Лечение ВСД и панических атак в Юсуповской больнице

Вегетососудистая дистония – это симптомокомплекс, который характерен для дисфункции вегетативной нервной системы. Вегетососудистая дистония – устаревший термин и не используется в современной международной медицинской практике. Его применяют в отечественной медицине для определения совокупности некоторых симптомов, которые ухудшают качество жизни человека без видимых причин.

Почему растут волосы на лице у женщин?

Избыточное оволосение у женщин по мужскому типу называется гирсутизмом. Главным образом гирсутизм связан с повышением концентрации мужских гормонов андрогенов в крови и проявляется чрезмерным ростом волос на конечностях и туловище, появлением бороды и усов. Часто гирсутизм сопровождается нарушением менструального цикла и бесплодием. В дальнейшем у женщин может увеличиться мышечная масса, увеличиться клитор, появиться облысение на висках, огрубеть голос и усилиться половое влечение.

Причины

  • острые и хронические инфекционные заболевания – во время эпизода инфекции организм испытывает определенный стресс, а в его памяти отпечатывается модель болезненного поведения и страх заболеть снова, после выздоровления больные остаются крайне внимательными по отношению к собственному самочувствию, у них вырабатывается модель болезненного поведения и вызывает некоторые навязчивые симптомы ВСД;
  • хронический стресс, переутомление, плохое питание способны снизить защитные свойства организма и предрасполагают к развитию инфекционных болезней, которые могут вызвать ВСД;
  • малоподвижный образ жизни, напряженная работа за компьютером или с документами приводят к переутомлению и дисфункции вегетативной нервной системы;
  • гормональные изменения играют особенно важную роль в развитии ВСД у подростков в период полового созревания, а у женщин после родов или в период наступления менопаузы;
  • вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение) способны спровоцировать возникновения ВСД, особенно у молодых людей;
  • изменение метеоусловий;
  • несбалансированное питание;
  • особенности личности и психологические нарушения играют в развитии дистонии одну из главных ролей.

Записаться на приём

Диагностика и лечение гирсутизма

Точную причину заболевания определяют с помощью лабораторных исследований, беря анализы крови на гормоны. При необходимости назначается инструментальная диагностика, включая УЗИ и МРТ.

Читайте также:  Анализ на бесплодие у мужчин: как сдают тест и что он показывает

Лечение

Схема лечения зависит от причины, вызвавшей чрезмерную растительность. Задача в том, чтобы выявить провоцирующий фактор и устранить его. Терапия проводится после исключения опухолевых образований.

Легкие формы обычно лечатся быстро и часто не требуют специального медикаментозного или оперативного вмешательства. В некоторых случаях врач может назначить оральные контрацептивы.

Если гирсутизм возник в результате опухоли надпочечников или яичников, тогда требуется хирургическое вмешательство. Более легкие формы лечатся медикаментозной терапией. Назначенные врачом препараты принимаются минимум полгода. Когда причина, приведшая к заболеванию, устраняется, рост волос в нетипичных местах снижается, усы и прочие «прелести» болезни перестают беспокоить.

Но для полного устранения растительности необходимо пройти косметические процедуры, в частности лазерную эпиляцию. После курса процедур волосы либо перестанут расти, либо станут тонкими и мягкими, почти незаметными. Лазерную эпиляцию также можно пройти в клинике «».

Диагностика гирсутизма

Разнообразие причинных факторов, приводящих к развитию гирсутизма, требует проведения тщательного обследования с участием терапевта и педиатра, дерматолога и эндокринолога, гинеколога и онколога.

  • Изучение анамнеза, в том числе сведений о наличии избыточного роста волос у родственников
  • Физикальное обследование: измерение антропометрических показателей (рост, вес, ИМТ, объем талии и бедер), оценка степени гирсутизма по шкале Ферримана-Голлвея (от 0 до 7 – норма, от 8 до 11 – пограничные значения, от 9 до 36 баллов – гирсутизм), наличие изменений на коже (себорея, акне, алопеция), выраженность вторичных половых признаков у подростков
  • Лабораторные исследования: биохимические показатели (общий белок и фракции, холестерин и триглицериды, печеночные ферменты, глюкоза), оценка гормонального профиля (тестостерон, ДГЭА, ДГЭА-С, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны, гормоны щитовидной железы и ТТГ, кортизол, 17 ОПГ)
  • Инструментальные исследования: УЗИ органов малого таза, щитовидной железы, МРТ гипофиза, диагностическая лапароскопия по показаниям.
  • Молекулярно-генетические тесты при наследственной патологии.

Дифференциальная диагностика гирсутизма проводится с гипертрихозом, опухолями гипофиза, яичников, надпочечников и щитовидной железы, эндокринными расстройствами, заболеваниями женских половых органов.

Шкала для оценки гирсутизма Ферримана-Голлвея

Локализация 1 2 3 4
Верхняя губа Нет роста волос Несколько волос на наружном крае Усики на наружном крае Усы на полпути от внешнего края Усы до средней линии
Подбородок нет Несколько разрозненных волос Рассеянные волосы низкой концентрации Легкое полное покрытие Густое полное покрытие
Груди нет Волосы около сосков Волосы около сосков и по средней линии Покрыто

¾ груди

Полное покрытие
В/часть спины нет Несколько разрозненных волос Рассеянные волосы низкой концентрации Легкое полное покрытие Густое полное покрытие
Н/часть спины нет Волосы в области крестца Волосы в области крестца и на латеральной поверхности Покрыто ¾ н/части спины Полное покрытие
В/часть живота нет Несколько волос по средней линии Больше волос по средней линии Покрыто ½ часть области Полное покрытие
Н/часть живота нет Несколько волос по средней линии Тонкая полоска волос по средней линии Полоска волос по средней линии Волосы треугольником вершиной к пупку
Плечи нет Редкие, до ¼ плеча Неполное покрытие Легкое полное покрытие Густое полное покрытие
Бедра нет Редкие, до ¼ бедра Неполное покрытие Легкое полное покрытие Густое полное покрытие

Советы и рекомендации специалистов

  1. Часто женщины пытаются избавиться от нежелательной растительности на теле экстренным способом. Одним из них является бритье. Не стоит так рисковать. Бритье непременно вызывает раздражение кожи, провоцируя рост более жестких и толстых волос. При этом скорость их роста будет заметно выше по сравнению с уже удаленными. В дальнейшем придется приложить массу усилий, чтобы избавиться от них.
  2. Выщипывание толстых волос способно оставить на коже некрасивые рубцы, а также провоцирует раздражение соседних участков кожи. Не стоит забывать и том, что данный способ хорош при небольшом количестве волос.
  3. Никакие способы депиляции или эпиляции не помогут вылечить гирсутизм потому, что появление волос лишь вершина айсберга. Без устранения самой причины глупо рассчитывать на положительный результат и отсутствие развития осложнений.
  4. Ни одна из методик лечения не способна такого высокого результата, как комплексный подход. Сочетание препаратов традиционной медицины с натуральными средствами помогает снизить побочное действие химических средств.
  5. Для удаления волос при данном заболевании рекомендуется потратиться на электроэпиляцию. Суть метода сводится к воздействию током на каждый волосяной мешочек. Сам волосок выпадает, его дальнейший рост не возможет. На данный момент это единственная методика, позволяющая избавиться от волос навсегда. При тяжелой форме заболевания справиться с густой растительностью другим способом крайне сложно.

Признаки

Основной клинический признак гирсутизма – развитие у женщин мужского типа оволосения, при котором на лице, вокруг ареол грудных желез, на спине, ягодицах, внутренних поверхностях бедер, животе происходит рост пигментированных и жестких волос. Баланс гормонов при гирсутизме нарушается, повышается уровень андрогенов. Это приводит к появлению таких симптомов:

  • выпадение волос (алопеция);
  • усиление сальности волос и кожных покровов;
  • нарушения менструальной функции, вплоть до аменореи.

Гирсутизм, обусловленный гиперандрогенемией, нередко сочетается с развитием признаков вирилизации, то есть появлением у женщин следующих черт, присущих мужчинам:

  • грубый низкий голос;
  • увеличение мышечной массы;
  • залысины на висках;
  • усиление полового влечения;
  • андроидное ожирение (накопление жировой ткани происходит преимущественно в области подмышечных впадин и живота);
  • уменьшение объема молочных желез.

На фоне гиперандрогенемии происходят постепенные изменения и со стороны наружных половых органов:

  • уменьшение половых губ;
  • увеличение клитора;
  • прекращение секреции желез преддверия влагалища.

При выраженном гирсутизме могут формироваться серьезные психологические комплексы, утрачивается уверенность в себе, ухудшается социальная адаптация, возникает дисгармония в интимной и семейной жизни.

Степень выраженности проявлений гирсутизма определяется с помощью нескольких тестов. Например, для оценки степени оволосения используют балльную шкалу, в которой отсутствие оволосения участка кожи оценивается в 0 баллов, а хорошо развитый волосяной покров в 4 балла.

В клинической практике чаще используется другая шкала оценки тяжести гирсутизма, учитывающая следующие параметры:

  1. Гормональное число – сумма баллов, характеризующих рост волос над верхней губой, на подбородке, грудной клетке, спине, животе, бедрах и плечах.
  2. Индифферентное число – сумма баллов, полученных при оценке качественного и количественного роста волос на голенях и предплечьях.
  3. Гирсутное число – результат сложения гормонального и индифферентного чисел. В норме гирсутное число не должно превышать 12 баллов.

Данная шкала в основном применяется специалистами для оценки эффективности лечения гирсутизма, поскольку она обладает высокой степенью субъективности.