заболеваний, вылеченных не во время;
  • частая смена климатических зон;
  • воздействие на организм мощных токсинов;
  • болезни головного мозга;
  • осложнения после родов или тяжело протекающей беременности.
Читайте также:  Изжога и понос на раннем сроке беременности

Очень часто поликистоз выявляют при резистентности к инсулину. Как известно, данный гормон поджелудочной железы отвечает за уровень сахара в крови.

При снижении чувствительности к нему начинается избыточная выработка мужских половых гормонов — андрогенов. Из-за этого оболочка яичников постепенно утолщается. Фолликулы не могут лопнуть в назначенный срок. Поэтому они дорастают до определенного размера и замирают, наполняясь жидкостью. Таким образом получаются кисты.

Ожирение нельзя назвать единой причиной, из-за которой андрогены вырабатываются в чрезмерном количестве. Мультифолликулярный поликистоз яичников всегда имеет под собой нарушение гормонального баланса в организме. Так, при сбоях в работе гипоталамуса снижается уровень эстрогенов и как бы освободившееся место занимают андрогены.

Как проходит диагностика

Самым первым этапом будет УЗИ в таких временных точках: начало, середина и конец месячных. В эти периоды считаются фолликулы, и когда число их достигает 10-12, ставится диагноз «мультифолликулярные изменения яичников».

В комплекс дальнейшего обследования входят:

  • анализ крови на гормоны: инсулин, кортизол, трийодтиронин, фолликулостимулирующий гормон, 17-ОН-прогестерон, лютеинизирующий гормон, ДЭА-сульфат, тиреотропин;
  • доплерография;
  • МРТ.

Целью дообследования считается точная постановка диагноза.

Лечение кисты во время беременности

Если размеры образования не увеличиваются, то никаких мер, кроме наблюдений, не предпринимают, поскольку киста яичника при беременности может рассосаться самостоятельно, в результате изменения гормонального фона на сроке около 20 недель. При этом неважно, будет это киста левого яичника, или же правого. В практике есть случае обратного развития кисты. Если же этого не происходит, то ставится вопрос о хирургическом удалении. Так как перекрут ножки во время беременности, или же разрыв кисты, может серьезно повлиять на ее течение.

Фолликулярная киста яичника не представляет серьезной угрозы для мамы и ее будущего малыша, за исключением осложнений, описанных выше. В период беременности важно сбалансировать рацион, следить за весом и снизить его при необходимости. По возможности вести активный образ жизни, много времени проводить на свежем воздухе. Все это способствует нормализации гормонального фона и здорового самочувствия в целом.

Если существуют нарушения в работе эндокринной системы, врач может назначить беременной лечебный курс препаратов, которые помогут улучшить состояние щитовидки. Общеукрепляюще действуют и рецепты народной медицины. Но необходимо проконсультироваться с врачом о возможности их применения во время беременности.

Лечение фолликулярной кисты во время беременности направлено на стабилизацию гормонов. Для этого назначаются оральные контрацептивы, а также витаминные комплексы для укрепления иммунитета и скорейшего выздоровления.

Женщинам, желающим забеременеть и планирующим детей, необходимо вылечить все воспалительные заболевания половых органов, привести в порядок гормональный фон. Это предотвратит появление кист яичников, которые не будут помехой, такому светлому событию в жизни женщины, как беременность. Более подробней о возможности забеременеть с кистой яичника читайте в этой статье.

Лечение мультифолликулярных яичников

Если мультифолликулярные изменения яичников не сопровождаются нарушениями менструального цикла, а овуляция наступает регулярно, никакое лечение не проводится.

У девушек-подростков такое состояние проходит самостоятельно после установления менструального цикла.

Если мультифолликулярность является следствием длительного приема гормональных контрацептивов, рекомендуется сделать перерыв в их применении и/или заменить на барьерные средства (диафрагмы, колпачки, презервативы), пока функции яичников полностью не восстановятся.

Лечение мультифолликулярных яичников требуется:

  • когда они сопровождаются нарушением менструального цикла;
  • если на протяжении 4-5 циклов подряд не было подтвержденной фолликулометрией овуляции.
Читайте также:  Беременность и вынашивание при эндометриозе

Мультифолликулярные яичники — как забеременеть?

Для молодых женщин, у которых были обнаружены мфя, важно знать, можно ли забеременеть при мультифолликулярных яичниках. Тем пациенткам, у которых за год происходит около десяти овуляций, не нарушен менструальный цикл, не о чем беспокоиться. Для зачатия нужна только одна яйцеклетка, которая выйдет из доминантного фолликула, а количество дополнительных антральных пузырьков не имеет значения.

Мультифолликулярный и поликистозный яичник

Мультифолликулярные яичники — как забеременеть?

В случае поликистоза яичников вероятность беременности очень низка. Не более 15% пациенток могут спонтанно забеременеть, при этом у них всегда есть риск выкидыша из-за гормонального дисбаланса. У остальных 85% женщин с этой патологией овуляция отсутствует, поэтому беременность без проведения специальной терапии у них невозможна.

Стимуляция овуляции при мультифолликулярных яичниках

Когда размер антральных пузырьков уменьшится, женщине назначают стимуляцию овуляции. Популярным препаратом, используемым с этой целью, является Клостилбегит. Стимуляция овуляции при МФЯ непростая задача. Нужно подобрать, прежде всего, терапевтическое окно, чтобы получить желаемый результат. Необходимость проведения стимуляции в специально предназначенной для этого клинике с большим опытом подобных процедур обусловлена высокой степенью вероятности развития синдрома гиперстимуляции яичников.

Мультифолликулярные яичники — как забеременеть?

Антральные пузырьки

Можно ли забеременеть

Медицинские специалисты утверждают, что длительное прогрессирование синдрома поликистозных яичников делает процесс зачатия ребенка практически невозможным. Ощутить радости материнства женщина может лишь в том случае, если своевременно вылечить неблагоприятное заболевание, в ходе которого не нарушилось функционирование парных, детородных органов. Мультифолликулярные изменения патологического характера также препятствуют беременности и провоцируют развитие СПКЯ.

Лишь в случае врожденного прогрессирования мультифолликулярных яичников, которые считаются индивидуальной особенностью женщины, зачатие, вынашивание и рождение здорового малыша возможно.

Лечение народными средствами

Травы с фитогормонами помогают стабилизировать состояние женщины, у которой выявлена мультифолликулярная структура яичников. Они помогают создать в организме условия для нормального созревания яйцеклетки и повышают шансы забеременеть. В отличие от аптечных гормональных препаратов такие составы почти не имеют побочных действий. Травы для приготовления лекарственных средств:

  • Прутняк (или Авраамово дерево) – увеличивает концентрацию лютеинизирующего гормона. 10 г высушенных плодов растения заливают стаканом кипятка, дают немного настояться. Пьют утром и вечером в качестве чая вприкуску с медом, плоды съедают. Курс приема не менее 3 месяцев.
  • Прострел луговой – нормализует менструальный цикл. 5 столовых ложек сухих побегов растения засыпают в стеклянную банку, заливают 0,5 л красного крепленого вина, доведенного до кипения, добавляют 2 столовые ложки сахара. Состав выдерживают 3 недели в темном месте, процеживают. Принимают по 25 мл 2 раза в день за час до еды. При болезнях желудка снадобье употребляют после приема пищи. Курс лечения 2 недели.
  • Манжетка – стимулирует выработку лютеинизирующего гормона. Снадобье принимают длительно. Горсть травы помещают в стеклянную банку, заливают 1 л водки, плотно закрывают, настаивают 10 дней в темном месте, процеживают. Принимают по 1 чайной ложке настойки утром и вечером, закусывают медом или небольшим кусочком черного хлеба. Принимают до появления и восстановления месячных.
  • Борщевик – нормализует созревание яйцеклетки. 100 г травы настаивают на красном вине. 1 л напитка доводят до кипения, добавляют немного гвоздики. Смесь готовят в стеклянной посуде. В теплый настой добавляют несколько ложек меда. Настаивают 3 дня в темном месте, процеживают, хранят в холодильнике. Принимают 50 мл перед сном, кроме дней месячных кровотечений. Снадобье принимают до наступления беременности.