Каковы шансы забеременеть в длинном протоколе ЭКО

Процедура экстракорпорального оплодотворения считается эффективной, но не дает 100% гарантию благоприятного исхода. Гестационный период после ЭКО требует повышенного внимания и бдительности врачей. Это связано с рисками невынашивания и развития пороков у плода.

Условия для беременности

Первое, что нужно знать о беременности — зачатие происходит в результате оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом. Такой процесс возможен только в определенный период, именуемый овуляцией. В это время яйцеклетка выходит за пределы яичника и попадает в полость матки, где и происходит «заветная» встреча с избранной мужской половой клеткой. Продолжительность жизнеспособности яйцеклетки варьируется от 24 до 48 (реже) часов. Поэтому главное условие беременности – это правильное определение дня овуляции.

Второе немаловажное условие для зачатия – качественная сперма. Наступление беременности маловероятно, если в сперме партнера преобладают «ленивые» сперматозоиды. Хорошая подвижность и правильное строение мужских половых клеток – важный критерий качества эякулята (семенная жидкость или сперма). Высокая активность сперматозоидов может компенсировать малое их количество.

На вопрос о том, можно ли забеременеть с первого полового акта, поможет ответить статистика. Некоторые специалисты утверждают, что у здоровой пары, ведущей регулярную половую жизнь, вероятность осуществления оплодотворения в течение полугода составляет 60%. Наступление беременности в течение года наблюдается в 30% случаев.

Касаемо семейных пар, которым удалось зачать с первой попытки, следует отметить, что количество таких счастливчиков не превышает 10%. Такая статистика может не порадовать, однако, с первого раза забеременеть у многих не получается, потому что они не знают важных нюансов.

Статистика

Вопрос почему после первого протокола беременность не наступила, следует после того, как станут явны причины невозможности зачатия естественным путем. Статистика ЭКО с первого раза основана на определенных данных, одними из них являются отзывы пар, ставших родителями, после первого протокола.

Но ни один врач не может гарантировать, что все пройдет успешно. Ведь каждый случай индивидуален. Ученые объединили все удачные ЭКО и представили статистические данные, основанные на возрасте пациенток.

Возраст % успешных процедур
До 29 лет 83%
От 30 до 24 лет 61%
От 35-39 лет 34%
Старше 40 лет 27%

При этом у пациенток старше 40 лет шансы значительно увеличиваются, если при экстракорпоральном оплодотворении используются донорские ооциты.

Статистика

Полностью статистике не стоит доверять, ведь время не стоит на месте. Репродуктологи и эмбриологи стали опытнее, поэтому успешных ЭКО с первого раза стало больше. Однако, удачная процедура не гарантирует, что беременность пройдет без проблем, и женщина сможет выносить и родить малыша. На любом этапе возможен сбой.

Читайте также:  Что такое пиоспермия и как она влияет на зачатие?

Даже у совершенной здоровой пары, решившей сделать ЭКО, не может быть 100% уверенности в успешности процедуры.

Если взять все удачные процедуры, где все эмбрионы прижились, то лишь 80% из них родились на свет. Родоразрешение у женщин после ЭКО с первого раза наблюдается всего в 35-45% случаев. Но и здесь нельзя полностью полагаться на статистику, ведь многое зависит от выбора клиники, профессионализма лечащего врача, организма пациентки.

Шансы на наступление беременности

Вероятность оплодотворения с первого раза при ЭКО отмечается у 40% бесплодных пар. Каждая следующая попытка увеличивает этот показатель. По данным статистики, высокий шанс зачатия наступает на 4 раз искусственного оплодотворения. При этом зафиксированы случаи наступления беременности после 10 попытки.

К процедуре ЭКО прибегают пары, которые при регулярной половой жизни в течение 2–3 лет не могут зачать ребенка. Проблема бесплодия может диагностироваться как у женщины, так и мужчины. Кроме патологий, провоцирующих женское и мужское бесплодие, шансы на успешное проведение ЭКО снижаются за счет возраста потенциальных родителей, качества питания, вредных привычек, наличия сопутствующих заболеваний.

Шансы на наступление беременности

Показания для ЭКО и вероятность наступления беременности:

Существует две формы: отсутствие труб, трубно-перитонеальное бесплодие. Отсутствие органа может быть врожденным либо приобретенным (удаление хирургическим путем). Трубно-перитонеальное бесплодие развивается после перенесенных ранее заболеваний – хламидиоза, гонореи, микоплазмоза.

Шансы на наступление беременности

Еще непроходимость может быть связана с намеренным перевязыванием (как способ контрацепции). Вероятность зачатия с помощью ЭКО в сравнении с другими формами женского бесплодия высокая – 80%. При этом зафиксированы случаи искусственного оплодотворения с первой попытки.

  • Иммунологическое бесплодие.

При этой патологии в женском организме продуцируются особые антиспермальные антитела. Они разрушают хвостик сперматозоидов. Пораженные гаметы не могут добраться до пункта назначения (матки), оплодотворение становится невозможным. При незапущенных формах вероятность успешного ЭКО составляет 60%. Запущенные стадии требуют лечения, и только потом совершаются попытки искусственного оплодотворения.

Шансы на наступление беременности
  • Эндометриоз.

Разрастание тканей на половых органах (фаллопиевых трубах, матке, яичниках). Новообразование носит доброкачественный характер. В результате патологических изменений образуются спайки в маточных трубах, развивается непроходимость. После курса гормонотерапии, повышающей уровень эстрогена, появляются высокие шансы забеременеть естественным путем.

Шансы на наступление беременности

При тяжелых формах эндометриоза показана операция. После нее шансы на зачатие возрастают в разы. Если долгожданное событие после многочисленных попыток не наступает, парам советуют прибегнуть к экстракорпоральной методике. Вероятность положительного результата – 60–70%.

  • Олигоспермия у мужчин (несостоятельность половых желез).
Читайте также:  Длительность и особенности фертильного возраста у женщин

Объем выработки эякулята в норме считается 1,5–2 мл. При объеме менее 1,5 мл диагностируется олигоспермия. Заболевание поддается консервативному лечению. При 1 и 2 степени после гиперстимуляции желез отмечаются высокие шансы зачатия естественным путем. ЭКО показано при 3 и 4 стадии олигоспермии. Вероятность успешного оплодотворения составляет 50–60%.

Шансы на наступление беременности
  • Астеноспермия (слабая подвижность сперматозоидов).

В норме эякулят содержит более 50% активных сперматозоидов. При уменьшении этого показателя шансы на зачатие снижаются. Заболевание тяжело поддается медикаментозному лечению. Врачи рекомендуют парам воспользоваться экстракорпоральной методикой. Вероятность положительного результата – 40–50%.

  • Тератозооспермия.
Шансы на наступление беременности

Диагностируется при наличии в семенной жидкости более 50% патологических сперматозоидов. Чем выше этот показатель, тем меньше шансы наступления беременности естественным путем. Следует понимать, что и ЭКО в этом случае может быть совершенно бесполезным, так как иногда содержание патологических гамет достигает 100% всего объема семенной жидкости.

Что делать, чтобы забеременеть?

Готовиться к будущей беременности нужно заранее. Такой подход поможет повысить вероятность зачатия и предотвратить опасные осложнения в период вынашивания ребенка.

В первую очередь будущим родителям следует посетить врача и пройти обследование, которое доктор назначит после того, как задаст необходимые вопросы и проведет осмотр. В частности, обоим супругам обязательно нужно сдать анализы на ИППП и другие опасные инфекции. Мужчине потребуется сделать спермограмму – исследование, которое поможет оценить его репродуктивное здоровье. Если будут выявлены какие-то нарушения, врач назначит курс лечения.

Чтобы быстрее забеременеть, старайтесь вести активную половую жизнь в период, который наиболее благоприятен для зачатия, то есть за несколько суток до, в день овуляции и несколько дней после. Нужно иметь в виду, что жизнеспособность яйцеклетки после выхода из яичника составляет порядка 1,5-2 суток, а сперматозоидов в женских половых путях около 2-3 дней.

Роды после ЭКО

Врач может рекомендовать естественные роды в случае неосложненной беременности. Нередки случаи, когда в целом женщина здорова (а причиной ЭКО стал мужской фактор или непроходимость маточных труб), в этой ситуации высока вероятность, что роды можно вести естественным путем.

Однако нужно отметить, что, учитывая более высокий средний возраст пациенток после ЭКО, наличие сопутствующих заболеваний, невынашивание беременности в анамнезе, длительное бесплодие, неоднократные попытки ЭКО, многоплодную беременность в результате ЭКО, родоразрешение, в основном, проводят путем операции кесарева сечения в плановом порядке. Следует отдать предпочтение клинике, специалисты которой имеют опыт наблюдения и родоразрешения пациенток после процедуры ЭКО.

Успешные протоколы

Успешным протоколом считается тот, который завершился наступлением беременности. Успех зависит от многих причин. Если рассматривать разные виды протоколов, то наибольшие шансы на успех с первого раза дает ЭКО с гормональной стимуляцией – от 35 до 45% протоколов заканчиваются наступлением беременности.

Протоколы в естественном цикле без гормональной поддержки с первой попытка становятся удачными только к 10-11% случаев. Криопротоколы, в которых используют замороженные ранее яйцеклетки или сперматозоиды, а также криоконсервированные эмбрионы, с первого раза завершаются успехом в 25-27% случаев.

ЭКО с применением донорского материала имеет довольно высокую по сравнению с другими видами результативность — до 47% удачных протоколов. Сочетание ЭКО+ИКСИ позволяет забеременеть с одной попытки примерно 36% пар.

Если супруги не могли забеременеть до проведения ЭКО на протяжении 3 лет, шансы на зачатие в базовом значении – около 30%. Если стаж бесплодия 3-6 лет, вероятность снижается до 27%, а после 6 лет бесплодия – 24%. После десятилетия безуспешных попыток зачать малыша шансы на успешный протокол с первой попытки не превышают 18%.

Повторные протоколы обычно бывают более успешными, чем первые. На втором протоколе шансы забеременеть повышаются на 5%, на третьем -на 8-10%, однако после 3-4 протокола шансы обычно не растут, а в некоторых случаях начинают снижаться ниже базового усредненного значения в 30%.

Наибольшее число успешных протоколов регистрируется, если женщина находится в возрасте до 32 лет. После 40 лет вероятность имплантации эмбрионов после переноса снижается до 11%, а после 43 лет – до 8%.

После первого неудачного протокола в период отдыха и восстановления между первым и вторым беременность может наступить и естественным путем за счет пережитой гормональной стимуляции. Так случается в 25% случаев.