Будущим родителям: важное о резус-факторе и особенностях групп крови

Городской образ жизни предполагает ответственное отношение к рождению ребенка. Семейные пары стали планировать зачатие. Данная публикация сообщает будущим родителям об опасностях, связанных с несовместимостью факторов крови, способах их устранения….

Группы крови и резус-фактор

На сегодняшний день мы делим кровь на группы, согласно наличию или отсутствию в них определенных факторов или антител (агглютининов α и β и агглютиногенов A и B), которые приводят к агглютинации форменных элементов крови и бактерий. Группа крови I (0) содержит пару агглютининов (α, β) и свободна от агглютиногенов, IV группа, наоборот, содержит пару агглютиногенов (A,B), и свободна от агглютининов, вторая и третья группа содержит по одному агглютинину и агглютиногену ( II – Aβ, III – Bα). Есть еще один агглютиноген, маркируемый буквой «D», его наличие определяет резус. Есть этот агглютиноген – резус-фактор «+», нет, соответственно резус-фактор «-».

Зачатие

Совместимости для зачатия по резус фактору или группе крови вообще не существует, так как на все влияет иммунологический фактор. То есть совместимости семенной жидкости с иммуноглобулинами, которые производит женский организм. Из-за антител женщина может не воспринимать сперму, в результате чего не может забеременеть. Поэтому разные резусы у родителей при зачатии не играют никакой роли на процесс наступления беременности.

Пациентка с негативным Rh может родить младенца с противоположным резусом, но в таком случае могут появиться проблемы во время вынашивания плода. Часто таких матерей оставляют в клинике для сохранения ребенка и при этом врачи наблюдают за состоянием пациентки круглосуточно.

Никаких последствий нет, если у семейной пары нет конфликта по резусу или группе. В результате чего организм женщины не поднимает панику и не начинает вырабатывать специальные вещества, уничтожающие зародыш.

Когда у мамы Rh-, то даже если у мужчины будет противоположный резус-фактор, есть шансы, что беременность будет протекать нормально. Осложнения возможны только в том случае, если малыш унаследует резус-фактор отца, тогда и возникнет несовместимость, требующая лечения.

Для предотвращения резус-конфликтов существует специальный препарат, главное предназначение которого состоит в профилактике резус-сенсибилизации. Так, как организм женщин начинает вырабатывать вещества, которые вредят плоду, то их помогает вывести из организма именно антирезусный иммуноглобулин. Фармакологическое средство можно ввести организм, даже во время вынашивания плода.

Совместимость по группам

Для определения отсутствия конфликта крови беременной и эмбриона разработана таблица. В ячейках указана вероятность зачатия плода с определенной группой, которая наследуется от родителей. В первом столбце показана категория гемы у мамы, во 2-5 у отца. В ячейках оценивается вероятность рождения потомства с той или иной группой крови, %.

Мать Отец
A B AB
100 0 — 50

A — 50

0 — 50

B — 50

A — 50

B — 50

A 0 — 50

A — 50

0 — 25

A — 75

0 — 25

A — 25

B — 25

AB — 25

A — 50

B — 25

AB — 25

B 0 — 50

B — 50

0 — 25

A — 25

B — 25

AB — 25

0 — 25

B — 75

A — 25

B — 50

AB — 25

AB A — 50

B — 50

A — 50

B — 25

AB — 25

A — 25

B — 50

AB — 25

A — 25

B — 25

AB — 50

Когда речь заходит о наследственности, следует учитывать, что вероятность передачи признака составляет 50%. Поэтому, если у одного из родителей I группа крови и у второго— IV, то равновероятно, что ребенок получит антиген A или B. У супружеской пары, где один из родителей обладает агглютином В, а другой антигеном А с равной вероятностью рождается ребенок с любой из четырех возможных групп. Если у отца и матери одинаковая разновидность геммы (например, II), то и у детей с 75% вероятностью окажется тот же антиген.

Эти особенности позволяют исключить отцовство или материнство при судебных разбирательствах. Так, мать с АВ не может иметь ребенка с первой группой. Однако, для любых правил существуют исключения.

Совместимость по группам

Так называемый бомбейский феномен свидетельствует о появлении у ребенка группы крови, которой, согласно приведенным выше сведениям не может быть.

Такие исключения чрезвычайно редки, возникают с вероятностью 1/10 млн, и свидетельствуют, о недостатке наших знаний о типах гемы.

На поверхности эритроцитов родителей имеются белки, обладающие антигенной активностью. В соответствии с диагностической системой AB0 разработана таблица, при помощи которой определяется вероятная группа крови будущего ребенка.

Решение проблемы при наличии конфликта крови

Современная медицина предлагает несколько различных по сути вариантов поддержания беременности при несовместимости любого типа. Своевременное обследование на этапе планирования и регулярные посещения врача, ведущего беременность, позволяют минимизировать риски осложнений.

Плазмаферез

Процедура очищения плазмы крови матери от антител и ее возможное замещение стерильным или витаминным растворами. Плазмаферез проводят на разных этапах:

  • При планировании беременности для очищения организма от токсинов и антител;
  • При первичном выявлении резус-конфликта, когда замена около 30% плазмы физраствором либо раствором альбумина делает развитие эмбриона безопасным;
  • При резком повышении уровня антител в крови матери, диагностируемом на каком-либо сроке беременности.

Переливание крови

Решение проблемы при наличии конфликта крови

Представляет собой процесс переливания крови плоду внутри утробы сроком от 22 недель. Кровь при этом берется такой же группы, как у ребенка, и обязательно резус-отрицательная. Процедура проводится через пуповинную вену под УЗИ-контролем и призвана остановить отторжение ребенка материнской иммунной системой.

Основными показаниями к переливанию выступают:

  • Многоводие;
  • Обнаружение у ребенка жидкости на УЗИ брюшной полости либо увеличенного размера печени;
  • Утолщение плаценты;
  • Изменение диаметра пуповинных вен.

Стимуляция родов

Если при обнаруженном конфликте крови показатели количества антител малы, то предпочтение отдается естественным родам. Стимуляция родовой деятельности или назначение кесарева сечения требуют постоянного врачебного наблюдения в условиях госпитализации. Количество антигенов измеряется дважды в день, и при значительном превышении обычного уровня роды вызываются немедленно. При этом лечение новорожденного от возможных последствий конфликта с материнской кровью осуществляется уже после родов.

Кто в зоне риска?

Конфликт по группе крови становится вероятным, когда у беременной женщины и будущего ребенка разные группы (таблица 1):

  • У мамы I или III – у ребенка II;
  • У мамы I или II– у ребенка III;
  • У мамы I, II или III – у ребенка IV.

Наибольшей опасности подвергаются женщины с I типом крови, вынашивающие малышей II или III групп. Это сочетание чаще всего провоцирует конфликт по группе крови мамы и ее малыша, который может стать причиной гемолитической болезни новорожденного. Отдельное внимание врачи также обращают на такие сочетания групп крови у партнеров (таблица 2):

  • Женщины I группы крови – мужчины II, III или IV;
  • Женщины II группы – мужчины III или IV;
  • Женщины III группы — мужчины II или IV групп.

Донорская совместимость

Несмотря на все современные концепции и стремление медиков избегать переливания крови и ее компонентов, на практике это не осуществимо. Ведь ежедневно возникают тысячи ситуаций, когда только эти препараты способны спасти жизнь человека. Одним из главных постулатов в этом отношении считается определение совместимости крови донора и реципиента. Ведь в противном случае неподходящая кровь не только не поможет, но и станет причиной гибели больного.

В отношении донорской совместимости рассматриваются только препараты эритроцитов (эритроцитарная масса и отмытые эритроциты). Перед непосредственной гемотрансфузией определяется совместимость групп крови и резус-совместимость. В классическом варианте абсолютно совместимой считается только кровь с идентичным резус фактором и группой. Но такое правило работает на практике далеко не всегда. В некоторых ситуациях, когда требуется экстренное переливание крови в считанные минуты, времени на определение совместимости нет. Единственным спасением остается переливание цельной крови или эритроцитов по принципу гипотетической совместимости. Ее варианты приведены в виде таблицы.

          Донор Реципиент Первая 0(I) Вторая А (II) Третья B(III) Четвертая AB(IV)
Первая 0(I) Совместима Несовместима Несовместима Несовместима
Вторая А (II) Совместима Совместима Несовместима Несовместима
Третья B(III) Совместима Несовместима Совместима Несовместима
Четвертая AB(IV) Совместима Совместима Совместима Совместима

Из таблицы можно сделать такие практические выводы:

  • Люди с первой группой крови являются универсальными донорами, но сами могут стать реципиентами только крови первой группы;
  • Люди с четвертой группой крови являются универсальным реципиентом, хотя сами могут быть донорами только для людей с четвертой группой;
  • Донорская совместимость возможна только в том случае, если эритроциты донора не содержат соответствующих антител, которые вызовут их разрушение после переливания.

Важно помнить! Совместимость крови по резус-фактору определяется только в двух вариантах, независимо от групповой принадлежности: людям с резус-отрицательной кровью может переливаться только резус-отрицательная кровь. Люди с резус-положительной кровью могут стать реципиентами крови, как резус-положительных, так и резус-отрицательных доноров!

Что делать и как предупредить несовместимость партнеров

Совместимость групп крови важна для зачатия ребенка. Конечно, расставаться при обнаружении несовместимости не нужно, а вот вооружиться знаниями не помешает.

Даже если вы сдали анализы и у вас обнаружен резус- или иммуноконфликт, шансы выносить и родить здорового малыша есть. Главное — знать о своей проблеме и четко следовать предписаниям врача. Обычно такие будущие мамы находятся под более пристальным контролем специалистов. Если появились антитела, нужно немедленно проходить курс лечения. Обычно при наличии резус-конфликта беременным прописывают специальные иммуноглобулиновые инъекции. Препарат связывает материнские антитела и изгоняет их из организма.

Когда устанавливают, что у резус-отрицательной девушки развивается резус-положительный малыш, то начинают контролировать состояние ее крови. Анализируют венозную «красную жидкость» на резус-антитела. Частота сдачи материала зависит от срока беременности. Так, до 32-й недели сдают ежемесячно, до 35-й — дважды в месяц и до сороковой — еженедельно. Для нормального течения беременности отсутствие совместимости по группам крови родителей может быть угрозой, если проблема обнаружена не вовремя. Ведь ощутить наличие конфликта практически невозможно, особенно на ранних сроках. Заметен он только на УЗИ. Поэтому, если не решить задачу вовремя, возможна не только потеря плода, но и угроза жизни матери.

Узнайте больше о таких обследованиях при беременности, как: гомоцистеин, анализ крови на АФП и TORCH-комплекс, PAPP-A анализ, скрининг (первый и второй), глюкозотолерантный тест, коагулограмма, гистероскопия, Д-димер, КТР, РФМК, цервикометрия и доплер-УЗИ.

Группы крови: совместимость для переливания и зачатия

Совместимость группы крови имеет большое значение для здоровья пациента и во время планирования беременности. Врачи долго разгадывали загадку совместимости путем экспериментов и проб. Вскоре выяснилось, почему после переливания одни умирают, а другие выздоравливают.

Группа крови: совместимость для переливания

Гемотрансфузия или переливание крови до 20 века было случайным явлением и использовалось врачами в редких случаях. Только в 1901 году Карл Ландштейнер провел эксперименты и вывел 4 группы крови.

Почему людям можно переливать только определенный вид крови? Дело в содержании антигенов, которые при несовпадении приводят к агглютинации — это процесс склеивания эритроцитов. Исследователи акцентируют внимание на важности совместимости. Так, Л.З. Шауцукова и З.С. Шогенов отмечают, что важен именно индивидуальный подбор донора и реципиента на основе резус-фенотипов.

Какова совместимость крови:

  • Универсальная для всех остальных типов — 1 группа крови, потому что не содержит антигены. Но обладателю 1-й группы можно переливать только такой же тип и никакой другой.
  • Содержит антиген А 2 группа крови. Подходит второй и четвертой группе, а ее обладатели могут принять первую и вторую.
  • Людям с третьей и четвертой подходит 3 группа крови, а ей подойдет первая группа крови и третья. Имеет антиген В.
  • Идеальна только для своего вида 4 группа крови. Это редкая группа крови. Обладатели четвертой открыты для любых видов крови. Содержит сразу два антигена А и В.

Определение группы крови — еще не все. Также кровь отличается положительным и отрицательным резус-фактором (Rh). Человек с положительным Rh нормально воспримет кровь с отрицательным резусом, но не наоборот.

Перед тем как сделать пациенту переливание, важно придерживаться таких правил:

  1. Сдать анализ на совпадение групп крови и резус-фактора.
  2. Сделать обязательные пробы на индивидуальную совместимость.
  3. Выполнить биологические пробы.

Важно перед проведением процедуры выяснить совместимость между пациентами, а только затем приступать к переливанию. Каждый человек обязан знать свою группу крови во избежание неприятных ситуаций.

Совместимость группы крови для зачатия

Планируете завести ребенка? Тогда обязательно убедитесь, совместимы ли ваши группы крови с супругом. Это поможет благополучно выносить ребенка и избежать осложнений. Согласно исследованиям Е.Г. Седуновой, в понятие групп крови входят все генетически наследуемые факторы в крови.

Как узнать группу крови крохи? Считается, что у ребенка будет такая же группа, как и у родителей. Кровь плода формируется из смеси материнской и отцовской, особенно если у супругов одинаковые группы. В остальных случаях у малыша может быть любой другой вид.

Врачи утверждают, что не так важна группа, как совместимость резус-факторов. Во время планирования беременности анализы на резус-конфликт являются обязательными. Дело в том, что при положительном резусе кровь содержит особый белок, а при отрицательном — нет.

Поэтому если у женщины отрицательный Rh, а у мужчины положительный, тогда иммунная система женского организма отторгает белок как чужеродное тело. В результате возникают проблемы с зачатием ребенка, а на ранних сроках может случиться выкидыш.

Вот почему обязательно сдавать кровь при беременности или ее планировании. Это поможет избежать негативного опыта для пары. В идеале группы крови родителей по резус-фактору должны совпадать таким образом:

  • отрицательный — отрицательный;
  • у мужчины отрицательный — у женщины положительный.

Тогда зачатие и беременность пройдут без осложнений.

Однако врачам известно, что не все пары с несовместимым резусом подвергаются проблемам. Некоторые из них благополучно рожают детей.

За много веков наука и медицина ушли далеко вперед, но еще не все области изучены. Главная обязанность будущих родителей — поддерживать здоровье, сдавать необходимые анализы и посещать врача. Также не забывайте про совместимость группы крови при переливании.

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Источники:

  1. Шауцукова Л.З., Шогенов З.С. Системы группы крови RH (резус): аналитический обзор // Современные проблемы науки и образования. — 2015. — № 2 (часть 1)
  2. Седунова Е.Г. Анализ групповой и резусной принадлежности крови населения г. Улан-Удэ // Вестник Бурятского госуниверситета.— 2010. — №12. — С. 226—229.

Возможные осложнения

Давайте разберёмся как конфликтная беременность может повлиять на здоровье малыша. В результате попадания через плаценту антител в кровь ребёнка развивается гемолитическая анемия. Её опасность заключается в разрушении эритроцитов. В результате этого процесса вырабатывается продукт распада эритроцитов — билирубин.

Разрушение эритроцитов оказывает отрицательное влияние на функции организма малыша. Большое количество билирубина нарушает работу печени, почек, сердца и нервной системы. Возможна внутриутробная гибель младенца, выкидыш и преждевременные роды.

Для родившегося ребёнка конфликт опасен развитием гемолитической болезни, которая имеет несколько форм:

  1. Анемическая. У ребёнка понижено количество эритроцитов в крови, бледная кожа, наблюдается вялость, угнетение сосательных рефлексов. У малыша сердце бьётся учащённо, тоны его приглушены.
  2. Желтушная — самый распространённый вариант болезни. Признаки резус-конфликта определяются повышением концентрации билирубина у ребёнка в крови, произошедшего после разрушения эритроцитов. Печень и селезёнка увеличиваются в размерах. Кожа обычно имеет выраженный жёлтый цвет. При более тяжёлом протекании может поражаться нервная система, диагностируется билирубиновая энцефалопатия. При этом изменяется мышечный тонус, рефлексы ослаблены, повышается внутричерепное давление. Возможно, появление судорог.
  3. Самая серьёзная форма — отёчная. Она возникает в том случае, если антитела начали вырабатываться достаточно рано, во втором триместре. При этом нарушена целостность сосудистой стенки, из тканей выходят жидкость и белки. С этим вызвано появление отёков во внутренних органах.

Последствия резус-конфликта очень опасны для здоровья и жизни младенца:

  • В результате разрушения эритроцитов плода, происходит массовое попадание в кровоток билирубина — вещества, которое обладает выраженными токсическими свойствами. Страдают все органы и ткани ребёнка, особенно подвержена его влиянию нервная система. Развивается ядерная желтуха — повреждаются ядра головного мозга, происходит размягчение тканей мозга, что приводит к слабоумию у ребёнка (умственной отсталости).
  • Селезёнка и печень малыша выполняет функцию утилизации билирубина, но не справляется с этой нагрузкой. Органы увеличиваются.
  • Массовая гибель красных кровяных клеток приводит к анемии и гипоксии — кислородному голоданию, так как именно эритроциты отвечают за газообмен (доставку кислорода тканям и выведения углекислого газа).

Резус (Rh)-принадлежность

Принадлежность по резус-фактору (Rh) может быть положительной (+) и отрицательной (-). Это зависит от наличия антигена D на поверхности красных кровяных телец. Если антиген D имеется, человек считается резус-положительным, а если антиген D отсутствует, то резус-отрицательным.

Если у человека резус-фактор отрицательный, то при соприкосновении с резус-положительной кровью (например, при беременности или при переливании крови) у него могут образоваться антитела. Эти антитела могут вызвать проблемы при беременности у женщины с отрицательным резус-фактором, если она вынашивает ребенка с положительным резус-фактором.

Резус (Rh)-принадлежность

Помимо систем АВО и Rh на сегодняшний день открыто еще около тридцати систем группы крови. Клинически наиболее важными из них являются системы Kell, Kidd и Duffy. По системе Kell исследуют также и кровь доноров.

Наследование групп крови Источники

  • -ljudej-po-gruppe-krovi-v-brake/
  • -beremennosti/sovmestimost-krovi-dlya-zachatiya/
  • -pravo/brak/
  • -grupp-krovi/
  • -s-ovmestimost-po-gruppe/4025
  • -krovi-dlya-zachatiya/
  • -krovi/
Читайте также:  Чем отличается базальная температура от температуры тела