Как определить бесплодие у женщин или девушки

Около 5% семейных пар в России по тем или иным причинам не могут завести ребёнка. Больше половины — по причине женского бесплодия. С одной стороны не стоит бояться этого диагноза, ведь на современном этапе развития медицины оно часто обратимо, но и запускать свой организм тоже не стоит. За бесплодием может скрываться патология. Болезнь на ранних стадиях вылечить можно легко и быстро, а на поздних – порой невозможно.

Лабораторные анализы

Тест на бесплодие у женщин — это комплекс лабораторных анализов и диагностических процедур, направленных на выявление причины бесплодия. При первом обращении к врачу производится сбор анамнеза и тщательный осмотр пациентки. На этом этапе обследования специалист оценивает состояние репродуктивных органов женщины на предмет эрозий и воспалительных процессов. Дальнейшие мероприятия связаны с инструментальными и лабораторными методами.

  • Анализ крови. Изучение клинических и биохимических показателей крови необходимо для определения общего состояния здоровья. В крови больной определяют количество общего белка, билирубина, АЛТ, АСТ, креатинина, мочевины и глюкозы. Также исследуется кровь на инфекции и вирусы: сифилис, гепатит, ВИЧ. Для исключения эндокринной причины бесплодия проводят анализы на уровень гормонов: пролактин, АМГ, ФСГ, ЛГ, прогестерон, ТТГ, 17-ОПК, тестостерон и другие. Исследование на гормоны необходимо провести на 2-5й день от начала менструации. Отдельно сдается кровь на определение группы и резус-фактора.
  • Общий анализ мочи – назначается для определения функциональной работы почек.
  • Анализы на половые инфекции. Очень часто забеременеть не получается из-за наличия в организме женщины инфекций. Поражение слизистой оболочки шейки и полости матки инфекционного характера создает неблагоприятные условия для развития беременности. Для их выявления и последующего лечения или исключения данной проблемы назначают несколько тестов. Чаще всего при таких тестах выявляют заболевания, протекающие поначалу бессимптомно: гонорея, вирус герпеса, хламидиоз, трихомоноз, уреаплазмоз. Кроме анализа крови берутся мазки из влагалища и цервикального канала.
  • Посткоитальный анализ – определение в цервикальной слизи шейки матки количества сперматозоидов и их подвижности. Это важное исследование показывает способность взаимодействия сперматозоидов с яйцеклеткой. Чтобы произошло оплодотворение, необходимы условия для проникновения сперматозоидов через цервикальную слизь. Лучше всего проводить тест в периовуляторный период цикла, перед обследованием следует исключить наличие половых инфекций. Мы рекомендуем пробу Курцрока-Миллера.

После лабораторных анализов женщине назначают инструментальные исследования.

Что такое центр планирования семьи

В центр репродукции направляет врач-гинеколог по следующим показаниям:

  • Отсутствие месячных, скудные или редкие выделения.
  • Предменструальный синдром (ПМС).
  • Первичная или вторичная дисменорея (боли и другие неприятные симптомы во время месячных).
  • Женское бесплодие, связанное с отсутствием овуляции.
  • Женское бесплодие трубного, маточного или цервикального происхождения (структурные аномалии).
  • Неуточненные формы женского бесплодия.
  • Привычный выкидыш.
  • Консультирование по планированию семьи и сексуальным вопросам.
Что такое центр планирования семьи

 В обществе сложился стереотип, что экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) доступно только за большие деньги, но не многие знают, что эта процедура выполняется и в государственных клиниках совершенно бесплатно.

Виды бесплодия

Выделяют 2 основных типа бесплодия у девушек:

В зависимости от этиологии, различают бесплодие:

  • Иммунологическое.
  • Трубное.
  • Маточное.
  • Эндокринное.
  • Психологическое.
  • Генетическое.

Каждая форма характеризуется своими признаками бесплодия, особенностями течения процесса, методиками лечения.

Узнайте экспертное мнение

Оставьте свой e-mail и мы расскажем, как грамотно обследоваться и приступить к лечению, если хотите забеременеть

Отправить

Нажимая “Отправить”, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Причины

Бесплодие возникает у женщин по таким причинам:

  • Сбои в гормональной сфере – самая распространенная причина проблем с зачатием у девушек. На эндокринные изменения могут указывать такие симптомы: стабильная базальная температура свидетельствует об отсутствии овуляции, проблемы с менструальным циклом. Также стоит обратить внимание на усиление жирности кожи, излишнее оволосение на несвойственных для женщины местах.
  • Инфекционный фактор – инфекции половых путей и органов могут длительное время протекать скрыто, тем временем оказывая разрушительное действие на репродукцию. Особенно опасен ВПЧ, уреаплазма, цитомегаловирус, хламидии. Воспаление приводит к рубцеванию ткани, спаечным процессам, вызывающим трубную непроходимость, делающую зачатие невозможным.
  • Гинекологические болезни – частая причина бесплодия у женщин. Внутриматочные полипы, разрастание эндометрия (эндометриоз), доброкачественные образования, кисты. Заподозрить проблемы с половыми органами можно по значительному усилению болезненности при менструациях, выделению вне цикла, мажущим выделениям, кровомазаниям после интимного контакта.
  • Дисфункция половых желез, которая может произойти по разным причинам.
  • Постоянные стрессовые ситуации могут привести к так называемому психологическому бесплодию. Организм женщины не может в стрессовом состоянии выносить ребенка, поэтому зачатия не происходит. Но даже, если оплодотворение удастся, то выносить и родить малыша без проблем со здоровьем вряд ли получится. Очередная стрессовая реакция скорее всего приведет к выкидышу.
  • Частые диеты и худоба – как излишняя масса тела, так и ее дефицит могут вызвать бесплодие. При чрезмерной худобе (меньше 50 кг, в зависимости от роста), обычно нарушается менструальная функция, либо же месячные идут, но овуляции нет. Причина тому – нарушение обмена веществ и гормонального фона, вызванное неправильным питанием.
  • Генетический фактор может играть роль в развитии бесплодия. Инициировать и запустить механизмы генной мутации может изнуряющая диета, курение, прием алкоголя и некоторых медикаментов, облучение. Генетические причины можно заподозрить после нескольких выкидышей.
  • Опухоли и аномалии развития гипоталамо-гипофизарной системы. Аденогипофиз (передняя доля) вырабатывает гормональные вещества, влияющие на синтез половых гормонов.
Читайте также:  Сколько платят суррогатным матерям в России в 2019 году

Во всех случаях нужно пройти консультации узкопрофильных специалистов и комплексное обследование.

Причины бесплодия у женщин

  1. Различные нарушения в процессе овуляции.
  2. Непроходимость фаллопиевых труб, а также любых их повреждения.
  3. Эндометриоз, при котором клетки эндометрия (внутренний слой матки) разрастаются вне органа.
  4. Излишняя нагрузка на организм, а также голодание.
  5. Повышенный уровень гормонов пролактина и андрогена, которые усложняют процесс овуляции, что приводит к появлению бесплодия у женщин.
  6. Ранняя менопауза, наступившая до 40 лет.
  7. Рубцы и спайки на мягких тканях после инфекций или же после перенесенных операций, например, гинекологических.
  8. Любые доброкачественные опухоли на матке, например, фиброма, которая способна чинить разнообразные препятствия в закреплении оплодотворенной яйцеклетки в матке.

Во время выявленные причины бесплодия у женщин значительно увеличивают возможность успешного зачатия потомства.

Степени бесплодия

В медицине выделяют три степени бесплодия у женщин. Первичное (1-й степень) характеризуется тем, что у женщины никогда не наступала беременность. Что значит бесплодие 2-й степени? У женщины в данном случае ранее были беременности, а повторные попытки зачатия неудачны. О бесплодии 3-й степени можно говорить, что это разновидность абсолютной второй, но врачи такой диагноз обычно не используют. Подразумевается, что женщина навсегда утрачивает способность к продолжению рода.

Вам будет интересно:Осложнения аборта: виды абортов и их возможные последствия

Разновидности

Классифицируют также формы бесплодия у женщин:

  • эндокринная (гормональная);
  • трубно-перитонеальная;
  • маточная;
  • бесплодие на фоне развития эндометриоза;
  • иммунная;
  • бесплодие неустановленной этиологии.

Опишем каждую.

Лечение женского бесплодия

Лечение женского бесплодия формируется на детальных диагностических показаниях. Правильно выясненные причины бесплодия у женщины помогут разработать эффективный подход к восстановлению здоровья пациентки.

Женское бесплодие лечится на основе двух основных лечебных методик:

  • Возобновление репродуктивных особенностей женского организма путем применения хирургических либо консервативных методов.
  • Обращение к альтернативным дополнительным репродуктивным технологиям при отсутствии возможности зачатия естественным путем.

Бесплодие эндокринной формы требует стимуляции яичников и коррекции гормональных расстройств. В такой ситуации к немедикаментозной форме лечения относят стабилизацию весовых показателей с помощью физических нагрузок и диетотерапии. Медикаментозное же лечение основано на обращении к гормональной терапии. С помощью ультразвукового мониторинга проводится постоянный контроль за созреванием фолликула. Очень важно тщательно соблюдать требования и назначения при гормональном лечении. Тогда 80% страдающих от эндокринной формы бесплодия пациенток смогут забеременеть.

Бесплодие маточной формы лечится на основе проведения реконструктивно-пластических операций. В таком случае шанс забеременеть природным путем увеличивается на 20%. При отрицательном результате применения метода гинекологи советуют прибегнуть к услугам профессионального суррогатного материнства.

Читайте также:  Все о подготовке и правилах сдачи спермограммы

Эндометриозное бесплодие можно вылечить, используя лапароскопическую эндокоагуляцию. При лечении таким методом удается выяснить патологические очаги и удалить их. Достигнутый с помощью лапароскопии результат закрепляется дополнительным медикаментозным лечением. Эффективность лечения характеризуется в пределах 40%.

Бесплодие иммунологической формы лечится путем искусственного оплодотворения. Метод основан на инсеменации спермой мужа. Таким образом избегается контакт с иммунной системой женского организма в цервикальном канале. Эффективность метода приравнивается к 40%.

Но, к сожалению, не все формы бесплодия поддаются такому детальному изучению и пониманию их природы возникновения. А если не известна причина бесплодия, то ограничиваются возможности назначения рационального и эффективного лечения. В таких случаях медики предлагают прибегнуть к методам искусственного оплодотворения. К тому же медициной определены следующие показания:

  • отсутствие маточных труб или трубная непроходимость;
  • состояние после применения хирургических методов и лапароскопии относительно эндометриоза;
  • отрицательный результат при лечении бесплодия эндокринной формы;
  • абсолютное мужское бесплодие;
  • сложные случаи бесплодия маточной формы;
  • истощение функций яичников;
  • патологии, при которых беременность практически не возможна.

К главным методам при проведении искусственного оплодотворения относят:

  • инсеминация донорской спермой (спермой мужа) внутриматочно;
  • внутриклеточная инъекция сперматозоида внутрь яйцеклетки;
  • метод экстракорпорального оплодотворения;
  • суррогатное материнство.

Помните, что в лечении от бесплодия должны принимать участие оба партнера. Эффективность лечения прямо зависит от возрастных показателей обоих супругой. Большее значение уделяется возрасту женщины. При первых признаках бесплодия любой формы немедленно следует обратиться за консультацией к опытному врачу. Для женщины очень важно не терять веру в себя и своего партнера, ведь очень многое зациклено на настрое. Многие формы бесплодия уже побеждены, так что стоит пробовать решить проблему.

Хирургические методы устранения патологии

В случаях, когда проявляются признаки женского бесплодия, может потребоваться хирургическое лечение патологии. Основная задача такого вмешательства – применение малоинвазивных технологий, с помощью которых при минимальных повреждениях удается подобраться к органам малого таза, брюшной полости. Эти же методики при определении способов лечения бесплодия у женщин часто применяются для диагностики и проведения лечебных манипуляций. Назначают:

  • Лапароскопию. Это прекрасный способ как вылечить бесплодие с малыми повреждениями. Сама операция призвана определить, почему образовались патологические процессы, вызвавшие бесплодие и устранить их. Речь в этом случае может идти о спайках, образовавшихся в фаллопиевых трубах или яичниках, маточной миоме, кистах яичников и затрагивающем их эндометриозе. Лапароскопия может использоваться и при развитии гидросальпинксов, при наличии которых происходит запайка и растягивание фаллопиевых труб жидкостью.  Лапароскопию обычно применяют при трубно-перитонеальной бездетности, при наличии эндометриоза. Сама процедура лечения бесплодия представляет собой небольшие надрезы брюшной стены в области пупка, в которые вводится лапароскоп и прочие инструменты. Метод хорош тем, что, если пациентка лечилась именно им, период реабилитации не превышает 3-5 суток. К тому же по сравнению с полостной операцией эстетический эффект намного лучше.
  • Гистероскопию. Этот метод представляет собой обследование внутренних маточных оболочек с задействованием специального инструмента, гистероскопа. При необходимости может производиться лечение женского бесплодия путем оперативных манипуляций. При задействовании методики прибор вводится в канал шейки через влагалище, далее он попадает в матку. Благодаря процедуре удается не только определить, есть ли в наличии эндометрия, но и отобрать образец для проведения биопсии. Почему еще может быть рекомендована эта процедура? С ее помощью можно вылечить внутриматочные заболевания – удалить спайки и устранить полипы. Проявляющиеся признаки патологии устраняются в стационарных условиях, при этом пациентки приходят в норму уже на следующие сутки.
Хирургические методы устранения патологии

Лечебные процедуры могут включать и сеансы психотерапии, поскольку то, из-за чего может проявляться неспособность зачать ребенка, часто является психологическим фактором. Это может быть депрессия или разочарование в себе и окружающих, постоянно присутствующие конфликты с людьми – как чужими, так и близкими. Все эти факторы способны сформировать хронический стресс, бесплодие на его почве носит название психологического.

Читайте также:  Как лечить загиб матки: упражнения и хирургические методы

Важно. В случае психологической формы патологии необходимо проведение психотерапевтических сеансов – как показывает практика, во многих случаях женщине удается зачать после плодотворного общения со специалистами этого направления.

Народные способы лечения

Народная медицина оказала много положительных методик на устранение проблемы с зачатием ребенка у мужчин и женщин. Любая методика лечения должна быть одобрена врачом-андрологом.

Целью народной медицины при лечении бесплодия у мужчин является подбор таких средств, которые содержали бы биологически активные вещества, стимулирующие секрецию тестостерона и его аналогов.

СУРЕПКА ОБЫКНОВЕННАЯ: в форме отвара способна как самостоятельно, так и в смеси с подорожником, морковью, петрушкой и кориандром улучшить качество спермы и устранить проблему зачатия. С этой целью используются семена указанных растений для приготовления отвара.

При наполнении двух больших ложек семенами растений и их измельчении в чашке ступкой, надлежит заварить их 0,5 литрами горячей кипяченой воды.

Народные способы лечения

Отвар настаивается два часа в термосе, после чего принимается четырежды в сутки, перед каждой трапезой приема пищи. Желательно принимать средство за 15-30 минут до трапезы.

НАСТОЙ БОРОВОЙ МАТКИ ИЛИ ГВОЗДИКИ: для улучшения «половой силы» мужчины принимаются настой данных растений. Боровая матка настаивается на горячей воде, а гвоздика – на спирте. Соотношение в граммах растения и горячей воды – 1:20, растения и спирта – 1:17.

ХУРМА: среди вкусных средств для повышения мужской фертильности отмечают хурму.

С этой целью на ночь один крупный фрукт измельчают блендером и прибавляют к нему, хорошо размешивая, исландский мох, сливки и немного корицы. Смесь оставляют на ночь в прохладном месте, а утром в качестве завтрака съедают полностью.

Дополнительные обследования

Как узнать точно про бесплодие мужчины? Иногда требуется проверить не только спермограмму, но и сдать ряд других анализов:

  • MAR-тест мужчины на бесплодие – помогает определить антиспермальные антитела (иммунный фактор бесплодия), которые воспринимают сперматозоиды как чужеродные элементы и уничтожают их.
  • Исследование морфологического состояния сперматозоидов по Крюгеру. Если спермограмма показала отклонение в строении спермий, то, чтобы более детально изучить аномалии, проводится эта проверка.
  • Электронная микроскопия сперматозоидов (проверка ЭМИС). По сути, это более совершенная спермограмма, которая проводится на более технологичном микроскопическом оборудовании (с увеличением в 100 000 раз).
  • Тест, чтобы проверить акросомальную реакцию сперму мужчины. Иногда бесплодие возникает из-за того, что спермии не могут пробиться сквозь стенку яйцеклетки (это называется акросомией). Данная проверка позволяет обнаружить данную патологию сперматозоидов.
  • Проверка TUNEL, COMET, SCSA представляет собой детальное изучение ДНК сперматозоида. С помощью данного анализа можно определить хромосомные (врожденные и приобретенные) патологии.
Дополнительные обследования

Иногда, для определения бесплодия мужчины, не достаточно спермограммы.

Проверка на бесплодие у мужчин не во всех клиниках проводится бесплатно. Вот примерная стоимость процедур в платных отделениях:

Сексуально активный — не значит здоровый

Отсутствие проблем с эрекцией и сильное половое влечение встречается и у бесплодных мужчин. Развеять все сомнения поможет прохождение процедуры спермограммы. Лабораторное исследование эякулята позволяет установить способность к зачатию и выявить возможные заболевания половой системы у мужчины. Для точного подтверждения диагноза следует сдать несколько спермограмм.

Достоверность результатов зависит от соблюдения правил при сдаче анализа спермы. На протяжении нескольких дней до проведения тестирования мужчина не должен вступать в интимные отношения, принимать лекарственные препараты (исключение составляют жизненно важные), употреблять алкогольные и кофеиносодержащие напитки.

Особенности сдачи спермограммы:

  • Биоматериал собирается в стерильный пластиковый контейнер и передается лаборанту. Оценивается количество, плотность, форма, скорость сперматозоидов.
  • В лаборатории проверяется концентрация сперматозоидов (выше или ниже двадцати млн сперматозоидов на мл эякулята). Сегодня в продаже появился домашний тест мужской фертильности. Его можно проводить дома.
  • При малом количестве сперматозоидов назначают дополнительные анализы, позволяющие точно проверить импотент мужчина или все-таки нет. Врачу необходимо узнать уровень пролактина, тестостерона и фолликулостимулирующего гормона, влияющего на функционирование половых желез.
  • Анализ мочи позволяет выявить наиболее часто встречающиеся инфекции у парней. С помощью него можно диагностировать такое заболевание, как сперматурия (наличие семенной жидкости в мочеиспускательном канале).