Гистеросальпингография – исследование проходимости маточных труб

Лапароскопия — современный метод хирургии, при котором операции на внутренних половых органах проводят через небольшие (обычно 0,5—1,5 см) отверстия на передней брюшной стенке.

Подготовка к процедуре Эхо-ГСГ

Специальной подготовки не требуется. Необходимо исключить прием пищи за 2-3 часа до исследования. При повышенном газообразовании принять Эспумизан (2 капсулы 3-4 раз в день за два дня до исследования).

Исключить половую жизнь с первого дня менструации до момента проведения процедуры.

Анализы, необходимые для проведения Эхо-ГСГ:

  1. мазок на флору (степень чистоты влагалищной среды), выполненный не более чем за 10 дней до исследования
  2. результаты исследования крови на ВИЧ (действителен 3 месяца)
  3. результаты исследования крови на Гепатит B (действителен 3 месяца)
  4. результаты исследования крови на Гепатит C (действителен 3 месяца)
  5. результаты исследования крови на сифилис (RW) (действителен 3 месяца)
  6. клинический анализ крови

Методика проведения Эхо-ГСГ

Исследование выполняется путем трансабдоминальной эхолокации с наполненным (по возможности) мочевым пузырем, желательно в первую фазу менструального цикла, так как во второй фазе утолщенный эндометрий может препятствовать проникновению жидкости в маточные трубы. Эхогистеросальпингография, как правило, проводится с 5 по 12 день менструального цикла, но не ранее чем через день после окончания менструаций.

Перед Эхо-ГСГ по предписанию врача за 40 минут до исследования возможен прием спазмолитических препаратов.

Методика проведения данного исследования следующая: пациентка ложится на гинекологическое кресло с опущенной спинкой, во влагалище вводится зеркало и выполняется тщательная обработка шейки матки. Затем в полость матки по катетеру вводится стерильный физиологический раствор в количестве, соответствующем объему полости (8-15 мл). Сразу после инфузии 4-5 мл жидкость отчетливо определяется в просвете матки. Мгновенной эвакуации физиологического раствора из полости матки не бывает. При нормальной проходимости маточных труб эвакуация жидкости при введении 5-8 мл наступает через 30-75 секунд.

Объективным основанием для заключения о хорошей проходимости маточных труб является видимая при прологированном сканировании быстрая (в течение 0,5-1,5 минут) эвакуация жидкости из полости матки с двух сторон с последующим накоплением всего объема введенной жидкости в обеих параметральных областях и позадиматочном пространстве. В норме пр отсутствии спаек распределение физиологического раствора в маточных трубах равномерное, контуры объема, заполненного жидкостью, четкие и ровные. Обратного тока жидкости нет.

В тех случаях, когда одна из маточных труб непроходима, введенная жидкость после эвакуации определяется только с той стороны, где проходимость труб сохранена, т.е. с права или слева от матки с распространением в позадиматочное пространство. При непроходимости обеих маточных труб поступления жидкости из матки в полость маточных труб не наблюдается.

Исследование считается достоверным, если эвакуация жидкости из полости матки не происходит при длительном введении значительного количества физиологического раствора (до 30 мл). Характерно, что при инфузии 8-10 мл обычно имеют место и косвенные признаки непроходимости труб: обратный ток вводимой жидкости, боли разной интенсивности при заполнении полости матки.

Читайте также:  Как вылечить эрозию шейки матки медикаментами и народными средствами?

Исследование проходимости маточных труб под ультразвуковым контролем выполняется в течение 20-25 минут. В момент проведения исследования и через 2-3 часа после процедуры пациентка может испытывать дискомфорт, ощущать боли в низу живота, которые проходят после приема спазмолитиков.

Как проводится эхосальпингоскопия

Преимущество эхосальпингоскопии заключается в возможности её проведения амбулаторным способом. Эхосальпингоскопия, как метод исследования, проводится без предварительной анестезии, хотя, здесь стоит опираться на желания пациентки.

Эхосальпингоскопия проводится так: через шейку матки с помощью катетера вводится специальный раствор, после чего при помощи УЗИ оценивается правильность распределения жидкости по трубам.

Показания и противопоказания к проведению диагностики

Показаниями к процедуре являются следующие патологии:

  • бесплодие разного генеза, оценка состояния маточных труб после реконструктивных операций;
  • подозрение на внутриматочную патологию – субмукозные миоматозные узлы, эндометриоз и гиперплазия эндометрия, синехии, синдром Ашермана;
  • физиологические пороки развития влагалища, шейки матки, самой матки и придатков, подозрение на спаечный процесс в малого таза.

Противопоказания:

  • воспалительные процессы органов малого таза;
  • острые экстрагенитальные воспалительные процессы;
  • хронические заболевания в стадии обострения;
  • третья или четвертая степень чистоты влагалища;
  • объемная патология придатков матки;
  • маточное кровотечение или кровомазание;
  • возможная беременность и лактация.

Эхогистеросальпингоскопию проводят на 7-8 дни менструального цикла.

Подготовка к исследованию ГСГ

ГСГ – достаточно серьезное вмешательство в организм. Очень важно накануне процедуры пройти все необходимые обследования и убедиться в отсутствии скрытых инфекций. Если вас беспокоят какие либо неясные (а уж тем более явные) боли, чувствуется приближение простуды или просто общее недомогание, процедуру ни в коем случае нельзя проводить, пока вы не выяснится причина такого состояния. Для того чтобы обследование прошло максимально успешно и безболезненно необходима предварительная подготовка.

Мнение эксперта

– Процедура проводится с 8 по 12 день менструального цикла, в периовуляторный период, исключается половая жизнь с первого дня цикла до процедуры ЭХОГСС. Должны быть исключены или вылечены (что подтверждается отрицательными анализами) все половые инфекции, в наличии должен быть мазок 1-2 степени чистоты (он имеет силу в течение 10-15 дней), мазок на онкоцитологию (годен в течение 3 месяцев), анализы крови на РВ, ВИЧ, гепатиты В, С (годны в течение 40 дней).

Противопоказания к ГСГ:

  • инфекционные заболевания;
  • общие и местные воспалительные процессы (грипп, ангина, фурункулез, тромбофлебиты);
  • воспалительные заболевания женских половых органов в острой и подострой стадиях;
  • 3-4 степень чистоты влагалища (по мазку);
  • предположение о наличии беременности.

Подготовка к сальпингографии

В «МедикСити» процедуру проводят в первую фазу менструального цикла, однако при определенных ситуациях день проведения процедуры назначается врачом индивидуально.

Вероятность беременности во время процедуры должна быть исключена. Оплодотворенная яйцеклетка под давлением контрастного вещества может попасть в брюшную полость, что приведет к внематочной беременности.

Перед процедурой специалист дает направление на сдачу анализов, также необходимо сдать мазок на флору из влагалища и провести УЗИ органов малого таза.

Необходимые исследования перед проведением сальпингографии:

  • Анализы крови на инфекции: ВИЧ, сифилис, гепатиты В, С (срок действия – 3 месяца);
  • Мазок на микрофлору из влагалища (срок действия – 10 дней);
  • УЗИ органов малого таза.

При выявлении патологических процессов пациентке назначается лечение, а сальпингография откладывается до выздоровления.

Профессионализм и забота наших врачей в сочетании с высоким качеством рентген-аппарата ITALRAY CLINODIGIT COMPACT и УЗИ-сканера Voluson S10 гарантируют вам точные результаты и комфорт в проведении исследования.

Записывайтесь в нашем контакт-центре по тел. +7 (495) 604-12-12!

Материал подготовлен при участии специалиста:

  • Берсенева Вероника Викторовна

    Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, маммолог, врач УЗ-диагностики

    Кандидат медицинских наук

Гистеросальпингоскопия

Женщина хочет, но никак не может забеременеть – ей и ее партнеру стоит готовиться к множеству обследований с разных сторон. Одно из большого списка исследований и анализов является гистеросальпингоскопия — что это такое более подробно будет осветлено далее.

Общие сведенья

УЗГСС позволяет выявить аномалии развития репродуктивной системы, дефекты, спаечные процессы, искривления, срастания в матке и т.д.

Она полностью заменяет использование рентгена для определения состояния репродуктивной системы девушки.

Эта манипуляция ничем не уступает рентгеновским снимкам с контрастной жидкостью, которые кроме пользы приносят еще и большой вред половым органам – они облучают организм.

Гистеросальпингоскопия проводится с помощью специальной жидкости, к ней чувствителен УЗИ – аппарат.

Суть заключается в том, чтобы выявить попадет ли контрастное вещество в живот. Если нет – это значит, что присутствует непроходимость маточных труб или большие спаечные процессы, которые могут спровоцировать бесплодие.

Когда нужно делать УЗГСС? Такую диагностику, зачастую назначают, если есть трудности с зачатием ребенка или возможно развитие внематочной беременности.

Показания, при которых используется гистеросальпингоскопия:

  1. хронические воспалительные процессы в половой системе;
  2. проблемы с графиком месячного цикла;
  3. трудности в планировании беременности;
  4. частые боли внизу живота.

Гистеросальпингоскопия не проводится при кровотечении или при остром периоде болезни репродуктивной системы. Чтобы сделать результат теста максимально объективным, нужно знать, как нему подготовиться.

Подготовка к исследованию

Как и перед любыми медицинскими манипуляциями, человеку следует хорошенько подготовиться к прохождению данного исследования. Для этого нужно будет придерживаться некоторых правил.

Подготовка к УГСС начинается с осмотра женщины гинекологом за несколько дней до менструации, во время которого врач должен взять мазок на микрофлору. Далее пациентке делают анализ крови. Она должна будет иметь все результаты исследований и сведения о перенесенных операциях на органах малого таза при себе.

Гистеросальпингоскопия

Ультразвуковая гистеросальпингоскопия требует соблюдения правил:

  • отказаться от половых контактов за 2 дня до процедуры;
  • отменить использование спринцеваний и вагинальных свечей и таблеток;
  • промыть кишечник с помощью клизмы перед манипуляцией;
  • делать анализ натощак;
  • освободить мочевой пузырь перед началом УЗГСС;
  • за два дня до обследования начать пить аспирин по 1 таблетке в день

УЗ гистеросальпингоскопия поможет доктору выявить причины бесплодия или же заболевания, препятствующие удачной беременности.

Гистеросальпингоскопия – очень информативное и абсолютно не вредное обследование, которое действительно может помощь в диагностировании и лечении проблемы бесплодия. Стоит лишь серьезно отнестись к подготовке и найти на самом деле хорошего специалиста. В таком случае результат не заставит себя долго ждать. Главное – не затягивать и вовремя обращаться за консультацией специалиста.

Этапы обследования

Ультразвуковая гистеросальпингоскопия – это идеальный вариант для составления полной картины состояния половой системы женщины. Многие пациентки боятся данной процедуры так как плохо осведомлены о процессе ее проведения. Итак, гистерослаьпингоскопия узи проводится в начале цикла.

Читайте также:  До какого срока можно прервать беременность (аборт)

Сначала женщину просят сесть на смотровое кресло, где ее вводится катетер, после чего в него начинают вливать пару миллилитров стерильной жидкости комнатной температуры.

В случае если жидкость попала в брюшную полость, это значит что проходимость хорошая.

Если она не была там обнаружена – можно говорить о существующей проблеме.

Этот контрастный раствор делает видимым контур матки и эндометрия, и тем самым помогает определить аномальную форму этого органа, наличие полипов и миом.

Контрастная ультразвуковая гистеросальпингоскопия дает возможность врачу оценить состояние половой системы и назначить адекватное лечение. Также УЗГСС помогает заметить мелкие нарушение в работе половой системы и тем самым предотвратить развитие заболевания.

Эта манипуляция скорее неприятная по ощущениям, чем болезненная. Она занимает лишь пару минут. При необходимости ее поведения, можно сделать над собой усилие и перетерпеть данную процедуру.

Самый болезненный этап наступает по истечению 5-6 часов после ее проведения. В таком случае можно смело выпить обезболивающее средство. Сразу после УЗГСС начинаются не очень обильные выделения. Не стоит их опасаться и тем более лечить – это временное явление, которое пройдет буквально через сутки.

Как подготовиться к процедуре?

Каким бы способом не проводилась ГСГ – рентгеном или УЗИ – общие рекомендации, которые женщина должна соблюдать на кануне одни и те же.

Исключить наличие противопоказаний

Чтобы убедиться в том, что пациентка не беременна, не больна ВИЧ, сифилисом и гепатитом, ей нужно будет сдать:

  • анализ крови;
  • анализ мочи;
  • мазок на флору.

В некоторых случаях перед ГСГ лечащий врач может направить женщину на УЗИ органов малого таза.

Нельзя переедать

Как подготовиться к процедуре?

В некоторых клиниках перед исследованием предлагают сделать клизму и запрещают не только есть, но и пить. В течении последних 2 часов до ГСГ допускается не более 1 стакана негазированной воды. Правда, это правило не распространяется на тех, кому предстоит УЗИ. В таком случае, напротив, пить нужно как можно больше, чтобы на момент исследования мочевой пузырь был полон.

Нужно отказаться

За неделю до ГСГ нужно отказаться от тампонов, вагинальных свечей, таблеток и спринцеваний.

В промежутке между началом нового цикла и днем ГСГ нужно воздерживаться от половых контактов, в том числе от защищенных.

В чем заключается суть методики?

В полость маточных труб и матки гинеколог вводит тонкий катетер, с помощью которого подается контрастный раствор. Это стерильная жидкость, не вызывающая аллергии. На УЗИ — мониторе врач наблюдает за всеми подробностями процесса, контролирует прохождение контрастного вещества по маточным трубам.

Данный раствор позволяет:

  • увидеть очертания и границы тела матки и труб,
  • оценить их расположение по отношению к соседним органам,
  • выявить патологические процессы.

В процессе проведения процедуры гинеколог четко видит поверхность и особенности эндометрия, полипы и миоматозные узлы в случае их наличия, а также аномалии матки. Важно, что в процессе гистеросальпингоскопии врач может определить место расположения спаек. Если раствор не проникает в матку и постепенно скапливается в трубе, это сигнализирует о ее непроходимости.