Азооспермия как редкая форма мужского бесплодия (видео)

Азооспермия — это отсутствие активных сперматозоидов в сперме мужчины, которые необходимы для зачатия ребенка. При азооспермии зачатия не происходит.

Диагноз азооспермия

Что такое бесплодие? Для некоторых это просто слова, а для других страшный диагноз. Подробно рассмотрим заболевание азооспермия, которое снижает репродуктивную функцию мужчины.

Подробно про заболевание

Азооспермия определяется как полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте, диагностируется у 5% мужчин. Существует три формы болезни: обструктивная, временная и необструктивная. Наличие азооспермии не предоставляет возможности зачать ребенка естественным путем, иногда это становится невозможным даже с помощью искусственного оплодотворения. Чтобы исправить и наладить репродуктивность, необходимо обнаружить первоначальную проблему отсутствия сперматозоидов. Обструктивная азооспермия (ОА)— сперма производится внутри яичка, но возникает непроходимость семявыводящих путей, из-за чего в эякуляте отсутствуют сперматозоиды. Обструктивная форма азооспермии сопровождается такими симптомами, как:

  • частые головные боли;
  • дискомфорт в области гениталий;
  • болевые ощущения, отечность, припухлость мошонки;
  • ретроградная эякуляция;
  • повышение ФСГ.

    Временная азооспермия характеризуется нарушением функциональности половых желез. Необструктивная азооспермия (NOA)—семявыводящие пути не засорены, но выработка спермы затруднена. При этой форме у мужчины практически всегда отсутствует семяизвержение.

    Причины появления азооспермии

    Разберем подробно причины возникновения болезни у мужчин в зависимости от формы. Вызывают обструктивную форму азооспермии:

  • врожденные аномалии семявыводящих протоков;
  • воспалительные процессы;
  • повышение фсг;
  • травмы и хирургические вмешательства.

    Причины необструктивной формы азооспермии:

  • крипторхизм (чаще всего двусторонний);
  • наличие онкологии яичка;
  • токсичное влияние пестицидов и солей тяжелых металлов;
  • облучение радиацией;
  • повышение фсг;
  • редко вызывают такое нарушение сахарный диабет, венерические болезни, муковисцидоз.

    Временная форма имеет такие причины возникновения:

  • хронические болезни и их обострение;
  • частые стрессы и депрессии;
  • прием стероидных гормонов, антибиотиков и препаратов против опухолей;
  • Диагноз азооспермия
  • чрезмерное посещение сауны или бани.

    Стоит отметить, что причины азооспермии временной появляются при частых и активных половых актах у мужчин. Важно знать, что любую форму может спровоцировать повышение ФСГ.

    Диагностика заболевания

    Найти причину появления проблемы поможет комплексное обследование мужского здоровья. Для назначения необходимого обследования мужчине необходимо обратиться к андрологу. Сбор анамнеза проводится с уточнением информации о частоте половой активности, длительность бесплодия. Также надо уточнить, какие болезни перенес мужчина, образ его жизни и наличие вредных привычек. После этого станет ясным, лечится ли азооспермия. Врач проводит также полный осмотр, в ходе которого обращает внимание на телосложение, выраженность наружных половых органов, проводит оценку их состояния и функциональности. Дополнительно проводят такое обследование:

  • УЗИ половых органов и щитовидной железы;
  • спермограмма;
  • наличие антиспермальных антител, уровень ФСГ, тестостерона, пролактина и эстрадиола;
  • Причины азооспермии

    Наиболее сложным типом азооспермии является заболевание, возникшее вследствие генетических отклонений. Врожденные аномалии, например, недоразвитие яичек или семявыводящих путей исправить, как правило, невозможно.

    К другим причинам азооспермии относятся:

    • подверженность радиоактивному излучению;
    • постоянный недостаток витаминов в организме;
    • снижение иммунитета;
    • воспалительные процессы в половых органах;
    • травматическое повреждение детородных органов;
    • наличие острых и хронических заболеваний;
    • неправильное соотношение гормонов в организме (избыточное содержание одних активных веществ на фоне пониженной концентрации других);
    • нестабильное психоэмоциональное состояние.

    Если с токсическим и механическим воздействием все понятно – эти факторы способны негативно влиять как на общее здоровье, так и привести к дефектам отдельных систем и органов.

    Взаимосвязь слабого иммунитета и возникновения различного рода заболеваний, в том числе, азооспермии тоже очевидна. Что же касается психологии, то временная форма заболевания может возникнуть на фоне депрессий, в период повышенного напряжения (умственного, нервного), иначе говоря, когда весь организм работает в непривычном режиме.

    Необструктивная или секреторная азооспермия

    Секреторная азооспермия имеет место, когда нарушен сам процесс сперматогенеза. В яичках не образуются новые сперматозоиды. Существует множество причин необструктивной азооспермии:

    • гормональный дисбаланс;
    • генетические отклонения;
    • прием особых препаратов (стероиды или антибиотики);
    • химиотерапия;
    • вредные привычки – алкоголь, курение, наркомания;
    • радиоактивное облучение, в том числе и в лечебных целях;
    • аспермия – отклонение, при котором мужчина по причине функциональных или неврологических расстройств не может достичь оргазма;
    • ретроградная эякуляция, при этом отклонении семенная жидкость попадает не в эякулят, а в мочевой пузырь;
    • синдром Калльмана, синдром Клайнфельтера или другие наследственные заболевания.
    Читайте также:  Что такое ЭКО ребёнок и отличается ли эти дети от сверстников?

    Кроме этих факторов, необструктивная азооспермия может быть спровоцирована воздействием на организм мужчины тяжелых металлов и пестицидов, воспалительными процессами в яичках и их придатке, неопущением яичек в мошонку, переохлаждением или содержанием половых органов в слишком высокой температуре.

    Сочетанная азооспермия, лечение которой, как правило, более сложное, представляет собой сочетание обструктивной и секреторной азооспермии.

    Основным симптомом азооспермии является продолжительное отсутствие планируемой беременности. То есть, если пара, отказавшись от контрацепции, более 12 месяцев не может завести ребенка, это означает не только то, что женщина должна обратиться к гинекологу, но и то, что существует вероятность наличия мужского фактора бесплодия. Диагностировать азооспермию самостоятельно невозможно, необходимо обследование в клинических условиях. Однако, есть некоторые симптомы, которые должны заставить мужчину записаться на прием к специалисту – андрологу: прозрачный или водянистый эякулят, избыточное оволосение на теле, мягкие или слишком маленькие яички, признаки варикоцеле.

    Для диагностики азооспермии мужчине понадобится сдать анализы и пройти некоторые обследования:

    • визуальный осмотр половых органов;
    • ректальный осмотр простаты;
    • общий анализ крови;
    • анализ крови на гормоны;
    • спермограмма;
    • генетическое обследование на наличие отклонений;
    • биопсия яичек;
    • постэякуляторный анализ мочи;
    • УЗИ и рентгеновские исследования;  и т. д.

    Как проводится диагностика

    Поскольку мужское бесплодие является довольно распространенным заболеванием, для лечения его уже давно были разработаны специальные методики, которые построены на проведении точной диагностики. Сначала врач должен подробно рассказать пациенту, что может явиться причиной азооспермии, а затем объяснить, какие исследования должны быть проведены. Если дело касается анализа эякулята (а без такого исследования диагностика невозможна), то в этом случае анализ придется сделать по меньшей мере дважды. Связано это с тем, что единичный анализ может не показать достоверные результаты.

    Чтобы спермограмма оказалась объективной, мужчина должен заранее к ней подготовиться. В первую очередь, ему следует избегать пребывания в жарких помещениях в течение недели — так что о сауне или бане придется временно забыть. Полезно также и половое воздержание на несколько дней — это поможет достигнуть нужного количества сперматозоидов в эякуляте.

    Не исключено и проведение медицинского осмотра пациента, именно он способен выявить внешние признаки азооспермии. В отдельных случаях врач назначает ректальное обследование, которое требуется для проверки деятельности органов репродуктивной системы пациента.

    Случается также и проведение биопсии яичка — при такой процедуре осуществляется забор ткани из мошонки. Такой метод поможет сделать вывод о том, в полной ли мере вырабатывается сперма.

    Иногда, если врач подозревает наличие генетической патологии, пациент проходит исследование, с помощью которого выявляются аномалии в генах. Этот вид генов несет ответственность за формирование репродуктивной системы, перенос и синтез спермы.

    Обструктивная азооспермия и бесплодие: прогноз на получение беременности

    Подтвержденный диагноз Обструктивная азооспермия – это высокий шанс для получения сперматозоидов и наступления беременности. Это говорит о том, что у мужчины все в порядке, кроме того, что сперматозоиды могут выйти.

    Доля обструктивных форм составляет 40% из всего пула азооспермий. К этой форме бесплодия приводят:

    • аномалии развития семявыносящих путей;
    • инфекционно-воспалительные заболевания;
    • различные реконструктивные операции на мочеполовом тракте.

    Симптомы обструктивной азооспермии:

    • яички нормальных размеров;
    • отечность и припухлость мошонки за счет застойных явлений и скопления сперматозоидов в протоках;
    • дискомфорт, боль.

    Сексуальная функция может быть ненарушенной.

    Признаки

    При азооспермии сексуальная функция у мужчины обычно не страдает, единственное проявление патологии – мужское бесплодие. Все другие клинические симптомы, которые могут сопровождать это состояние, всегда связаны с основным заболеванием.

    Читайте также:  10 вещей, с которыми тяжело смириться в период взросления

    Главный признак азооспермии – мужское бесплодие

    При секреторной форме азооспермии у пациента могут отмечаться эректильная дисфункция, снижение полового влечения, гипоплазия яичек, недостаточно развитый пенис.

    Азооспермия на фоне гипогонадизма сопровождается гинекомастией, женским типом сложения тела, скудным оволосением.

    Признаки

    Временная азооспермия может развиться из-за частого посещения саун и бань, приема некоторых лекарственных препаратов.

    Симптомами обструктивной азооспермии являются:

    • дискомфорт в паховой области;
    • припухлость или явный отек мошонки;
    • боль в области мошонки;
    • ретроградная эякуляция.

    При пальпации можно заметить некоторое увеличение придатков яичек, что объясняется скоплением в них сперматозоидов.

    Если сперма прозрачная это говорит о бесплодии

    Сперма – особая гордость мужчин, коктейль жизни, но и предмет для беспокойства при изменении ее цвета.

    Здоровая сперма в норме имеет мерцающий серовато-белый цвет, может также иметь молочно – желтовато-белые оттенки, что не считается отклонением.

    В основном сперма состоит из вязкой семенной жидкости, содержащей в себе целый набор необходимых для жизнедеятельности сперматозоидов: минералов, микроэлементов, витаминов, гормонов, углеводов, жиров, белков, насыщенных аминокислот.

    Если сперма прозрачная это говорит о бесплодии

    Цвет спермы зависит от количества сперматозоидов в ней, чем их больше, тем насыщеннее состав имеет серо-белый цвет. С уменьшением сперматозоидов состав становится более прозрачным.

    Прозрачная сперма

    Нормой изменение эякулята на прозрачный цвет является только в том случае, если предварительно мужчина вел активную половую жизнь либо употреблял большое количество жидкости. Причины такого симптома обусловлены исключительно физиологическими особенностями организма. В случае изменения цвета спермы, необходимо установить факторы, которые предшествовали такому состоянию.

    Когда это нормально?

    Не всегда сперма прозрачного цвета — признак болезни. Это нормально для юношей в 14 лет (плюс-минус 2 года, в зависимости от возраста начала полового созревания).

    У взрослого мужчины цвет семенной жидкости может меняться, кратковременное изменение густоты и прозрачности — не повод волноваться, особенно если этому предшествовали:

    • резкое увлечение физической активностью;
    • изменение питьевого режима;
    • несколько эякуляций за краткий период времени.

    Кроме того, жидкая сперма нормальное явление при восстановлении после травм и операций, диеты с низким содержанием белка. Если мужчина сделал стерилизацию, семенная жидкость не содержит спермии, а значит, не белая по цвету.

    Патологические изменения спермы

    Как показывает статистика, если семейная пара никак не может заиметь ребенка, то только примерно в половине случаев в этом «виновата» женщина. Остальные 50% — «на совести» мужчин. Нередко это бывает обусловлено качественными и количественными изменениями в сперме.

    Для того чтобы мужская сперма могла оплодотворить яйцеклетку, она должна извергаться в определенном объеме, содержать определенное количество сперматозоидов, имеющих нормальную структуру.

    Каждый сперматозоид должен быть полноценной клеткой с «хвостиком», который обеспечивает ему подвижность.

    Кроме того, семенная жидкость должна иметь определенный уровень кислотности, при котором сперматозоиды могут сохранять жизнеспособность.

    Нарушения приводят к тому, что партнерша не может забеременеть от мужчины с патологически измененной спермой. Для оценки качества семенной жидкости предназначен специальный анализ – спермограмма.

    Отклонения в составе и качестве спермы могут быть разными, каждое из них обозначается специальным термином:

    • Аспермия — сперма отсутствует совсем. То есть во время оргазма ее выброса не происходит. В этом случае даже не удается собрать семенную жидкость для анализа.
    • Олигозооспермия — снижение содержания сперматозоидов в семенной жидкости. В норме в каждом 1 мл спермы должно содержаться не менее 20 миллионов сперматозоидов.
    • Азооспермия — отсутствие сперматозоидов в семенной жидкости. Простата и другие половые железы вырабатывают жидкость, но яички мужчины не вырабатывают сперматозоиды.
    • Криптозооспермия — очень малое количество сперматозоидов в сперме. Естественно, для оплодотворения яйцеклетки этого недостаточно. Сперматозоиды можно обнаружить только после того, как семенная жидкость помещена в центрифугу.
    • Астенозооспермия — сниженная подвижность сперматозоидов. Они попадают в женское влагалище, но не способны достигнуть яйцеклетки в матке.
    • Тератозооспермия — большое содержание сперматозоидов, которые имеют неправильную структуру и не способны к оплодотворению.

    Следствие всех описанных нарушений — невозможность зачать ребенка.

    Читайте также:  6дпп крио пятидневка ощущения что происходит

    Если пара живет регулярной половой жизнью без применения контрацептивов более 6 месяцев, и при этом женщина так и не забеременела, то можно предположить бесплодие, связанное с нарушением работы половой системы партнера и партнерши: необходимо обратиться в центр репродуктивного здоровья для обследования, в том числе и для проведения спермограммы.

    Причиной нарушения работы яичек могут быть наследственные нарушения, различные пороки развития: варикозное расширение вен яичка, его водянка, паховая грыжа, крипторхизм (неопущение яичек в мошонку — после рождения они остаются у мальчика в животе).

    При радиоактивном облучении в первую очередь страдают именно яички — ведь их клетки постоянно активно размножаются. Лучевая энергия подавляет производство сперматозоидов, приводит к мутациям и нарушению их структуры. К аналогичным эффектам, хотя и в меньшей степени, приводят электромагнитные колебания от мобильных телефонов, которые носятся на поясе.

    Среди инфекционных заболеваний для яичек наиболее опасна свинка: вирус проникает в половые железы и вызывает в них воспаление, в результате чего нарушается продукция спермы.

    Нарушение созревания сперматозоидов происходит при постоянном перегревании яичек (работа в горячих цехах, частое посещение саун и парных).

    Расстройства могут носить временный характер во время голодания, хронического утомления, повышенных умственных и физических нагрузках, стрессах, нехватке витаминов и пр.

    При функциональных временных расстройствах можно улучшить качество спермы, придерживаясь некоторых рекомендаций:

    • Полноценное питание и отдых.
    • Правильный режим дня.
    • Исключение профессиональных вредностей (иногда стоит сменить работу).
    • Сон не менее 6–8 часов в сутки.
    • Ежедневные физические упражнения, особенно те, которые помогают укрепить мышцы таза и брюшного пресса.

    Если качественные и количественные характеристики спермы нарушены в результате каких-либо заболеваний, требуется соответствующее лечение. Врач-уролог может назначить гормональные лекарственные средства, антибиотики и пр. При некоторых патологиях (крипторхизм, варикоцеле, водянка яичка) требуется хирургическое вмешательство.

    Прогноз зависит от того, какое заболевание привело к нарушениям. Иногда изменения в яичках носят необратимый характер, и вернуть их функцию не удается.

    Когда лечение не помогает

    В редких случаях проблемы с мужским бесплодием невозможно бывает излечить, и мужчина не может стать отцом. В этом случае вы и ваш партнер можете рассмотреть возможность использования спермы донора или усыновления ребенка.

    Образ жизни и домашние средства

    Есть шаги, которые вы можете предпринять дома, для увеличения ваших шансов на зачатие. Вот некоторые из них:

    • Увеличьте частоту половых актов. Половые акты каждый день или через день начиная как минимум за четыре дня до овуляции повысят ваши шансы на зачатие ребенка.
    • Вступайте в половой контакт, когда оплодотворение возможно. Женщина чаще всего беременеет во время овуляции, которая бывает в середине менструального цикла, между периодами. Это обеспечит то, что сперматозоиды, которые могут прожить несколько дней, будут присутствовать при овуляции.
    • Избегайте употребления смазочных веществ. Некоторые продукты, такие как Астроглайд или гель K-Y, а также лосьоны и слюна могут ухудшить функцию и подвижность сперматозоидов. Спросите своего врача о смазках, которые не вредны для сперматозоидов.

    Альтернативная медицина

    По прежнему мало доказательств того, могут ли помочь увеличить плодовитость мужчины травы и добавки и насколько они эффективны. Ни одна из этих добавок не лечит конкретную основную причину бесплодия, такую как дефект сперматозоида или хромосомное расстройство. Некоторые добавки могут помочь, только если у вас есть недостаток.

    Добавки, которые при проведенных исследованиях, показывали потенциальную пользу для увеличения количества сперматозоидов или их качества, включают:

    • Альфа-липоевую кислоту
    • Антоцианы
    • L-аргинин
    • Астаксантин
    • Бета-каротин
    • Биотин
    • Ацетил-L-карнитин
    • L-карнитин
    • Кобаламин
    • Коэнзим Q10
    • Этилцистеин
    • Фолиевая кислота
    • Глутатион
    • Инозитол
    • Ликопен
    • Магний
    • N-ацетилцистеин
    • Пентоксифиллин
    • Ингибиторы фосфодиэстеразы-5 типа
    • Полиненасыщенные жирные кислоты
    • Селен
    • Витамины A, C, D и E
    • Цинк

    Проконсультируйтесь со своим врачом перед тем, как принимать диетические добавки, чтобы проанализировать риски и пользу этой терапии. Принятие некоторых добавок в больших дозах (мегадозах) или в течение длительного периода времени может быть вредным.