Азооспермия: виды, диагностика и лечение

Рис. 1 — Малое количество сперматозоидов в эякуляте.

Азооспермия обструктивная

Данная форма заболевания характеризуется возникновением дееспособных сперматозоидов, которые не могут выйти на уровне придатка яичка. Непроходимость может быть врожденной или являться причиной воспалительных процессов в половой системе. Кроме этого обструктивная азооспермия может возникнуть как последствие неправильного хирургического вмешательства.

Благодаря спермограмме можно увидеть нормальный объем спермы щелочной среды, в ней присутствует фруктоза и отсутствуют предшественники сперматозоидов. Именно благодаря присутствию незрелых сперматозоидов можно узнать, что спермовыводящие пути блокированы. Яички при визуальном осмотре имеют нормальную форму и размер. Придаток заметно увеличен, из-за скопления в нем большого количества сперматозоидов.

Причины возникновения обструктивной азооспермии :

  • Увеличенный придаток яичек;
  • В сперме содержится большое количество антиспермальных тел;
  • Наследственное нарушение;
  • Ранее перенесенные инфекционные заболевания половых органов.

Отсутствие сперматозоидов в семенной жидкости – азооспермия – одна из причин мужского бесплодия.

азооспермия

Азооспермия – отсутствие сперматозоидов в семенной жидкости; одна из причин мужского бесплодия. Типы азооспермии:

  • Секреторная: отсутствие сперматозоидов вызвано нарушением функции яичек. Причины секреторной азооспермии: наследственное нарушение функции выработки сперматозоидов; воспаление яичек при инфекции, переохлаждении, алкоголизме и т. д.
  • Экскреторная: нарушена проходимость спермовыводящих путей. Причины экскреторной азооспермии: врожденная патология строения организма; травма в каком-либо отделе репродуктивной системы.
  • Сочетанная: нарушение выработки спермы и непроходимость каналов присутствуют одновременно.

Диагностика азооспермии • Спермограмма; • генитография; • пункция яичка. Прогноз лечения азооспермии благоприятный при экскреторной форме, крайне неблагоприятный – при секреторной.

В материале использованы фотографии, принадлежащие

Что такое криптозооспермия?

Согласно данным статистики, около 40% мужчин репродуктивного возраста страдают криптозооспермией. При данном заболевании количество сперматозоидов меньше 20 миллионов на миллилитр жидкости, что считается нижней границей нормы.

Основная проблема, связанная с криптозооспермией, заключается в бесплодии. Беременность партнерши естественным путем практически невозможна без надлежащего лечения мужчины. Современные достижения медицины позволяют справиться с патологией при помощи медикаментов или оперативного вмешательства.

На раннем этапе развития криптозооспермии фертильность сохраняется, поэтому шанс на зачатие остается. Однако без лечения постепенно количество спермы уменьшается, и фертильность снижается.

Причин для изменения числа сперматозоидов множество, поэтому перед началом лечения обязательно проводится комплексное обследование, и терапевтическая тактика направлена непосредственно на устранение негативного фактора.

Признаки и диагностические мероприятия

Симптомы такой патологии, как зооспермия, выражаются через отсутствие наступления беременности в течение длительного периода времени. Если мужчина не планирует зачатие ребенка, то выявить патологический процесс до того, как будет проведена диагностика, практически невозможно. Хотя недуг не имеет ярко выраженных симптомов, иногда его можно вычислить по припухлости мошонки, варикоцеле, водянистым выделениям из пениса, длительному повышению температуры. Если появились подозрения, необходимо сразу же обратиться к врачу.

Читайте также:  Как наступает беременность при прерванном акте

Своевременная диагностика позволит назначить адекватное лечение и повысить шансы на выздоровление.

Диагностика, в первую очередь, проводится с помощью анализа спермограммы. Анализ спермы включает изучение ее различных данных и проведение биохимических реакций. Наличие в эякуляте живых сперматозоидов может быть обнаружено путем проведения микроскопического исследования нативных мазков. При анализе используют специальные тесты.

Обычно никаких явных проявлений заболевания нет и определить его можно только методом лабораторных исследований эякулята.

Показатели мужских половых клеток замеряют, исследуя с помощью микроскопа предметные стекла. Для определения количества половых клеток используют разные способы: подсчет в поле зрения на предметном стекле, использование счетных камер и специальных систем исследования с видеокамерами.

Признаки

При азооспермии сексуальная функция у мужчины обычно не страдает, единственное проявление патологии – мужское бесплодие. Все другие клинические симптомы, которые могут сопровождать это состояние, всегда связаны с основным заболеванием.

Главный признак азооспермии – мужское бесплодие

При секреторной форме азооспермии у пациента могут отмечаться эректильная дисфункция, снижение полового влечения, гипоплазия яичек, недостаточно развитый пенис.

Азооспермия на фоне гипогонадизма сопровождается гинекомастией, женским типом сложения тела, скудным оволосением.

Временная азооспермия может развиться из-за частого посещения саун и бань, приема некоторых лекарственных препаратов.

Симптомами обструктивной азооспермии являются:

  • дискомфорт в паховой области;
  • припухлость или явный отек мошонки;
  • боль в области мошонки;
  • ретроградная эякуляция.

При пальпации можно заметить некоторое увеличение придатков яичек, что объясняется скоплением в них сперматозоидов.

Некроспермия: классификация болезни

Обратимая форма имеет самое большое распространение. На организм мужчины влияют негативные явления, и при изменении образа жизни данная патология утрачивает силу, и репродуктивная функция налаживается. Эта форма встречается чаще всего.

Следующей формой является необратимая форма. К сожалению данная форма не лечится, но и встречается довольно редко у мужчин.

Полная или частичная формы некроозоспермии встречаются реже, чем первая представительница. Лечение происходит с помощью медикаментозного лечения или хирургического вмешательства. Пациент проходит медицинское лечение, после чего репродуктивная функция приходит в норму.

Также существуют истинная и ложная формы некроозоспермии

Методы преодоления бесплодия при азооспермии

 Азооспермия, вызванная семявыводящей непроходимостью, лечится хирургическими реконструктивными методами, восстанавливающими функциональность репродуктивного органа. 

Лекарственные и гормональные формы требуют медикаментозного лечения. Возможно потребуется отмена или замена определенных препаратов, назначение гормонов, витаминотерапия и т.д.

Витаминотерапия

Заболевание секреторного типа требует применения репродуктивных технологий, включающих наиболее результативные способы:

  • TESA и TEFNA считаются наименее травматичными операциями и заключаются в экстракции сперматозоидов непосредственно из ткани яичка;
  • MESA предполагает аспирационный забор сперматозоидов через микропроколы из разных отделов придатков;
  • PESA основана на аспирации содержимого придатков через наружный прокол.

Метод лечения определяет уролог, получив на руки результаты диагностики.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНАВы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Читайте также:  Полоска на тесте еле видна – что это значит?

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Когда ждать результатов терапии

Процесс терапии болезни является длительным и трудоемким, поэтому не стоит рассчитывать на быстрые положительные изменения. Но лечение препаратами можно дополнить рецептами народной медицины. Они способны немного ускорить выздоровление, а на первых стадиях развития патологии — быть основным методом лечения. Лечиться с помощью подобных рецептов можно только после разрешения лечащего врача. Самыми эффективными из них являются:

  1. Женьшень. 90 гр свежего корня этого растения нужно измельчить на мясорубке, а затем залить ее майским медом. Но этот рецепт очень сложно сделать, так как придется ждать целый месяц, чтобы масса смогла настояться.
  2. Подорожник. Для изготовления настойки необходимо взять одну столовую ложку высушенных листьев растения. Затем залить стаканом кипятка и дать ему немного настояться, но не менее часа. Полученную жидкость следует принимать четыре раза в сутки по 50 миллилитров.
  3. Красная роза. Из лепестков красной или бордовой розы можно приготовить варенье. Для этого нужно взять две чашки листьев, примерно столько же воды и сахара. В кипящую жидкость следует высыпать лепестки и сахар, а затем варить около 5 минут.
  4. Мумие. Для улучшения качества сперматозоидов следует принимать 0.4 грамма этого вещества вместе с морковным соком. Сок желательно чередовать с облепиховым и черничным. В последние два вида нужно засыпать только 0.2 грамма. Принимать полученное средство требуется утром и вечером на пустой желудок.
  5. Полынь. У этого растения берут только семена, которые нужны для изготовления настойки. Чтобы ее сделать, нужно семена залить стаканом кипятка. Перед употреблением ее нужно профильтровать.
  6. Грецкий орех. Двести грамм этого продукта необходимо мелко порубить, а также взять стакан измельченного чернослива, двести грамм изюма, кружку кураги и один большой лимон с кожурой. Все компоненты смешать и добавить 100 грамм меда. Его можно взять любой, но наиболее эффективными являются гречишный, цветочный и липовый сорт. Полученную смесь следует употреблять каждое утро за полчаса до приема пищи по столовой ложке, а затем обильно запивать водой.

Для лечения патологии достаточно устранить причину ее вызвавшую, в большинстве случаев сделать это не составляет большого труда. Будьте здоровы!

Астенозооспермия бывает трех степеней тяжести:

  • астенозооспермия 1 степени – количество активных сперматозоидов составляет 40-50%;
  • астенозооспермия 1 степени – количество активных сперматозоидов составляет 30-40%;
  • астенозооспермия 1 степени – количество активных сперматозоидов составляет менее 30%.Астенозооспермия
Когда ждать результатов терапии

Астенозооспермия протекает бессимптомно, никаких физических неудобств, болевых ощущений не доставляет, внешних проявлений не имеет.

На либидо также астенозооспермия никакого влияния не оказывает, только на способность к оплодотворению.

Читайте также:  Уретрит у женщин: симптомы и лечение 20134 0

Шанс на зачатие при этом диагнозе, безусловно, сохраняется, но он существенно снижен по сравнению со здоровыми мужчинами.

Причины астенозооспермии:

  • воспалительные заболевания мочеполовой системы;
  • инфекционные заболевания, передающиеся половым путем;
  • генетические отклонения в морфологии сперматозоидов;
  • малоподвижный образ жизни;
  • наличие вредных привычек (курение, употребления алкоголя и наркотических веществ);
  • хронические заболевания эндокринной системы;
  • аутоимунные заболевания и сниженный иммунитет;
  • изменение качества спермы;
  • длительный период полового воздержания, и образ жизни — причина астенозооспермии

Лечение астенозооспермии заключается в устранении причин, если они установлены и в общем укреплении организма. Астенозооспермия является причиной бесплодия у 40% пар.

Астенозооспермия довольно хорошо поддается лечению, в том числе и народными методами.

Динамика развития и устранения заболевания зависит от провоцирующих нарушение сперматогенеза факторов. Поэтому в большинстве случаев трудно сказать, какой отрезок времени потребуется для решения проблемы.

Астенозооспермия с незначительными изменениями в составе спермы успешно лечится за две-три недели, но некоторым парам может потребоваться и гораздо больше времени.

Медикаментозная терапия должна контролироваться врачом, потребуется и неоднократная пересдача анализов, что позволит оценить эффективность назначенных препаратов и при необходимости дополнить курс новыми.

Когда ждать результатов терапии

В дополнение к основному комплексному лечению можно использовать народные методы терапии и чаще всего это пероральный прием отваров и настоек растений.

При мужском бесплодии восстановить репродуктивную функцию помогают:

  • Настойка корня женьшеня;
  • Настой листьев или семян подорожника;
  • Фитонастой или спиртовая настойка из семян полыни;
  • Адонис весенний;
  • Чай из лепестков розы (бордовой, красной);
  • Облепиха, черника;
  • Настойка пиона;
  • Горец птичий;
  • Мумие, смешанное с морковным соком и медом;
  • Грецкие орехи с медом.
  • Настой боровой матки;
  • Настой гвоздики.

Перед использованием народных способов нужно проконсультироваться со своим лечащим врачом. Андролог может порекомендовать наиболее эффективные рецепты, поможет подобрать дозировку средств и продолжительность их приема.

Обструктивная азооспермия — симптомы заболевания

При обструктивной азооспермии в яичках образуются нормальные сперматозоиды, а непроходимость (чаще всего на уровне придатка яичка) не позволяет им выйти. Непроходимость может быть следствием врожденной патологии, или же воспалительных процессов, хирургических вмешательств и травм репродуктивной системы.

В спермограмме при обструктивной азооспермии имеется нормальный объем спермы щелочной среды, присутствует фруктоза и отсутствуют предшественники сперматозоидов. Именно присутствие незрелых форм сперматозоидов свидетельствует о блокаде семявыносящих путей. При осмотре яички имеют нормальные размеры и форму, а придаток яичка (эпидидимис) увеличен из-за переполнения его сперматозоидами.

Часто обструктивная азооспермия бывает связана с отсутствием семявыносящего протока. Какими проявляется такой вид обструктивной азооспермии симптомами? В данном случае спермограмма будет характеризоваться малым объемом спермы (менее 0,5 мл), кислой реакцией среды и отсутствием фруктозы. Диагноз «азооспермия» в данном случае подтверждается при рентгенологическом обследовании (генитография). При трансректальном УЗИ также обнаруживаются некоторые обструкции и аномалии.