Дети из пробирки: 10 главных вопросов об ЭКО

При естественном зачатии вероятность двойни невысокая, она в среднем составляет один случай на 80 беременных женщин.

Могут ли при ЭКО родиться сиамские близнецы?

Сиамскими называются однояйцевые близнецы, сросшиеся друг с другом. Ученые предполагают, что причина такого отклонения от нормы — позднее расщепление зародыша на два. Чем позже это происходит, тем выше риск рождения сиамских близнецов. Но это очень редкое явление — один случай на 10 миллионов родов. Такие близнецы не были разделены в животе у мамы и остаются сросшимися после появления на свет. От способа зачатия появление сиамских близнецов не зависит. Предвидеть его нельзя. Но вероятность их рождения ничтожно мала. ЭКО эту вероятность не увеличивает.

Особенности течения многоплодной беременности

Для многоплодной беременности возможны осложнения, которые могут возникнуть как у матери, так и у детей.

Риск для матери

При многоплодии нагрузка на организм матери намного больше, чем при одноплодной беременности. Вследствие этого некоторые процессы, характерные для нормально протекающей беременности, становятся более выраженными. При исчерпании ресурсов материнского организма течение беременности может стать патологическим. Наиболее часто ухудшение состояния беременной может быть спровоцировано:

1. Повышением объема крови, циркулирующей в организме женщины, сопровождающимся увеличением нагрузки на сердце и почки;

2. «Разбавлением» крови – т.н. гемодилюцией, которая может сопровождаться анемией (малокровием) и ухудшением «доставки» к тканям кислорода/питательных веществ и эвакуации «отходов»;

Читайте также:  Какие 3 фазы менструального цикла у женщин существуют

3. Авитаминозами (которые вызваны быстрой тратой необходимых витаминов на рост эмбрионов), приводящих к снижению резервов организма;

4. Более частыми запорами (к ним склонны большинство беременных);

5. Увеличением продукции амниотической жидкости (по разным причинам), вследствие чего может возникнуть многоводие. При многоплодной беременности дополнительное увеличение объема матки в результате многоводия является серьёзной проблемой.

При многоплодной беременности по причинам, перечисленным выше, и по ряду других причин, чаще возникают тяжелые токсикозы (как первой, так и второй половины беременности).

Риски для плода

При многоплодии имеются риски не только для матери, но и для эмбрионов (плодов). К осложнениям со стороны плода относятся:

1. Задержка в развитии — частая проблема, требующая вмешательства врача; при выявлении синхронного отставании плодов от «ультразвукового» срока, не превышающем 2 недели, обычно не представляет серьёзной опасности. О выявлении несинхронной задержки развития одного из плодов см. ниже.

2. Формирование сосудистых анастомозов в плаценте и сопутствующее ему нарушение кровообращения плодов. В случае значительной перестройки кровеносных сосудов в плаценте один из детей может получать значительно больший объем циркулирующей крови, чем другой (т.н. фето-фетальный трансфузионный синдром). В таком случае «пострадавший» плод может остановиться в развитии, вплоть до гибели (мумификации, редукции). Это состояние требует еще более тщательного наблюдения за будущей мамой, а иногда и назначения интенсивной терапии.

Осложнения многоплодной беременности:

1. Угроза выкидыша;

2. Неправильное положение плодов в матке (поперечное или косое);

3. Нарушение кровообращения в плаценте и гипоксия плодов;

4. Неполноценность (а в крайнем случае – разрыв) рубца на матке у пациенток, которым до настоящей беременности проводились операции на матке или в прошлом было кесарево сечение.

Распространенным осложнением является также истмико-цервикальная (шеечная) недостаточность. Она возникает из-за перерастяжения матки в нижнем сегменте и повышения давления в ее полости и заключается в укорочении шейки матки и открытии внутреннего зева. Это создает опасность потери беременности (выкидыша, преждевременных родов). Данное состояние особенно часто диагностируется при тройнях или крупных двойнях. При ее обнаружении требуется проведение процедур по предотвращению прогрессирования этого состояния.

Читайте также:  Морфология сперматозоидов аномалия головки

Симптомы

На то, что получилась двойня после ЭКО, указывают достаточно патогномоничные симптомы и особенности течения беременности, к которым относятся:

  • Размер матки заметно больше для определенного срока беременности.
  • В первом триместре течения беременности ранний токсикоз может характеризоваться более выраженной тошнотой и рвотой.
  • Факт проведенного экстракорпорального оплодотворения, при котором вероятность зачатия двойни значительно выше (если был перенос двух эмбрионов).
  • Наличие ближайших родственников, у которых протекала многоплодная беременность.

Клинические признаки многоплодной беременности не дают основания достоверно судить о наличии двойни. Увеличение матки больше размеров, характерных для определенного срока, может иметь место при многоводии. Поэтому диагностика двойни выполняется при помощи современных методик объективного исследования.

Процедура переноса эмбрионов

Алгоритм проведения процедуры

Женщина располагается в гинекологическом кресле, анестезия не проводится, так как процедура безболезненная.

Весь процесс переноса в матку проходит под постоянным контролем УЗИ. Эмбрионы вводят в полость матки через специальный катетер. Сама манипуляция не должна продолжаться более 2–3 минут. В противном случае может произойти охлаждение или ощелачивание среды, в которой находятся эмбрионы, что негативно отразится на жизнеспособности зародыша.

После подсадки эмбрионов женщина 15–20 минут находится в гинекологическом кресле, затем еще в течение часа соблюдает постельный режим.

Рекомендации женщинам после процедуры переноса, выполнение которых повысят шансы на успешную беременность:

  • В течение 2 недель следует ограничить физические нагрузки, отказаться от занятий спортом.
  • Не желательно в этот период управлять автомобилем и совершать перелеты на самолете.
  • Запрещены все тепловые нагрузки на организм: горячие ванны, посещение саун, бань, длительное нахождение на солнце.
  • Половые контакты исключаются на несколько недель.
  • Следование здоровому образу жизни: сбалансированное питание, отказ от вредных привычек (курение, алкоголь), продолжительное пребывание на свежем воздухе, разумное чередование труда и отдыха, полноценный сон, избегание стрессовых ситуаций.
Читайте также:  Возможно ли забеременеть при поликистозе яичников

Иногда требуется медикаментозная поддержка в этот период гормонального фона, соответствующего лютеиновой фазе менструального цикла. 

Миф 5: дети, рожденные после ЭКО, болеют чаще

Еще один распространенный предрассудок связан с физическим здоровьем зачатых in vitro малышей. На самом деле вмешательство врача в процесс рождения этого ребенка приходится только на этап оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом, и выполняется подобная процедура так же, как это происходило бы в природе. При этом для подсадки в матку выбираются самые жизнеспособные и здоровые эмбрионы. Дальше они развиваются естественным путем, а ведение беременности будущей матери осуществляется по стандартной государственной программе с прикреплением к женской консультации, регулярными осмотрами, сдачей анализов и прохождением скринингов. После родов «экошному» малышу делают те же прививки, что и зачатым естественным образом детям. По самочувствию и физическому развитию он не отличается от сверстников, а

состояние здоровья ребенка зависит не от способа зачатия, а от образа жизни — питания, физической активности, режима сна и бодрствования и других факторов.

Видео: чем отличаются дети, рожденные от ЭКО, от обычных?