Гермафродиты — кто это такие и как проявляется гермафродитизм

Кто такой гермафродит?

Гермафродиты – это люди с неправильной физиологией в области половой системы. В строении детородных органов отмечают наличие мужских и женских вторичных признаков. В медицинской практике подобное явление носит название « андрогины». В переводе с греческого языка «aner» обозначает – мужчина, а «gyne» — женщина. Подобное нарушение связано с неправильным развитием плода на ранних этапах беременности.

В природе выделяют главных представителей гермафродитизма. К ним относят: грибы, беспозвоночные животные и множество представителей из царства растений. Эти виды организмов самостоятельно размножаются, тем самым увеличивая свои популяции в несколько раз за один сезон.

Кто такие гермафродиты – симптомы и отличительные черты

В медицине выделяют две формы данной патологии. Каждая из них имеет свои характерные особенности и способы проявления. К ним относятся:

• истинный;
• псевдогермафродит.

В истинной форме патология представлена в виде полноценного человека, у которого отмечают наличие полового члена и влагалища. Помимо этого, здесь присутствуют яички и яичники. В период полового созревания отмечают полную дисфункцию детородной системы.В некоторых случаях наблюдается слияние половых органов в один.

Подобное явление встречается в единичном случае. Такие представители называются гермафродитами це. Люди имеющие подобные видоизменения могут вступать в половые контакты как с мужчинами, так и с женщинами. При визуальном осмотре они ничем не отличаются от полноценных людей.

Псевдогермафродитизм, в свою очередь, делится на две категории. Он бывает женским и патология встречается довольно часто в отличие от истинной формы. В строении половой системы отмечают присутствие половых органов мужчин или женщины.

Мужской псевдогермафродитизм сопровождается правильной физиологией, но отсутствием репродуктивной системы. У него, как правило, неправильно сформированные яички. Они на начальной стадии формирования расположены в районе брюшной полости. По истечении определенного времени они так и не опускаются в мошонку. Помимо этого, мочеиспускательный канал сильно смещен.

Половой член в этом случае имеет непропорциональную форму. При визуальном осмотре он недоразвит. В некоторых случаях сильно искривлён.

Молочные железы имеют сильное сходство с женскими вторичными половыми признаками. Они сильно выпирают за пределы грудины. Неправильно

расположение яичек сказывается на голосовых связках. В период полового созревания голос обретает тонкие ноты, тем самым напоминая женский.

Женский псевдогермафродитизм включает в себя наличие яичек. Помимо этого, здесь присутствуют патологии в области строения половых органов. Клитор имеет большие размеры. В некоторых случаях отмечают разрастание половых губ. Малые половые губы полностью отсутствуют. Молочные железы больше напоминают мужские.

На теле женщины присутствует чрезмерное оволосенение в области груди, паха и лица. Гортань имеет неправильно строение. В результате этого у пациентки отмечают глухой тембр голоса, который имеет некоторое сходство с мужским.

Классификация истинного гермафродитизма

Среди случаев истинного гермафродитизма встречаются варианты, когда у индивида с одной стороны располагается яичник, а с другой – яичко; с двух сторон определяется овотестис — смешанная железа с тестикулярной и яичниковой тканью; имеет место односторонний овотестис с яичком или яичником с другой стороны. Иногда, при наличии овотестис с одной стороны, гонадальная ткань с противоположной стороны отсутствует.

Истинный гермафродитизм может сочетаться с аномалиями наружных половых органов или возникать при нормально сформированных наружных гениталиях. К возможным морфологическим формам истинного гермафродитизма без аномалий наружных половых органов относятся:

• гермафродитизм с преобладанием мужских вторичных половых признаков
• гермафродитизм с преобладанием женских вторичных половых признаков
• гермафродитизм с равно выраженными вторичными половыми признаками обоих полов
• гермафродитизм с половыми органами одного пола и гонадой противоположного пола, способствующей проявлениям транссексуализма.

Истинный гермафродитизм с аномалиями наружных половых органов встречается в следующих вариантах:

• гермафродитизм с полным набором гениталий одного пола и наличием одного или нескольких органов другого пола
• гермафродитизм с неполным набором гениталий обоих полов
• гермафродитизм с полным набором гениталий мужского и женского полов.

Как и когда проявляется гермафродитизм

Если говорить о ложном гермафродитизме, то выявить его сразу бывает весьма трудно.

К примеру, рождается обычный мальчик со всеми внешними половыми признаками. Но чем старше он становится, тем чаще окружающие замечают некоторые «странности» как в поведении, так и во внешности.

Его повадки напоминают женские: походка, жесты, даже голос. Даже черты лица становятся мягче. А в период половой зрелости и вовсе начинает расти грудь, мошонка и яички втягиваются внутрь.

Все эти нарушения говорят о том, что генетически это не мальчик, а девочка. Подтвердить эти догадки можно с помощью специального теста на определение кариотипа.

Если провести такое исследование с самого рождения, то благодаря гормональной терапии и правильному лечению у ребенка будут все шансы вырасти полноценным.

Что касается девочек, то у них также со временем проявляются внешние половые признаки мужского типа:

1. грубый голос;
2. мужеподобная фигура;
3. появление волосяного покрова на лице, теле;
4. отсутствие менструации;
5. грубые черты лица;
6. отклонения в сексуальных предпочтениях;
7. увеличивается размер клитора (он становится похож на пенис).

Псевдогермафродитизм, как правило, не определяется до наступления половой зрелости.

Истинный гермафродитизм становится заметен сразу после рождения (половые органы нельзя отнести ни к мужским, ни к женским).

Довольно часто таких детей на этапе младенчества подвергают хирургическому вмешательству. Родителям приходится выбрать, какого пола будет их ребенок, после чего ненужные органы удаляют.

Многих интересует вопрос: могут ли такие люди стать родителями. Только истинные гермафродиты могут родить (зачать) ребенка. Однако для этого им потребуется врачебная помощь. Псевдогермафродиты неспособны к размножению.

Причины появления гермофродитов

Единственно верного ответа на вопрос, почему происходят такие генетические аномалии, нет. Хромосомный сбой — процесс абсолютно спонтанный и непредсказуемый.

Но многие ученые склоняются к тому, что не последнюю роль в этом играет:

1. гормональный дисбаланс;
2. облучение;
3. патология внутренней секреции желез (гипофиза, гипоталамуса, надпочечников);
4. вредные привычки беременной (алкоголь, наркотики, никотин);
5. плохая экология.

Сегодня людей с подобными отклонениями называют интерсексуалами или андрогинами.

Объединившись, они создали свое сообщество, и даже флаг.

Лечение

Психотерапия является важной частью в лечении ложного мужского гермафродитизма у женщин или женского гермафродитизма у мужчин. Ее показано проводить всем пациентам при выявленных признаках нарушений в половом восприятии. Выбор способа терапии во многом зависит от причины, которая повлекла за собой развитие данного состояния, а также степени тяжести патологического процесса. Лишь на основании данных об уровне гормонов и состоянии половых органов решается вопрос о дальнейшем лечении. В основе лечения ложного мужского и женского гермафродитизма лежит гормональная терапия.

Принцип гормонотерапии

Гормонотерапия направлена на возможную коррекцию изменений, при раннем начале удаётся в течение короткого времени исправить внешние дефекты развития органов половой системы без использования хирургического вмешательства.

Кроме того, ранее проведение лечения позволяет исключить развитие проблем, связанных с психической сферой. Терапия длительная и в некоторых случаях она продолжается у женщин до предполагаемого наступления менопаузы или пожизненно, при этом следует регулярно оценивать динамику процесса. Основными задачами гормональной терапии являются:

• Регулирование соотношения половых гормонов.
• Нормализация работы щитовидной железы и синдромов ее дисбаланса.
• Обеспечение достаточного функционального уровня работы надпочечников.
• Корректировка работы гипофизарных клеток.

Хирургическое вмешательство

Этот способ лечения показан при наличии выраженных косметических дефектов. Среди основных целей, которое несет оперативное лечение ложного гермафродитизма у мужчин выделяют увеличение размеров полового члена с последующим выпрямлением его формы. Лечение женского гермафродитизма у женщин предусматривает пластику половых губ. В некоторых случаях мужчинам требуется проведение операции по лечению крипторхизма и исправлению аномалий в канальчике или наличии опухолевого процесса, имеющего гормональную активность производится удаление данных тканей с возможным радикальным иссечением окружающих структур, например, яичка или яичника.

Прогноз истинного гермафродитизма

Нормальное психосексуальное развитие и адаптация пациентов с истинным гермафродитизмом в социуме зависит от правильности выбора пола, соответствия фенотипа избранной половой принадлежности и самоидентификации. Обычно больные с истинным гермафродитизмом бесплодны, однако описаны отдельные случаи, когда лица с женским и мужским фенотипом после удаления овотестис или гонады противоположного пола смогли обзавестись потомством.

Больные с истинным гермафродитизмом даже после гонадэктомии должны оставаться под пристальным наблюдением эндокринолога для контроля за правильностью проведения гормонотерапии. В ряде случаев такие пациенты нуждаются в помощи психолога, психотерапевта, сексолога.

Терапия

Возможно ли лечение ложного гермафродитизма? Больным предлагается гормонотерапия, так как основной причиной патологии являются нарушения гормональной сферы. После получения результатов лабораторной и аппаратной диагностики назначают терапию. В соответствии с нарушением выработки гормонов определенной железой, выписывают медикаменты для:

• коррекции половых гормонов;
• функциональности щитовидки;
• функциональности надпочечников;
• коррекции гипофиза.

Для исправления аномальной формы наружных репродуктивных органов применяется хирургия — выпрямление/увеличение пениса, исправление анатомической патологии женских репродуктивных органов. Мужчинам могут провести операцию по опусканию яичек в мошонку, исправить аномалию мочевыводящего канальчика, сформировать отсутствующую мошонку из биоматериала тела.

Если яички мужчины были подвергнуты изменению злокачественного характера, их удаляют. Также с больными проводится курс психической коррекции для нормализации восприятия полового поведения, соответствующего гендерному типажу.

Нарушение полового развития у девочек

Процесс полового развития (созревания) характеризуется возникновением множественных количественных и качественных изменений в организме девочки, подготавливающих ее к осуществлению репродуктивной функции. Выделяют две фазы периода полового созревания: первая – предпубертатная, характеризующаяся «скачком» роста, появлением вторичных половых признаков, дальнейшим развитием половых органов и заканчивающаяся появлением первых менструаций. Вторая фаза начинается с периода менархе и заканчивается с завершением полового и соматического развития. Физиологический процесс полового развития протекает в определенной генетически закодированной последовательности, которому главным образом способствует нейроэндокринная система, особенно половые стероидные гормоны.

Нарушения полового развития неодинаковы по сущности патологического процесса, клинической картине, времени возникновения и проявления симптомов. Различают следующие нарушения полового развития у девочек:

преждевременное половое развитие;

задержка полового развития;

нарушения полового развития в пубертатном возрасте;

отсутствие полового развития (дисгенезия гонад, аплазия яичников).

Этиология. Большую роль в возникновении нарушений полового развития играют патологические процессы, действующие во внеутробном периоде, во время родов и в период новорожденности (гестозы, угроза прерывания беременности, аномалии родовых сил, асфиксия плода, травмы центральной нервной системы, недоношенность, гипотрофия плода, инфекционные заболевания и алкоголизм матери и др.). На особом месте стоят инфекционные заболевания, перенесенные в детском и пубертатном возрасте. Редкими причинами аномалий развития являются новообразования и кисты гипоталамо-гипофизарной системы, яичников, надпочечников. Характер нарушений может быть органическим или функциональным.

Мужской псевдогермафродитизм – заболевание, возникающее вследствие нарушенного метаболизма или синтеза стероидных мужских половых гормонов (андрогенов) или попросту расстройство мужского фенотипа. В случае заболевания при наличии нормальной тестикулы, а также при норме мужского кариотипа, наружные гениталии формируются у мальчиков по женскому типу. У мужчин, страдающих этим расстройством, может быть кариотип в норме, однако, наружные половые органы при этом могут развиваться по женскому типу. Это значит, что эндокринная система работает именно так, как положено при функционале мужских гормонов, но внешние половые органы диагностированы неверно.