Cимптомы и лечение цервицита (хронического и острого)

Фоновые и предраковые заболевания шейки матки, причины их развития, методы диагностики и лечения. Роль ВПЧ.

Что это такое?

Цервицит представляет собой заболевание, при котором диагностируют воспаление шейки матки в области влагалищных участков.

Патологический процесс сопровождается гнойными или выделениями с примесями слизи, болезненностью в нижней части живота, болями во время мочеиспускания, а также дискомфортными ощущениями при половом акте. Если диагностируется хроническая форма патологии, то такому состоянию характерны эрозийные явления, уплотнение маточных стенок, поражение инфекционного происхождения верхней части влагалища.

Шейка матки сама по себе является барьером, который защищает внутреннюю полость от проникновения патогенных бактерий в матку и верхние половые пути. При воздействии неблагоприятных факторов теряется защитная функция, что способствует поражению чужеродной микрофлорой и развитию воспаления. В большинстве случаев патология выявляется у женской половины населения в репродуктивном возрасте, реже – в период климакса.

Причины возникновения воспаления

Шейка матки – это один из барьеров репродуктивной системы и, казалось бы, она хорошо защищена от разного рода паразитов. Однако, состояние ее зависит от гормонального статуса женщины, иммунной системы и сопутствующих хронических болезней. Например, вирусный гепатит С или В значительно ухудшает течение цервицита, так как нивелирует защитные силы организма.

Непосредственные причины цервицита в большинстве случаев – это бактерии, вирусы и простейшие:

  • гонококки;
  • трихомонады;
  • вирус генитального герпеса;
  • вирус папилломы человека;
  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • микоплазмы;
  • хламидии;
  • уреаплазмы;
  • микобактерии туберкулеза;
  • патогенный грибок кандида.

Из всех перечисленных бактерий только гонококк обладает достаточной агрессивностью, чтобы проникнуть через цервикальную слизь в шейку матки и вызвать в ней воспаление. Большинству других возбудителей для этого необходимы дополнительные факторы, подрывающие иммунную систему и снижающие защиту:

  • роды, аборты, выкидыши;
  • хирургическое вмешательство, эндоскопическое исследование матки, придатков;
  • инфекция ВИЧ;
  • пороки развития половой системы;
  • хронические инфекционные и соматические болезни;
  • нарушение гормонального баланса;
  • климакс;
  • опущение матки и влагалища;
  • травматичные половые сношения;
  • использование раздражающих составов для личной гигиены и контрацепции (один из экзотических способов – спринцевание лимонным соком).

Необходимая диагностика

Стертое течение цервицита часто не позволяет провести своевременную диагностику. Иногда болезнь выявляется в хронической стадии при профилактическом осмотре. Главная цель диагностики — найти истинные причины воспаления. Для этого применяют следующие методы.

  • Осмотр. Обязательный этап диагностики гинекологических патологий. Визуально врач оценивает состояние шейки, выраженность воспаления, наличие и характер выделений, эрозии, изъязвления, кисты.
  • Кольпоскопия. Метод позволяет прицельно рассмотреть патологические очаги на шейке, а также с помощью специальных тестов диагностировать некоторые заболевания. Во время кольпоскопии из подозрительных очагов можно взять участок ткани для гистологического исследования.
  • Мазок. Микроскопическое исследование проводится для установления характера микрофлоры. Также можно найти различные эпителиальные клетки и выявить их степень атипии.
  • Бакпосев. Метод направлен на выявление флоры, определение ее чувствительности к антибиотикам. Для анализа берут отделяемое влагалища.
  • ПЦР. Для вирусов использовать методы посева невозможно. Им требуются клеточные культуры, на которых рост возбудителя происходит слишком долго. Поэтому применяют анализ методом ПЦР, которая обнаруживает ДНК вирусов в исследуемом материале. Таким же способом диагностируют хламидиоз, микоплазмоз.

Последствия воспаления шейки матки для женщин заключаются в увеличении риска развития рака. Поэтому важно проводить своевременное лечение.

Почему так важно лечить заболевание

Отсутствие своевременной адекватной терапии хронического цервицита грозит женщине серьезными осложнениями, поскольку воспалительный процесс может постепенно затронуть другие ткани и органы мочеполовой системы, и инфекция проникнет в матку и ее придатки. Последствием такого процесса может стать поражение яичников и фаллопиевых труб, развитие в них спаечных явлений, а также образование кист и инфильтратов.

Читайте также:  ИКСИ - процедура оплодотворения. Чем отличается ЭКО от ЭКО+ИКСИ?

Такое течение заболевания грозит нарушением репродуктивной функции и может привести к бесплодию. Шейка матки может уплотниться, что грозит развитием серьезных осложнений. Возникает риск дисплазии половых органов.

Мнение экспертаДарья Широчина (акушер-гинеколог)Если причиной заболевания стал вирус папилломы человека, значительно возрастает риск перерождения клеток и образования злокачественных опухолей.

Симптомы

При цервиците симптомы обусловлены течением болезни (хроническое или острое). Симптоматика может быть ярко выраженной или стертой, что зависит от возбудителя заболевания. Выраженный цервицит наблюдается обычно при гонококковой инфекции, а бессимптомное или стертое течение характерно для хламидиоза. Воспаление, как правило, возникает сначала в шеечном канале (эндоцервицит). По мере прогрессирования заболевания (интенсивная секреция слизи шеечными железами, разрыхление подлежащих тканей), инфекционные агенты проникают в глубокие слои и поражают влагалищную часть шейки. К этому времени в шеечном канале начинается регенерация (заживление), которая дает ложное представление выздоровления. На самом деле воспалительный процесс «ушел» в глубокие слои и стал хроническим.

Острое воспаление шейки

Проявления острой формы заболевания выражены значительно. Пациентку беспокоят гнойные или обильные слизистые бели, вагинальный зуд и жжение, которые усиливаются при мочеиспускании. Также могут беспокоить боли при цервиците. Обычно это тупые или ноющие боли внизу живота, болезненный половой акт. Другие симптомы заболевания обусловлены сопутствующей патологией. Если воспалительный процесс шейки матки возник на фоне цистита, беспокоит частое и болезненное мочеиспускание. При аднексите и воспалительном процессе в шейке матки имеет место повышение температуры от субфебрильных (выше 37) до фебрильных цифр (38 и выше). При сочетании псевдоэрозии и цервицита могут появляться мажущие кровянистые выделения после коитуса. Отличительной чертой заболевания является обострение всех клинических симптомов после месячных.

Особенности некоторых цервицитов:

  • Герпетическое поражение шейки

Шейка имеет ярко-красный цвет, очень рыхлая, имеет очаги изъязвлений.

  • Трихомонадное поражение шейки

На шейке определяются (кольпоскопически) небольшие кровоизлияния, что называют «земляничным цервиксом».

  • Поражение шейки актиномицетами

Кольпоскопически определяется признак «желтое зернистое пятно».

  • Гонорейное поражение шейки

Определяется покрасневшая «малиновая», отечная шейка с разрыхленной слизистой, которая легко кровоточит при контакте. Выделения гнойные, обильные, желтые или зеленые – «гнойный цервицит».

  • Поражение вирусом папилломы человека

На шейке образуются кондиломы и участки изъязвлений.

Хроническое воспаление шейки

Заболевание, которое не было адекватно и вовремя пролечено в острую стадию, хронизируется. Признаки хронического цервицита выражены слабее или практически отсутствуют. Выделения приобретают мутно-слизистый характер, плоский эпителий влагалищной части шейки замещается цилиндрическим из цервикального канала, формируется псевдоэрозия шейки. Воспалительные явления (покраснение и отечность) выражены слабо. При распространении воспаления на окружающие ткани и вглубь, шейка уплотняется, возможно вновь замена цилиндрического эпителия плоским при эктопии, что сопровождается формированием наботовых кист и инфильтратов.

Воспаление шейки матки во время беременности

Цервицит при беременности диагностируется редко. Так как лечение заболевания многие женщины проходят еще на этапе планирования беременности. Острое воспаление шейки матки, вызванное специфической микрофлорой в ранних сроках может привести к проникновению инфекцию в полость матки, инфицированию плодных оболочек и стать причиной выкидыша или грубых пороков развития плода. На поздних сроках воспалительный процесс в шейке также может спровоцировать аномалии развития плода, внутриутробную задержку роста плода и гипотрофию, преждевременные роды и инфекционные осложнения у матери в послеродовом периоде. Кроме того, при прохождении ребенка через инфицированные родовые пути может способствовать развитию у него инфекционных заболеваний.

Современные подходы к лечению

Лечение всех фоновых и предраковых заболеваний характеризуется своей этапностью и дифференциальностью подхода. Оно преследует несколько целей, а именно:

  • устранение провоцирующих факторов (лечение вирусных инфекций, дисбиоза влагалища, гормонального дисбаланса и иммунодефицита);
  • удаление участка измененной ткани с помощью консервативных или хирургических методик;
  • предупреждение рецидивов болезни.
Читайте также:  Возможна ли беременность при поликистозе яичников?

Консервативное лечение проблем направлено на ликвидацию причинных факторов путем применения разных медикаментозных форм, в частности:

  • антибактериальная терапия воспалительных процессов;
  • назначение иммуномодуляторов для улучшения состояния иммунной сферы;
  • применение противовирусных препаратов и интерферонов в борьбе с вирусами;
  • использование лактобактерий для нормализации бактериального баланса влагалища и получения лужной среды;
  • гормонотерапия при необходимости коррекции гормонального фона.

Выбор метода хирургической коррекции зависит от степени диспластических нарушений слоя эпителия. При легкой дисплазии гинекологи рекомендуют щадящую диатермокоагуляцию поврежденного участка, лазерное высечение патологических клеток, криодеструкцию зоны. В случае диагностирования умеренной или тяжелой дисплазии врачи советуют провести конизацию шейки матки, в отдельных вариантах может понадобиться удаление матки.

После оперативного вмешательства пациентки находятся на диспансерном учете, что помогает ранней диагностике рецидивов. Повторы заболевания встречаются редко, но все-таки имеют место во врачебной практике. Наиболее часто с ними сталкиваются женщины, инфицированные папилломавирусной инфекцией. Предупредить рецидив заболевания помогают своевременное лечение фоновых патологий, отказ от курения и применение барьерной контрацепции при случайных половых контактах.

ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ

Вы можете позвонить нам по телефонам: +7(495)-565-31-97, +7(903)-006-85-01 либо заполнить форму и мы свяжемся с вами

    Ваше имя (Обязательно)

    Ваш контактный телефон (Обязательно)

    «я соглашаюсь на передачу персональных данных» согласно политике конфиденциальности и пользовательскому соглашению.

    Рекомендуем

    • Что такое крауроз вульвы
    • Что такое лейкоплакия шейки матки
    • Чем опасен полип шейки матки и как его лечить

    Возможные осложнения

    Заболевания шейки матки без своевременного лечения прогрессируют и влекут за собой серьезные последствия для женского организма. Это может быть бесплодие или развитие раковых патологий.

    Хронический воспалительный процесс по мере прогрессирования, может также перейти на здоровые участки рядом расположенных органов. Высока вероятность образования спаек и рубцов, возникновения сепсиса на фоне присоединения инфекции.

    Заболевания шейки матки нельзя оставлять без внимания, особенно если женщина в будущем планирует стать мамой. Классификация патологий настолько велика, что установить точный диагноз сможет только врач гинеколог. В отдельных ситуациях может понадобиться консультация других профильных врачей. Важно своевременно начать лечение, чтобы предупредить осложнения.

    Диета при цервиците

    При цервиците медикаментозная терапия должна быть дополнена грамотной сбалансированной диетой. Во время лечения воспалительного процесса организм остро нуждается в достаточном количестве микроэлементов, полинасыщенныхжирных кислот, белка, витаминов и углеводов.

    В рацион пациента следует включить:

    • Крупы: гречку, ячневую крупу, овсянку.
    • Мясо: говядину, индейку, баранину, печень, мясо голубя.
    • Молочные продукты: сыр, сметану, сливки, сливочное масло, творог.
    • Кисломолочные продукты: закваски, йогурты, кефир, простоквашу, айран.
    • Продукты, богатые йодом, клетчаткой и крахмалом: морскую капусту, шпинат, кукурузу, фейхоа, белые грибы.
    • Орехи и бобы: фасоль,горох,семечки тыквы, фундук, миндаль, фисташки, грецкий орех, кешью.
    • Продукты, в которых содержатся медь, цинк, железо, витамин В12 и РР: кальмары, креветки, устрицы, угорь.
    • Рыбу, богатую фосфором, хромом, Омега-3 и Омега-6: горбушу, скумбрию, сома, хек, тунец, камбалу, лосось, мойву.
    • Сухофрукты и масла:чернослив, изюм, курагу, финики, оливковое и кукурузное масло.
    • Продукты, богатые витамином С: цитрусовые, смородину, чечевицу, шиповник, брокколи, сладкий перец, кизил.
    • При цервиците категорически противопоказано курение, большие порции кофеина и алкогольные напитки.

    Рекомендуется ограничить потребление:

    • Кваса.
    • Консервов.
    • Жирных блюд.
    • Сладкой выпечки.
    • Дрожжевого теста.
    • Острых и копченых блюд.
    • Маринованных продуктов.
    Читайте также:  Когда анализ крови на ХГЧ говорит о беременности?

    Профилактика болезни и предотвращение рецидива

    Чтобы избежать длительного лечения, хождения по больницам и прочих неприятностей, связанных с возникновением воспаления шейки матки, важно изначально соблюдать некоторые меры профилактики.

    В первую очередь — это строго придерживаться определённых правил и всегда выполнять незыблемые законы личной гигиены. Необходимо пользоваться (или заменить при необходимости имеющиеся средства) щадящими деликатными средствами по уходу и очищению.

    С целью профилактики венерических заболеваний обязательно использование презервативов. К тому же они являются надёжным средством контрацепции. Необходимо уделять внимание и интересоваться здоровьем полового партнера, ежегодно посещать гинеколога для осмотра.

    Нужно помнитьо необходимом количестве витаминов и микроэлементов, которые повышают сопротивление организма к инфекциям. Их приём ведёт к реальному уменьшению шансов воспаления шейки матки, т. к. одной из причин является сниженный иммунитет.

    Важно понимать, что посещение гинеколога несколько раз в год, всё же предпочтительнее длительного лечения в стационаре или амбулаторного лечения в поликлинике с проведением многих дорогостоящих обследований.

    При своевременно начатом лечении можно устранить симптомы цервицита, не допустить его перехода в хроническое заболевание, появления осложнений. Профилактика заключается в предупреждении заражения ИППП.

    Необходимо воздерживаться от случайных сексуальных контактов, использовать барьерную контрацепцию. Предотвратить травмы шейки матки можно, отказавшись от абортов. При необходимости прерывания беременности безопаснее провести процедуру на раннем сроке медикаментозным способом.

    Чтобы снизить риск развития воспаления, необходимо каждые полгода приходить на прием к гинекологу, сдавать анализы и соблюдать правильный образ жизни.

    Воспаление может быть предотвращено, если следовать правилам:

    • ограничить число сексуальных партнеров;
    • регулярно пользоваться презервативами для предотвращения венерических заболеваний;
    • прекратить пользоваться ароматизированными тампонами, что может снизить риск появления аллергической реакции;
    • избегайте установки внутриматочной спирали, если у вас не более двух-трех сексуальных партнеров и вы знаете об их сексуальной истории.

    Если заметили один из признаков воспаления (боль в области таза, кровотечение, выделения из влагалища) не затягивайте со сдачей анализов и посещением гинеколога.

    Исследования показывают, что женщины, начинающие половую жизнь в более позднем возрасте, и участвующие в моногамных отношениям, менее подвержены развитию воспаления.

    Воспаление слизистой оболочки шейки матки не проходит просто так. Чтобы добиться нужных результатов необходимо долго лечиться. Лечение медикаментами желательно совмещать с народными средствам. При помощи комплексной терапии улучшения симптомов можно добиться быстрее.

    Прогноз жизни при цервиците ухудшается лишь за счет того, что женщина не лечит свою болезнь. Сколько живут пациентки? Всю жизнь, если приступает к собственному излечению. В качестве осложнений, которые возникают при отсутствии качественного и вообще какого-либо лечения, выступают:

    • Внематочная беременность.
    • Бесплодие.
    • Рак шейки матки.
    • Бартолинит.
    • Выкидыш.
    • Преждевременные роды.

    Здесь следует проводить профилактику болезни:

    • Периодически проходить медосмотр у гинеколога.
    • Иметь постоянного здорового полового партнера.
    • Соблюдать гигиену половых органов.
    • Лечить все инфекционные болезни.
    • Не заниматься самолечением при обнаружении цервицита.

    Симптомы

    Заболевание имеет выраженную клиническую картину в фазу острого процесса и при подостром цервиците. Среди симптомов:

    • выделения (бели) пенистого характера, напоминающие гной и сопровождающиеся неприятным запахом;
    • зуд и выраженное раздражение вульвы (при осмотре определяется отек и гиперемия);
    • боль при половом контакте, кровянистые выделения после интимной связи за счет повреждения воспаленных сосудов;
    • боль носит тянущий изнуряющий характер, локализуется внизу живота и пояснице, может отдавать в пах;
    • дизурия – болезненное мочеиспускание;
    • на протяжении всего цикла наблюдаются мажущие выделения из влагалища.

    Совет! Любое нарушение репродуктивной системы должно стать поводом для посещения гинеколога, самолечение, подобранное неверно может стать причиной тяжелых осложнений или привести к распространению инфекции по мочеполовой сфере или всему организму.