Дивигель при беременности и планировании: для чего назначают

Женщины, которые не могут зачать ребенка, нередко прибегают к вспомогательным репродуктивным технологиям, прежде всего к ЭКО. Перед переносом эмбрионов в маточную полость врачи многим пациенткам назначают Дивигель для роста эндометрия. Как правильно наносить этот препарат? Сколько времени им нужно пользоваться? Зачем Дивигель при ЭКО комбинируют с лекарственным средством «Прогинова»? В чем заключается разница между этими лекарствами?

Кому противопоказан Дивигель?

Прежде чем использовать лекарственное средство, необходимо исключить наличие противопоказаний. Согласно инструкции по применению Дивигель нельзя принимать в следующих ситуациях:

  • индивидуальная непереносимость компонентов лекарства;
  • злокачественные новообразования в молочных железах, в т. ч. уже диагностированные и устраненные;
  • гормонозависимые опухоли в гениталиях, включая излеченные ранее;
  • влагалищные кровотечения неясного происхождения;
  • патологическое разрастание тканей слизистой оболочки матки;
  • приобретенная или наследственная склонность к закупорке вен;
  • венозные тромбозы и тромбоэмболии, в т. ч. в анамнезе;
  • артериальные тромбоэмболические патологии, включая те, что были перенесены в недавнем времени;
  • врожденные заболевания, связанные с высоким содержанием билирубина в крови;
  • новообразования в печени, в т. ч. в анамнезе;
  • отсутствие доступа желчи в кишечник или печеночный зуд, включая патологические процессы, усугубившиеся во время предыдущей беременности или вследствие приема половых гормонов;
  • тяжелые нарушения функции печени или заболевания этого органа в анамнезе в тех ситуациях, когда результаты функциональных печеночных проб не улучшились;
  • порфириновая болезнь.

Пользоваться Дивигелем нужно с особой осторожностью при наличии:

  • доброкачественного новообразования в матке;
  • эндометриоза;
  • предрасположенности к тромбоэмболическим нарушениям, эстрогензависимым новообразованиям;
  • стойкого повышения артериального давления;
  • патологий печени при удовлетворительных показателях функциональных печеночных проб;
  • диабета;
  • желчнокаменной болезни;
  • интенсивных головных болей, включая мигренозные;
  • системной красной волчанки;
  • излеченного ранее патологического разрастания эндометрия;
  • эпилепсии;
  • астмы;
  • отоспонгиоза;
  • сердечной и почечной недостаточности;
  • нарушения кровоснабжения миокарда из-за поражения коронарных артерий;
  • гиперпигментации кожи лица и повышенной концентрации триглицеридов в анамнезе;
  • гемоглобинопатии;
  • иммунного наследственного заболевания, проявляющегося в периодическом развитии отека кожи или слизистых оболочек.

Правильная стимуляция овуляции Клостилбегитом

→ Домашнее лечение → Организм → Овуляция

Клостилбегит (или Кломифен) – лекарственный препарат, который применяется для лечения нарушений функции и стимуляции овуляции женщины. Суть действия в том, что действующие вещества препарата активизирую рост фолликула и созревание яйцеклетки.

Важно! Нельзя назначать препарат себе самостоятельно! Вы можете навредить своему здоровью.

В каких случаях применяется

Решение о назначении препарата может принять только врач после сбора всех анализов и проведения необходимых обследований. Клостилбегит применяется для лечения бесплодия только в том случае, если причиной является отсутствие овуляции у женщины.

Какие анализы и обследования необходимы:

Причины отсутствия овуляции, при которых стимуляция препаратом не даст результатов:

  1. Нарушения функции щитовидной железы.
  2. Повышение уровня пролактина.

Препарат может назначаться также при естественной овуляции если у женщины диагностирован синдром Киари-Фроммеля или Штейна-Левенталя.

Схема стимуляции

Схема приема Клостилбегита назначается каждой пациентке индивидуально, исходя из особенностей ее организма. Как правило, стимуляция проводится в несколько этапов. Рассмотрим самую распространенную схему применения.

Перед овуляцией

Применяется по 1 таблетке дозировкой 50 мг на протяжении пяти дней. Курс начинается в первую неделю цикла (день назначает врач). Через неделю-полторы после начала приема препарата начинается УЗИ мониторинг стимуляции (наблюдают рост фолликула и т. д.).

Читайте также:  5 способов как можно определить беременность без теста

После того как размер фолликула достиг необходимых показателей, назначаются уколы ХГЧ (хориональный гонадотропин человека). Обычно для ХГЧ уколов используется Профази, Овитрель. Дозировка лекарства определяется врачом, в среднем она может быть 5000-1000 МЕ. Овуляция наступает в течение суток после укола.

Также врач рекомендует соблюдать определенную частоту половых актов (чаще всего 1 раз в 2 дня).

После овуляции

После того, как овуляция подтвердилась с помощью УЗИ, применяются поддерживающие гестагены (Утрожестан, Прогестерон). Через 2 недели берут анализ крови на ХГЧ, результат которого позволяет определить наступила беременность или нет. Использовать тест на беременность рекомендуется не ранее двух недель после овуляции.

Когда наступает овуляция?

Как правило, овуляция наступает на 10-15 день от начала приема Клостилбегита. Иногда овуляция может наступить и раньше.

Что делать, если овуляция не наступила

Если фурункул не достиг нужных показателей и овуляция не произошло, рекомендуется увеличить дозировку лекарства до 100 мг. В случае, если и этот метод не принес результатов, назначается прием других препаратов на основе гонадотропина.

Главное – не паниковать, если овуляция не произошла в ожидаемый срок. У многих пациенток наблюдается такое явление, как поздняя овуляция после Клостилбегита.

Стимуляция овуляции Клостилбегитом и Прогинова

Часто к основному курсу стимуляции добавляют препарат Прогинова с целью подавления выработки эстрогенов. Таблетки принимаются с 5 по 21 день овуляции.

Применение Клостилбегита для мужчин

С целью повышения концентрации сперматозоидов, препарат могут применять и мужчины. Перед началом приема необходимо дважды пройти сперматограмму с интервалом в 14 дней.

Важно! При приеме Клостилбегита у мужчин повышается риск разрыва яичка. Для предотвращения этого рекомендуется проводить УЗИ мониторинг стимуляции.

Противопоказания

К сожалению, препарат противопоказан при:

  • печеночной или почечной недостаточности;
  • заболеваниях надпочечников;
  • кисте яичников;
  • беременности;
  • некоторых нарушения зрения;
  • дисфункции эндокринной системы;
  • непереносимости галактозы;
  • повышенной чувствительности к компонентам препарата.
Читайте также:  Какие должны быть выделения при овуляции

Побочные эффекты и последствия стимуляции овуляции клостилбегитом

Один из осложнений после применения препарата – гиперстимуляция яичников. Также повышается риск внематочной или многоплановой беременности, появления кистозных образований, разрыва яичника, прибавления в весе, раннего климакса, нарушений роботы ЖКТ и т. д. Некоторые женщины отмечали у себя развитие замершей беременности.

Противопоказания к использованию Дивигеля

  • если препарат назначен не доктором;
  • сахарный диабет;
  • опухоли половых органов (злокачественные, доброкачественные);
  • рак молочной железы;
  • опухоль гипофиза;
  • воспалительные процессы половой системы (оофорит, сальпингит, эндометрит);
  • гиперплазия эндометрия;
  • предрасположенность к тромбозам;
  • маточные кровотечения;
  • нарушение липидного обмена;
  • заболевания печени;
  • инсульт;
  • аллергия на компоненты препарата;
  • период лактации и беременность.

При эпилепсии, астме, сердечной, почечной и печеночной недостаточности препарат назначают крайне осторожно.

Остеопороз

В климаксе остеопороз в той или иной степени наблюдается практически у всех пациенток. Связано это с гормональными нарушениями и в первую очередь со снижением уровня эстрогенов. Как правило, эта патология лечится препаратами кальция. Иногда требуются более серьезные лекарства – бисфосфонаты.

Если не проводить терапию остеопороза, существенно возрастает риск переломов костей. Наиболее опасен перелом шейки бедренной кости, так как в большинстве случаев это приводит к инвалидизации пациентки.

В случае недостаточного действия обычных лекарств, их непереносимости или с целью усиления эффективности терапии женщинам назначается Дивигель. Он позволяет уменьшить проявления остеопороза и замедлить потерю кальция костной системой.