Есть ли шансы стать отцом у мужчины с астенотератозооспермией

Термин «астенозооспермия» означает не заболевание, а патологическое состояние эякулята, при котором наблюдается снижение скорости сперматозоидов. Выставляется данная патология по анализу эякулята – спермограмме, которая проводится во всех специализированных лабораториях планирования беременности.

Степени астенозооспермии

В зависимости от выраженности патологии выделяются три ее степени, определяемые в процессе лабораторных исследований:

  • 1 степень, слабовыраженная: через 60 минут после эякуляции подвижность сохраняют не менее половины сперматозоидов;
  • 2 степень, умеренная: число активных сперматозоидов через час – от 30 до 50 %;
  • 3 степень, выраженная: менее 30 % активных клеток.

Таким образом, если заключение «астенозооспермия 1 степени» означает, что вероятность иметь детей не так уж мала, то при выявлении 3 степени нередко требуется применение вспомогательных технологий.

Астенозоспермия — что это такое?

Астенозооспермией называют нарушение, при котором в сперме мужчины значительно уменьшается количество сперматозоидов, способных к активному и быстрому движению. Некоторые спермии теряют способность к передвижению по прямым траекториям. Подобное нарушение может быть вызвано воздействием самых разных факторов.

На сегодняшний день принято выделять три степени таких изменений:

  • Довольно часто у мужчины диагностируется легкая астенозооспермия. Что это такое? При подобном нарушении в эякуляте присутствует около 50% сперматозоидов, способных к активному и быстрому движению. Эта форма дает довольно большие шансы на оплодотворение без какого-либо лечения. Но все-таки мужчинам рекомендуют пройти дополнительные исследования, чтобы избежать усугубления ситуации в будущем.
  • Астенозооспермия второй степени характеризируется снижением активно движущихся спермиев — их не более 30-40%. Соответственно, шансы на успешную беременность у партнерши снижаются, а потому лечение просто необходимо.
  • Наиболее опасной считается тяжелая астенозооспермия. Что это такое? Количество сперматозоидов, способных к передвижению, составляет меньше 30%. Вместо них в образцах спермы обнаруживаются либо полностью неподвижные клетки, либо спермии, вяло двигающиеся по типу маятника. Вероятность оплодотворения крайне низкая.

Следует отметить, что любая степень подобной патологии не может быть расценена как абсолютная причина бесплодия, ведь даже в тяжелой степени сохраняется небольшое количество здоровых полноценных сперматозоидов.

Причины возникновения астенозооспермии

Вопреки расхожему мнению, заболевание не связано с возрастом мужчины. Существует три группы факторов, которые могут влиять на состояние спермы: генетические, внешние и внутренние.

Генетической причиной заболевания является врожденная мутация. В ее результате у спермиев возникают изъяны в строении жгутика, головки и шейки, то есть элементов, которые отвечают за передвижение сперматозоида.

Внешние факторы, способствующие развитию астенозооспермии:

  • воздействие никотина, алкоголя, наркотиков;
  • отравление медикаментами, промышленными ядами;
  • воздействие радиации;
  • частая подверженность высоким или низким температурам;
  • плохая экология в месте проживания;
  • стрессы;
  • ослабление организма и снижение иммунитета;
  • длительное отсутствие половой жизни.

Внутренние причины заболевания:

  • венерические болезни;
  • нарушение амплитуды пульсации спермиев.
  • неудовлетворительное состояние секрета простаты;
  • воспаление семенных желез;
  • нарушение функционирования иммунной системы;

Причины заболевания

Астенозооспермия — болезнь, не до конца изученная современной медициной. Тем не менее, специалисты выделяют такие причины возникновения недуга:

  • Наследственный или генетический фактор. Врожденная патология дефекта головки спермы является причиной заторможенности сперматозоидов. Наследственность характерна в 30 % случаев.
  • Токсический и химические воздействия — употребление алкогольной и табачной продукции, прием наркотиков, отравление газами или длительное воздействие химикатов — все это влияет на количество и качество спермы. Сюда же можно отнести и плохую экологию (например, при длительном нахождении возле заводов, выпускающих токсические отходы).
  • Стресс.
  • Длительное половое воздержание, нерегулярность сношения.
  • Подвержение чрезмерно низким или слишком высоким температурам — частые посещения бани, сауны или купания в проруби.
  • Различные воспалительные половые процессы.
  • Инфекционные или венерические болезни, влияющие на половую систему.
  • Закисление семенной жидкости.

забеременеть

Как вылечить астенозооспермию

Если у мужчины выявлена патология, терапия назначается только андрологом и после комплексного обследования, иначе бесплодие неизбежно. В большинстве случаев лечение астенозооспермии дает положительный результат, но для этого важно правильно установить причину ее возникновения. Проблема требует комплексного подхода к решению. Курс лечения для каждого пациента подбирается индивидуально, так как зависит от выписанных препаратов и индивидуальной реакции на них.

Терапия проводится следующим образом:

Как вылечить астенозооспермию
  1. Стимуляция процесса формирования сперматозоидов. Лекарственные препараты улучшают кровоток в яичках и повышают количественные и качественные показатели семенной жидкости.
  2. Восстановление гормонального фона – при низком уровне тестостерона андролог прописывает курс соответствующей терапии. Средства нужно принимать строго по назначениям врача, так как слишком высокие дозы могут вызвать противоположный эффект.
  3. Антибактериальное лечение – если болезнь развивается на фоне воспалительного процесса или инфекции, пациенту назначают обезболивающие и антисептические средства.
  4. Физиотерапия – воздействие на организм лазером и микротоком. Эти методы повышают репродуктивную функцию.
  5. Массаж семенных пузырьков и предстательной железы.
  6. Терапия народными средствами и правильное питание – такое лечение астенозооспермии эффективно при первой и второй степени заболевание либо является дополнением к медикаментозной терапии.
  7. Операция – проводится при варикоцеле яичек.
  • Медикаментозное воздействие

Вопрос, как лечить астенозооспермию, должен решаться с учетом ее степени. При слабовыраженной или умеренной форме болезни необходимо ликвидировать причины, которые вызвали ее развитие. Это может быть смена места работы, отдых, изменение рациона питания. Для улучшения кровотока в яичках и повышения качества спермы назначаются такие препараты, как Верона, Тестис, Актовегин, Прегнил, Трентал. Они направлены на улучшение сперматогенеза. Клостилбегит замедляет трансформацию мужского гормона в женский. Также необходимо пить иммуномодулирующие препараты и витаминные комплексы.

Лечение астенозооспермии препаратами предполагает использование препаратов, повышающих половые функции мужчины. Они снимают невроз, нормализуют работу простаты, уменьшают отечность. Самый распространенный вариант – Спеман.

Как вылечить астенозооспермию

Когда астенозооспермия развивается на фоне какого-либо недуга, врач назначает антибактериальную терапию: Вобэнзим или Цернилтон. При небольшом количестве мужских гормонов не обойтись без соответствующих лекарств. Их главная задача – улучшить выработку тестостерона.

  • Народные рецепты

Кроме медикаментозного, возможно лечение астенозооспермии с помощью народных средств. Когда заболевание обусловлено генетической предрасположенностью или является результатом болезни, нужно сходить к доктору, который поможет подобрать оптимальную схему лечения. В других ситуациях проблему можно решить с помощью рецептов народной медицины. Одно из самых лучших растений для восстановления всех мужских функций – женьшень. Его нужно измельчить и смешать с медом, после чего отправить на один месяц в темное место. Лекарство употреблять каждый день. Неплохие результаты дает настой, приготовленный из подорожника. Это растение усиливает активность сперматозоидов и улучшает качество спермиев. Сухую траву заваривают и настаивают пару часов, после чего принимают внутрь. Половую функцию можно вернуть с помощью мумие, его надо пить с медом и свежими куриными желтками.

Качество спермы улучшит чай из горицвета. Кроме того, можно пить отвар, приготовленный из измельченного адамова корня. Также для борьбы с недугом можно использовать настой шалфея. Его принимают до еды трижды в день. Хороший эффект дают настои различных трав, смешанные с медом. Лимон, подорожник, цветки якорцов, семена повилики, ягоды шиповника измельчить и перемешать с медом, выдержать три дня. При лечении народными средствами важно удостовериться в отсутствии аллергии на используемые ингредиенты, чтобы не причинить вред своему организму.

Как вылечить астенозооспермию

Очень важно отказаться от пагубных привычек, вести правильный образ жизни и остерегать болезней, передающихся во время секса.

Астенозооспермия не должна вызывать тревогу, так как проблему можно легко решить и без лекарств.

Иногда только один отказ от пагубных привычек улучшает качество спермы и повышает шансы на успешное зачатие. Если причиной патологии является болезнь, не стоит тянуть с визитом к доктору. Чем раньше будет проведена диагностика и лечение, тем быстрее репродуктивная функция восстановится.

Читайте также:  Значение лецитиновых зерен в спермограмме и какова их норма

Когда ожидать результатов лечения

Динамика проявления и развития астенозооспермии индивидуальна для каждого пациента. А также отличается в соответствии с тем, какими причинами была вызвана. Потому заранее весьма сложно определить и сказать, сколько понадобится времени на лечение. В среднем на исцеление от подобной патологии уходит срок от пары недель до трех месяцев. В процессе лечения полезно будет иногда делать промежуточную диагностику – спермограмму.

  • Как самостоятельно делать дома массаж простаты
  • Список дешевых аналогов виагры для мужчин
  • Какие травы от простатита самые эффективные — список
  • Лучшие мужские БАДы для повышения потенции
  • Почему мужчины испытывают эрекцию с утра

Причины

В качестве этиологических факторов астенозооспермии выступает большое количество различных заболеваний и состояний. Поэтому так важно выяснить причину отклонения и вовремя ее устранить.

Факторы, способствующие возникновению астенозооспермии:

Причины
  • Варикоцеле (патологическое расширение вен яичка), гидроцеле (водянка), травмы яичек;
  • Регулярное воздействие повышенной температуры на половые органы (злоупотребление сауной, баней, подогрев кресла в автомобиле, ноутбук);
  • Курение, алкоголь, наркотики;
  • Неправильное питание (дефицит необходимых веществ ведет к недовыработке тестостерона и ухудшению качества эякулята);
  • Хронические воспалительные патологии мочеполовой системы (простатит, везикулит);
  • Ношение тесного, утягивающего белья;
  • Инфекции, передающиеся половым путем;
  • Длительная интоксикация, ультрафиолетовое облучение, радиация;
  • Неблагоприятная экология;
  • Нарушение обмена веществ, ожирение;
  • Гормональные сбои (недостаток тестостерона, гиперпролактинемия);
  • Эндокринные патологии (сахарный диабет);
  • Различные соматические патологии;
  • Наличие антиспермальных антител;
  • Прием цитостатиков, антибиотиков, психотропных, гипотензивных, противосудорожных препаратов;
  • Врожденные мутации сперматозоидов.

Для выявления точной причины необходимо комплексное и тщательное обследование.

Причины бесплодия

Все причины развития мужского бесплодия делятся на несколько видов в зависимости от пораженного органа. К тестикулярным, относящимся непосредственно к работе яичек, относятся следующие патологии:

  • Крипторхизм – в младенчестве яичко не опустилось в мошонку, сперматозоиды в нем не синтезируются из-за неблагоприятных температурных условий. Теоретически низведение в мошонку возможно путем наращивания питающего сосуда, но гарантий работоспособности органа в таком случае врачи не дают.
  • Перекрут семенного канатика − острое состояние, требующее неотложной помощи. В противном случае яичко лишается питания, развивается ишемия его тканей с последующим отмиранием.
  • Вирусный орхит, провоцируемый паротитом («свинкой»). Ткани яичка вследствие сильного воспаления начинают плавиться, деформироваться и замещаться соединительными (сперматозоиды в них не образуются). Следует заметить, что не все мужчины, болевшие в детстве «свинкой», бесплодны. Проблема актуальна только для тех, у кого было несвоевременно купированное осложнение на яички.

О причинах мужского бесплодия рассказывает врач уролог-андролог, кандидат медицинских наук Алексей Викторович Живов

  • Химио- и лучевая терапия. Лечение, применяемое при онкозаболеваниях, нередко приводит к необратимому бесплодию из-за токсического поражения сперматогенных клеток. Если мужчина планирует в дальнейшем иметь детей, то перед началом терапии врачи рекомендуют сделать криоконсервацию сперматозоидов и сохранить их в специальном банке.
  • Воспалительные процессы в области малого таза. Повышается количество лейкоцитов, из-за активности которых сперматозоиды подвергаются окислительному стрессу (активные формы кислорода разрушают их оболочку, повреждают цепочку ДНК (фрагментация)).
  • Среди тестикулярных причин мужского бесплодия отдельно выделяют варикоцеле. Патология встречается достаточно часто (в 40% случаев мужского бесплодия). В расширенных венах кровь застаивается, в результате чего питание яичек ухудшается, вырабатываются неполноценные сперматозоиды в малых количествах.
Причины бесплодия

  • Гипергонадотропный гипогонадизм – повышенный уровень гонадотропинов (стимуляторы синтеза мужских половых гормонов) и низкий уровень тестостерона вследствие дисфункции яичек. Гипофиз и гипоталамус пытаются запустить синтез андрогенов, наращивая темпы продуцирования гонадотропинов.
  • Резистентность (устойчивость, невосприимчивость) к андрогенам – врожденная мутация, из-за которой рецепторы становятся нечувствительны к воздействию мужских половых гормонов, тестостерон не может стимулировать яички к синтезу сперматозоидов.
  • ЗППП. Некоторые инфекции проникают в яички, атакуют сперматозоиды, отравляют сперматогенные клетки продуктами своего метаболизма.
  • Пониженный гемоглобин. Анемия провоцирует недостаточность кровообращения, в том числе и в яичках.
  • Генетические аномалии (синдром Клайнфельтера – кариотип 47XXY, лишняя женская хромосома), делеция (выпадение одного сектора Y-хромосомы). Возможны два варианта: абсолютное бесплодие (генетическое, врожденное бесплодие) вследствие полной дисфункции яичек или вероятность экстракорпорального оплодотворения сперматозоидом, извлеченным из яичка путем биопсии.
Читайте также:  Как рассчитать по календарю лучшее время для зачатия

О том, как проявляется, диагностируется и лечится мужское заболевание синдром Клайнфельтера, рассказывает врач эндокринолог-андролог Гусакова Дарья Александровна

Посттестикулярное бесплодие обычно провоцируется нарушением проходимости семенных протоков. Причина может быть в воспалительной деформации тканей, наличии кист и новообразований. Посттестикулярное бесплодие также вызывается инфекционным воспалением добавочных половых желез, секрет которых также входит в эякулят: везикулит, простатит.

Причинами претестикулярного бесплодия являются патологии гипоталамуса и гипофиза (железы в головном мозге):

  1. Аденома.
  2. Инфекционные воспаления.
  3. Вторичный гипогонадотропный гипогонадизм.
  4. Гиперпролактинемия (избыток гормона пролактина).

Причина иммунологического (аутоиммунного) бесплодия заключается в нарушении структуры гематотестикулярного барьера – слоя клеток, защищающих сперматозоидов в семенных канальцах от иммунной системы. Провоцирующие факторы: травмы промежности, инфекции половой системы, генетические патологии, опухоли, варикоцеле, паховая грыжа.

Низкая фертильность спермы не всегда является причиной мужского бесплодия. В ряде случаев сперматозоиды просто не попадают в половые пути женщины:

Причины бесплодия
  1. Эректильная дисфункция.
  2. Анэякуляторный синдром.
  3. Ретроградная эякуляция (сперма затекает в мочевой пузырь).

Механизм ретроградной эякуляции Работу яичек может нарушить курение (более 10 сигарет в день), алкоголь (более 60 г в день), кофеин (более 300 г в день), прием некоторых медикаментов, среди которых:

  • Кетоконазол;
  • Сульфасалазин;
  • Аспирин, нестероидные противовоспалительные;
  • Цитостатики.

Если при условии регулярной половой жизни без применения контрацепции паре не удается завести ребенка, то мужчине следует обратиться к андрологу, урологу или репродуктологу.

Профилактика заболевания

Предотвратить развитие малой подвижности спермиев возможно. Главным условием при этом является устранение провоцирующих факторов. В связи с этим можно порекомендовать:

  • Нормализуйте питание. Исключите жирную, острую, жареную пищу, забудьте про фастфуд. Ешьте много белка, который есть в мясе, рыбе, орехах, бобах. Полезны для мужчин фрукты, ягоды, мед.
  • Избегайте переутомления. Сон не менее 8 часов в день положительно отразиться на состоянии здоровья в целом и половой системе в частности.
  • Минимизируйте вредные привычки. Постарайтесь пить как можно меньше алкоголя, а от сигарет откажитесь вовсе. Курение особенно пагубно влияет на сперматогенез.
  • Избавьтесь от лишнего веса. Если кожные складки прикрывают репродуктивные органы, то в мошонке увеличивается температура, что уменьшает количество пригодных для зачатия спермиев.
  • Избегайте случайных связей. Это единственный действительно эффективный способ профилактики инфекций, передающихся при сексе, которые в том числе являются источником патологии.
  • Ведите размеренную сексуальную жизнь. Два-три раза в неделю – вот оптимальное количество актов, позволяющих половой системе нормально работать.
  • Регулярно посещайте специалистов – уролога, андролога, – чтобы вовремя выявить и купировать развитие воспалительных заболеваний или варикоза.

Мы рассмотрели что означает термин «астенозооспермия», причины возникновения патологического состояния и соответствующие методы лечения. Помните, что установление такого диагноз не приговор. В большинстве случаев вовремя принятые меры приводят к восстановлению фертильности. Следите за своим здоровьем и не болейте!

Диагностические мероприятия

ОАК, ОАМ, сахар крови.

спермограмма при тератозооспермии с определением ИТЗ,

гормональный профиль,

МАР-тест,

специальные обследования перед ЭКО (ЭМИС, фрагментация ДНК и пр.),

биохимия спермы,

УЗИ органов мошонки с допплером, ТРУЗИ,

исследование на ИППП, предпочтительнее ПЦР – диагностика,

посев биоматериала на флору,

обследование на туберкулез, ВИЧ, сифилис,

МРТ, КТ, биопсия яичек по необходимости.

Обязательна консультация генетика с прохождением специальных скринингов.

Схема обследования подбирается индивидуально, возможно проведение дополнительных анализов, особенно это актуально для пар, которые включены в протокол ЭКО.