Гормон пролактин в крови у женщин: норма и причины отклонений

Норма пролактина у женщины – важный показатель, на который нужно обратиться внимание перед планированием беременности. Вырабатывается он гипофизом. Основная функция гормона – поддержка репродуктивной функции женщины, отвечает он и за выработку грудного молока. Именно от этого гормона зависит нормальное протекание беременности.

Беременность

Содержание пролактина выше нормы фиксируется во время беременности и периода грудного вскармливания. Это нормальное физиологическое явление. В период вынашивания ребенка гормон способствует активизации материнского инстинкта, поддерживает здоровый уровень прогестерона, что предупреждает выкидыш и преждевременные роды.

Период Концентрация вещества в нг/мл
I триместр 23,5-94,0
II триместр 94,0-282,0
III триместр 188,0-480,0

Данные Synevo. Cobas 6000, Roche Diagnostics 

Высокий уровень пролактина после родов считается нормальным, так как стимулирует секреторную деятельность молочных желез, способствует активному передвижению грудного молока по протокам.

Беременность

Данные взяты с научной статьи — DOI:

Кроме этого гормон в период грудного вскармливания работает как природное противозачаточное средство.

Суть вопроса

Выделятся данный гормон и в мужском организме. Считается, что он влияет на уровень тестостерона и на выработку новых сперматозоидов.

Существует определенная норма уровня пролактина в организме. Повышение его содержания может свидетельствовать об аденоме гипофиза, о заболеваниях мозга, печени. Снижение гормона может произойти из-за сильной потери крови, истощения организма.

Анализ на уровень гормонов в крови обычно назначает врач-эндокринолог, гинеколог. Возможно, назначение выпишет андролог или терапевт.

Каковы причины обследования у женщин? Врач может назначить исследование при:

  • увеличении молочных желез;
  • выделении молозива (в тот период, когда женщина не в положении);
  • нарушении менструального цикла
  • отсутствии овуляции (что может быть вызвано гормональным дисбалансом, разницей между уровнем пролактина и прогестерона);
  • бесплодии (что обычно связано именно с отсутствием овуляции как таковой, то есть гормональным дисбалансом в организме).

Каковы причины обследования у мужчин? Врач назначит анализ мужчине, если:

  • наблюдается снижение полового влечения;
  • присутствует импотенция;
  • ярко выражено бесплодие.

Общими показателями к назначению анализа на данный гормон будут такие симптомы, как:

  • повышение массы тела;
  • множественный кариес;
  • постоянные головные боли;
  • ухудшение зрения;
  • сильные угревые сыпи;
  • постоянное стрессовое состояние.

Врачи выделяют физиологические и патологические причины повышения уровня пролактина.

К физиологическим причинам относятся:

  • стресс;
  • излишние психические и эмоциональные нагрузки;
  • употребление алкоголя;
  • злоупотребление никотином;
  • неправильное питание (прием исключительно белковой пищи);
  • беременность и лактационный период;
  • прием определенных лекарственных средств, которые способствуют повышению уровня пролактина.

К патологическим причинам повышенного уровня пролактина относится наличие пролактиномы – доброкачественной опухоли, которая вырабатывает гормон в большом количестве.

Кровь на пролактин назначается и для того, чтобы исключить наличие аденомы гипофиза или активность данного новообразования, если оно уже обнаружено.

Врач получает достоверные результаты только в том случае, если человек, сдающий анализ на пролактин, полностью здоров. Любые отклонения от нормы, даже ОРВИ, могут привести к недостоверным результатам анализа.

Уровень пролактина повышается и при сильных эмоциональных потрясениях. Необходимо привести психологическое здоровье пациента в норму, прежде чем назначать ему анализ на данный гормон.

У беременных женщин и в лактационный период уровень пролактина повышен. И хотя существуют определенные нормативы, врачи не рекомендуют проводить этот анализ в данный период. Уровень пролактина увеличивается в лютеиновую фазу менструального цикла.

Чтобы результаты анализа были максимально достоверными, необходимо грамотно к нему подготовиться, соблюсти определенный режим, исключить провоцирующие факторы.

  • исключить физические нагрузки в период до 24 часов до сдачи анализа;
  • исключить психологические нагрузки;
  • исключить половые контакты накануне исследования;
  • отказаться от тепловых процедур, бани, сауны и даже горячей ванны;
  • соблюсти определенную диету, исключив из рациона белковую пищу и сладкое;
  • в обязательном порядке отказаться от употребления любого алкоголя и энергетиков, которые стимулируют организм к повышенному выделению пролактина;
  • последний прием пищи – за 8 часов до проведения анализа;
  • выспаться (недосыпание может привести к повышению уровня пролактина).

Если назначено обследование на пролактин, как сдавать анализ? В день проведения анализа прежде всего нужно успокоиться и не переживать. Сильные эмоции могут привести к повышению уровня гормона в крови. Существуют правила, которые необходимо соблюсти в день забора материала на анализ:

  1. Встать рано. Человек должен бодрствовать как минимум 3 часа перед сдачей анализа.
  2. Отказаться от приема пищи и даже чая или кофе.
  3. Отказаться от никотина.
  4. Сдавать анализ лучше в период с 8 до 10 часов утра (во второй половине дня уровень пролактина в крови обычно очень сильно увеличивается, и анализ нельзя будет считать точным).
  5. Надеть свободное белье, которое не будет натирать или раздражать половые органы (любое раздражение может привести к выбросу пролактина).

Для чего нужно сдавать пролактин

Как уже было замечено выше, участие пролактина необходимо для обеспечения нормальной работы многочисленных органов и систем организма женщины, в первую очередь репродуктивной системы. Порой даже незначительные отклонения уровня его содержания в крови вызывают различные болезненные недомогания, которые без своевременного вмешательства могут перерасти в серьёзные болезни. Поэтому для диагноза этих возможных заболеваний приходится осуществлять анализ крови на пролактин.

Избыточная продукция пролактина может лежать в основе женского бесплодия

Функции гормона в организме мужчины

Теперь расскажем, за что отвечает пролактин. Он нужен не только женскому организму для осуществления лактации, нормальный уровень ПРЛ в мужском организме поддерживает следующие процессы:

  • регулирует репродуктивную и половую функцию;
  • участвует в выработке половых гормонов и сперматогенезе;
  • оказывает влияние на подвижность спермиев;
  • регулирует деятельность иммунной системы.

Важно! Пролактин в мужском организме находится в прямом взаимодействии с важнейшим андрогеном – тестостероном.

Функции гормона в организме мужчины

Физиологическая гиперпролактинемия наблюдается в состоянии глубокого сна, при стрессе, половом акте, физической нагрузке. Патологическое состояние развивается на фоне следующих  проблем в организме:

  • заболевания гипоталамуса;
  • синдром галактореи;
  • нарушение деятельности тестикулов;
  • гипотиреоз;
  • аденома гипофиза или его дисфункция;
  • цирроз печени;
  • гиповитаминоз В6;
  • почечная недостаточность;
  • аутоиммунные заболевания;
  • повреждение грудной клетки.

Снижение концентрации ПРЛ наблюдается при апоплексии гипофиза или на фоне приема некоторых медикаментозных препаратов.

Какие факторы влияют на уровень пролактина в крови

Для того, чтобы получить корректные результаты исследований, перед сдачей крови необходимо изучить факторы, которые могут влиять на концентрацию пролактина. Количество этого гормона может существенно увеличиться под воздействием сильных эмоциональных переживаний и перенесенного стресса. Усиленные физические нагрузки также могут спровоцировать повышение показателя пролактина в крови. К такому же результату могут привести прием тепловых процедур за день до сдачи анализа либо длительный массаж шейной области (в этом месте располагаются узлы нервной системы, стимуляция которых может спровоцировать повышенную выработку пролактина гипофизом).

Анализ на пролактин у мужчин

В организме представителей сильной половины гормон пролактин также играет огромную роль:

  • стимулирует функционирование иммунной системы
  • обеспечивает правильную работу сперматогенеза
  • влияет на сексуальное влечение
  • участвует в выработке тестостерона

Повышение уровня гомона пролактина у мужчины может стать причиной:

  • ожирения
  • ухудшения качества и уменьшения количества спермы
  • подавления либидо и снижения потенции
  • увеличения размеров молочных желез
  • болей и выделений молозива из груди
  • высыпаний и покраснений на кожном покрове
  • бесплодия
  • замедления роста волос на теле или лице

При подозрении на наличие перечисленных факторов, мужчине настоятельно рекомендуется посетить врача и сдать соответствующий анализ для исследования уровня концентрации пролактина.

Также показанием к сдаче анализа на этот гормон является диагностирование следующих заболеваний:

  • гинекомастии
  • азооспермии
  • тестикулярной недостаточности
  • олигоспермии

Сделать анализы крови мужчина может в любой удобный день, придерживаясь рекомендаций, описанных выше.

Зачем нужен анализ крови на гормоны

Нарушение гормонального баланса считается вариантом нормы во время беременности, в послеродовом периоде или при климаксе. Однако даже в таких ситуациях необходимо следить за его состоянием. Анализ на гормоны чаще всего назначают при:

Зачем нужен анализ крови на гормоны
Зачем нужен анализ крови на гормоны
  • наборе лишнего веса;
  • невозможности зачать ребёнка;
  • часто рецидивирующей угрёвой сыпи;
  • диагностировании новообразований в груди;
  • снижении либидо;
  • проблемах с вынашиванием беременности;
  • склонности к болезням генетического характера;
  • нарушении функционирования органов пищеварительного тракта;
  • новообразованиях яичников;
  • диагностике беременности;
  • гирсутизме.
Зачем нужен анализ крови на гормоны
Зачем нужен анализ крови на гормоны

Зачем нужен анализ крови на гормоны

Симптомы и причины отклонений

  • нарушения репродуктивной системы: аменорея, бесплодие, отсутствие либидо, гирсутизм, акне, доброкачественные заболевания молочных желёз, галакторея,
  • неврологические и психоэмоциональные: астения, головная боль, выпадение полей зрения, скотомы, тревожные расстройства, эмоциональная нестабильность,
  • эндокринные: ожирение, остеопорозы, метаболический синдром.

Как правило, причинами отклонений являются аденомы гипофиза, гинекологические заболевания воспалительного характера (эндометриоз, сальпингит, спаечные процессы в малом тазу), а также отклонения от нормального уровня могут указывать на нарушение работы щитовидной железы.

Расшифровка

Ждать результат анализа на пролактин обычно приходится не более 24 часов. Расшифровкой должен заниматься исключительно врач, так как интерпретировать результаты может только специалист, обладающий определенными знаниями. При этом полученные результаты сравниваются с таблицей средних показателей.

Норма пролактина у женщины и мужчины в мЕд/мл: таблица

От 0 до месяца От месяца до года После года
Женщины 65-1990 620 100-550
Мужчины 75-1706 603 70-403

Во время исследования у пациентки также врачи оценивают прогестерон. Этот показатель постепенно увеличивается с начала цикла и максимально повышается к наступлению овуляции. При отсутствии беременности он начинает снижаться. При овуляции показатели достигают значений от до нг/мл, а в конце менструального цикла приблизительно нг/мл.

Патологические причины изменения уровня пролактина

За продуцирование пролактина отвечает передняя доля гипофиза. Этот лактотропный гормон играет важную роль в женском организме, поскольку непосредственно воздействует на следующие процессы:

  • либидо;
  • овуляция;
  • регулярность менструального цикла;
  • формирование молочных желез в пубертатный период, а также правильное их развитие перед подготовкой к вскармливанию;
  • лактация;
  • регулирование водно-солевого обмена;
  • прекращение менструаций после зачатия и во время кормления;
  • обеспечение необходимой степени функционирования иммунной системы.

Пролактин находится в постоянном взаимодействии с другими гормонами, генерируемыми периферическими эндокринными железами. Таким гормоном, например, является прогестерон, генерируемый у женщин в основном яичниками и в небольших количествах — надпочечниками. У мужчин, соответственно, функцию продуцирования гормона выполняют семенники и надпочечники.

Нужно отметить, что пролактин имеется и у мужчин. При его превышении наблюдается угнетение половой системы, негативные изменения в составе спермы. При достаточном количестве пролактина повышается болевой порог, человек легче переносит стрессовые ситуации.

На уровень пролактина могут повлиять следующие факторы:

  • время суток;
  • любое незначительное изменение физического и эмоционального состояния (подъем по нескольким ступенькам лестницы, утренняя зарядка, умеренный темп ходьбы, увеличение привычной физической нагрузки);
  • белковая пища, кофеиносодержащие напитки;
  • переохлаждение, перегрев (баня, сауна, горячая ванна);
  • влияние на репродуктивные органы (половой акт, воздействие на область груди, пероральные контрацептивы, беременность, менструация, лактация);
  • любое положительное или отрицательное переживание (радость, перевозбуждение, стресс, депрессия).

Пролактин образовывается передней частью гипофиза. Отклонения от нормы начинают искать с причин изменений в этой железе внутренней секреции:

  1. Всевозможные опухоли, травмы, поражения из-за проблем с сосудами – заболевания гипофиза. Но они редкие.
  2. Почечная и печеночная недостаточность – более известные причины, спровоцированные неправильным образом жизни пациента.
  3. Проблемы гормонального характера – самые распространенные. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) проявляется у женщин, а хронический простатит – заболевание мужчин.
  4. Блокада дофаминовых рецепторов антидепрессантами, препараты, понижающие давление, опиаты, эстрогены повышают пролактин искусственным способом.
  5. Гормон повышен у тех мужчин, которые неправильно выходят из курсов анаболической терапии (наращивание мышц). У них вырабатываются женские половые гормоны, эстрогены, которые воздействуют на секрецию лактогенного вещества.

Внимание уделяют особой форме пролактина — макропролактину и тому, на какой день менструального цикла его нужно сдавать. Вещество находится в крови в небольших количествах, но накапливается в высоких концентрациях. Из-за этого оно не вызывает выраженных симптомов болезни, а проявляет их постепенно. Это становится проблемой выявления причины.

Среди патологических причин выделяют понятие идиопатической гиперпролактинемии (повышение гормона), где термин «идиопатический» указывает на неизвестную причину.

Читайте также:  Неразвивающаяся беременность