Что такое эпидидимит у мужчин и как лечить воспаление придатка яичка

Эпидидимит – серьезное заболевание, которое может наблюдаться как у взрослого человека, так и у ребенка. Характеризуется недуг воспалением придатка яичка. На сегодняшний день различают три типа эпидидимита: хронический эпидидимит, острый и обострившийся. Такого рода патология может быть как самостоятельным заболеванием, так и сопровождать иные заболевания мочеполовой сферы.

Хронический эпидидимит: что это

Такое заболевание не имеет возраста. Подвержены представленной патологии мужчины любого возраста, но наиболее часто встречается у представителей сильного пола 20-40 лет. Что же представляет собой такая патология? Эпидидимис – это складчатая трубка, которая является продолжением самой тестикулы. У эпидидимиса глобальная функция: в нем происходит дозревание спермиев, которые уже сформировались в тестикуле. Также именно по нему происходит транспортировка «живчиков» по семявыводящему каналу.

Если вовремя не начать лечить эпидидимит – он может грозить мужчине бесплодием.

При хронической форме недуга происходит заполнение канала экссудатом (воспалительной жидкостью) из-за которой нарушается формирование и транспортировка сперматозоидов.

Этиология

Хронический эпидидимит является исходом острого. Такое случается, когда мужчина оставил без внимания это заболевание. Причины эпидидимита могут быть специфические и неспецифические. Что касается неспецифических факторов, то они бывают следующими:

  1. Инфекционные. Наиболее часто это бактерии. У пациентов старшего возраста более чем в половине всех случаев заболевание вызывает кишечная палочка. Также могут встречаться эпидидимиты вследствие поражения стафилококком, протеем. Что касается детей, то у них ведущее место занимают стафилококки, а кишечная палочка – на втором месте. Протей, как и у взрослых, находится на третьем месте. Инфекционными агентами при данном заболевании могут стать и вирусы – вирус гриппа, парамиксовирусы и другие.
  2. Инфекционно-некротические. В таком случае эпидидимит может возникнуть, если в рудиментарных образованиях придатка произошел перекрут, или если спермии попали в строму яичка и придатка.
  3. Абактериальные, или застойные. Такой эпидидимит появляется из-за частой мастурбации, чрезмерно активной половой жизни, болезней прямой кишки.
  4. Травматический. Эпидидимит в результате травмы имеет место в 8 % случаев. Наиболее часто это травмы мошонки.

Во многих случаях возможно сочетание нескольких причинных факторов, например травмы и инфекции, что характерно для эпидидимитов, возникших после эндоуретральных манипуляций. Специфические причины эпидидимита:

  • Гонорея;
  • Туберкулез;
  • Сифилис;
  • Бруцеллез;
  • Трихомонады.

Для детей характерен еще один вид эпидидимита – возникший в результате аномалий развития мочеполовой системы. В таких случаях инфицированная моча может забрасываться в семявыносящие пути, в результате происходит развитие воспалительного процесса в придатке.

Причины хронического эпидидимита

Причины хронического эпидидимита очень обширны, к ним относиться все, что касается организма в целом. Это и образ жизни, и флора в которой находиться человек, это и питание которое он усваивает, и рацион дня, и конечно же то, с чем человек сталкивается в своей повседневной жизни. Правила гигиены человек должен усваивать с раннего возраста, умение обеспечить свой организм чистотой и заботой важные факторы существования.

Хронический эпидидимит причины все возможные перенесенные ранее инфекционные процессы, эта причина стоит на первом месте при поражении придатков у мужчины. К этой причине может привести болезни, которые передаются половым путем. Мужчины, которые активны в своей сексуальной жизни, часто страдают, так как секс не защищен, партнерша не постоянная и выбор формы секса, зачастую, нетрадиционный и не защищен.

Микробы так же могут попадать в ток крови и распространиться по всем органам и тканям и поражать проблемные участки систем, что в скором времени спровоцирует заболевание. Еще одной причиной является заброс мочи в процессе сексуальных игр при возбуждении или наполнении мочевого пузыря. Длительно используемые медикаменты тоже способны спровоцировать побочные эффекты. Застойные процессы, такие как геморрой или запор, так же в скором времени приведут к хроническим заболеваниям со стороны мошонки.

Как лечить эпидидимит?

Лечение эпидидимита должно происходить под наблюдением квалифицированного медика, а курс терапии назначается только после качественной и профессиональной диагностики.

Лечение эпидидимита обычно представлено консервативной терапией и заключается в назначении антибактериальных препаратов, преимущественно широкого спектра действия, поскольку установление возбудителя неспецифического эпидидимита не представляется общедоступным процессом. Наряду с тем назначаются анальгетики, спазмолитики и десенсибилизаторы, иммуномодуляторы и витамины.

Лечение может сопровождаться иммобилизацией воспаленного органа суспензорием, а в постели — валиком под мошонку или прокладкой-полотенцем на бедра и под мошонку. В первые сутки допускаются холодные компрессы, а по мере стихания воспалительного процесса становятся уместными компрессы с камфорой, диатермия и УВЧ для рассасывания воспалительного инфильтрата.

Госпитализация будет целесообразна, если у больного наблюдается высокая температура тела, выраженная интоксикация, заметный воспалительный инфильтрат. Не исключено и хирургическое вмешательство, показания к которому возникают при нагноении воспаленного придатка. Когда же придаток становится очагом абсцессов, не остается другого выхода, как провести эпидидимэктомию, что сопровождается вскрытием абсцесса у тяжелых и ослабленных больных.

Хронические эпидидимиты требуют более основательного лечения, которому обычно предшествует анализ инфекционных агентов, выделенных из мочи, уретры, предстательной железы, семенных пузырьков. Антибактериальная терапия непременно сочетается с приемом иммуномодуляторов и препаратами для местной терапии. Хирургическое лечение будет показано при частых рецидивах и очевидно неэффективной консервативной терапии.

Прогноз при своевременном обращении к врачу оценивается как благоприятный. В то же время в случае нарушения проходимости придатка яичка и семявыносящего протока при двустороннем поражении склонно развиваться экскреторное бесплодие, поскольку при нормальном образовании сперматозоидов в яичке из-за обструкции семявыносящих путей в области придатка яичка или семявыносящего протока сперматозоиды в эякулят не поступают.

Лечение эпидидимита

Методы лечения острого и хронического эпидидимита схожи, однако имеется несколько отличий.

Во избежание развития осложнений и перехода острой формы заболевания в хроническую, лечение нужно начинать как можно раньше. При острой форме следует избегать физических нагрузок, соблюдая постельный режим, обратить внимание на питание (а именно употреблять больше жидкости и исключить из своего рациона острую и жирную пищу); по необходимости прикладывать к воспаленному яичку лед, носить тугое белье, фиксируя мошонку в приподнятом положении (кверху), принимать антибиотики, рассасывающие препараты и комплекс витаминов. Если пациент испытывает невыносимую боль, то проводят блокаду семенного канатика с применением обезболивающих препаратов, таких, как маркаин, лидокаин, прилокаин.

Хроническая форма лечится стероидными противовоспалительными средствами. Так же как и при острой форме применяют рассасывающие и физиотерапевтические средства, а также антибактериальную терапию. Дополнительно назначают общеукрепляющую и витаминную терапию. В период заболевания следует отказаться от половых контактов. Настоятельно рекомендуется лечение не только больного, но и его полового партнера, во избежание рецидивов.

Читайте также:  Олигоастенотератозооспермия и естественная беременность

Для лечения хронической формы эпидидимита потребуется приложить гораздо больше усилий, чтобы довести больного до полного выздоровления. Но бывают случаи, когда лечение хронического эпидидимита у пациента не дает позитивных результатов. Ввиду этого приходится прибегать к оперативному вмешательству, а конкретно — ко вскрытию и дренированию абсцессов, может даже полному (частичному) удалению придатка или яичка. Если своевременно прибегнуть к лечению, то можно не только избежать осложнений и полностью излечить заболевание, но даже сохранить репродуктивную функцию и сексуальную жизнь мужчины.

Методы лечения

Вылечить эпидидимит и орхит можно двумя способами. На начальных стадиях заболевания врач-андролог в Краснодаре применяет консервативный метод:

  • Устраняет симптоматику. Чаще всего это сильные боли, которые блокируются анальгетиками.
  • Ликвидирует саму причину возникновения болезни. Для того чтобы препараты оказали максимальный эффект, рекомендуется провести микробиологическое исследование.
  • Создает условия, благоприятствующие терапии. Пациенту советуют соблюдать постельный режим. При этом движения в области мошонки должны быть максимально ограничены. Циркуляцию крови улучшают при помощи специальной повязки, а риск возникновения застойных явлений снижают ангиопротекторами.
  • Прописывает прием грязевых и минеральных ванн, занятия лечебной гимнастикой, физио- и рефлексотерапию.

Если заболевания перешли в тяжелую стадию, то нередко вылечить их можно только при помощи операции. Показаниями к ее назначению могут стать развитие абсцесса (гнойника), сильные отеки, возникающие из-за переполнения пораженных органов кровью, некроз тканей. После обследования, в зависимости от общей клинической картины, врач может назначить:

  • вскрытие абсцесса;
  • выполнение надсечек;
  • ампутация части яичка;
  • удаление яичка и его придатка.

Профилактика

Профилактика заключается в своевременном лечении мочеполовых инфекций, ведении здорового образа жизни. Чтобы предупредить эпидидимит, нужно:

  • пролечивать рецидивы вялотекущего простатита;
  • избегать переохлаждения и случайных сексуальных связей;
  • использовать барьерные контрацептивы;
  • принимать витаминизированные биодобавки;
  • сбалансированно питаться;
  • отказаться от спиртного и табакокурения;
  • соблюдать гигиенические правила: ежедневно принимать душ, менять белье.

Чтобы избежать рецидивов эпидидимита, мужчины должны обследоваться у уролога 1 раз в полгода в течение 3-4 лет. При первых признаках болезни – отеке мошонки, болезненной эякуляции – следует обращаться к врачу. Своевременное лечение эпидидимита предупреждает бесплодие.