Инфантильная матка: возможна ли беременность

Гипоплазия матки — это состояние, при котором репродуктивный орган является недоразвитым, то есть его размеры меньше физиологической нормы. Патология может сопровождаться гипоплазией яичников, недоразвитыми половыми губами, поликистозом яичников, удлиненными маточными трубами.

Причины

Недоразвитая матка может быть врожденной и приобретенной в процессе развития девочки. Врожденная гипоплазия возникает из-за негативного влияния на эмбрион в процессе развития. Например, если женщина курила, употребляла лекарства, алкоголь. Также влияние оказывают наследственные факторы.

Гипоплазия может развиться у девочки, которая родилась с нормально сформированным органом при воздействии некоторых факторов:

  • при гиповитаминозах;
  • при анорексии;
  • при интоксикации алкоголем или наркотиками;
  • при слабом иммунитете и частых инфекционных заболеваниях;
  • при повышенных нагрузках во время учебы, при занятии спортом;
  • при повышенной нервной возбудимости и стрессах;
  • на фоне эндокринных нарушений.

В зависимости от причины возникновения и размера матки, разделяют три вида гипоплазии матки у женщин:

  • фетальная;
  • инфантильная;
  • подростковая.

В норме матка взрослой нерожавшей женщины имеет длину не менее 7 см. При фетальной гипоплазии ее размер составляет не более 3 см. При инфантильной от 3 до 5. Подростковая от 5 до 7, с удлиненной шейкой.

Степени

  • гипоплазия матки первой степени. Данная форма патологии наиболее просто поддаётся лечению и переносится легко. Тело метки развивается до 7 см. Стоит отметить, что гипоплазия матки данной степени относится к патологическим состояниям, которые могут совершенно исчезнуть. Неоднократно фиксируются клинические случаи, когда патология пропадала без следа с началом половой жизни или после беременности;
  • гипоплазия второй степени. Размер тела детородного органа варьируется от 3 до 5 см. Яичники имеют высокое расположение относительно матки. Яйцеводы извилистые и удлинённые. Месячные начинаются поздно, идут не регулярно и с выраженным болевым синдромом;
  • гипоплазия третьей степени. Матку при такой патологии клиницисты часто называют зародышевой. Эта форма встречается у представительниц прекрасного пола реже всего. Размеры тела детородного органа — 3 см. Менструация отсутствует. Забеременеть физиологическим путём возможности нет.

Симптомы и признаки гипоплазии матки

Врожденное недоразвитие матки относится к порокам развития половых органов и диагностируется в раннем детстве. Как правило, такие дети обследуются и лечатся совместно с эндокринологами, педиатрами и генетиками.

Гораздо чаще гинекологам приходится сталкиваться с неврожденной формой гипоплазии матки. Самыми частыми причинами обращения к гинекологу являются:

— Если у девушки ни разу не пришла менструация до 16–ти лет или началась гораздо позже этого возраста;

— Нарушения менструального цикла. Менструации нерегулярные, иногда болезненные, количество теряемой крови у одних очень незначительно, а у других, наоборот, обильно;

— Первичное бесплодие, преждевременное прерывание беременности на разных сроках (от выкидыша до преждевременных родов).

Недоразвитие матки и влагалища является частным проявлением общего инфантилизма. Инфантильные девочки, как правило, небольшого роста, тонкокостные, с узким тазом и плоскими ягодицами, плохо развитыми молочными железами и скудным оволосением под мышками и на лобке.

Во время беседы можно выявить наличие предрасполагающих факторов и неблагоприятных воздействий на организм в детстве.

Результат гинекологического осмотра зависит от конкретной клинической ситуации. Если гипоплазия матки выражена незначительно, врач может только заподозрить ее наличие на основании следующих признаков – небольшие размеры матки и чрезмерное ее отклонение кпереди (гиперантефлексия) с образованием острого угла между телом и шейкой.

Читайте также:  Анализ крови показал герпес при беременности

У девочек с общим инфантилизмом выявляются признаки генитального инфантилизма: скудное оволосение на лобке, маленькая вульва и недоразвитые половые губы, короткое и узкое влагалище с плохо развитыми сводами и небольшой складчатостью, ненормальное соотношение размеров матки и шейки матки.

Гормональное обследование проводится всем пациенткам с гипоплазией матки с целью установить нарушения выработки половых стероидов различного характера. У женщин с бесплодием выявляется ановуляция. Дополнительно обследуется гормональная функция щитовидной железы.

Ультразвуковое сканирование (УЗИ) органов малого таза предоставляет гораздо больше информации об изменениях матки и придатков, нежели гинекологический осмотр и назначается всем больным с подозрением на аномалии развития гениталий. Прямые эхопризнаки гипоплазии матки имеют решающее значение при постановке окончательного диагноза. Достоверные эхопризнаки гипоплазии матки выглядят следующим образом: размеры матки не соответствуют возрастной норме (меньше), нарушено соотношение шейки и тела матки, чрезмерный «загиб» матки кпереди. Наряду с перечисленными изменениями могут быть выявлены недоразвитые яичники и извитые маточные трубы.

При обследовании пациентов с гипоплазией матки иногда проводят рентгенологическое обследование – гистеросальпингографию. Оно позволяет провести дифференциальную диагностику между инфантильной маткой и гипоплазией матки.

Консультация смежных специалистов проводится в случае сочетания гипоплазии матки с негинекологическими заболеваниями.

Симптомы и причины развития патологии

Гипоплазия матки может развиваться в женском организме по различным причинам, которые могут быть как врожденного, так и приобретенного характера. В основе развития такой женской болезни лежит нарушение нормальной работы такой своеобразной системы, как гипоталамус-матка, которое преимущественно возникает в детском либо подростковом возрасте. В результате такого нарушения правильно сформированный детородный орган останавливает свое развитие.

Можно выделить некоторые неблагоприятные факторы, воздействие которых на организм женщины может вызывать развитие недуга:

  • Прогрессирование в организме тяжелых заболеваний инфекционного характера, которые возникают в раннем детстве либо в период подросткового созревания;
  • Изменение гормонального фона женского организма, которое сочетается с развитием различных заболеваний эндокринной системы;
  • Неправильное и неполноценное питание, а также не поступление в организм достаточного количества витаминов;
  • Интоксикация женского организма хронического характера;
  • Присутствие в организме очага хронической инфекции;
  • Прогрессирование соматических заболеваний тяжелого характера;
  • Проведение операций на органах брюшной полости.

Кроме этого, развитие гипоплазии матки может наблюдаться у тех пациенток, которые страдают нарушением полового развития.

Симптомы и причины развития патологии

Медицинская практика показывает, что детородный орган может остановить свое развитие в любое время. Важно понимать, что чем раньше это произойдет, тем тяжелее могут быть последствия для женского организма.

Кроме этого, ранее нарушение развития детородного органа обозначает, что шансы на самостоятельное наступление беременности очень малы.

С учетом времени остановки развития детородного органа выделяют следующие степени болезни:

  • Зародышевая;
  • Инфантильная;
  • Подростковая гипоплазия матки.

При зародышевой матке длина органа не превышает 3 см, а сама полость детородного органа практически не сформирована. В том случае, если диагностируется инфантильная матка, то ее размеры достигают 5 см. Подростковая матка при таком недуге характеризуется длиной 5-7 см и наблюдается меньшее превосходство шейки над детородным органом.

Чаще всего гипоплазия матки протекает без какой-либо выраженной симптоматики, и женщина узнает о своем недуге совершенно случайно. Несмотря на это, при внимательном отношении к своему организму пациентка может заметить некоторые признаки, которые могут сигнализировать о развитии болезни.

Насторожить девушку должно появление следующих симптомов:

  • Частое диагностирование заболеваний воспалительного характера;
  • Не наступление оргазма во время полового акта;
  • Приступы токсикоза во время вынашивания ребенка;
  • Беременность не наступает у женщины в течение длительного времени;
  • Начало месячных после 16-17 лет;
  • Месячные слишком болезненные и нерегулярные и проявляются в виде кровамазания;
  • Физическое и половое недоразвитие женского организма;
  • Нарушение полового влечения;
  • Постоянные выкидыши, то есть невынашивание становится привычным;
  • После родов наблюдаются атонические кровотечения.
Симптомы и причины развития патологии

В некоторых случаях гипоплазия матки врожденного характера носит генетический характер, то есть она развивается в результате воздействия неблагоприятных внешних факторов на организм беременной женщины.

Читайте также:  Врожденные аномалии и хромосомные нарушения плода

В том случае, если у женщины диагностируется приобретенная гипоплазия детородного органа, то это может происходить по следующим причинам:

  • Нарушение функционирования эндокринной системы;
  • Стрессовые ситуации и депрессии;
  • Интоксикации организма различного характера;
  • Авитаминоз.

Особенно опасным считается возраст 11-15 лет, поскольку именно в этом возрасте происходит интенсивное развитие детородного органа и начинается менструация.

Диагностика маточной гипоплазии

Чтобы диагностировать патологию, для начала необходимо провести опрос пациентки и осмотр в гинекологическом кресле. Врач может заметить слабое оволосение лобковой области, слабо развитые половые губы, а клитор может выступать за пределы вульвы. Влагалище, по сравнению с нормально развитым, узкое и короткое, тело матки маленькое, плотное и очень сильно наклонено вперед.

Анализируют уровень половых и тиреоидных (гормонов щитовидной железы) гормонов в организме пациентки. Периодически прибегают к следующим видам исследования:

  • зондирование маточной полости;
  • определение костного возраста по рентгенограмме кисти;
  • магнитно-резонансная томография головного мозга;
  • рентген черепа;
  • измерение тазовой области.

Лечение гипоплазии матки

Лечение гипоплазии матки должно начинаться с оздоровления образа жизни, т. е. создания условий для нормальной функции органов: коррекции рациона, нормализации режима дня, исключения нервирующих ситуаций, устранения чрезмерной физической нагрузки (например, у девочек, вовлеченных в профессиональный спорт).

Основным методом медикаментозного лечения гипоплазии матки является стимулирующая или заместительная гормонотерапия, приводящаяся в циклическом режиме эстрогенами и прогестинами. Курс обычно длится 3-4 месяца, при необходимости он может быть повторен. Помимо этого, назначают курс витаминотерапии.

Также в лечении гипоплазии матки широко применяют физиотерапевтические методы, позволяющие усилить приток крови к матке и тем самым простимулировать ее развитие:

  • иглорефлексотерапия (электропунктура);
  • гальванический воротник по Щербаку;
  • эндоназальный электрофорез с витамином В1;
  • аппликации парафина или озокерита на область малого таза;
  • электростимуляция нервных окончаний шейки матки;
  • УВЧ-терапия;
  • абдоминальная декомпрессия;
  • индуктотермия;
  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия;
  • занятия лечебной физкультурой;
  • гинекологический массаж.

Показано санаторно-курортное и бальнеологическое лечение гипоплазии матки (морские купания, ванны с морской водой, лечение грязями).

Лечение

От терапии врачи отказываются, если диагностирована гипоплазия матки первой степени: она неэффективна. В рудиментарном состоянии этот орган дальше развиваться не может под воздействием даже самых мощных препаратов. В остальных случаях (2 и 3 степени) по индивидуальной схеме назначается курс лечения.

Официальная медицина

  1. Необходимо грамотное и очень длительное гормональное лечение гипоплазии матки, которое подбирается в каждом случае индивидуально, в зависимости от уровня гормонов и степени заболевания.
  2. Гинекологический (наружный и внутренний) массаж.
  3. Лазеротерапия.
  4. Диатермия — воздействие на органы током высокой частоты.
  5. Часто гормонотерапия при гипоплазии матки дополняется физиопроцедурами.
  6. Витаминотерапия.
  7. Магнитотерапия.
  8. Грязелечение.
  9. Обычные медицинские лекарства при таком диагнозе бесполезны: назначаются только гормональные.
  10. Курортотерапия.

Народные средства

Нетрадиционная медицина предлагает лечение народными средствами, но в большинстве случаев оно не является эффективным. Его можно проводить только с разрешения врача, как дополнение к общему курсу терапии. Здесь стоит быть очень осторожными, потому что часто одновременное лечение гипоплазии матки гормонами и травами несовместимо и приводит к плачевным результатам.

Лечение

Среди самых распространённых рецептов, о которых в сети можно найти много положительных отзывов, можно назвать следующие.

  1. Настои трав, который нормализуют гормональный фон женщины: , цветов липы, .
  2. Успокоительные сборы, в составе которых есть валериана.
  3. Грязевые ванны и обёртывания.

Большинство женщин отрицательно относятся к терапии гормонами, поэтому при поставленном диагнозе в первую очередь интересуются, может ли гипоплазия матки пройти сама и когда это возможно. Прогнозы в каждом случае могут быть самыми неоднозначными.

Читайте также:  Можно ли самостоятельно забеременеть при олигозооспермии

В утешение. Если прогнозы врачей при диагностировании гипоплазии матки неутешительны, это вовсе не значит, что вы не сможете иметь детей. Проблему можно решить с помощью ЭКО или суррогатной матери.

Лечение

Существует несколько методов, которые помогут справиться с патологией, нормализовать работу органов репродуктивной системы.

Итак, как увеличить матку в размерах:

  • с помощью гормональной терапии;
  • с помощью физиотерапевтических процедур;
  • с помощью психотерапевтических процедур.

Если говорить о компенсирующей, стимулирующей терапии с применением гормонов, то ее проводят с целью оптимизировать деятельность гипофиза и гипоталамуса. В результате терапии в крови повышается уровень ЛГ и ФСГ, что позволяет нормализовать работу репродуктивной системы в целом и, стимулировать рост и развитие детородного органа в частности.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры входят в состав комбинированной терапии. Для женщин с подобным диагнозом могут назначить:

  1. Лазерные процедуры.
  2. Прогревание парафином.
  3. Магнитную терапию.
  4. Лечение грязями.
  5. УВЧ терапию.

Проведение процедур направлено на стимуляцию притока крови к органу, что заставляет репродуктивную систему работать в полной мере. Кровоток улучшается, состояние матки стабилизируется, наблюдается приток питательных веществ и кислорода к тканям.

Психокоррекция

Маленькая матка при беременности – это патология, она диагностируется у женщин при выяснении причины бесплодия или при проведении планового осмотра. Подобный диагноз может ввести женщину в ступор, стать причиной изменения психоэмоционального состояния.

Кроме того, на фоне гормональных дисбалансов в организме может развиться депрессивное состояние. Вывести женщину из депрессии помогут гормоны и работа со специалистом.

Способы лечения

Прежде чем лечить гипоплазию, после гинекологического осмотра врач проводит несколько лабораторных и инструментальных исследований:

  • УЗИ малого таза для уточнения размеров репродуктивного органа;
  • Рентген или гистеросальпингоскопию для подтверждения симптомов (уменьшенные размеры яичников, матки, извитые маточные трубы);
  • Анализ крови на содержание половых и тиреоидных гормонов;
  • МРТ головного мозга для выявления возможной опухоли гипофиза.

Назначая лечение гипоплазии, врач стремится стимулировать рост матки, нормализовать менструальный цикл, восстановить ее чувствительность к эстрогенам, увеличить вероятность наступления беременности. Основное направление терапии – использование гормональных препаратов, включающих в себя прогестины и эстрогены.

Лечение гормонами гипоплазии матки – основные препараты:

Микрофоллин + Дюфастон.

Стимулируют образование яйцеклеток.

Эстрофем.

Регулируют цикличность менструаций, ускоряют рост матки.

Фемостон.

Стимулирует кровообращение в органах малого таза, рост органа.

Свечи Овестин.

Помогает восполнить дефицит эстрогенов, провоцирующих рост матки и ее кровенаполнение.

Врач назначает несколько курсов гормональной терапии сроком на 3-4 месяца с перерывами между ними. Третья степень гипоплазии отлично корректируется ЗГТ. При первой степени заболевания возможно лишь отрегулировать менструальный цикл, беременность невозможна даже после гормональной терапии.

В дополнение к ЗГТ применяется физиотерапия с использованием следующих методов:

  • Диатермия;
  • УВЧ-терапия;
  • Парафиновые аппликации;
  • Магнитотерапия;
  • Лазерная терапия;
  • Грязелечение;
  • Эндозональная гальванизация.

Эти мероприятия стимулируют кровообращение в малом тазу, повышают синтез недостающих гормонов. Дополнительные методы терапии гипоплазии: гинекологический массаж, лечебная физкультура, морские купания, активная витаминизация рациона.

Для профилактики заболевания нужно беречь девочек-подростков от инфекций и стрессовых ситуаций, обеспечивая их полноценным питанием.

Гипоплазия матки представляет собой недоразвитие данного органа у девушки, в этом случае матка имеет меньшие размеры, чем должно быть в норме на данном этапе развития.

В норме матка нерожавшей девушки должна иметь размеры: длина не менее 7 см. У рожавшей – не менее 8 см. Длина шейки матки при этом 2,5 см.

При гипоплазии матки размеры значительно меньше.