Базальная температура при беременности: на каком сроке мерить

Планируя ребенка, будущие мамы интересуются всеми нюансами беременности и главное, первыми признаками ее наступления. О состоянии организма женщины может свидетельствовать базальная температура (БТ), показатели которой изменяются на протяжении менструального цикла, а также в случае удачного зачатия.

Измеряем базальную температуру правильно

Некоторые представительницы прекрасной половины, проявляя беспокойство о будущем малыше, неоднократно в течение дня измеряют ректальную температуру, постоянно получая разные результаты. И чем больше температура измеряется, тем ниже она становится. Хочется успокоить всех будущих мам: это не патология, а вполне естественный процесс. Показательный является самый первый результат, полученный утром.

Для женщины важно не только ректально измерять температуру тела, а делать это правильно. Процесс измерения базальной температуры должен проходить следующим образом:

Измеряем базальную температуру правильно
  •  Перед тем, как лечь спать, подготовьте градусник, разместив его так, чтобы утром, не вставая с постели его можно было достать;
  • проснувшись, не вставая из постели и не делая лишних движений, следует взять градусник и намазать его кончик кремом (желательно детским);
  • далее следует ввести градусник в анальное отверстие на 2–3 см в глубину;
  • держать градусник 5–8 минут;

Если женщина следует всем вышеперечисленным рекомендациям, только в этом случае полученный результат может считаться достоверным. Если же перед измерением базальной температуры женщина поднималась с постели, то никакой диагностической ценности эти сведения иметь не будут.

Факторы, которые имеют влияние на показатель базальной температуры женщин:

Измеряем базальную температуру правильно
  1. Физические нагрузки. И здесь имеется в виду никак не зарядка и ходьба. При измерении базальной температуры настоятельно рекомендуется воздержаться от любых движений, вплоть до переворотов в кровати. Проснувшись, женщине следует выбрать наиболее выгодную позу и не менять до конца проведения процедуры по измерению базальной температуры.
  2. Только горизонтальное положение тела. В процессе измерения базальной температуры, тело не должно находиться в вертикальном положении потому, что усиливается кровообращение, что приводит к интенсивному приливу крови к органам, расположенным в тазобедренной части тела, а такая ситуация может кардинально повлиять на достоверность результатов.
  3. Беспрерывность сна. Если женщина спала меньше 3-4 часов подряд, говорить об измерении базальной температуры просто бессмысленно.
  4. Занятия сексом. Если гинеколог порекомендовал беременной женщине следить за ректальной температурой, то следует на время воздержаться от занятий сексом. Если невозможно преодолеть желание заняться сексом, перерыв между половым актом и измерением базальной температуры должен быть не меньше 12 часов.
  5. Культура питания. Даже если будущую маму мучает токсикоз, а это при беременности вполне привычное явление, не стоит принимать пищу до начала измерения ректальной температуры. Лишь получив результат, можно и подкрепится.
  6. Прием медицинских препаратов. На колебания базальной температуры у женщин могут повлиять любые медицинские препараты.
  7. ОРВИ (острые вирусные инфекции). При недомогании, на корректность результатов измерения температуры тела ректальным способом, простуженной будущей маме надеется не стоит. В случае простуды результаты измерений базальной температуры будут не точные.

Что такое базальная температура

Базальной называют температуру, которую измеряют при помощи термометра орально, вагинально, или, чаще всего, ректально (в прямой кишке) в состоянии покоя после ночного сна. В период менструального цикла температура тела под влиянием определенных гормонов, меняется.

В первую фазу цикла (фолликулярную), с момента окончания менструации и до начала овуляции, в организме главенствуют гормоны эстрогены. В этот период происходит созревание яйцеклетки. Средние показатели базальной температуры первой фазы находятся в пределах 36 — 36,5С. А ее продолжительность зависит от времени созревания яйцеклетки. У кого-то она может созревать 10 дней, а у других и все 20.

За сутки до момента овуляции, значение БТ на один день снижается на 0,2-0,3С. А во время самой овуляции, когда произойдет выход созревшей яйцеклетки из фолликула, и в организм попадет большое количество гормона прогестерон, БТ за один-два дня должна сделать скачок на 0,4-0,6С, дойти до 37,0-37,2С и держаться в этих пределах всю лютеиновую фазу.

Во время периода овуляции, меняется главенствующая роль гормонов (эстрогены уступают ведущую роль прогестерону). Наиболее удачным для зачатия периодом считаются 3-4 дня до начала овуляции (время жизнеспособности сперматозоидов) и 12-24ч после овуляции. Если за этот период не произойдет слияние яйцеклетки со сперматозоидами, она погибает.

Читайте также:  Количество фолликулов в яичниках норма по дням

Вторая, лютеиновая фаза, проходит под влиянием гормона прогестерона. Его вырабатывает желтое тело, которое появляется на месте лопнувшего фолликула. Лютеиновая фаза длится от 12 дней до 16. БТ на протяжении всей фазы держится выше 37,0 С, и если беременность не наступила, за день-два до начала менструации, снижается на 0,2-0,3 С . Во время менструации происходит изгнание из организма неоплодотворенной яйцеклетки вместе с ненужным уже в этом цикле слоем эндометрия.

Считается, что в норме разница между средними показателями двух фаз менструального цикла, должна составлять минимум 0,4С.

Правила измерения базальной температуры

Характерные изменения показателей на графике можно заметить лишь после 4 месяцев ее кропотливого ежедневного измерения до беременности, а также в последующий период. Наиболее точные результаты получаются при использовании ртутного термометра.

При беременности можно производить измерение базальной температуры любым из 3 способов (орально, вагинально или ректально), однако измерение в прямой кишке дает наиболее достоверные результаты. Необходимо соблюдать следующие правила:

  1. В период измерения базальной температуры нельзя употреблять успокоительные препараты и гормональные средства (в том числе оральные контрацептивы). Противопоказано употребление алкогольных напитков.
  2. Желая определить с помощью графика благоприятные для зачатия дни, необходимо начинать измерение базальной температуры с первого дня цикла.
  3. Ртутным термометром измерение температуры проводят в течение 5-7 минут. Если используется электронный термометр, то – в течение 1 минуты.
  4. Вводят термометр в прямую кишку на глубину 2-3 см. При вытаскивании его держат за основание, чтобы случайно не коснуться участка с ртутью (может произойти искажение результата).
  5. Показатели записываются в тетрадь и отмечаются на графике. Если в период измерений женщине пришлось пережить стресс или перенести болезнь, необходимо сделать приписку рядом с соответствующим показателем, чтобы была возможность объяснить необычное отклонение.

Измерение БТ при беременности проводят всегда одним и тем же термометром, утром сразу после пробуждения, не вставая с постели. При этом непрерывный крепкий сон должен длиться 4-6 часов, женщина должна быть спокойной и хорошо отдохнувшей.

Какие проблемы может выявить график БТ?

Главная проблема, которую можно определить с помощью кривой базальной температуры – недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла. Если в норме ее продолжительность равна 12-16 дням, то 10 и менее дней – повод для более глубокого обследования.

Недостаточность второй фазы менструального цикла – это проблема с функционированием желтого тела, которое формируется после овуляции. Нарушение его функций влечет недостаточную выработку женского полового гормона прогестерона, наличие которого способствует поддержанию беременности.

В таком случае оплодотворение вероятно, но сохранение плода во время беременности будет под угрозой. Вторая проблема, которую можно определить по графику – гормональная недостаточность. Ей соответствует второй тип температурной кривой, когда разница температуры между фолликулярной и лютеиновой фазой цикла составляет менее 0,40С.

Гормональные сбои, из-за которых возникает недостаток эстрогена или прогестерона, могут быть причиной бесплодия и требуют терапевтического вмешательства. Есть и еще несколько вариантов температурной кривой, которые могут свидетельствовать об определенных проблемах. Они не соответствуют приведенным выше типам, поэтому отдельно рассмотрим их в таблице:

Искажение температурной кривой Возможные причины искажения
Несколько показателей в первой фазе цикла достигают значения 37,00С. Воспаление придатков.
Повышенная температура на протяжении всего цикла. При этом сохраняется близкая к классической кривая. Недостаток эстрогена.
Падение температуры в конце цикла и подъем до 37,00С и выше в начале нового цикла. Эндометрит.
Отсутствие картины, по которой рисуют линию овуляции. Беременность или, при ее отсутствии, гиперпролактинемия.

БТ в случае наступления беременности

Показатели графика на ранних сроках имеют диагностическое значение и позволяют узнать о патологиях до их непосредственного проявления. Базальная температура при беременности в течение дня может незначительно изменяться в рамках диапазона 37,1-37,3°, но в индивидуальных случаях нормальной можно считать БТ до 38°. За повышение температуры отвечает женский гормон прогестерон, выработка которого у беременной усиливается.

Если будущая мама измеряла у себя БТ в течение квартала и вела график, то она отметит, что за 5-7 дней до следующих менструаций температура не снизилась (как должно было произойти). Она осталась на уровне 37-37,4°, что с высокой вероятностью свидетельствует о наступлении беременности еще до задержки.

Если же БТ резко увеличивается или уменьшается, то существует угроза протеканию беременности и непосредственно плоду.

Слишком низкая БТ часто отмечается при повышении риска выкидыша или же при замершей беременности (плод прекращает развиваться в утробе). При этом показатели отклоняются от нормы на 0,7-1°, так что «нормальную» базальную температуру 36,6° следует считать патологической в случае беременной. Но если в 1 половине цикла у пациентки наблюдался пониженный уровень БТ (на 0,4 и более градусов), то температуру 36,6-36,8° врачи объявляют нормой.

Читайте также:  Cимптомы и лечение цервицита (хронического и острого)

Рост БТ до 37,4° и выше может свидетельствовать о воспалительных или инфекционных процессах в области таза. Также высокие показатели характерны для внематочной беременности, так как прогестерон в этом случае продолжает интенсивно вырабатываться.

Имейте в виду, что ректальную температуру необходимо фиксировать не всем пациенткам. Зачастую врачи советуют это женщинам, у которых в анамнезе были случаи выкидыша или прекращения развития ребенка, а также, если на приеме врач отметил риск прерывания беременности. Проконтролировав график бт при беременности на ранних сроках, врач может сделать выводы о протекании беременности в начале первого триместра и, возможно, отправить будущую маму на сохранение.

График при беременности

Если измерения выполнялись правильно, то можно своевременно выявить факт зачатия или аномалии в развитии эмбриона и организме женщины. Этот способ более трудоемок и требует регулярности. График выглядит в виде ломаной линии, которая располагается на отметке 37,4 ºC с диапазоном изменений 0,1-0,2 ºC.

Если женщина следила за БТ до беременности, то узнать, наступило ли оплодотворение, можно по графику: в конце второго этапа не будет обычного предменструального снижения и показания будут сохраняться выше 37 ºC. Еще одним симптомом произошедшего зачатия будет температурный скачок после второго этапа менструального цикла.

После 16-й недели беременности температурные данные снижаются, а после 20-й снимать показания и вовсе безрезультатно. Ведь если на ранних сроках показания 36,9 ºC настораживают, то после двадцатой недели это становится нормой.

Знаете ли вы? Грамотно построенная таблица базальной температуры может распознать не только наступление овуляции, факт оплодотворения или проблемы с плодом, но и указать на болезни эндокринной и половой системы. Как видим, составление графика базальной температуры позволит контролировать формирование плода в самом начале и сохранить малыша при немедленном обращении к специалисту. При этом стоит учитывать, что даже нормальные температурные цифры не служат гарантией здорового протекания беременности, поэтому нельзя пренебрегать другими способами контроля этого важного процесса.

Беременность Здоровье

О чем говорят отклонения

Во время беременности БТ должна быть выше 37,1 градус, нижняя граница нормы – 37 градусов. Если показатели ниже, это может свидетельствовать на нарушения в развитии плода, нестабильной выработке прогестерона, угрозе выкидыша.

Базальная температура выше 37,5 градуса – признак осложнения беременности, наличия инфекционного или воспалительного процесса.

Периодическое отклонение базальной температуры при беременности от нормы может быть вызвано переутомлением, акклиматизацией, бессонницей или стрессом. О патологических нарушениях можно судить, если показатели находятся за пределами допустимых значений более 1-2 дней.

О чем говорят отклонения

Внематочная беременность

При закреплении яйцеклетки вне полости матки значения БТ находятся в пределах нормы, иногда повышаются до 37,5-38 градуса.

Но подобные значения могут свидетельствовать и о наличии воспалительного процесса в органах малого таза.

О внематочном имплантировании свидетельствуют и другие признаки – жар, тошнота и рвота, острая боль в животе, потеря сознания.

Угроза выкидыша

О чем говорят отклонения

При угрозе выкидыша БТ снижается примерно на 0,2 единицы. Связано это с недостаточной выработкой прогестерона.

Прерывание беременности возможно и при БТ 38 градусов. Такие значения возникают при воспалительном процессе, что может спровоцировать отторжение яйцеклетки.

Замирание развития плода

При замершей беременности значения БТ снижаются до отметки 37 градусов и ниже. Показатели снижаются до уровня, который был до оплодотворения яйцеклетки.

Снижение ректальной температуры не всегда происходит сразу замирания развития плода. Иногда уменьшение наблюдается только через несколько недель.

О чем говорят отклонения

Нередко при замершей беременности БТ держится на уровне 37 единиц. Это связано с воспалением эндометрия, которое возникает при разложении эмбриона. Повышенные значения наблюдаются и при септических осложнениях, вызванных гибелью плода.

При замершей беременности возникают и другие негативные симптомы. Исчезают проявления токсикоза, прекращается увеличение молочных желез, появляется боль тянущего характера в нижней части живота, кровянистые или коричневые влагалищные выделения с резким запахом.

Отклонения в показателях базальной температуры во время беременности – не повод для паники. График не является единственным поводом для постановки диагноза. При повышении или снижении значений будущим мамам назначают дополнительное обследование – общий анализ мочи и крови, анализ на ХГЧ и другие гормоны, УЗИ.

При недостаточности желтого тела

После произошедшей овуляции начинает действовать лютеиновая стадия, ее также называют фазой желтого тела, которое образуется на месте лопнувшего фолликула и продуцирует прогестерон — гормон беременности. Его основная функция заключается в подготовке эндометрия для имплантации оплодотворенной яйцеклетки, а также он отвечает за поддержку лютеиновой фазы. Его недостаток влияет на репродуктивную функцию.

Читайте также:  Как подготовить первого ребенка к рождению второго?

На графике  недостаточностьжелтого тела выражается незначительным повышением температуры в период после овуляции, а перед менструацией не наблюдается снижения показателей. А также подтверждением о недостаточности лютеиновой фазы является короткая продолжительность.

При недостаточности желтого тела

В норме она должна быть от 12 до 16 суток, в идеале 14 дней. Если длительность превышает 16 суток, то это может свидетельствовать о наступившей беременности, о воспалительном процессе, а также об образовании кисты желтого тела.

СПРАВКА! При пониженном прогестероне специалисты назначают прием гормональных препаратов, таких как Утрожестан или Дюфастон. Классическая схема приема с 16 по 25 день цикла.

Какие изменения регистрируются при нормальной и патологической беременности

При построении кривых всегда интересует вопрос, как и когда можно определить, произошла ли беременность, по базальной температуре. Ведь, отслеживая овуляцию, большинство делают это с целью повышения вероятности зачатия.

То, как меняется базальная температура, важно лишь при условии ранних сроков беременности — в 1 триместре. Во 2 и 3 триместрах существуют другие диагностические признаки и более достоверные исследования. Возможны следующие варианты.

  • При удачном вынашивании. В норме после зачатия базальная температура поднимается и держится повышенной всю беременность, что особенно отчетливо заметно на ранних сроках беременности, когда женщины отмечают даже подъем температуры всего тела. Еще до задержки можно будет узнать, что зачатие произошло. Причем абсолютно не важно, сколько плодов вынашивает женщина: одного, двойню или больше. Ведь кривая показывает относительные, а не абсолютные значения. Если кривая уже снизилась, а месячных нет, беременность маловероятна — это сбой цикла.
  • При внематочной беременности. На график влияет на расположение плодного яйца, а то, насколько интенсивно желтое тело продуцирует прогестерон. Поэтому если эмбрион развивается без отклонений, БТ при внематочной беременности на ранних сроках будет такой же, как в норме.
  • При замершей беременности. Накануне того, как эмбрион перестает развиваться дальше, внезапно появляется низкая базальная температура, которая больше не поднимается при данной беременности.
  • При угрозе выкидыша. Часто причина угрозы — недостаток прогестерона. В этом случае базальная температура при беременности будет иметь западения или тенденцию к уменьшению. Если же причина в другом, то на графике может не быть никаких изменений. Если на фоне высокой базальной температуры появились кровянистые выделения, необходимо срочно обратиться к врачу.
  • Стимуляция овуляции при бесплодии. В этом случае искусственный гормональный фон будет создавать идеальную кривую базальной температуры до и после овуляции, в том числе, в дальнейшем при беременности, если произошло оплодотворение.

Говорить о прогнозе беременности только по базальной температуры не следует. На процесс вынашивания могут влиять и другие обстоятельства, которые не всегда отражаются на графике (патология развития эмбриона, инфекция).

Таким образом, измерение ректальной температуры — доступный и простой метод для отслеживания функций женского организма. Этот тест функциональной диагностики часто помогает выяснить проблемы бесплодия, различные эндокринные нарушения. Базальная температура при беременности перед месячными в норме повышается, а если оплодотворения не произошло — снижается. При соблюдении всех рекомендаций этот способ надежнее любого теста на беременность. Информативно и целесообразно измерять температуру только до 2 триместра.

Распечатать

Все мы привыкли к тому, что 36,6 0 С является нормальной температурой нашего тела. Однако это далеко не так: в течение суток она то немного повышается, то снижается. Что такое базальная температура? Базальная температура — это температура, измеренная после сна.

Как и где измеряется БТ?

Разницы, где измерять базальную температуру для определения беременности или на ранних сроках, нет никакой. Допускается получать значения БТ несколькими способами: ректально (через анальное отверстие), вагинально и орально. Рассмотрим каждый способ отдельно:

Тизерная сеть

  • Ректально – кончик градусника (до 4 см) погрузить в прямую кишку, оставить на несколько минут, в зависимости от типа градусника.
  • Вагинально – во влагалище помещается примерно половина градусника и через несколько минут записывают результаты.
  • Орально – замер происходит через ротовую полость, кончик градусника помещается под язык или в пространство между щекой и десной (за щеку).
  • Когда встает вопрос: как измерять базальную температуру при беременности, рекомендации будут категоричными — только ректально. При уже наступившей беременности речь пойдет о сохранности жизни малыша! А максимально точные измерения будут именно при таком методе.