Беременность после аборта: правильная подготовка и возможные риски

Искусственное прерывание беременности опасно рядом осложнений, которые могут привести к травме внутренних женских половых органов и к бесплодию. После аборта происходит нарушение жизнедеятельности желез внутренней секреции, повреждается тело и шейка матки. Все это может привести к таким серьезным рискам, как образование рубцовой ткани и нарушение нормального функционирования матки.

Существуют ли безопасные виды аборта?

На сегодняшний день применяется три основных метода искусственного прерывания беременности: инструментальный метод (хирургический), медикаментозный (таблетированный) и вакуумная аспирация (мини-аборт).

По мнению медиков, абсолютно безопасных методов аборта не существует, так как после проведения любого из них в организме женщины нарушается нормальное функционирование процессов, связанных с беременностью.

Прежде всего, наблюдается сбой в гормональной системе, возникают различные осложнения, которых невозможно избежать даже при грамотно выполненном аборте. Для организма любой аборт становится большой нагрузкой, после перенесения которой ему потребуется много времени на восстановление.

При этом ни один врач не сможет дать точную гарантию, что реабилитация пройдет благополучно и без последствий. Бесплодие после аборта является очень распространенным осложнением.

Однако все известные методы прерывания беременности делятся на «особо опасные» и «щадящие». К последним обычно относят медикаментозный метод, предполагающий применение специального препарата, провоцирующего выкидыш: Мифегин, Мифепрекс, Мифепристон и другие.

Чтобы свести риски осложнений и бесплодия после аборта к минимуму, очень важно, чтобы женщина принимала препарат под контролем врача. Для этого ей необходимо временно находиться в клинике. После приема препарата у нее начнутся кровотечения и боли, которые должны будут пройти самостоятельно через некоторое время. Если никаких осложнений обнаружено не будет, пациентка сможет отправиться домой уже в ближайшее время.

Следует учитывать, что медикаментозный вид аборта проводится только на сроке не позднее седьмой недели беременности. В более поздний период принимаются другие методы прерывания беременности.

Бесплодие после аборта, проведенного медикаментозным способом, — крайне редкий случай. Тем не менее, врач не может исключать вероятность такого риска.

Самые опасные виды аборта

Хирургический и вакуумный методы считаются опасными, так как во время их проведения врачу необходимо использовать специальные инструменты и приборы, которыми он может травмировать ткани органов.

При хирургическом аборте возникают риски повреждения слизистой оболочки матки, возникновение рубцов и воспалительных процессов, которые могут привести к затруднению передвижения яйцеклетки и сперматозоидов при дальнейшей попытке зачать ребенка. Когда специалист выполняет выскабливание плода, очень часто повреждается шейка матки, из-за чего она больше никогда не сможет смыкаться. Поэтому после такого вида аборта довольно часто наступает бесплодие.

Вакуумный метод прерывания беременности – более щадящий, чем инструментальный. Во время его проведения специалист раскрывает при помощи специальных инструментов шейку матки, вводит в ее полость зонд, присоединенный к аппарату вакуум-аспирации, который позволяет устранить плод. Вакуумный метод проводится на сроке до 8 недель.

Несмотря на то, что данный метод предполагает быструю реабилитацию и является не таким рискованным, как хирургический аборт, он также может привести к бесплодию. После вакуумного аборта могут развиться воспалительные процессы и сильные кровотечения.

Читайте также:  Зачем и когда надо сдавать анализ крови на прогестерон?

Можно ли забеременеть в первый месяц после медикаментозного аборта?

Медикаментозный аборт – самый щадящий способ прерывания беременности, в сравнении с травматичными методами выскабливания или вакуум-аспирации. Мед аборт не требует принудительного расширения цервикального канала, травмирования слизистой поверхности матки, использования хирургических инструментов и т.д.

Однако, в отличие от вышеперечисленных способов прерывания нежелательной беременности, этот метод наносит сильный удар по гормональному фону женщины.

Именно поэтому, женщин, прошедших через медикаментозный аборт, всегда интересует, когда восстановится репродуктивная функция и можно ли забеременеть в первый же месяц после процедуры.

Беременность в первый месяц после мед аборта: возможно или нет?

Ответ на этот вопрос однозначный – возможно! Дело в том, что ооцит в яичниках женщины начинает созревать с первого же дня после изгнания плодного яйца из матки. Обычно это происходит на 1-3 день с момента приема гормонального абортивного препарата.

Входящие в его состав активные вещества приводят к сокращению гладкой мускулатуры матки и отторжению слоя эндометрия. Начавшееся после этого кровотечение воспринимается яичниками, как начало нового менструального цикла, и ооцит тут же готовится превратиться в яйцеклетку. Новая половая клетка покинет жёлтое тело спустя 11-14 дней.

Следует лишь учитывать, что существует вероятность смещения месячного цикла – у большинства женщин месячные начинаются на 28-30 день.

Чем раньше сделан аборт (фармаборт делается на сроке до 49 дней после последней менструации), тем быстрее нормализуется овуляция. Это значит, что проведение медикаментозного аборта не становится гарантией того, что женщина не забеременеет сразу же после него.

Однако, даже если семейная пара планирует детей и аборт проводился по медицинским показаниям, врачи настоятельно не рекомендуют приступать к планированию ребенка в первые 4-6 месяцев после медикаментозного аборта.

Ниже постараемся разобраться, с чем связаны такие ограничения.  

Почему нельзя планировать ребенка в первый же месяц после фармаборта?

Обычно после медикаментозного аборта женщина проходит восстановительную гормональную терапию.

Можно ли забеременеть в первый месяц после медикаментозного аборта?

Это позволяет избежать негативных последствия гормонального сбоя, вызванного прекращением развития плода – мастопатии, кисты яичников, эндометриоза. В качестве гормонотерапии пациентке при этом назначаются оральные контрацептивы.

Гормональные препараты одновременно играют роль медикамента для устранения последствий аборта, и предотвращают возможную повторную беременность.

Это очень важно, потому что после такой процедуры, пусть и менее травмирующей, чем хирургическое вмешательство, организм женщины не готов выносить и родить здорового ребенка.   По мнению ведущих мировых специалистов в этой области беременеть повторно после фармаборта можно не ранее чем через полгода.

В случае наступления новой беременности в первый месяц после фармацевтического аборта высока вероятность следующих негативных последствий:

  • Внематочная беременность. Она случается в половине случаев всех трубных беременностей именно по причине ранее совершенного медикаментозного аборта и несоблюдения сроков восстановления;
  • Рождение малыша с патологиями. После аборта нужно время, чтобы восстановился гормональный фон. Если этого не произошло, а беременность наступила, на фоне гормональной недостаточности возможно развитие у плода различных отклонений;
  • Низкое расположение плаценты. Такое случается при повреждении слизистого слоя. В ходе изгнания плодного яйца эндометрий также может быть поврежден, и это скажется на последующей беременности;
  • Высокая вероятность выкидыша. Не до конца восстановившийся слой эндометрия не позволит плодному яйцу хорошо прикрепиться к матке, что может привести к его отторжению еще на раннем сроке беременности.
  • Замирание беременности. Такое случается на фоне инфекций, которые обостряются после аборта любого вида.
Читайте также:  Секс при загибе матки: какие позы приносят удовольствие и оргазм

Выводы

После фармакологического аборта необходимо предохраняться, потому что вероятность наступления новой беременности остается высокой.

Если женщина не имеет постоянного полового партнера, в совокупности с гормональной контрацепцией, ей следует использовать барьерную (презерватив).

Объясняется это тем, что оральные контрацептивы не способны защитить половую систему женщины от инфекций, к которым она особенно чувствительна после прерывания беременности, вне зависимости от способа.

Провести медикаментозный аборт с минимальными последствиями, получить подробную консультацию относительно восстановительного периода и правильно подобрать способ контрацепции после прерывания беременности помогут профессионалы отделения абортов и контрацепции МГО «Клиника Диана». Современное медицинское оснащение, высокая квалификация врачей, безопасные препараты и бережное отношение к женскому здоровью – основные принципы работы клиники Диана.  

беременность, осложнения после аборта, репродуктивная функция

Реабилитация после аборта

Если аборт неизбежен, следует свести к минимуму все риски, вызывающие бесплодие в будущем. Так, важным фактором является срок проведения операции: чем на более раннем сроке она осуществляется, тем меньше возможные риски. Медикаментозные методы в данном случае считаются предпочтительнее инструментальных. Существуют и другие правила, соблюдение которых поможет избежать негативных последствий аборта:

  1. Самостоятельные меры по прерыванию беременности недопустимы, даже если речь идет о медикаментозном аборте. Препараты и их дозировку подбирает врач, учитывая срок, состояние организма, результаты анализов.
  2. Терапия лекарственными препаратами, среди которых особое место занимают антибиотики, снижает риск возникновения воспалительных процессов, в том числе развитие эндометрита. Витаминотерапия помогает восстановиться организму и подготовиться к беременности после аборта.
  3. Спустя несколько дней после аборта необходимо провести УЗИ-диагностику, чтобы исключить осложнения, к которым относится неполный аборт.
  4. Гормональная терапия, заключающаяся, как правило, в приеме оральных контрацептивов, призвана восстановить гормональный фон женщины и нормализовать менструальный цикл.
  5. Не стоит посещать бани, сауны, бассейны и открытые водоемы две недели после прерывания беременности.
  6. Психологическая реабилитация крайне важна женщинам, прерывающим желанную беременность по медицинским показаниям или испытывающим чувство вины после аборта.

Многие врачи сравнивают полость матки после аборта с обширной кровоточащей раной, которую достаточно легко инфицировать. Именно поэтому женщине стоит очень бережно относиться к своему здоровью и не пренебрегать правилами гигиены, а также воздержаться от половых контактов минимум на месяц.

Признаки бесплодия у женщин

Установить диагноз «бесплодие» может только врач, обосновываясь на полученные в результате обследования данные. Но есть определенные признаки, которые помогут женщине как можно раньше заподозрить неладное.

Менструальные признаки:

  • сильные боли во время менструации, когда без приема обезболивающих препаратов не обойтись;
  • слишком обильные или наоборот скудные выделения, длительностью более 7 дней;
  • нерегулярный цикл;
  • отсутствие овуляции на протяжении 3 и более месяцев. Для определения овуляции в аптеке продаются специальные тесты.

Негативные последствия абортов

Более подробно о негативных последствиях. Наиболее опасные – повреждения внутренних репродуктивных органов, в особенности если речь идет о нерожавших пациентках, у которых тугую шейку матки приходится раскрывать, прилагая усилия, что снижает шансы зачать после избавления от плода. Повреждение шейки матки может привести к истмико-цервикальной недостаточности. Ослабленная шейка не в состоянии удержать увеличивающийся плод и раскрывается, провоцируя выкидыш. Лечение подразумевает накладку швов, которые удаляют перед родами.

Читайте также:  Как узнать норму эстрадиола у женщин и что делать при отклонениях

Достаточно часто не получается забеременеть после выскабливания, поскольку повреждаются маточные стенки. Как забеременеть после аборта в этом случае? Это возможно, но сложности могут возникнуть с имплантацией плода, поскольку рубцы будут мешать прикрепиться к стенкам матки. Также имеется риск разрыва органа перед родами либо в конце беременности.

Помимо травм можно столкнуться с инфекционными осложнениями, ведущими к рубцам в фаллопиевых трубах, что мешает зачатию. При трубном бесплодии не стоит удивляться, что не получается зачать – тут поможет только ЭКО. Нарушенный гормональный фон также имеет значение, он может не восстановится достаточно долгое время, не позволяя женщине забеременеть.

И, наконец, дельный совет – лучше предохраняться и тщательно планировать зачатие, нежели потом разгребать малоприятные последствия.

Бесплодие после медикаментозного аборта

90% женщин, которые ожидают своей очереди на ЭКО, заработали бесплодие после аборта и с тех пор тщетно пытаются забеременеть.

Подавляющее большинство женщин испытывают страх перед абортом не столько из за невозможности сохранить беременность или болезненных ощущений, сколько из за опасений никогда больше не забеременеть. Следует заметить, что страх этот имеет основания. Действительно, даже медикаментозный аборт, известный как наиболее безопасный вид прерывания беременности может привести к бесплодию. Бесплодие после медикаментозного аборта обычно связано с его осложнениями, нарушениями инструкции по приему препаратов или несоблюдении женщиной рекомендаций врача. Причинами бесплодия являются либо воспалительные заболевания матки и придатков, либо гормональные изменения, не поддающиеся коррекции.

Медицинский аборт имеет ряд противопоказаний, игнорирование которых может оказаться очень опасным для вашего здоровья. Врач обязан спросить вас о хронических заболеваниях, а вы не имеете права умолчать о них. Если имеются нарушения свертываемости крови, перенесенные операции на сердце, обструктивные легочные заболевания или надпочечниковая недостаточность, то медикаментозный аборт выполнять нельзя. К этому списку можно добавить и беременность, возникшую на фоне применения внутриматочной спирали и, что особенно важно, воспалительные заболевания половых органов. Более полный список указан в аннотации к препарату.

Причины бесплодия после аборта могут оказаться и весьма банальными. Например, нарушение элементарных правил личной гигиены. После аборта следует уделять повышенное внимание туалету половых органов, ведь организм особенно уязвим в это время и риск инфекционных заболеваний повышен.

Вопросы и ответы:

Вот если девочка 15 лет сделала медикаментозный аборт на сроке 4-5 недель, все прошло без осложнений, месячные пришли во время! Но какова вероятность потом не забеременеть.

Медикаментозный аборт. Боли

Боли в животе, подобные схваткам испытывают женщины после приема простагландина. Этот препарат убыстряет медикаментозный аборт. Боли связаны с сокращением мышц, которые выталкивают плод из влагалища. В большинстве случаев боли терпимы. При невыносимых болях, врач может назначить ряд препаратов обезболивающих. Болевые ощущения похожи на протекании обыкновенных месячных. Их нельзя отнести к серьезным последствиям после медикаментозного аборта. Боли заканчиваются в течении суток после приема простагландина. Если боли продолжаются, необходимо обратиться к врачу за консультацией. Возможно потребуется .