Лечение бесплодия у мужчин

Бесплодие у женщин представляет собой проблему не только медицинскую, но и социальную.

В чем причина бесплодия у женщин?

Основные причины бесплодия у женщин:

  • непроходимость маточных труб, которая является результатом спаечного процесса. В данном случае говорят о женском бесплодии трубного происхождения;
  • спаечный процесс в малом тазу, как следствие операций или воспалительного процесса. Спайки могут располагаться между трубой и яичником, что препятствует попаданию яйцеклетки в трубу;
  • эндокринные (гормональные) нарушения, как следствие патологии яичников и других желез внутренней секреции (гипоталамуса, гипофиза, щитовидной железы надпочечников). При различных гормональных нарушениях диагностируется гормональное бесплодие у женщин;
  • врожденная и приобретенная патология матки: внутриматочная перегородка, двурогая матка, рубцы на матке после операций, эндометрит миома матки, аденомиоз, полипоз;
  • эндометриоз, как одна из причин бесплодия у женщин. Очаги эндометриоза образуют спайки, которые вызывают трубно-перитонеальное бесплодие.

Есть еще причины женского бесплодия — это хромосомная патология, которая приводит женщину к стерильности. Что еще вызывает бесплодие у женщин? В 5-8% случаев наличие иммунологического фактора (антиспермальные антитела) обуславливает иммунологическое бесплодие у женщин. Причинами психологического бесплодия у женщин является нежелание женщины иметь ребенка из-за страха перед беременностью и родами, нежелания иметь ребенка от данного мужчины и т.д.

Повод для анализа

Анализы на бесплодие у женщин проводятся тогда, когда попытки зачатия по определенному времени, исходящему из менструального цикла, не увенчались успехом. Партнерше, желающей забеременеть, нужно вести менструальный цикл, учет дней овуляции, напоминать о них мужчине, предпринимать много совместных попыток. Подробные записи улучшают клиническую картину пациентов, позволяя врачам подобрать метод лечения.

Сдавать анализы следует, когда верно одно из ниже перечисленных утверждений:

  • При наличии физической проблемы, к примеру, отсутствующей овуляции, нерегулярном менструальном цикле, невозможности выпуска спермы;
  • Когда партнеры перешагнули 30-летний рубеж, женщина не пользуется методами контрацепции на протяжении полугода, а беременность не наступает;
  • Когда партнерам 20-30 лет, противозачаточные средства не используются более 12 месяцев, но зачатия не происходит.

Не следует подвергаться стрессу при мыслях об анализах, ведь подавляющее большинство не вызывает болевых ощущений, такие как исследование спермы, крови. Пациент испытывает дискомфорт только при гистеросальпингограмме, биопсии эндометрия.

Дополнительные обследования

Гинеколог может посоветовать пациентке на протяжении двух или трех месяцев мониторить овуляцию с помощью фолликулометрии. Аппарат УЗИ позволяет составить четкую картину менструального цикла: сколько фолликулов созревает, развивается ли доминантный фолликул, происходит ли овуляция, в каком яичнике, образуется ли желтое тело, насколько эндометрий готов к возможной имплантации. Исследование гораздо эффективнее, чем простые тест-полоски, установить с его помощью день овуляции (когда зачатие наиболее вероятно) удается со 100 % точностью.

Читайте также:  Определение пола будущего ребенка — методы

При подозрениях на проблемы с эндометрием потребуется пайпель-биопсия. Также можно пройти диагностическую гистероскопию, а при обнаружении полипов, синехий, очагов эндометриоза удалить их.

Если никаких отклонений в здоровье партнеров обнаружено не будет, этап подготовки к беременности можно считать полностью пройденным. Ведение беременности, долгожданной и желанной, доверьте нашим специалистам.

Формы мужского бесплодия

Различают секреторное и обтурационное бесплодие у мужчин. При секреторном бесплодии нарушен сперматогенез, а при обтурационном – передвижение семени к уретре. В случае секреторного бесплодия либо вырабатывается мало сперматозоидов, либо нарушено их качество, то есть, они малоподвижны или фрагментированы. Варикоцеле приводит к нарушению оттока венозной крови от яичек, её застою, в связи с чем их кровоснабжение нарушается, а, соответственно, нарушается и выработка сперматозоидов.

Аналогичные процессы имеют место при водянке яичка. Жидкость сжимает гонады, сперматозоиды не могут вырабатываться в достаточном количестве. Соответственно, нарушается и их качество. Причиной бесплодия у мужчин может стать и крипторхизм, то есть, неопущение либо неполное опущение яичка в мошонку. Оно во время эмбриогенеза задерживается в брюшной полости плода, а там температура намного выше, чем в мошонке. Конечно, в таких условиях не может произойти нормальной выработки сперматозоидов и они не созревают.

Сперматогенный эпителий яичек может повредить ионизирующее излучение, электромагнитные колебания, в том числе и те волны, которые исходят от современных средств мобильной связи, если их носить на поясе. Высокая температура угнетающе действует на эпителий, который вырабатывает сперматозоиды. Работа в горячих цехах, частое посещение сауны, слишком тёплое обтягивающее нижнее бельё приводит к бесплодию у мужчин. Неблагоприятно на сперматогенезе сказываются регулярные удары по промежности и яичкам во время велосипедных тренировок.

При обтурационной форме бесплодия невозможно передвижение спермы по семя выносящим путям с одной либо обеих сторон. Если непроходимость односторонняя, то количество сперматозоидов в сперме резко уменьшается, а при двухсторонней окклюзии они отсутствуют вовсе. К обтурации приводят не леченые травмы яичек. Опухоли и кисты придатка тоже могут сдавливать протоки, по которым передвигается сперма и это вызывает бесплодие у мужчин. Ещё один вид бесплодия у мужчин – иммунное бесплодие, при котором вырабатываются аутоиммунные антитела, разрушающие собственные белки.

Половая жизнь мужчины, парня, половое развитие

Когда начинается половая жизнь? Половая жизнь часто начинается после школы или во время учебы в школе. Начало половой жизни — это важный момент созревания мужского организма и перехода во взрослую жизнь. Половая жизнь мужчины, парня имеет свои индивидуальные особенности. Особенности после начала половой жизни могут быть связаны с наследственными факторами, вариантами сексуальной конституции. Возраст половой жизни у всех различный. Со сколько лет начинается регулярная половая жизнь, ранняя половая жизнь, нерегулярная половая жизнь, первая половая жизнь человека? У кого-то она начинается в 12 — 15 лет, а у кого-то то лишь в 25 — 30 лет. Проблемы половой жизни могут быть связаны с нарушениями эрекции, семяизвержения, синдромом тревожного ожидания неудачи. В последние годы сарклиник наблюдается много клинических случаев, когда даже у молодых людей уже не стоит половой член. Половое развитие проходит несколько стадий: асексуальный период (с момента рождения до 11 лет), период полового созревания (с 11 лет до 17 лет), период зрелости (с 18 лет до 45 лет), период среднего возраста (от 46 лет до 55 лет), период пожилого возраста (от 56 до 65 лет), период старческого возраста (от 66 лет и старше). Максимальные показатели в норме, пик активности приходится на возраст равный 26 годам. Активная половая жизнь начинается с 18 лет и ведется до 55 лет, далее идет медленное угасание половой жизни. Частота половых актов с увеличением возраста уменьшается.

Эндометриоз. Диагностика и лечение

Эндометриоз — частая причина женского бесплодия.

Эндометриоз — серьезная проблема для каждой пятой женщины цветущего возраста (от 25 до 35 лет). Это доброкачественное заболевание, вызванное появлением и разрастанием внутренней оболочки матки (эндометрия) в нетипичных местах.

Отторгаемые во время месячных клетки эндометрия способны внедриться в нормальную ткань любого органа (яичники, мышца матки, маточные трубы, брюшина, кишечник, мочевой пузырь и даже — легкие). Размножаясь на новом месте, они образуют очаги эндометриоза.

Подобно нормально расположенному эндометрию, эндометриоз реагирует на колебания уровней яичниковых гормонов в течение месячного цикла женщины. Поэтому в конце каждого цикла очаги эндометриоза разрушаются и кровоточат. Это причиняет боль и вызывает воспаление с последующим повреждением вовлеченных органов.

Болезнь протекает длительно, усиливается с годами и затихает только с наступлением климакса.

Эндометриоз возникает у молодых женщин, наследственно предрасположенных к нему. Предполагают, что у них во время менструации жизнеспособные клетки эндометрия вместе с менструальной кровью попадают в брюшную полость через маточные трубы. Там они оседают на близлежащих тазовых органах и разрастаются в них.

Более того, клетки эндометрия могут приживаться в открытых ранах после абортов, травматичных родов, операции кесарева сечения.

Реже эндометриальные клетки могут попадать во время месячных в кровеносные или лимфатические сосуды и перемещаться по ним на большие расстояния. Так возникают отдаленные очаги эндометриоза. Например, в легких или почках.

Обычно эндометриоз характеризуется тремя основными расстройствами здоровья женщины.

Во-первых, это нарушение менструального цикла: со сгустками крови шоколадного цвета, продолжительные (более семи дней) месячные, сопровождаемые сильными болями внизу живота и в пояснице. Более того, часто им предшествуют и имеются после них мажущие кровянистые, коричневатые выделения.

Читайте также:  Какова норма ФСГ у женщин и о чем говорит изменение его уровня?

Во-вторых, это расстройство сексуальной жизни из-за болей при половом акте.

В-третьих, это бесплодие. Оно встречается более чем у половины женщин с эндометриозом и, нередко, является единственным признаком этого заболевания.

В тяжелых случаях бесплодие вызвано многочисленными спайками между тазовыми органами. Они нарушают подвижность и нормальное строение маточных труб и яичников. Что делает невозможным попадание зрелой яйцеклетки в матку.

В тоже время даже слабо выраженный эндометриоз часто препятствует наступлению беременности. Это связано с нарушением оплодотворения или развития и прикрепления зародыша в матке.

Естественно, что хирургическое и гормональное лечение эндометриоза многократно увеличивает способность к зачатию (до 70%).

Сегодня эндометриоз можно обнаружить уже в ранние сроки заболевания. Потому что в Клинике «Мать и дитя-ИДК» используются все современные методы диагностики этого заболевания.

Так эндометриоз шейки матки выявляют при кольпоскопии (ее осмотре под специальным микроскопом).

В то же время очаги заболевания в мышце матки (аденомиоз) обнаруживают при гистероскопии (осмотре полости матки специальным прибором).

Наконец, эндометриоз яичников, маточных труб и брюшной полости находят при диагностической лапароскопии и микролапароскопии. В этом случае органы таза осматриваются с помощью миниатюрной видеокамеры через небольшой прокол в брюшной стенке.

Опытные специалисты компании искусно выполняют эти манипуляции, что гарантирует женщине отсутствие дискомфорта после них.

Как долго проходит диагностика

Проверка обычно включает в себя прием гинеколога с взятием мазка из влагалища, крови на анализ, затем УЗИ и повторный прием гинеколога, как только будут готовы анализы. Продолжительность обследования варьируется от недели до нескольких месяцев в зависимости от очереди и объема дополнительных исследований. Причины женского бесплодия разнообразны. Но гинекология очень древняя и развитая наука. Большинство патологий сейчас удается диагностировать и либо вылечить, либо прибегнуть к вспомогательным технологиям зачатия. Так что не нужно бояться и отчаиваться, это вредно.

В наши дни растет количество так называемого «психологического» бесплодия, когда здоровая женщина не может забеременеть. А причина кроется у неё в голове. Если женщина боится беременеть, рожать, не уверена в своём партнере или, наоборот, переживает, что не может забеременеть, беременность может не наступить.

Научно доказано, что женщина бессознательно контролирует уровень своих гормонов. В таких случаях помимо врача-гинеколога нужен психолог, желательно специализирующийся на репродукции.