Как остановить маточное кровотечение при климаксе

Для каждой отдельной программы экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) разработаны схемы приема и дозировки лекарственных препаратов. Они используются с целью получения нескольких взрослых фолликулов, выделения зрелой яйцеклетки, а после ее оплодотворения — для увеличения шанса эмбриона прикрепиться к слизистой матки и начать свое нормальное развитие.

Рубрики

Рубрики Выберите рубрику ВРТ и бесплодие (1 604) Бесплодие (907) Женский фактор (609) Аборт (10) Аденомиоз (17) Внематочная беременность (31) Выкидыш (42) Гиперплазия (13) Замершая беременность (36) Киста (47) Климакс (19) Миома (18) Овуляция (14) Поликистоз (СПКЯ) (22) Полип (10) Рак (17) Цервицит (14) Эндометриоз (89) Эндометрит (36) Эрозия (9) Мужской фактор (169) Варикоцеле (17) Импотенция (15) Качество спермы (47) Простатит (10) Тестостерон (31) Донорство (28) Другое (144) Термины (23) УЗИ (19) Зачатие (168) Стерилизация (21) Суррогатное материнство (36) ЭКО (337) Беременность после ЭКО (145) УЗИ при беременности (33) По неделям (17) Внутриматочная инсеминация (11) Подготовка к ЭКО (35) Протоколы ЭКО (35) Роды после ЭКО (3) Здоровая Мама (249) Беременность и роды (32) Здоровье (39) Интервью (21) Интим (4) Лактация (9) Малыш (26) Питание (62) Беременным (9) Кормящим (9) На каждый день (44) Фигура (53) Книги (291) Александр Мясников (9) Анатолий Ситель (17) Валентин Дикуль (17) Евгений Комаровский (10) Игорь Борщенко (9) Мирзакарим Норбеков (17) Федор Углов (7) Юрий Константинов (58) Новости (24) Ноги (1 140) Диагностика (14) Заболевания (618) Артрит (79) Ревматоидный артрит (21) Артроз (19) Болезни ногтей (21) Бурсит (9) Варикозное расширение вен (34) Васкулит (10) Грибок (26) Киста (14) Молочница (17) Новообразования (11) Отеки (36) Плантарный фасциит (пяточная шпора) (36) Псориаз (23) Судороги (12) Экзема (12) Косметология (130) Бородавки (12) Волосы (10) Кожа (11) Стопы (27) Целлюлит (70) Разное (286) Анатомия и физиология (37) Лечебные процедуры (91) Оздоровительные тренировки (21) Профилактика (4) Стельки (15) Травмы (109) Вывих (7) Перелом (54) Растяжение (11) Ушиб (13) Препараты (709) Урология (1 210) Заболевания (697) Гидронефроз (5) Гломерулонефрит (7) Киста (22) Мочекаменная болезнь (уролитиаз) (55) Недержание мочи (38) Энурез (17) Пиелонефрит (28) Простатит (8) Рак (26) Уретрит (23) Цистит (110) Народные методы лечения цистита (15) Консервативное лечение (32) Обследования (319) Лабораторная диагностика (209) Радиологические обследования (59) КТ (4) МРТ (7) Рентген (3) УЗД (34) Общая информация (92) Оперативное лечение (95) Пластическая хирургия (32) Хирургия (18)

Что такое протокол ЭКО

Для каждой женщины следует подбирать индивидуальную схему лечения — протокол. Он может быть различным и начинается от момента подготовки к забору ооцитов и заканчивается помещением эмбриона в полость матки. Какой именно подойдёт пациентке, например, длинный протокол ЭКО или короткий, решает врач после тщательной подготовки и полного обследования.

Последовательность основных этапов методики оплодотворения является общей для всех. Так же, как и цель — получение как можно большего количества здоровых яйцеклеток (ооцитов), которые можно оплодотворить вне организма. Различие состоит в методике достижения результата, его длительности и применяемых способах для стимулирования яичников. Чем больше будет получено ооцитов, тем выше вероятность успешного протокола — т.е. назначенной схемы лечения.

Короткий протокол ЭКО | Длинный протокол ЭКО

Главное отличие длинного протокола от короткого – продолжительность: обычно он занимает не менее 40 дней, захватывает два менструальных цикла. Объясняется это тем, что в длинном присутствует дополнительный этап – блокада яичников, то есть искусственное отключение их функции. Лишь после него начинается стимуляция овуляции, в то время как стимуляция в коротком протоколе ЭКО является первым этапом. 

Итак, длинный протокол – программа, которая стартует с 20-21 дня менструального цикла. Первым этапом является регулирующая фаза (подавление выработки гипофизом собственных гормонов с помощью значительной дозы препаратов агонистов, например, диферелина), и только затем следует стимуляция овуляции гонадотропинами.

Основное достоинство длинного протокола: предотвращение асинхронного роста фолликулов и получение яйцеклеток одного качества. А также возможность полностью контролировать овуляцию.

Длинный протокол эффективен при ряде гинекологических заболеваний: эндометриоз, миома матки. Также он может быть показан при плохом качестве яйцеклеток, полученных в коротком протоколе.

Недостаток: значительно возрастает риск гиперстимуляции яичников.

Методика лечения препаратами в длинном протоколе по дням: – на 20-21 день назначают блокаду гипофиза агонистами; – на 2-4 день месячных начинают активно симулировать яичники гонадотропинами под постоянным мониторингом УЗИ (в среднем это занимает 10-14 дней); – за 36 ч до пункции – стимулирующий укол препарата ХГЧ; – забор фолликулов и сдача эякулята мужем (12-15 день цикла); – оплодотворение яйцеклеток и мониторинг за ростом и делением эмбрионов (3-5 дней после пункции); – на 3-5 день перенос эмбриона в матку; – гормональная поддержка в течение 2-х недель;

– анализ крови на бета ХГЧ -12-14 день после переноса.

Короткий протокол ЭКО – один из самых распространенных, совпадает с менструальным циклом. Может подойти женщинам старшего репродуктивного возраста, пациенткам с синдромом поликистозных яичников (#СПКЯ), при сниженном запасе яйцеклеток, в случае отсутствия ответа в длинном протоколе ЭКО.

Начинается со стимуляции суперовуляции на 2-4 день от начала цикла. Для подавления преждевременной овуляции в коротком протоколе, как правило, используются антагонисты ГнРГ, которые дополнительно назначают с 5-6 дня стимуляции.

Читайте также:  Народные приметы для зачатия ребенка и беременности

Далее алгоритм действий тот же, что и в длинном протоколе – забор яйцеклеток, перенос эмбрионов, поддержка до теста на ХГЧ. Таким образом, схема занимает меньше времени (продолжается от 25 дней до 1 месяца) и лучше переносится пациентками.

Назначается минимальное количество препаратов, что позволяет снизить общую стоимость программы ЭКО, и главным достоинством является возможность предотвратить синдром гиперстимуляции яичников.

В любом случае, у каждой женщины, испытывающей проблемы с зачатием, имеется индивидуальный набор показаний, характеристик и результатов анализов. На основании этого осуществляется выбор наиболее эффективного протокола, который поможет пациентке забеременеть.

  • Преимплантационный генетический скрининг эмбрионов,
  • синдром Дауна

Другие статьи автора

С одной стороны, известно, что сама по себе такая беременность ничем не отличается от наступившей после естественного зачатия – ни физиологическими изменениями в организме беременной женщины, ни развитием плода. С другой стороны, могут иметь место сопутствующие заболевания, которые послужили причиной бесплодного брака.

  • В холодное время года и периоды эпидемий, будущие мамы первыми попадают в группу риска по возникновению простудных заболеваний. По разным данным, частота ОРВИ в течение беременности составляет 55-82%. Это связано с физиологической иммуносупрессией во время гестационного срока, то есть снижением специфического (приобретенного) иммунитета. Приводит к данному состоянию сочетание факторов, обусловленное нагрузкой на каждую систему в организме женщины. Выраженные гормональные перестройки нужны для нормально протекающей беременности.
  • Ощущения

    Отзывы женщин, которые перенесли длинный протокол, отличаются в зависимости от самочувствия в момент его проведения и эффективности. Несмотря на длительную гормональную терапию, многие пациентки указывают, что их самочувствие особо не изменялось, и курс прошел благополучно.

    Но есть и отрицательные замечания, некоторые женщины отмечают, что у них появлялись такие побочные эффекты:

    • Тянущие неприятные ощущения в животе.
    • Метеоризм.
    • Эмоциональная и психологическая нестабильность.
    • Болезненные ощущения в груди.
    • Слабость, сонливость, головные боли и головокружения.

    Причем следует отметить, что те женщины, которые отмечали побочные следствия ЭКО, с благодарностью констатировали, что получили за все свои страдания высшую и долгожданную награду в виде беременности.

    Результативность и статистика

    Согласно мировым статистически данным, рождение живого доношенного ребенка с первой попытки ЭКО наступает в 40-45% случаев. Успех ЭКО полностью определяется качеством проведенной диагностики бесплодия и верностью выбранной тактики лечения. Объективно подобранный протокол ЭКО – основа успеха всей процедуры.

    Чем старше женщина, тем ниже ее шансы на успех ЭКО.

    Описываются следующие данные статистики по результатам использования различных протоколов ЭКО:

    • естественный цикл – 11% успешных случаев;
    • криопротокол – 23-25%;
    • с донорскими яйцеклетками – 47%;
    • длинный протокол ЭКО – 36%;
    • короткий – 25%.

    Приравнивать всех женщин к единым статистическим данным неверно, так как далеко не всегда побор тактики и диагностика причины бесплодия была проведена в полном объеме.

    Читайте также:  Олигоастенотератозооспермия и естественная беременность

    У женщин с бесплодием, возраст которых младше 35 лет, регистрируются более высокие результаты при использовании длинного варианта ВРТ.

    У женщин старше 40 лет наблюдают такие результаты ЭКО:

    • в длинном протоколе забеременеть с первого раза удается 16% пациенток;
    • в коротком – 57%
    • в естественном – 13%
    • в криопротоколе – 19%.

    Шансы на успешную беременность в протоколе в естественном цикле определяются точностью и выверенностью времени подсадки, диагностикой бесплодия, оценкой параметров эндометрия и правильностью принятых врачом решений.

    Процент выживаемости размороженных эмбрионов составляет в среднем 70%.

    Если пара заморозила менее качественные эмбрионы, а подсадку в свежем протоколе осуществили с эмбрионами высокого качества, то шансы на успех снижаются. Если длинный или короткий протокол ЭКО сопровождались целью получить и заморозить эмбрионы, чтобы подсадить их в будущем, то шансы на успех возрастают максимально, особенно, если заморозке подвергли зародыши высокого класса.

    Наиболее высокие шансы на успех в ЭКО наблюдаются в молодом возрасте при трубном бесплодии, а также при использовании донорского материала.

    Стимуляция и простуда

    Комментарии пользователей

    Я тоже перед пункцией заболела и сразу же при первых признаках начала лечиться, главное во время успеть, не запуститт и уже на пункции была здорова

    Я заболела в протоколе за 2-3 до пункции (было это в сентябре 2015). Врач сказала лечится до пункции только тем, чем можно беременным и кормящим. После пункции можно все. После переноса снова только тем, что беременным и кормящим. Я лечилась только тем, что можно Б и К))) У меня началось все с горла, потом насморк, кашель, видимо воды холодной, а точнее прохладной напилась. Во время протокола пила много воды, чтоб не было гиперстимуляции. А может просто совпало! Как сейчас думаю, раз многие в протоколе болеют (как кто-то написал здесь в коментах), может на фоне стимуляции организм ослабевает, все силы уходят на рост яйцеклеток!

    Скорейшего выздоровления. Побольше тёплого питья!

    Этапы короткого протокола

    В первые дни после окончания месячных назначаются агонисты гонадотропин-рилизинг гормона, которые предупреждают резкое повышение уровня лютеинизирующего гормона, провоцирующего овуляцию. На следующий день показан прием медикаментов, содержащих фолликулостимулирующий гормон, для стимуляции роста и развития фолликулов, а также для подготовки эндометрия.

    Как только фолликулы достигнут необходимого размера, вводят препарат, содержащий хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Это необходимо для стимуляции овуляторного пика лютеинизирующего гормона. Одновременно сдается сперма. С помощью пункции, которую проводят под общим наркозом, созревшие яйцеклетки извлекаются и оплодотворяются.