Дети ИКСИ: отличаются ли малыши « из пробирки» от обычных детей?

После одной из телепередач пошло мнение, что дети, рожденные посредством эко, бесплодны. Правда ли это? Попробуем разобраться. Экстракорпоральное оплодотворение стало достаточно популярным не так давно, и подробнее разобраться в этой проблеме не представилось шанса, поскольку немногие дети выросли достаточно, чтобы заводить своих детей.

Основные этапы проведения ЭКО

  • Первым этапом предусматривается полное обследование партнеров, которые не могут зачать ребенка. Оно подразумевает осмотр у специалистов и сдачу ряда необходимых анализов (общий анализ крови и мочи, кровь на определение групповой принадлежности и резус фактора, определение инфекционных маркеров и пр.). Кроме того, нужно пройти ряд дополнительных обследований (рентген, УЗИ, кольпоскопия и т.д.). Такое полное обследование позволяет убедиться в рациональности применения ЭКО. В том случае, если принято решение о проведении искусственного оплодотворения, переходят к следующему этапу.
  • Вторым этапом необходимо провести подготовку и забор материала (половых клеток) у обоих партнеров. Для женщины это подразумевает прохождение курса симуляции суперовуляции. Она позволяет созревать сразу нескольким половым клеткам в фолликулах яичников. Ведь известно, что во время одного менструального цикла у большинства женщин созревает только одна яйцеклетка. Для проведения процедуры ЭКО этого недостаточно. Женщине проводят забор созревших яйцеклеток непосредственно из яичника. Для этого применяют специальную манипуляцию, используя пункционную иглу, которая вводится в яичник. Обычно берут несколько яйцеклеток для того, чтобы получить несколько зародышей. Для забора мужских половых клеток могут использоваться различные технологии, чаще всего это просто мастурбация. Если же имеет место мужское бесплодие, также как и у женщин, могут применяться инвазивные методики забора сперматозоидов.
  • Следующим этапом экстракорпорального оплодотворения является собственно оплодотворение женских яйцеклеток сперматозоидами в лабораторных условиях.
  • На последнем этапе проводится доставка полученных эмбрионов в полость матки женщины. Зачастую переносят несколько зародышей, чтобы вероятность имплантации (прикрепления в матке) была выше. Именно поэтому двойня после ЭКО наблюдается гораздо чаще, чем в обычных условиях зачатия.

Дети, рожденные эко

Современная медицина не стоит на месте, открывая все больше возможностей для тех, кто в виду бесплодия, не может познать родительского счастья. Именно таким парам дарит надежду так называемое экстракорпоральное оплодотворение, смысл которого заключается в искусственном выращивании эмбриона в течение двух-трех суток после оплодотворения женской яйцеклетки мужскими сперматозоидами, и последующим переносом эмбриона в материнскую матку.

Для увеличения шансов наступления беременности, в полость матку переносят сразу же несколько эмбрионов, что иногда становится результатом многоплодной беременности. Подобная беременность, в свою очередь, может стать причиной определенных рисков, как для матери, так и для детей. В первую очередь, увеличивается риск того, что беременность придется прервать, так как вполне возможны осложненные роды, негативно влияющие на здоровье малышей. Более того, при экстракорпоральном оплодотворении, беременность зачастую протекает в неблагоприятных условиях в виду присутствия болезней женщины, которые и стали причиной бесплодия. Во избежание подобных проблем, специалисты склоняются к ограничению числа трансплантированных эмбрионов, результатом чего становится появление на свет здорового малыша от одноплодной беременности.

Подобная процедура до сих пор будоражит умы ученых, ищущих ответ на вопрос о состоянии здоровья малышей, появляющихся подобным образом.

Какие же они, дети, рожденные эко?

Сразу же развеем все мифы. Большая часть педиатров заранее настроена на то, что у детей, рожденных эко, несомненно, присутствует та или иная патология. На самом деле ситуация обстоит следующим образом: количество врожденных пороков у детей из пробирки не превышает долю подобного явления у детей, зачатых естественным способом. Однако отсутствие этих же пороков никто не гарантирует. После рождения эко-дети развиваются, как и остальные малыши. При должном внимании и заботе все проблемы могут быть разрешены. Но, к сожалению, не во всех родильных домах присутствуют специалисты, способные «курировать» подобных детей.

По данным статистики доля здоровых детей из пробирки немного превышает долю детей, которые были зачатыми естественным путем. Это можно объяснить тем, что при экстракорпоральном оплодотворении сперму обрабатывают специальным образом и отбирают самые лучшие сперматозоиды. Именно по этой причине, рожденные с помощью эко дети зачастую раньше начинают произносить первые слова, читать, петь и танцевать.

Согласно многочисленным исследованиям зарубежных и российских ученых, дети, рожденные эко, не отличаются психомоторной и физической задержками развития. Речевые и слуховые способности таких деток также не имеют отклонений. Как правило, дети, рожденные с помощью экстракорпорального оплодотворения долгожданны, а, соответственно, и желанны. Неудивительно, что родительская забота не знает в таких случаях границ, что благотворно влияет на развитие подобных малышей.

Все вышеописанные моменты относятся к ситуациям, когда беременность длилась в течение положенного ей срока. Однако зачастую беременность, наступившая в результате экстракорпорального оплодотворения, является недоношенной, результатом чего становятся преждевременные роды. В этом случае недоношенному ребенку эко необходима интенсивная терапия, а в некоторых случаях и реанимация. В первый год жизни дети, появившиеся на свет при помощи экстракорпорального оплодотворения, сдают больше различных анализов и проходят не мало медицинских обследований. Но это не говорит о том, что подобный ребенок будет нездоровым или отставать в развитии. Как правило, в подобных случаях, при надлежащей заботе и соответствующим уходом уже через год после рождения разница в отношении здоровья ребенка из пробирки и ребенка, зачатого естественным путем, нивелируется.

Читайте также:  Цитомегаловирус и его последствия при беременности

Риски и осложнения при ИКСИ

Новейшим методом в экстракорпоральном оплодотворении является ИКСИ. Данная процедура проводится вместе с ЭКО и дополняет ее.

Метод заключается в интрацитоплазматической инъекции сперматозоида, и помогает решать проблему с бесплодием у мужчин с 1992 года. Для этого достаточно одного сперматозоида, способного к жизнедеятельности.

Показания для ИКСИ

Показания к инъекционной инсеминации есть в тех ситуациях когда:

  • У мужчины обнаружены репродуктивные нарушения в тяжелой форме;
  • Отсутствуют сперматозоиды (врожденная патология, или непроходимость каналов);
  • Плохая спермограмма;
  • Низкое качество семенного материала после размораживания;
  • Один или оба партнера являются носителями ВИЧ;

Со стороны женской репродукции:

  • Повреждены пути движения сперматозоида после аборта или выкидыша;
  • Бесплодие по иммунологическим причинам;
  • Низкое число ооцитов (менее четырех);
  • Эндомертиоз в тяжелой форме;
  • Возраст женщины более 40 лет;
  • Несколько неудачных попыток ЭКО;
  • Не выявленные причины бесплодия партнеров.

Противопоказания

Как при любом медицинском вмешательстве существуют риски и осложнения при ИКСИ, а также некоторые противопоказания:

  1. Патологические изменения в матке, не позволяющие выносить малыша;
  2. Онкология;
  3. Некоторые виды генетических заболеваний;
  4. При наличии воспалений, инфекций и психосоматических нарушений только специалист может решить целесообразность оплодотворения.

Результат процедуры

В результате ИКСИ риски есть, но все же оплодотворение наступает в 25-60% случаев. Положительный результат после процедуры зависит от нескольких показателей:

  1. Состояние здоровья и возраст будущих родителей;
  2. Большой опыт доктора, проводящего процедуру;
  3. Время и причина бесплодия;
  4. Количество эмбрионов, подсаженных в матку.

На успешный итог могут рассчитывать пары, находящиеся в репродуктивном возрасте, имеющие нормальный гормональный фон, без наличия генетических болезней.

Чтобы свести к минимуму риски и осложнения при ИКСИ, требуется тонкая работа эмбриолога. Однако наступившая в результате беременность проходит без осложнений с последующим рождением здорового ребенка.

Риски при ИКСИ

Существующие опасности ИКСИ бывают следующие:

  1. Возможность многоплодной беременности. Примерно 35% младенцев в Америке, зачатых с помощью вспомогательной репродуктивной технологии, рождены при многоплодной беременности, которая представляла риск для матери и детей. При технологии ИКСИ риски, связанные с врожденным дефектом плода, выше, чем при обычном зачатии. Стоит это учитывать, прибегая к данному методу лечения;
  2. Гиперстимуляция яичников, возникающая в результате гормонального лечения. Для снижения вероятной опасности, врачу необходимо тщательно следить за гормональным фоном и состоянием яичников женщины;
  3. Чтобы увеличить возможность зачатия у женщины, чей возраст превышает 35 лет с наличием собственных яйцеклеток, требуется пересадить большее количество эмбрионов. Это влечет за собой ИКСИ осложнения в виде многоплодной беременности. Учитывая возрастной показатель и общее состояние здоровья пациентки, специалист может имплантировать определенное количеств эмбрионов;
  4. Женщины старше 40 лет с собственной яйцеклеткой рискуют потерять эмбрион, поэтому в подобных ситуациях рекомендуется использовать донорскую яйцеклетку с более высоким уровнем жизнеспособности;
  5. Осложнения ИКСИ заключаются в вероятности генетического заболевания у ребенка, при наличии хромосомных проблем у родителей. Для снижения подобных патологий необходимо заранее проконсультироваться у генетика;

Кроме рисков, аналогичных с ЭКО оплодотворением, существуют проблемы, связанные с аномальным развитием хромосом. Это объясняется несколькими причинами:

  1. Мужское бесплодие, осложненное генетической патологией, может повлиять на здоровье ребенка;
  2. На сегодняшний день технологии не позволяют оценить ДНК до наступления зачатия;
  3. Метод искусственного оплодотворения рискован тем, что клетки отбираются эмбриологом. Несмотря на внешнее высокое качество гаметы, она может иметь хромосомные патологии. Такая опасность исключена при зачатии детей из «пробирки»;
  4. Процедура ИКСИ разительно отличается от других способов оплодотворения тем, что для оценки генетических рисков и осложнений необходимо тщательно исследовать генетику обоих родителей и проконсультироваться у генетика о вероятности наследственной патологии плода;
  5. Если один из партнеров страдает генетическим заболеванием, следует провести предимплантационное обследование. Это позволит обнаружить дефектное развитие эмбриона.

Как любая медицинская процедура, ИКСИ сопровождается определенными сложностями. Для снижения вероятности осложнений, необходимо пройти тщательный осмотр и проконсультироваться с высококлассным специалистом.

Дети после ИКСИ — есть ли отличия?

ICSI чаще всего применяется при наличии мужского фактора бесплодия. В ходе процедуры также может использоваться донорский генетический материал.

Суть процедуры заключается в следующем алгоритме действий:

  • Проводится обработка полученного образца спермы, посредством которой сперматозоиды очищаются;
  • Оценивается качество полученных клеток, и отбирается экземпляр, демонстрирующий наилучшие показатели;
  • Сперматозоид с помощью микроскопа и микроиглы внедряется в яйцеклетку.

Такое описание дает форум «ИКСИ дети», и оно полностью соответствует реальности. Эмбрион, выращенный в специальных условиях после осуществления этой процедуры, подсаживается в матку, где и происходит его дальнейшее развитие. Это эффективный метод, помогающий воплотить мечту стать родителями тысячам бездетных пар.

Дети ИКСИ, последствия рождения которых становятся настоящим счастьем для родителей, являются полноценными малышами. Разница в их внутриутробном развитии в сравнении с обычной беременностью заключается лишь в том, что врачи более внимательны к процессу. В остальном беременность после ЭКО, ИКСИ и других процедур искусственного зачатия ничем не отличается от обыкновенной. Чтобы малыш родился здоровым, женщине рекомендуется употреблять пищу, богатую витаминами, чаще находиться на свежем воздухе и не испытывать серьезных нагрузок.

Читайте также:  Как правильно сдавать спермограмму мужчине

В клинике «Центр ЭКО» в Крыму компетентные репродуктологи и эмбриологи помогут организовать беременность ЭКО, ИКСИ, которая поможет вам стать счастливыми родителями. Не стоит бояться поставленного бесплодия. Врачи «Центр ЭКО» в Крыму будут рады помочь вам стать счастливыми родителями!

Возможные последствия процедуры для детей

Ведутся исследования о возможности рождения таких детей инвалидами, с соматическими заболеваниями и пороками развития. Вопрос о влиянии ЭКО на здоровье будущего малыша остается открытым, потому что сама технология еще относительно молодая.

Дети «из пробирки» чаще рождаются с «заячьей губой», могут иметь пороки желудочно-кишечного тракта (атрезия кишечника). Учащается вероятность рождения детей с синдромом Ангельмана, синдромом Беквитта-Видеманна. Аутизм и другие психические отклонения, по данным некоторых врачей, входят в возможные последствия ЭКО для ребенка.

Развитие плода при беременности после ЭКО

Опасно ли ЭКО?

Доказано, что ЭКО не опасно, оно помогает бездетным парам обрести радость родительства

Заявления о том, что все дети, которые рождены с помощью метода экстракорпорального оплодотворения, рождаются более слабыми и болезненными, не находят подтверждения в объективных источниках и исследованиях. Ученые на этот счет говорят, что дети, зачатые по методу ЭКО, могут быть подвержены болезням, однако это связано не с самим методом ЭКО, а с многоплодной беременностью, которая очень часто наступает при зачатии через ЭКО.

По традиции в полость матки после процедуры экстракорпорального оплодотворения пересаживают более одного эмбриона (обычно два, может быть, еще больше), чтобы повысить эффективность от проводимой операции. Если не приживается один эмбрион – второй может прижиться. Как правило, те пары, которые склоняются к зачатию методом экстракорпорального оплодотворения, уже немолоды, а пришли только после того, как на практике убедились, что зачать детей иным способом они не могут. У них нет в запасе еще нескольких лет, чтобы повторять неоднократно попытки забеременеть, да и сами процедуры по экстракорпоральному оплодотворению стоят дорого, потому не каждая семейная пара найдет средства на повторную попытку ЭКО. Потому, в целом, и самих врачей, и пациентов, которые решили зачать путем ЭКО, устраивает, что на свет после этого появляется не один, а два, три и более малышей.

Пробиотики в помощь «детям из пробирки»

Как помочь детям, родившимся в результате ЭКО, вырасти здоровыми? Микробиота кишечника подчиняется определенным законам. Существует естественная траектория её формирования — с возрастом микробиота проходит определенные стадии; но у ребенка, рожденного в результате ЭКО, совершенно иной путь, который определяется своеобразной ситуацией в кишечнике. К примеру, при возникшей непереносимости лактозы образовывается микробиота брожения. Что делать? Конечно же, вернуть процесс на круги своя, используя определенные штаммы лактобацилл. В нашей клинике мы исследовали две бактерии — Lactobacillusrhamnosus (LGG) – это препарат «Нормобакт L» и Bifidobacterium lactis BB-12– препарат«Линекс для детей» и практика подтверждает, что назначение в нужный период этих пробиотических штаммов приводит к положительным результатам, позволяющим сохранять у наших маленьких пациентов необходимый вариант формирования микробиоты. Обе бактерии равноценны по своему воздействию, нельзя сказать, какой из препаратов лучше. Выбор в каждом случае строго индивидуален, и его должен сделать ваш лечащий врач. Возраст детей для назначений пробиотиков — от 1 до 6 месяцев. Опыт показывает, что назначение пробиотической терапии «детям из пробирки» следует проводить вплоть до 8-9 месяцев.

Зачастую родители жалуются, что выписанные врачом препараты для нормализации микробиоты не помогают. В этих случаях я всегда предупреждаю, что если они ждут, что их ребенок станет таким же здоровым, как и его сверстники, то этого не случится. Для процесса созревания организма требуется достаточно длительное время – несколько лет!

В любом случае у такого ребенка будут минимальные пищеварительные нарушения в виде незначительного количества газов, разжижения стула со слизью, что считается нормой. И, как ни удивительно, если мама не испытывает чрезмерных надежд, то и эффект от лечения гораздо лучше! Основной показатель эффективности пробиотика – нормальное состояние ребенка без ухудшения стула, повышенного газообразования, внешнего беспокойства.

Пробиотики назначаются курсами в течение 6 месяцев и если родители, прошедшие трудное испытание ЭКО, осознают, что пробиотик — главный компонент созревания ребенка, то они очень дисциплинированы в лечении. Кстати, сама мама, кормящая грудью, также должна принимать специализированные пробиотические препараты, которые ей назначит врач.

75% детей, рожденных в результате ЭКО, являются инвалидами

Согласно мировой статистике ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) существенно увеличивает риск рождения ребенка-инвалида заявил Вице-президент РАМН, главный педиатр Минздравсоцразвития РФ Александр Баранов, сообщает Интерфакс. По мнению Баранова, российское правительство делает ошибку, оказывая на государственном уровне финансовую поддержку технологии экстракорпорального оплодотворения.

“Сейчас мы столкнулись с неожиданными явлениями: появилось очень много детей “из пробирки”. Даже на уровне правительства акушеры пролоббировали финансовую поддержку искусственного оплодотворения, якобы за счет этого можно решить демографическую проблему в России. Ничего подобного”, – заявил в понедельник на пресс-конференции в “Интерфакса” в Томске.

По данным главного педиатра России, 75% детей, рожденных в результате ЭКО, являются инвалидами. “Я выступал в Думе и прямо сказал: если вы увеличиваете финансирование на эту технологию, вы сразу закладывайте деньги и на увеличение детей-инвалидов”, – сказал

Читайте также:  Когда назначают сдавать ФСГ и ЛГ, правила сдачи и методы исследования

По его словам, только в России государство выделило деньги на внедрение данной технологии. “Везде идет коммерческое осуществление (ЭКО – “ИФ”)”, – подчеркнул он. “Более того, Всемирная организация здравоохранения не рекомендует для внедрения эту технологию. Мы, конечно, не имеем права запретить, но я считаю, что государство делает ошибку, оказывая поддержку этой технологии. Надо быть честным. Если мы знаем про то, чем это грозит, мы обязаны информировать”, – сказал , добавив, что вред при ЭКО наносится и здоровью женщин. “Они находятся на колоссальных дозах гормонов. И матери, как правило, в возрасте”, – отметил вице-президент РАМН.

По данным американских ученых, у таких детей в два-четыре раза чаще встречается заячья губа (расщелина верхней губы), дефекты межпресердной и межжелудочковой перегородки сердца, а также пороки развития желудочно-кишечного тракта, сообщает журнал Human Reproduction.

Ученые из американских Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) под руководством Дженниты Рифхьюз (Jennita Reefhuis) сравнили распространенность 30 наиболее частых врожденных дефектов у детей, зачатых естественным путем либо с помощью искусственного оплодотворения (ЭКО или ИКСИ – инъекция заранее отобранного жизнеспособного сперматозоида в яйцеклетку). В исследовании был задействован 281 ребенок «из пробирки», и около 14 тысяч детей, зачатых естественным путем. При этом все беременности были одноплодными.

Выяснилось, что дети, зачатые «в пробирке» в 2,4 раза чаще рождались с заячьей губой. Дефекты межпредсердной или межжелудочковой перегородки сердца отмечались у них в 2.1 раза чаще, чем у детей, зачатых естественным путем. Кроме того, у таких детей чаще возникали пороки развития желудочно-кишечного тракта: атрезия пищевода – в 4,5 раза чаще, атрезия прямой кишки – в 3,7 раза чаще, сообщили ученые.

Проблемы лишних эмбрионов и беременности с помощью ЭКО некоторое время назад известный московский акушер Роман Николаевич Гетманов прокомментировал для журнала “Нескучный сад”:

Последствия

Если родители ищут ответ на вопрос: дети ЭКО, последствия в будущем, отзывы родителей, которые прошли эту процедуру, смогут помочь понять и определить какие-либо риски для развития и здоровья.

Рассмотрим, какие могут быть последствия ЭКО для ребенка. Прежде всего, стоит сказать, что больные ЭКО дети могут появиться лишь в том случае, если для оплодотворения был использован биологический материал плохого качества.

В случае наличия и использования плохих яйцеклеток или сперматозоидов, такие дети от ЭКО последствия могут иметь в виде недостатков развития некоторых тканей организма, что приведет к формированию волчьей пасти, заячьей губы, неправильной или недостаточной работы сердца, желудка или кишечника.

Кто-то считает, что стимуляция работы яичников у женщины перед оплодотворением плохо сказывается на организме и ребенок ЭКО перепичкан гормонами. На этом фоне у него могут развиться после рождения проблемы с эндокринной функцией.

Зачастую дети после ЭКО здоровье имеют хорошее, а вероятность того, что матери придется лежать на сохранении и принимать тяжелые медицинские препараты существует и при наступлении естественной беременности.

Можно сказать, что если на свет появляются дети ЭКО, последствия для организма малыша после этой процедуры не опасные. Чтобы удостовериться в этом, можно предварительно пообщаться с репродуктологом в клинике и попросить статистику, где будет описано, у какого процента малышей после рождения были обнаружены разные дефекты или болезни. Также можно почитать научные статьи о последствиях ЭКО для детей.

Риск рождения больных детей после ЭКО

Риск рождения больного ребенка имеется всегда. Причина этому наследственная предрасположенность. Сама процедура может вызвать многоплодие. Однако быстро устраняется путем умерщвления одного эмбриона. Такая мера необходима для полноценного развития более крепкого плода. Решение сохранения многоплодной беременности повышает риск преждевременных родов, слабости всех детей, что влияет на их внеутробное развитие в дальнейшем.

Подробная информация о процедуре ЭКО рассеет страхи:

Эмболия лёгких

Риск эмболии легких и тромбоэмболии высокий даже при естественном зачатии. Такие нарушения несут угрозу смертельного случая. В 2013 году шведские ученые провели исследования, данные которого показали, что при ЭКО повышается риск развития болезней на 0,08%, когда при естественном зачатии показатель 0,05%. Таким образом, 4,2 из 1000 могут страдать легочной эмболией.

Аутизм

Вероятность получения аутизма при ЭКО очень мала. Умственные отклонения связаны с хромосомным набором. Такие патологии определяются перед пересадкой эмбриона. Большая вероятность аутизма при проведении ИКСИ, нежели классического ЭКО. В процентном соотношении при наличии ЭКО вероятность аутизма 0,093%, естественных родах – 0,029%, ИКСИ – 0,136%. Причины патологий пока не установлены.

Риск рождения больных детей после ЭКО

Криоэмбрионы против свежих

Скандинавские ученые провели исследования и выяснили, что после «замораживания» оплодотворенной яйцеклетки чаще происходят преждевременные роды, а новорожденные имели недостаточный вес в сравнении с зачатыми естественным способом.

Однако в сравнении с детьми, рожденных от пересадки живых эмбрионов, показатели были лучше. Имеются данные, что после проведения заморозки увеличивается показать LGA в сравнении с зачатыми без заморозки.

Ученые США провели параллель и определили, что с высоким уровнем эстрогена вовремя пересаживания яйцеклетки имеется риск преждевременных родов, когда малыш недостаточно развит: имеет маленький вес, органы не успели развиться до нормального состояния. Также существует подозрение на преэклампсию. В результате принято решение пересаживать оплодотворенную яйцеклетку в поздний период цикла, когда гормональный фон несколько понижен, а риск преждевременных родов минимальный.