Как происходит экстракорпоральное оплодотворение

Зарождение новой жизни — такой природный и не столь сложный процесс… для многих. Но, к сожалению, не для всех. Некоторые семейные пары лишены счастья иметь детей. Как быть? Оставаться самим всю жизнь? Наука в этом вопросе нашла решение проблемы бесплодия и придумала экстракорпоральное оплодотворение. Что это такое и как оно происходит? Насколько эффективно? И морально ли? Попробуем ответить на эти вопросы.

Многоплодная беременность

Длина члена Возраст Укажите Ваши данные для получения инструкции по увеличению Длина, см 12 Идет поискНе найденоПоказать Возраст 18 Идет поискНе найденоПоказать

Если бы при экстракорпоральном оплодотворении оплодотворялась только одна яйцеклетка, шансы на успех значительно уменьшились бы

Именно поэтому так важно получить несколько половых клеток и эмбрионов. Но нередко приживаются все зародыши

Для того чтобы избежать беременности четырьмя, пятью и более плодами, во многих клиниках будущей маме переносят не более трех эмбрионов.

Это приводит к повышенному риску многоплодной беременности. Именно с ЭКО и стимуляцией яичников для лечения бесплодия связан рост количества двоен и трое в последние годы.

Но несколько детей не так уж и плохо. Почему этот факт опасен для здоровья женщины?

Последствия многоплодной беременности

Если двое детей нередко встречаются и при естественной беременности, то тройня, как правило, становится совершенно неожиданным сюрпризом для будущих родителей.

В этой ситуации значительно возрастает нагрузка на женский организм, повышается расход витаминов и таких микроэлементов, как кальций и железо. Нередко у женщины обостряются хронические заболевания, страдает позвоночник.

Когда эмбрионов два или три, повышается риск преждевременных родов, не всегда удается доносить беременность хотя бы до 38 недель. Кроме того, и дети рождаются маловесными. У них повышен риск различных заболеваний и проблем с адаптацией из-за недоношенности.

При многоплодной беременности родоразрешение, как правило, проводится путем кесарева сечения.

Существует еще одно тяжелое осложнение в случае двоих и троих детей – неравномерное развитие плодов. Чаще всего это наблюдается у троен. Один из детей может расти намного медленнее или же у него выявляются грубые пороки. При этом создается опасность и для нормального развития остальных эмбрионов.

В такой ситуации врачи предлагают будущим родителям редукцию – сокращение количества плодов. Однако эта операция хоть и призвана уменьшить риск осложнений для женщины, является для нее настоящим испытанием. Практически невозможно спокойно согласиться на гибель даже одного эмбриона, особенно когда беременность желанная и долгожданная.

Как происходит экстракорпоральное оплодотворение

Первым делом, оно начинается с медицинского обследования женщины, в ходе которого определяются показания и противопоказания к ЭКО, выявляется гормональный фон женщины. Именно отталкиваясь от этого, уже проводится подготовка женского организма к изъятию яйцеклетки и последующему оплодотворению.

За 7–20 дней до изъятия ооцитов женщине назначаются гормоны в виде таблеток или пункций, для стимуляции суперовуляции. В каждом случае это все индивидуально. При достижении фолликулов яичника 16–20 мм, несколько из них изымается способом отсасывания фолликулярной жидкости.

Читайте также:  Что такое ЭКО ребёнок и отличается ли эти дети от сверстников?

Производится это амбулаторно, под местным или общим наркозом. Дальше яйцеклетки отмываются от лишней жидкости, помещаются в пробирки (так называемые чашки Петри) в благоприятную среду до встречи со сперматозоидами. Чтобы увеличить шансы на оплодотворение, берут сразу несколько яйцеклеток.

Последние же получают от супруга или донора в тот же день путем мастурбации или прерванного коитуса. Как вариант — замороженная сперма донора. Перед вводом сперматозоидов к яйцеклеткам их отмывают, убирая лишнюю семенную жидкость, выбирают самые активные.

Сперматозоиды добавляют к яйцеклеткам от ста до двух ста тысяч на 1 яйцеклетку в пробирку или с помощью микрохирургических инструментов вручную оплодотворяют яйцеклетку, если сперматозоиды малоактивны, плохого качества.

Эмбрион вводится в матку женщины с помощью эластичного катетера на 2–5 день после оплодотворения. Пересаживают сразу 2 эмбриона, что увеличивает шансы на удачное оплодотворение. Процедура занимает несколько минут, после чего женщина может спокойно идти на работу или по другим жизненным делам.

Тест на беременность делается по истечении 12 дней. Случается многоплодная беременность. В случае, если женщина хочет иметь только одного ребенка или вынашивание более одного плода ей противопоказано, то «лишние» зиготы извлекаются. Но есть некоторый риск потерять все эмбрионы.

Смотрите также видео

Беременность и роды при ЭКО такие же, как и обычные.

Минусы и недостатки технологии

Несмотря на множество показаний, процедура ЭКО имеет ряд характерных минусов:

  1. Эффективность лечения ЭКО невысока, даже в лучших центрах репродукции только одна из трёх женщин беременеет после процедуры и одна из четырёх беременностей завершается рождением ребёнка.
  1. Очень высокая стоимость процедуры делает ЭКО недоступным лечением части женщин.
  2. Препараты, используемые в протоколах ЭКО, могут нести ряд побочных, довольно опасных эффектов:
  • синдром гиперстимуляции (СГЯ)

Повышение уровня эстрогенов сильными медикаментами может повлечь осложнение в виде СГЯ, что чревато увеличением свёртываемости крови и проницаемости сосудов.

  • перекрут яичника на ножке

Из-за увеличенных размеров в стимулированной овуляции яичник может перекрутиться, что может привести к отмиранию ткани железы. Осложнение решается только хирургическим путём.

  • кисты яичников

Изменённый гормональный фон может привести к развитию и кровотечению кист яичника.

  • хирургические осложнения
Минусы и недостатки технологии

Забор яйцеклеток происходит под общим наркозом с сопутствующими хирургическими рисками: инфекции, перфорацией, осложнениями после анестезии, анафилактическим шоком.

  • многоплодная беременность

Частое осложнение экстракорпорального оплодотворения с рисками невынашиваемости и преждевременных родов.

  • внематочная беременность

Если у женщины сохранены патологические трубы, риск внематочной беременности составляет два процента.

  • замерзшая беременность

Данная патология может возникнуть из-за повышенной свёртываемости крови вследствие агрессивной гормональной нагрузки.

  • осложнения во время беременности

Это сложная современная процедура. Во избежание возможных осложнений ЭКО процесс лечения на всех этапах тщательно контролируется рядом специалистов: гинекологом, эмбриологом, андрологом, генетиком, урологом, репродуктологом.

Процедура ЭКО это не легкий процесс, и к нему нужно тщательно готовиться. После необходимых обследований, пара вместе с врачом будет взвешивать все «за и против» ЭКО, и принимать решение о ее проведении.

Как получить направление

После того как диагноз "бесплодие" подтвержден, врач женской консультации оформляет выписку, которая направляется в региональную комиссию, где формируется и упорядочивается поток пациентов, составляются листы ожидания.

Сведения о пациентке вносятся в реестр (лист ожидания), она получает индивидуальный шифр, а затем получает направление на лечение с помощью ЭКО. Комиссия, рассмотрев документы, при положительном решении выдает женщине направление (талон) по установленной форме. Срок принятия решения — 10 рабочих дней.

Кстати, не важно, где пара обследовалась — в государственной клинике или частной, квоту по ОМС выдадут в любом случае. При получении талона пациентка получает рекомендации, в каких клиниках она может провести операцию ЭКО. Конкретную клинику она выбирает самостоятельно.

Процедура ЭКО: показания, противопоказания, подготовительный этап, необходимые обследования, сама процедура, важные моменты ЭКО

Метод ЭКО или экстракорпоральное оплодотворение после его открытия дало реальный шанс стать настоящими родителями миллионам бесплодных пар во всем мире. Оно эффективно при самых разных формах бесплодия у женщин, а в случае бездетности из-за проблем у мужчины, ЭКО – порой единственный способ зачатия ребёнка.

Сам термин «экстракорпоральное» означает дословно «оплодотворение вне тела» или in vitro, то есть зачатие происходит вне организма – как многие говорят, «в пробирке».

Прибегают к такому методу лечения бесплодия, если встреча половых клеток мужчины и женщины «в природной среде» (в половых женских путях) физическая невозможна.

Важным моментом при этом остаётся способность женщины выносить и родить малыша.

Процедура ЭКО: показания, противопоказания, подготовительный этап, необходимые обследования, сама процедура, важные моменты ЭКО

Рекомендуем прочитать: – Бесплодие у женщин: основные виды и причины заболевания – Современные методики лечения женского бесплодия – Полная схема диагностики женского бесплодия

Метод ЭКО – это организация оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом, в результате чего формируется эмбрион, который подсаживают в матку в его «естественную среду».

Доказано, что дети, родившиеся в результате экстракорпорального оплодотворения, ничем не отличаются от малышей, зачатых естественным путем: зачатие в пробирке никаким образом не отражается на их здоровье или интеллектуальных способностях.

Обратите внимание: следует учитывать, что к данной процедуре имеется перечень показаний и целый список противопоказаний.  ЭКО не проводят только по желанию пары; это очень сложная процедура, которая показана в случае тяжелого бесплодия, не подающегося консервативному и хирургическому лечению.

Результат манипуляции

Если количество хорионического гонадотропина растет, то это свидетельствует о беременности. После достижения отметки 1000 МЕ необходимо сделать ультразвуковое исследование. Оно покажет количество прикрепившихся эмбрионов. При наличии в матке более двух плодных яиц женщине предлагают воспользоваться процедурой, которая называется редукция. Во время нее доктор удаляет лишние эмбрионы. Стоит отметить, что эта манипуляция очень опасна. Она может привести к выкидышу или замершей беременности. Поэтому многие пары отказываются от нее. Однако вынашивать более двух младенцев сразу также неразумно. Ведь могут начаться преждевременные роды или обнаружиться патологии развития малышей. В любом случае окончательное решение остается за парой.

Если результат оказался неутешительным и беременность не наступила, женщина должна отменить прием всех препаратов. В этом случае первый вопрос, который интересует пациенток, формулируется так: как часто делают ЭКО? Большинству пар хочется попытаться снова стать родителями как можно скорее. Однако врачи не советуют торопиться. В процессе подготовки к искусственному оплодотворению организм женщины переносит сильнейшие нагрузки. Ему нужно время для восстановления. Обычно репродуктологи рекомендуют воздержаться от попыток зачатия на срок до шести месяцев. Также паре назначаются дополнительные обследования, которые могут выяснить причину неудачи.

Результат манипуляции

Анализы, необходимые для проведения бесплатной процедуры

Женщина и ее партнер обязаны пройти медицинское обследование, чтобы попасть в очередь ожидания на экстракорпоральное оплодотворение. В список, предусмотренный полисом ОМС, входят следующие анализы:

Сделать ЭКО бесплатно по полису можно лишь после сдачи всех вышеперечисленных анализов. Результат от всех от них невозможно получить за один день. Поэтому необходимо подготовиться к ожиданию вердикта врачей. При выявлении отклонений от нормы производится лечение. Только после этого женщине дают разрешение на ЭКО.

Читайте также:  Приметы и обряды, выполняемые чтобы скорее забеременеть.

В рамках ЭКО ИКСИ Медицинский центр «Семья» оказывает услуги в Уфе:

  • Первичный прием врача репродуктолога — гинеколога по лечению бесплодия
  • Комплексный прием врача репродуктолога — гинеколога по лечению бесплодия (включая ультразвуковое исследование)
  • Повторная консультация врача репродуктолога-гинеколога
  • Повторная консультация врача репродуктолога-гинеколога (включая ультразвуковое исследование)
  • Первичный прием врача уролога-андролога
  • Повторный прием врача уролога-андролога
  • Консультация врача эмбриолога
  • Консультация врача эндокринолога
  • Консультация врача терапевта
  • Экстракорпоральное оплодотворение ЭКО , в том числе:
  • Стимуляция суперовуляции с ультразвуковым мониторингом
  • Пункция фолликулов с забором яйцеклеток под наркозом
  • Оплодотворение и культивирование эмбрионов
  • Перенос эмбрионов в полость матки
  • ЭКО в естественном цикле, в том числе:
  • Ультразвуковой мониторинг роста фолликула в естественном менструальном цикле
  • Пункция фолликула с забором яйцеклетки
  • Оплодотворение и культивирование эмбриона
  • Перенос эмбриона в полость матки
  • Искусственное оплодотворение ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку)
  • Стимуляция овуляции с ультразвуковым мониторингом
  • Хетчинг
  • Замораживание эмбрионов и хранение в течение 2 лет
  • Хранение эмбрионов каждый последующий год
  • Перенос криоконсервированных эмбрионов
  • Внутриматочная инсеминация спермой мужа
  • Внутриматочная инсеминация спермой донора
  • Замораживание спермы и хранение в течение 1 года
  • Хранение спермы каждый последующий год
  • Спермограмма
  • MAR тест
  • Комплексное исследование (спермограмма + MAR тест)
  • Пробная обработка спермы
  • Диагностическая пункционная биопсия яичка
  • Тестикулярная биопсия
  • Сперма донора — 1 доза
  • Введение препаратов на этапе стимуляции суперовуляции:
  • Введение 1 дозы препарата Диферелин 0,1 на этапе стимуляции суперовуляции
  • Введение 1 дозы препарата Гонал Ф 300 МЕ на этапе стимуляции суперовуляции
  • Введение 1 дозы препарата Гонал Ф 900 МЕ на этапе стимуляции суперовуляции
  • Введение 1 дозы препарата Гонал Ф 75 МЕ на этапе стимуляции суперовуляции
  • Введение 1 дозы препарата Овитрель 250 мкг на этапе стимуляции суперовуляции
  • Введение 1 дозы препарата Менопур на этапе стимуляции суперовуляции
  • Введение 1 дозы препарата Прегнил 5000 МЕ на этапе стимуляции суперовуляции
  • Введение 1 дозы препарата Цетротид 0,25 мкг на этапе стимуляции суперовуляции
  • Введение 1 дозы препарата Оргалутран на этапе стимуляции суперовуляции
  • Введение 1 дозы препарата Крайнон на этапе поддержки лютеиновой фазы стимулир цикла

Противопоказания к проведению кольпоскопии

Кольпоскопия перед ЭКО имеет минимум противопоказаний. Ее не проводят во время месячных и сразу после операций на шейке матки. Если имеют место кровянистые выделения невыясненного характера, то процедуру делают только по экстренным показаниям. При проведении расширенного обследования стоит исключить риск аллергической реакции на используемые растворы. К временным противопоказаниям относят сильный воспалительный процесс.

Расположенная в Новороссийске Многофункциональная Хирургическая Клиника располагает современным оборудованием – опытный специалист проведет кольпоскопию перед ЭКО, сделав все для того, чтобы исключить стресс и дискомфорт. Процедура занимает от 20 до 40 минут – продолжительность обследования зависит от количества выполняемых манипуляций. Вы можете записаться на обследование, выбрав удобное для себя время. Актуальная цена услуги приведена в таблице.

Врач акушер-гинеколог первой категории

Бычков Алексей Александрович

Другие виды кольпоскопии:

Кольпоскопия — обследование и анализы Расширенная кольпоскопия шейки матки Кольпоскопия полипа шейки матки Кольпоскопия шейки матки Расширенная кольпоскопия и вульвоскопия

Цены на кольпоскопию перед ЭКО

Перейти в полный перечень платных услуг по гинекологии