Анализ спермограммы: как правильно сдавать

Рассмотрим, для чего нужна спермограмма. На сегодняшний день на мужское бесплодие приходится около 35% всех случаев. Однако этот факт необходимо подтвердить, для чего и делается забор биоматериала. Анализ может правильно оценить фертильность мужчины, но только на настоящий момент. Руководствуясь одними лишь показателями спермограммы делать окончательные выводы некорректно. Дело в том, что в течение 12 месяцев активность спермиев может заметно изменяться.

Зачем нужны анализы

Повлиять негативно на качество эякулята способно множество факторов, среди которых:

  • употребление никотина и алкоголя;
  • вредные продукты;
  • неправильный режим питания;
  • сопутствующие и перенесенные заболевания;
  • прием определенных лекарственных средств.
Зачем нужны анализы

Сдавать сперму для проведения спермограммы необходимо несколько раз. При этом создается полная картина в динамике, окончательные результаты определяются на основании всего цикла процедур. Только после этого можно говорить о каких-либо наличествующих патологиях или существующем бесплодии. Отклонение показателей от установленной нормы указывает либо на хромосомные заболевания, либо на сбой в функционировании иммунной системы. Однако для точной и грамотной расшифровки спермограммы мужчина должен обратиться к специалисту – андрологу либо урологу.

Спермограмма представляет собой достаточно эффективный способ исследования эякулята. Но для получения точных результатов требуется правильно произвести забор материала. Спермограмма помогает в оценке способностей спермы к оплодотворению, при этом выявляются патологии половой системы, определяется фертильность партнеров. Кстати, данный анализ производят не только для исцеления бесплодия, его необходимо сдавать донорам спермы. Также исследование назначается перед криогенной консервацией эякулята. Направление на проведение анализа дают специалисты, они же могут порекомендовать лечебное учреждение, занимающееся проведением такого рода исследований.

Порядок и подготовка к сперматогенезу

Под сперматогенезом подразумевают процесс развития мужских половых клеток. Клетки сперматогенеза проходят сложный путь развития, отследить который можно по данным в спермограмме. Основная задача сперматогенеза – обнаружить спермогонии (примитивные клетки), которые превращаются в сперматозоиды зрелые с нормальной морфологией.

Спермограмма, которую назначают при бесплодии, направлена на изучение двух критериев:

  • диагностика патологических сперматозоидов, препятствующих успешному зачатию;
  • выявление инфекционных заболеваний, передающихся половым путем.

Микроскопическому исследованию также подлежат незрелые элементы сперматогенеза, лейкоциты, эритроциты, эпителиальные клетки. Анализ спермограммы позволяет определить причину мужского бесплодия и дальнейшую тактику лечения.

Немаловажное значение имеет процентное соотношение лейкоцитов в сперме. Если в 1 мл семенной жидкости содержится более 1 млн лейкоцитов, то это указывает на воспалительный процесс. Чем выше процент лейкоцитов, тем больше патогенной флоры, вызывающей острое воспаление.

Если лейкоциты в норме, но склеены между собой, подразумевают воспаление простаты. Клиническим проявлением подобного состояния являются гнойные выделения из уретры, которые требуют дополнительного бактериологического исследования для выявления возбудителя заболевания.

Перед сдачей спермограммы необходимо устранить все провоцирующие факторы, которые могут повлиять на подвижность сперматозоидов. Для проведения анализа желательно выбрать специализированное медицинское учреждение с хорошей репутацией.

Как правило, услуги высокопрофессиональных специалистов (спермиологов, андрологов, репродуктологов) предоставляют частные клиники, в которых можно получить подробную информацию о том, для чего используют спермограмму и как ее сдавать.

Результаты анализов

Что отражает документ лабораторного исследования семенной жидкости? В нем находятся следующие данные:

  • объем, запах и цвет семенной жидкости;
  • кислотность материала;
  • количество сперматозоидов;
  • подвижность сперматозоидов;
  • вязкость эякулята;
  • время разжижения.

Объем семенной жидкости должен быть не менее двух миллилитров. Если вы случайно разлили семя, непременно сообщите об этом лаборанту. Если эякулята выделяется мало, речь идет о патологии — олигоспермии. Слишком большой объем спермы может показать воспалительные процессы в придатках.

Цвет жидкости должен иметь белый или сероватый тон. Изменение окраски показывает развитие патологии. Например, бурый тон может быть следствием патологии внутренних органов или даже наличии новообразования.

Кислотность семени не должна превышать показатель РН7. Слишком кислая среда способствует гибели клеток. Так же высокий показатель кислотности может указывать на патологические образования придаточных половых желез.

Если в сперме находится избыток слизи, это является признаком возможной патологии половых желез. Вязкость спермы (время разжижения) — один из важных показателей ее функциональности, так как в слишком плотной структуре сперматозоиды теряют энергию и возможность передвигаться.

Иногда проводят детальный анализ спермограммы. Он включает в себя:

  • строение сперматозоидов;
  • жизнеспособность клеток;
  • наличие незрелых/мертвых клеток;
  • выявление примесей в сперме.
Результаты анализов

В норме на 1 мл жидкости должно приходиться до 40 миллионов половых клеток. Количество мужских клеток в сперме влияет на оплодотворяющую способность. Слишком большое количество сперматозоидов может привести к незначительной оплодотворяющей способности. Отклонение плотности от нормы является следствием эндокринных нарушений.

Читайте также:  Какие анализы сдавать при уретрите женщинам

Активность сперматозоидов — показатель оплодотворяющей способности. Причины снижения активности мужских клеток пока не выяснены. Возможно, имеет влияние радиационные излучения или интоксикация.

При необходимости проводят биохимический анализ семенной жидкости, который выявляет концентрацию и состав основных структур. Биохимия спермы зависит от гормонального статуса и продуктивности половых желез мужчины.

Результаты биохимической диагностики

Биохимический анализ семенной жидкости выявляет наличие:

  • фруктозы;
  • цинка;
  • лимонной кислоты;
  • других составляющих.

Фруктоза является базовой питательной средой для мужских клеток, обеспечивает их формирование и рост. От фруктозы зависит жизнеспособность и активность сперматозоидов. Образуется фруктоза половыми гормонами мужчины — андрогенами. Поэтому нарушение гормонального обмена приводит к снижению качества семенной жидкости.

К патологическим явлениям приводит и расстройство функциональности семенных пузырьков, от которых тоже зависит жизнеспособность мужских клеток. Повышение количества выработки фруктозы лечат с помощью гормональной коррекции, лечения воспалительных процессов простаты.

Цинк влияет на уровень подвижности сперматозоидов. Соответственно, снижение показателей цинка в семени приводит к обездвиживанию мужских клеток. Для улучшения показателей цинка в спермограмме рекомендуется ввести в меню морепродукты, спаржу, сельдерей и свежую зелень.

Лимонная кислота обеспечивает разжижение семенной структуры и растворяет оболочку женской яйцеклетки для проникновения внутрь. Дефицит лимонной кислоты в семени приводит к снижению функциональности сперматозоидов либо к полному прекращению их активности. Для восстановленя продуктивности лимонной кислоты необходимо вылечить воспалительные очаги в урогенитальном тракте и простату.

Какие еще факторы могут влиять на мужское бесплодие? Это может быть дефицит акросомального белка. В данном случае характеристики спермограммы будут в норме. Белок акрозин обеспечивает проникновение сперматозоида в женскую яйцеклетку.

От чего зависит точность расшифровки анализа?

Результаты анализов

Единого стандарта определения жизнеспособности спермы к оплодотворению не существует. В разных лабораториях выработали собственные критерии и характеристики. Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) дает усредненный показатель для тестирования, однако, применить его абсолютно ко всем пациентам невозможно.

На качество спермы оказывает влияние многие факторы. Например, регион проживания мужчины, условия питания и образа жизни. Поэтому ВОЗ считает необходимым каждой лаборатории определить собственные критерии и нормативы с учетом региональных особенностей.Итог

Анализ спермограммы позволяет определить функциональность мужской репродуктивной системы. В какой клинике можно сдать спермограмму, решит врач. Если вы желаете провести независимое тестирование, обратитесь в частные лаборатории.

Часто при положительных показателях объема, цвета, вязкости спермы и активности сперматозоидов оплодотворение все равно не происходит. Выяснить все причины бесплодия поможет ваш врач.

Как происходит сдача спермограммы в клинике?

Некоторые медицинские учреждения практикуют сбор материала в домашних условиях. Специалист консультирует мужчину, дает памятку, в назначенное время за контейнером приезжают, доставляют до лаборатории с соблюдением особого температурного режима. Чтобы получить правильный результат, лучше сразу идти в специализированный кабинет.

Альбина Дмитриева Медицинский сотрудник центра донорства спермы Вариант сдачи биоматериала на анализ в клинике пугает многих мужчин, поскольку не каждый знает, как происходит сдача спермограммы в современной больнице. В зависимости от класса учреждения, вам предложат пройти в отдельную небольшую или просторную комнату с порнографическими журналами или видео. Практически везде допускается присутствие девушки или супруги. Особых отличий от домашней обстановки нет.

Как происходит сдача спермограммы в клинике?

Недостатком является знание того, что в соседних помещениях есть люди и многих это раздражает. Главным преимуществом считается абсолютная стерильность и чистота материала. Риск повреждения спермы минимален, а это означает, что результат будет максимально правильным. Кроме того, сдать спермограмму иногда приходится дважды, поэтому уже в первый раз лучше идти в клинику.

Подготовка к спермограмме

Перед сдачей спермограммы важно ознакомиться с некоторыми пунктами.

Спермограмма. Правила

  • Чтобы результаты анализа «спермограмма» (воздержание до семи дней) были наиболее достоверными, рекомендуют не вступать в половые контакты
  • Отказ от алкогольных напитков (неделя)
  • Исключить влияние токсических веществ (хроническая интоксикация)
  • Перед спермограммой рекомендуется вылечить воспалительные болезни мочеполовой сферы, если таковые имеются. Тест сдается через две недели после терапии
  • Воздержаться от визита в сауну и баню. Тепловые процедуры негативно влияют на сперматогенез
  • За сутки до анализа рекомендуют хорошо выспаться, избегать психического перенапряжения. Усталость – враг качественной спермы
  • Перед сдачей спермограммы отложить массаж простаты
  • Для спортсменов – уменьшить интенсивность тренировок

Соблюдение правил позволяет свести к минимуму влияние негативных факторов, которые провоцируют изменения показателей.

Отклонения в результатах

Если показатели спермограммы расходятся с показателями по нормативу, то в сперме присутствуют такие процессы, которые препятствуют оплодотворению или свидетельствуют о наличии заболевания.

Показатели, которые имеют отклонения от нормальных, характеризуются следующими понятиями:

  • азооспермия. Характеризуется полным отсутствием сперматозоидов в семенной жидкости и свидетельствует о бесплодии. При этом присутствуют клетки сперматогенеза, то есть вещества, которые образуются в результате секреции простаты и семенных пузырьков. Нарушена функция созревания сперматозоидов, а также их деление;
  • аспермия. Полное отсутствие клеток сперматогенеза и, соответственно, сперматозоидов. Может сохраняться слабо выраженный оргазм, его ощущение. Количество выделяемой семенной жидкости незначительно;
  • акиноспермия (акинезия). Неподвижность сперматозоидов. Характеризуется неспособностью к оплодотворению;
  • астенозооспермия. Патология, при которой снижена скорость движения спермиев или количество сперматозоидов мало. Незначительное количество подвижных форм (менее 30%) может быть причиной неспособности к оплодотворению. Следует пройти полное исследование других анализов для выявления причины данного недуга;
  • гемоспермия. Наличие клеток эритроцитов в составе эякулята. Кровь в сперме свидетельствует о наличии заболеваний половой сферы;
  • некроспермия. Характеризуется наличием мертвых спермиев в эякуляте. Такое может происходить в результате попадания отдельных химических элементов в биоматериал в процессе лабораторных исследований. В таком случае требуется повторить сбор биоматериала. Если патология подтверждается, то диагноз бесплодие с отсутствием жизнеспособных спермиев подтверждается;
  • олигозооспермия. Сниженное количество сперматозоидов в составе спермы. Степень низкого показателя (отличного от нормы) количества спермиев может быть различной. Самым низким показателем для оплодотворения является 20 млн. (в 1 мл). При наличии нормальной подвижности и скорости даже при такой количестве может произойти оплодотворение;
  • олигоспермия. Слишком незначительный объем эякулята. При этом объем снижен до 1-1,5 мл;
  • пиоспермия. Гнойные примеси в сперме. Свидетельствуют о воспалительных процессах в мужских половых органах. При этом происходит повреждение спермиев, что приводит к снижению их способности к оплодотворению;
  • полиспермия. Значительное превышение нормального количества сперматозоидов в эякуляте. При этом присутствует высокая концентрация спермиев, не способных к оплодотворению;
  • тератозооспермия. Наличие большого количества (более 50%) сперматозоидов, которые имеют патологию в развитии. Такая патология может приводить к нарушению развития плода, выкидышу или невозможности выносить беременность.

Нормальные показатели спермограммы характеризуются как нормоспермия. При этом отмечается нормальный сперматогенез, высокая жизнеспособность сперматозоидов.

Важно! Не всегда при нормоспермии существует гарантированная вероятность оплодотворения.

Психологические или иммунологические факторы могут быть причиной отторжения таких сперматозоидов антителами, вырабатываемыми в организме женщины.

Оценка результатов

В результате исследования пациент получает на руки заключение, которое представляет собой отдельный бланк с таблицей.

В данной таблице указываются существующие показатели нормы и показатели спермы конкретного мужчины. Как правило, в заключении лабораторного обследования содержатся сведения об объеме и кислотности сперматозоидов мужчины, об их скорости и жизнеспособности, о вязкости и цвете жидкости и т.д.

При необходимости пациенту может быть назначен расширенный анализ, по которому дополнительно определяется уровень содержания в семени цинка, фруктозы и других элементов.

С результатами спермограммы пациенту необходимо обращаться к лечащему врачу для расшифровки данных и назначения грамотного лечения. Самостоятельное изучение таблицы лабораторных данных может только помочь составить общее представление о том, какие показатели находятся в пределах нормы, а какие повышены или понижены. Но определить без помощи врача значение отклонения от нормы того или иного показателя невозможно.

Анализ спермограммы позволяет не только определить существование проблем с репродуктивной функцией у мужчины, но и выяснить возможные причины этих проблем, назначив дополнительные обследования. В результате становится возможным назначение эффективного лечения, которое позволяет устранить проблемы со здоровьем и избавиться от бесплодия.

Отличная статья

Нормы и отклонения

Не всегда знание того, как сдать спермограмму, помогает получить хороший результат. Но важно понимать, что даже при неблагоприятной спермограмме мужчина в состоянии стать отцом. Только это может потребовать больших усилий в вопросе зачатия. Для определения качественных характеристик эякулята в первую очередь исследуются физические и химические свойства семенной жидкости.

Время разжижения

Во время сдачи семенной жидкости для спермограммы необходимо четко указывать время сдачи анализа. Это связано с тем, что данный показатель является одним из ключевых при исследовании. В норме разжижение происходит через 15-20 минут после эякуляции. Если данный промежуток времени растягивается до часа, то для проведения дальнейших исследований необходимо добавить к эякуляту специальную жидкость.

Нормы и отклонения

Если сперма не разжижается в срок, определенный нормативами, то это может означать увеличения вязкости эякулята. Данное состояние чаще всего означает хроническое течение воспалительных процессов в простате, либо семенных пузырьках.

Объем спермы

В норме количество семенной жидкости у представителей сильной половины человечества составляет около трех-пяти миллилитров. Уменьшение данного объема чаще всего свидетельствует о недостатке мужских половых гормонов. В то время как увеличение указывает на воспалительный процесс в области предстательной железы.

На что указывает цвет эякулята

В норме цвет спермы должен быть белым, с небольшой примесью серого. Если в организме мужчины происходят воспалительные процессы, то это приводит к окрашиванию эякулята в зеленоватый или желтоватый оттенки. Это происходит благодаря наличию примеси гноя в эякуляте. Красноватый или коричневатый оттенки свидетельствуют о повышенном количестве эритроцитов. Это характерно как для воспалительных процессов, так и для травматизации тестикул.

Нормы и отклонения

Количество сперматозоидов в эякуляте

У мужчины с нормальной репродуктивной функцией количество сперматозоидов в одном миллилитре эякулята не должно быть ниже пятнадцати миллионов. Общепринятыми рамками нормы считаются от двадцати до шестидесяти миллионов.

Читайте также:  Декапептил | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Если количество низкое, то эякулят центрифугируют и исследуют на наличие сперматозоидов в остатке. Если таковые отсутствуют, то ставится диагноз «азооспермия».

Водородный показатель

Сперма здорового мужчины в норме должна иметь слабощелочную реакцию. Водородный показатель может колебаться в рамках от 7,2 до 7,4. Именно по уровню кислотности спермы можно судить о локализации воспалительного процесса в мочеполовой системе. Воспаление в области простаты ведет к повышению водородного показателя, а застойные явления в области протоков семенных пузырьков – к понижению.

Нормы и отклонения

Подвижность сперматозоидов

При исследовании характера движения сперматозоидов выделяется четыре различных типа движения. Именно после соотнесения исследуемой группы половых клеток к одному из типов и происходит расшифровка результатов.

Разделение сперматозоидов по характеру движения:

Существует два варианта нормы:

Другие показатели

Нормы и отклонения

Спермограмма: подготовка к сдаче анализа и исследованию, правила

Если врач заподозрит у мужчины бесплодие, он направит его на исследование спермы – спермограмму. Прежде чем отправиться на процедуру, неплохо бы ознакомиться с тем, как правильно сдать посев.

Зачем сдают спермограмму

Спермограмма – это сдача семенной жидкости, дающая возможность выявления признаков мужского бесплодия.

В мире около 15% пар – бесплодны. И половина из них не может зачать ребёнка из-за мужского бесплодия.

Причин низкой фертильности у мужчин – много, но большинство из них успешно решаются.

Например:

  • общее физическое здоровье;
  • плохая экология;
  • вредные привычки;
  • ЗППП;
  • заболевания мочеполовой системы;
  • генетика;
  • сбой иммунной системы.

Есть и более серьёзные причины:

  • низкое количество сперматозоидов в семени (олигоспермия);
  • низкая подвижность сперматозоидов (астенозооспермия);
  • отсутствие выделения семени (аспермия);
  • выброс спермы в низком количестве (олигоспермия);
  • низкое количество сперматозоидов с правильным строением (тератозооспермия).

Процедура сдачи спермограммы назначается не только при подозрении на бесплодие, но и для других целей:

  • для криоконсервации семени (перед кастрацией или химиотерапией);
  • перед различными операциями;
  • при планировании беременности;
  • для подготовки и проведения процедуры ЭКО;
  • после перенесённых воспалительных процессов в мочеполовой системе.

Сдача семенной жидкости

Самый лучший способ взять эякулят на анализ – мастурбация. В платных клиниках обычно созданы все условия чтобы процесс сдачи семени был максимально комфортным. В специально оборудованной комнате имеются эротические журналы или устройства для просмотра видео. В государственных клиниках для этой процедуры отведён пустой отдельный кабинет. Но забор спермы на анализ берут бесплатно.

В домашних условиях собирать сперму нельзя. Колебания при транспортировке, несоблюдение температурного режима – эти нарушения правил сбора семени будут причиной некачественного результата анализа.

Если у мужчины имеются трудности с мастурбацией, ему могут разрешить пригласить с собой жену, при условии, что естественного полового акта между ними не будет.

Ведь половой акт подразумевает под собой обмен микрофлорой, которая так же повлияет на результат. Да и использование презерватива тоже запрещено.

Потому что действие смазки и самого латекса, из которого состоит презерватив, на качество сперматозоидов – до конца не изучено. Помощь медсестры при сдаче спермограммы не более чем вымысел.

Для взятия эякулята нужен специальный пластиковый контейнер. Сразу же после сбора – баночка со спермой направляется на лабораторные исследования. Проверка проходит в течение часа после приёма спермы.

Что такое агрегация сперматозоидов

Правила сдачи спермы

Что нужно сделать для сдачи спермограммы:

  1. Сначала необходимо помочиться.
  2. Помыть с мылом член и руки.
  3. Приготовить контейнер для сдачи спермограммы.
  4. Собрать эякулят.
  5. Закрыть контейнер.
  6. Заполнить анкету (ФИО, возраст, дата сдачи анализа) при передаче контейнера в лабораторию.
  • Сколько дней делается спермограмма у мужчин?

  • Срок готовности спермограммы – примерно 2-3 дня.

Расшифровка анализа эякулята даёт показатели:

  • количество сперматозоидов (общая и в 1мл спермы);
  • подвижность сперматозоидов. Как известно, если половые акты очень часты, то количество подвижных сперматозоидов снижается. Учёные вычислили сколько нужно воздерживаться перед сдачей спермограммы. Доказано, что в результате воздержания в течении 2-х дней, в мужском семени присутствует оптимальное количество живых сперматозоидов;
  • правильность строения сперматозоидов. Это один из самых главных показателей спермограммы, так как отклонение его от нормы – серьёзное нарушение репродуктивной функции;
  • уровень лейкоцитов в семени. Позволяет судить о наличии воспалительного процесса в органах мочеполовой системы.

Необходимо знать, что расшифровка результата – дело рук врача, не пытайтесь сделать это сами. Если результат спермограммы негативный – не паникуйте, ведь в настоящее время существует множество медикаментов и способов лечения мужского бесплодия.

Анализ спермограммы: расшифровка показателей