Бесплодие: причины, факторы риска и профилактика

Установление правильной причины женского бесплодия является основополагающим фактором для устранения патологии и восстановления репродуктивных функций. Корректная диагностика возможна после проведения всех необходимых исследований.

Причины появления вторичного бесплодия

Данный диагноз может быть поставлен в любом возрасте после прохождения первой беременности. Есть множество факторов и причин, которые могут привести к развитию вторичного бесплодия:

  • Снижение фертильности – данное явление обычно наблюдается у женщин, достигших 30-35 лет. По достижению этого возраста забеременеть не получается у 25% женщин, так как наблюдается резкое снижение фертильности, то есть возможности зачать и выносить ребенка.
  • Гиперфункция щитовидной железы – повышенная продукция гормонов данного органа. Из-за большого количества гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, резко снижается уровень гормонов гипофиза. Последние оказывают сильное влияние на вырабатывание половых гормонов у женщин, а это всегда приводит к сбоям и нарушению менструального цикла. Эти факторы приводят к риску развития многих заболеваний женских половых органов, что напрямую влияет на возможность деторождения. Часто вторичное бесплодие развивается именно от гиперфункции щитовидной железы со всеми последствиями этого заболевания.
  • Гипофункция щитовидной железы – обратный процесс в организме, которые обуславливается пониженной продукцией гормонов. Это приводит к выработке гормонов гипофиза в повышенном темпе, поэтому они подавляют нормальную функцию гормонов яичников. Все это нарушает нормальную работу половых органов женщины и возможность зачать и выносить ребенка стремительно снижается.
  • Осложнения после проведения абортов происходит при выполнении операции неквалифицированным врачом или при допущенных им ошибках. При гинекологическом выскабливании, которое проводится во время извлечения плода, сильно и непоправимо травмируется слой эндометрии. Такая операция приводит к тому, что клетки в матки женщины созревают и оплодотворяются нормально, но не имеют возможности прикрепиться. Эта причина является частой среди тех, кто прервал раннюю беременность, что привело к вторичному бесплодию.
  • Гинекологические заболевания являются следующей причиной возникновения вторичного бесплодия. Чаще всего это воспалительные заболевания яичников, влагалища, маточных труб или шейки матки. Это очень сильно влияет на возможность зачатия ребенка, а при проблемах с любой частью женских половых органов оно становится невозможным. Часто сопровождающими такого заболевания являются дисфункциональные маточные кровотечения, которые считаются одним из симптомов, определяющих вторичное бесплодие.
  • Травматические и послеоперационные повреждения половых органов женщины приводит к вторичному бесплодию. Последствиями перенесенных операций или травм могут быть полипы, спайки или скрытые шрамы, которые приводят к возникновению такого заболевания.
  • Неправильное питание и нездоровый образ жизни также может послужить для утраты детородной функции. Частые стрессы, истощение организма различные заболевания, строгие диеты могут привести к вторичному бесплодию.
  • Биологическая несовместимость партнеров может стать причиной для развития бесплодия второй степени.

Женское бесплодие

Поскольку репродуктивная система женщины гораздо сложнее, чем мужская, то в большинстве случаев именно из-за состояния здоровья партнерши у пары не получается забеременеть. Женское бесплодие в большинстве случаев вызвано какими-либо физиологическими отклонениями или заболеваниями в организме женщины.

Читайте также:  ЭКО в естественном цикле без стимуляции яичников

Типы женского бесплодия

По наличию беременностей в анамнезе бесплодие у женщин можно разделить на два вида – первичное и вторичное:

    1. Первичное бесплодие диагностируется в том случае, если женщине, живущей активной половой жизнью без предохранения, не посчастливилось забеременеть ни разу в жизни. Как правило, такой диагноз связан с определенными аномалиями строения женских половых органов или функциональными нарушениями женской репродуктивной системы. Еще одной причиной, по которой может наблюдаться первичное бесплодие, является генетический фактор, иначе говоря, отсутствие необходимого для зачатия числа хромосом, либо их неправильная структура.
    2. Вторичное бесплодие в большинстве случаев обусловлено определенными причинами, которые возникали в течение жизни. К примеру, инфекционные или эндокринные заболевания, психические расстройства, а также внешний фактор — плохая экология.

Как определить женское бесплодие и как можно классифицировать его по причинам отклонений в системе репродукции у женщин. На главных из них остановимся подробнее:

Мужское бесплодие

Что касается представителей сильного пола, то в их случае причинами бесплодия служить следующие факторы:

      • Низкое качество спермы – если в эякуляте преобладают малоподвижные или неактивные сперматозоиды вероятность наступления беременности сводится к минимуму. Такие сперматозоиды не способны самостоятельно оплодотворить яйцеклетку. Снижение качества спермы – результат чрезмерных физических нагрузок, неправильного образа жизни, табакокурения и злоупотребления спиртным.
      • Врожденные аномалии или травмирование семенников или полового члена.
      • Частые перегревы или болезнь варикоцеле.
      • Инфекции или воспалительные процессы в мужском организме. Это могут быть болезни, передающиеся половым путем или же простые простуды, которые могут привести к простатиту.

Другие причины бесплодия

Следует помнить, что у женщины способность к зачатию неуклонно снижается с каждым годом. Кроме того, на фертильность оказывают негативное влияние спиртные напитки, табак, нездоровая экология, частые стрессы, неправильное питание. Люди, склонные к ожирению, либо, напротив, к излишней полноте, а также те, в чей организм не поступает достаточное количество витаминов, могут испытывать трудности с зачатием.

Бесплодие, которое наступило вследствие частых абортов, излечить крайне сложно. В процессе искусственного прерывания беременности внутренние стенки матки травмируются, и восстановить их прежнее состояние порой невозможно.

Некоторым молодым семья иногда ставить диагноз «несовместимость». Это случается, когда женский организм отторгает мужской эякулят – так называемая аллергия на сперму. В тех случаях, когда причины бесплодия имеются у обоих супругов, лечение будет сложным, однако вовсе не безнадежным.

Что делать при бесплодии?

В отдельных ситуациях с бесплодием вполне можно справиться, не прибегая к услугам специалистов в области репродукции. Прежде всего, необходимо полностью отказаться от алкоголя, сигарет, начать правильно и сбалансировано питаться, вести здоровый образ жизни. Однако, как бы то ни было, следует обратиться за консультацией к опытному врачу и обоим супругам пройти всестороннее обследование.

Современные методики решения этой проблемы весьма разнообразны, и при наличии установленной причины бесплодия, можно выбрать наиболее подходящий способ борьбы с ним. В подавляющем большинстве случаев бесплодие можно устранить. При легких его формах можно и вовсе обойтись курсом медикаментов, которые скорректируют и нормализуют состояние здоровья партнеров. Однако, иногда требуются и более кардинальные меры, в том числе, и искусственное оплодотворение. В любом случае, перед тем, как принять решение зачать ребенка, необходимо тщательно подготовить мужской и женский организм к зачатию.

Читайте также:  После овуляции тянет низ живота – причины на 2, 3, 4, 5 день

Специалисты нашего отделения репродукции в зависимости от первопричин бесплодия подбирают для каждой пары индивидуальную методику лечения, при которых могут быть использованы как биоматериалы самих партнеров, либо донорские яйцеклетки и сперматозоиды. Наши специалисты имеют большой опыт в решении проблем как мужского, так и женского бесплодия, и уже помогли более, чем 1500 парам стать счастливыми родителями!

Формы

Бесплодие у женщин классифицируют в зависимости от причины патологии и возможности ее исправления:

  • бесплодие относительного характера, при котором после проведения определенных манипуляций беременность наступает естественным путем;
  • абсолютное бесплодие устанавливается в том случае, когда наступление беременности невозможно по ряду причин (врожденные патологии, тяжелые заболевания, влияющие на нормальную работу репродуктивных органов).

По времени наступления беременности выделяют следующие формы:

  • бесплодие первичного характера при полном отсутствии беременности;
  • вторичное бесплодие (если в анамнезе уже было оплодотворения).

По механизму воздействия:

  • бесплодие, которое приобретено в результате получения травм, болезней инфекционного характера, не передающихся по генотипу;
  • врожденное бесплодие при наличии патологий строения женских половых органов и других болезней, имеющих генетическое происхождение.

Причины у женщин

Бесплодие 1 степени встречается приблизительно вдвое чаще, чем бесплодие 2 степени. Это связано с тем, что большинство пар, которые не могут забеременеть, ещё не имеют детей.

Основные причины бесплодия 1 степени у женщин:

1. Непроходимость маточных труб и спайки в брюшной полости. Это состояние называют трубно-перитонеальным бесплодием. Оно диагностируется у 50% пациенток с первичной формой бесплодия. Трубное бесплодие тяжело поддается лечению. Может быть проведена хирургическая операция для восстановления проходимости, но она не гарантирует положительного результата. Наиболее надежным методом решения проблемы остается ЭКО.

В свою очередь причинам трубно-перитонеального фактора являются:

Причины у женщин
  • перенесенные половые инфекции;
  • неспецифические воспалительные процессы органов малого таза;
  • внутриматочные манипуляции;
  • операции на органах малого таза и брюшной полости в анамнезе;
  • эндометриоз.

2. Эндокринные расстройства. Существует огромное количество заболеваний, связанных с нарушением образования отдельных гормонов или их избыточной продукцией. Бесплодие развивается в результате нарушения овуляторных процессов.

3. Маточный фактор. Представляет собой группу патологий, связанных с поражение матки и нарушением имплантации плодного яйца. На первом месте по частоте – хронический эндометрит. Он вызывает бесплодие в 2 раза чаще, чем остальные причины маточного фактора вместе взятые. На втором месте – внутриматочные синехии. Встречаются также аномалии развития матки, миома и другие опухоли, внутренний эндометриоз. Частота маточного фактора наиболее высока среди женщин с неудачными попытками ЭКО.

При бесплодии 1 степени встречаются некоторые болезни, которые никогда не обнаруживаются при бесплодии 2 степени. Ведь вторичная форма патологии предусматривает, что беременность может быть достигнута (у большинства таких женщин уже есть дети). При первичном же бесплодии зачать ребенка иногда вообще невозможно. Например, если нет функционирующих яичников, матки, либо у женщины имеются хромосомные аномалии, врожденные нарушения нейроэндокринной регуляции репродуктивной системы.

Читайте также:  Как расшифровать результаты спермограммы и понять, в норме они или нет

Факторы риска бесплодия

К факторам, снижающим вероятность зачатия ребенка, относятся:

  • Возраст – способность женщины к зачатию начинает снижаться после достижения нею 35 лет, а мужчины – после 40 лет.
  • Курение – значительно повышает риск бесплодия и у мужчин, и у женщин.
  • Злоупотребление спиртными напитками может ухудшить фертильность у представителей обоих полов. Кроме этого, алкоголь отрицательно влияет на уже наступившую беременность.
  • Избыточный вес или ожирение – одна из основных причин женского бесплодия в индустриально развитых странах. Чрезмерная масса тела также повышает риск патологических изменений со стороны спермы у мужчин.
  • Нарушения питания – женщины, имеющие значительный дефицит массы тела, могут иметь проблемы с зачатием.
  • Чрезмерные физические нагрузки – могут стать причиной проблем с овуляцией у женщин.
  • Сидячий образ жизни – связан со снижением фертильности, как у мужчин, так и у женщин.
  • Инфекции, передаваемые половым путем – могут повреждать фаллопиевы трубы у женщин и приводить к воспалению яичек у мужчин.
  • Воздействие определенных химических веществ – некоторые пестициды, гербициды, растворители могут стать причиной мужского и женского бесплодия.
  • Стресс – может нарушить овуляцию у женщин и выработку спермы у мужчин.

Причины мужского бесплодия

По классификации Всемирной организации здравоохранения различают 16 причин мужского бесплодия. Наиболее частые причины мужского бесплодия:

  • Воспалительные заболевания мочеполовых органов

  • Заболевания, передающиеся половым путем

  • Сексуальные нарушения (импотенция, преждевременное или ретроградное семяизвержение и др.)

  • Непроходимость (обтурация) семявыносящих канальцев

  • Расширение вен семенного канатика (варикоцеле)

  • Гормональные нарушения, приводящие к снижению сперматогенеза

  • Анатомические дефекты полового члена (эпи и гипоспадии, фимоз, искривление полового члена).

  • Иммунологическое бесплодие

  • Идиопатическое бесплодие.

Бесплодие степени у мужчин, причины

  • приобретенная или врожденная патология половых органов;
  • варикоцеле и травмы гениталий;
  • гормональный сбой;
  • генетические нарушения;
  • проблемы иммунного характера.

При нарушении проходимости семявыводящих путей (обтурационное), плохая выработка сперматозоидов (секреторное) и иммунологическое бесплодие относится к 1 степени.

Стоит отметить, что иммунологическое бесплодие связано с антиспермальными антителами, находящимися на поверхности сперматозоидов. Их оболочка влияет на подвижность сперматозоидов, и в оплодотворении такие сперматозоиды участвовать не могут. Для определения иммунологического бесплодия, в случае нормальных показателей обычного обследования у семейной пары, проводят Мар тест, который определяет наличие антиспермальных антител в сперме.

Бесплодие у мужчин может обнаружиться и при наличии следующих проблем со здоровьем:

  • хронические заболевания мочевых путей;
  • венерические заболевания и инфекции, передающиеся половым путем;
  • плохой кровоток в мошонке.
  • Бесплодие 1 степени может вызвать злоупотребление алкоголем, прием лекарственных средств и неблагоприятная экологическая обстановка.