Анализ на совместимость партнеров для зачатия стоимость

Бесплодие – это страшный приговор, который обрекает семейные пары на безысходность. Своевременное обследование является залогом успешного лечения. Пары обретают шанс на зачатие.

Посткоитальный тест (Проба Шуварского)

Посткоитальный тест, или проба Шуварского — это тест на иммунологическую совместимость половых партнеров. Он был разработан для обследования супружеских пар, испытывающих проблемы с зачатием. Тест направлен на обнаружение шеечного фактора бесплодия, а также оценки состояния цервикальной слизи и ее взаимодействия со сперматозоидами.

Бесплодной считается пара, у которой беременность не наступает после года активных попыток зачать ребенка. Один из пунктов обследования — посткоитальный тест.

Исследование выполняется за 1 или 2 дня до начала овуляции. Если цикл женщины постоянный и составляет около 28 дней, анализ проводят на 11–13 сутки от его начала. При нестабильном цикле дата процедуры определяется индивидуально:

  • по базальной температуре;
  • по средней продолжительности цикла;
  • исходя из данных осмотра и оценки качества слизи врачом;
  • по результатам тестов на овуляцию;
  • по показателям цитологического анализа влагалищного содержимого;
  • исходя из данных фолликулометрии;
  • по уровню ЛГ в сыворотке крови.

Способность сперматозоидов проникать в цервикальную слизь зависит от характеристик самой слизи и от свойств сперматозоидов.

При исследовании оценивается:

  • количество активных и подвижных сперматозоидов;
  • выживаемость сперматозоидов в течение длительного времени после полового акта;
  • степень вязкости слизи;
  • pH цервикального канала.

Консистенция цервикальной слизи меняется в зависимости от дня менструального цикла. Повышенная вязкость препятствует проникновению сперматозоидов в шеечный канал, затрудняет последующее продвижение по направлению к яйцеклетке для ее оплодотворения.

Показатель pH канала шейки матки также влияет на подвижность сперматозоидов: щелочная среда способствует повышению их активности, а кислая, наоборот, замедляет и может полностью обездвижить.

Для анализа используется эндоцервикальная слизь, взятая через 9–14 часов после полового акта.

  • Отсутствие беременности после одного года активной половой жизни без использования средств контрацепции.
  • Подтверждение диагноза «бесплодие» при нормальных показателях спермограммы и отсутствии иных факторов мужского бесплодия.

Противопоказания и ограничения Абсолютных противопоказаний нет. Исследование не рекомендуется проводить при обнаружении воспалительного процесса в области половых органов (влагалища, шейки матки).

  • В течение 2–3 дней до проведения исследования воздерживаться от сексуальных контактов обоим партнерам.
  • За 9–14 часов до взятия материала совершить половый акт без использования средств контрацепции, влагалищных кремов, интимной смазки.
  • По окончании полового акта 30 минут полежать, не вставая.

Метод исследования Микроскопическое исследование. Отрицательный результат Сперматозоиды не обнаружены, либо находятся в неподвижном состоянии.

Посткоитальный тест (Проба Шуварского)

Сомнительный результат

В шеечной слизи обнаружено менее 5 сперматозоидов, либо они находятся в маятникообразном движении.

Положительный результат

В шеечной слизи обнаружено более 5 сперматозоидов, обладающих подвижностью.

С этим исследованием сдают

  • Антимюллеров гормон (AMH/MIS)
  • Прогестерон
  • ФСГ

Результаты исследования

Отрицательный Сомнительный Положительный
  • Наличие шеечного фактора бесплодия.
  • Наличие антиспермальных антител.
  • Непопадание спермы мужчины в половые пути женщины.
  • Нарушения эякуляции у мужчины.
  • Дефицит эстрогенов.
  • Низкая подвижность сперматозоидов.
  • Воспалительные изменения в цервикальном канале.
  • Возможность развития беременности.

Использованная литература1. Руководство ВОЗ по исследованию и обработке эякулята человека. Пятое издание.

Посткоитальный тест (Проба Шуварского)

, «Медико- генетический научный центр» Российской Академии медицинских наук, Издательство «Капитал Принт», Москва,2012г.(128 -130 стр.). 2. Письмо Министерства здравоохранения РФ от 15 февраля 2019 г. № 15-4/И/2-1218 О направлении клинических рекомендаций (протокола лечения) «Женское бесплодие (современные подходы к диагностике и лечению)». 3. Сухих Г.Т.

, Назаренко брак. Современные подходы к диагностике и лечению. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2010. 4. Practice Committee of American Society for Reproductive Medicine. Definitions of infertility and recurrent pregnancy loss: a committee opinion, 2013. 5. World Health Organization.

WHO laboratory manual for the examination of human semen and sperm-cervical mucus interaction. — 4th ed. — Cambridge: Cambridge University Press, 1999.

Показания к проведению АСАТ-теста и методы выявления отклонений от нормы

АСАТ-тесты назначаются, когда зачатия не происходит, притом что партнёры живут регулярной половой жизнью, без контрацепции, больше года. Анализ на антиспермальные тела является частью диагностики, направленной на выявление причин бесплодия, и назначается одним из первых.

Читайте также:  Как правильно подготовиться к узи простаты

Существует разные способы, позволяющие обнаружить АСАТ:

  • пробы Шуварского, Курцрока — Миллера;
  • исследование крови методом иммуноферментного анализа (ИФА);
  • MAR-тест.

Проба Шуварского

Второе название пробы Шуварского — посткоитальный тест, посредством которого оценивается иммуносовместимость партнёров. В качестве биоматериала берётся слизь из цервикального канала женщины спустя 4–6 часов после незащищённого полового акта. Оценивается влияние женского секрета на сперматозиоды.

Результат АСАТ-теста считается:

  • хорошим при выявлении в образце 20–25 активных мужских половых клеток;
  • удовлетворительным, когда число подвижные сперматозоидов составляет 10–19;
  • неудовлетворительным, если сперматозоидов меньше 10;

Если мужские половые элементы в образце отсутствуют, результат теста классифицируется как недостоверный.

Исследование крови методом ИФА

Помимо итогов пробы Шуварского, подтверждающих высокий уровень АСАТ, поводом для назначения исследования крови методом ИФА являются:

  • ненаступление беременности в течение длительного срока;
  • ненормальные показатели спермограммы.

Чтобы итоги ИФА были максимально информативными и достоверными, важно правильно подготовиться к исследованию:

  • не есть за 8 и не курить за 12 часов;
  • отдохнуть и успокоиться перед сдачей крови;
  • накануне отменить приём медикаментов (по согласованию с врачом).

Полученные результаты расцениваются как:

  • нормальные, если показатель не превышает 55 МЕ/мл. Это означает, что причиной бесплодия являются не антиспермальные антитела, а эндокринные или другие нарушения;
  • доказывающим иммунологическое бесплодие, если цифра больше 55 ед/л.

Пограничное значение АСАТ-теста не позволяет сделать однозначных выводов, поэтому требует дополнительной диагностики.

Проба Курцрока-Миллера, или мазок на определение антител

Показания к проведению АСАТ-теста и методы выявления отклонений от нормы

По результатам анализа на антиспермальные тела пробой Курцрока-Миллера можно узнать, кто именно из партнёров бесплоден. В качестве биоматериала используется слизь цервикального канала и сперма. Замеряют концентрацию АСАТ можно следующими способами:

  1. Прямым, когда оба образца соединяют и наблюдают за активностью сперматозоидов.
  2. Перекрёстным, когда мужской и женский материалы соединяют с донорскими образцами, взятыми у мужчины и женщины, имеющих детей.

Результаты трактуются как:

  1. Положительные, когда при соприкосновении с женской слизью сперматозоиды остаются живыми и подвижными. Это говорит о том, что естественное зачатие возможно.
  2. Слабоположительные, если часть мужских половых клеток утратила активность. Зачатие в таком случае не исключено, но потребуется курс терапии.
  3. Отрицательные, когда сперматозоиды не смогли преодолеть женскую слизь, то есть не проникли в неё. Это подтверждает факт бесплодия.

Если в ходе перекрёстной пробы мужские половые клетки входят в образец слизи донора, бездетным партнёром считается женщина. Когда содержимое чужеродного эякулята свободно проникает в образец биоматериала пациентки, это подтверждает бесплодность её партнёра.

Таблица: результаты пробы Курцрока-Миллера

На результаты пробы Курцрока-Миллера влияют количество жизнеспособных сперматозоидов и их подвижность

MAR-тест, или спермограмма на определение высокого уровня АСАТ

MAR-тест представляет собой комплексный анализ, позволяющий сделать выводы о фертильных способностях мужчины. Предоставленный им мазок спермы изучают по разным параметрам. В норме она должна:

  • быть белой и прозрачной. Мутный эякулят обычно указывает на инфекционные заболевания;
  • иметь показатель рН не меньше, чем 7,2;
  • содержать подвижные сперматозоиды без дефектов.

Главным этапом теста является перемешивание образца мужского биоматериала с веществом, способным контактировать исключительно со спермой, в которой имеются антитела (IgA и IgG).

Если объём сперматозоидов, связанных с АСАТ, составляет до 25% от их общей массы, зачатие возможно. С ростом показателя шансы понижаются.

MAR-тесты выполняются в рамках расширенной спермограммы и назначаются не только для диагностики причин бесплодия, но и применяется перед назначением процедуры ЭКО.

Показатель МАР-теста в 40% и выше означает, что многие сперматозоиды покрыты антителами и не могут проникнуть в яйцеклетку

Видео: иммунологическое бесплодие и MAR-тест

Подробнее о проведении спермограммы с MAR-тестом: -s-mar-testom/

Анализ на совместимость партнеров для зачатия

Несовместимость

Проблемы с зачатием или вынашиванием беременности и сегодня остаются актуальными среди репродуктивного населения, ведь каждая третья пара не может забеременеть естественным путем, а каждая пятая из них после сдачи анализов узнают, что у них все хорошо.

бесплатная консультация

Проблема бесплодия не стоит на месте. Сегодня практически каждая третья пара сталкивается с проблемами оплодотворения и наступления беременности, но не всегда сразу удается установить причину отсутствия наступления беременности.

Для этого паре предстоит пройти полное обследование, сдать некоторые анализы и, если все это тоже не даст ответ на результат бесплодия, тогда стоит детально изучать иммунологическую причину бесплодия.

Это одна из разновидностей бесплодия, которая теоретически не может привести к наступлению беременности, ведь организм женщины содержит определенные антитела к сперматозоидам партнера и попав в организм женщины они сразу же погибают, так и не встретившись со зрелой яйцеклеткой.

Читайте также:  Как проходит процедура ЭКО: этапы, подготовка, результаты

К сожаленью, но единственным методом в лечении иммунологического бесплодия является экстракорпоральное оплодотворение. В некоторых странах применяют для лечения иммунологического бесплодия антигистаминные препараты и глюкокортикоиды, а также лимфоциты мужа, введенные под кожу женщины.

И если к врачу обращается пара, которая уже более года активно занимается вопросом наступления беременности, при этом никакой контрацепции не использует, а беременность не наступает, то тогда им предлагают сдать анализ на совместимость партнеров. Что это за анализ, как он проводится и в чем заключается его суть – мы Вам сейчас и расскажем.

Те пары, которые сталкиваются с проблемой отсутствия наступления беременности, часто ищут в интернете места и клиники, где сдать анализы на совместимость. На сегодня сделать это достаточно просто и легко, ведь практически каждая репродуктивная клиника, в том числе и наша, проводит данный тест.

В нашей клинике Вы можете в любое время сдать анализы на совместимость супругов.

Помимо этого, у нас проводится полное обследование супругов и установление истинной причины их бесплодия, назначается лечение и если есть необходимость, то используем вспомогательные репродуктивные технологии для наступления беременности.

Как называется анализ на совместимость супругов? Ответ на этот вопрос достаточно простой и носит название тест на совместимость супругов – посткоитальный тест.

Тест на совместимость пары для зачатия проводится в определенное время с соблюдением определенных правил для выявления антиспермальных антител в организме женщины или аутоантител в организме мужчины. Этот тест позволяет выявить и диагностировать индивидуальную реакцию организма женщины на попадание в нее сперматозоидов. Для этого используют посткоитальный тест, суть которого заключается в определении и диагностике сперматозоидов во влагалище спустя определенное время после полового акта. Если во время полового акта и после него сперматозоиды не могут преодолеть шеечный фактор (слизь), то это и есть причиной бесплодия.

Для правильного проведения теста необходимо вычислить время наступления овуляции, отказаться на несколько дней до нее от секса, принять удобное возвышенное положение таза после коитуса, при этом не купаться и не принимать гигиенических процедур.

Забор материала берется из цервикального канала и в ней определяют наличие сперматозоидов, их активность, подвижность и живучесть.

Если в цервикальной слизи врачу удается выявить живые формы спермиев, подвижность которых сохранена и движения их активные, то в таком случае несовместимость пар отсутствует.

А вот если в цервикальном канале находят неподвижных или мертвых спермиев, то это результат, подтверждающий совместимость. И если в цервикальной слизи определили антиспермальные антитела, то наступление естественным путем беременности становится невозможной.

Анализы на совместимость: беременность может также и не наступать при других причинах: генетическое бесплодие или несовместимость по группе и резус – фактору.

Если проведения ряда диагностических процедур врач установит иммунологическую форму бесплодия, при которой слизь в цервикальном канале стала густой и вязкой, то для наступления беременности порекомендует ИКСИ.

При проведении посткоитального теста важно правильно соблюдать все рекомендации и требования врача:

  • определить дату овуляции с помощью существующих и доступных способов и методов
  • ведение графика базальной температуры на протяжении нескольких менструальных циклов
  • определить овуляцию по тестам или с помощью УЗИ
  • отказаться от вредных привычек
  • вести здоровый образ жизни
  • избегать переживаний, нагрузок, приема медикаментов
  • избегать любой вид семяизвержения за три дня, как минимум, перед тестом
  • анализ проводится через несколько часов после секса, но не позже, чем через 12 часов.

После получения результатов исследования врач подтверждает или исключает иммунологическое бесплодие, одно из тяжелых и редко встречающихся форм.

Анализ на совместимость партнеров для зачатия: показания, подготовка, методика

Женщине и мужчине при планировании беременности надо сдать венозную кровь на группу и Rh-фактор. Для будущей мамы оптимально иметь любую группу, кроме первой. Резус-фактор должен быть положительным. В этом случае нет никакой необходимости сдавать анализ мужчине.

Однако при 0(I) и Rh-отрицательном факторе у женщины, очень важно выявить, какая группа и резус у будущего папы. Совместимость партнеров во многом зависит от этих показателей, но это вовсе не является препятствием для успешного зачатия.

При наступлении беременности у несовместимых партнеров врач будет проводить профилактические и лечебные мероприятия по предотвращению осложнений.

Если выявлена несовместимость крови супругов, то при планировании зачатия и во время вынашивания плода надо выполнять рекомендации специалиста на всех этапах.

Читайте также:  Как делают ЭКО — показания, плюсы и минусы процедуры

Посткоитальный тест

При планировании беременности можно сдать тест на индивидуальную совместимость супругов, чтобы вовремя выявить редко встречающийся, но очень существенный фактор бесплодия.

Цервикальная слизь в шейке матки выполняет защитную функцию, обеспечивая барьер на пути микробов в верхние отделы детородных органов.

При возникновении индивидуальной реакции на сперматозоиды мужа с помощью посткоитального теста можно обнаружить шеечный фактор бесплодия: мужские половые клетки не могут преодолеть цервикальный барьер, поэтому беременности нет. Условиями для проведения теста являются:

  • проведение обследования в день ожидаемой овуляции;
  • предварительное воздержание от интимной близости в течение 2 суток;
  • после полового акта необходимо лежать около 2 часов с приподнятым положением таза;
  • нельзя проводить гигиенические процедуры.

Во время обычного гинекологического осмотра необходимо взять цервикальную слизь для обследования. В лаборатории можно выяснить наличие сперматозоидов в слизи.

В норме вагинальные выделения в овуляцию наиболее оптимальны для зачатия. Цервикальная слизь должна быть:

  • жидкая;
  • прозрачная;
  • водянистая;
  • обильная.

В хороших условиях сперматозоиды легко проникают в матку, но при густой и вязкой слизи мужским половым клеткам крайне сложно преодолеть цервикальный барьер.

Важными факторами, указывающими на совместимость партнеров, будут следующие показатели:

  • живые сперматозоиды;
  • хорошая подвижность;
  • активные поступательные движения.

Плохой результат на совместимость указывает на наличие неподвижных или «топчущихся на месте» половых клеток. В этом случае можно сделать анализ на антиспермальные антитела, выявляемые в крови у женщины и в цервикальной слизи. При их обнаружении врач предложит вариант искусственной инсеминации для успешного зачатия.

При планировании беременности супружеской паре желательно заранее выявить факторы несовместимости. Обязательно надо сдать анализ крови на резус-фактор, чтобы выявить риск будущих осложнений при несовместимости супругов.

Необходимость проведения посткоитального теста возникает в тех случаях, когда врач не видит причин для бесплодия, а желанного зачатия не происходит.

Важно аккуратно выполнить предварительные условия и провести тестирование в периовуляторные дни.

При выявлении индивидуальной несовместимости для зачатия надо будет использовать вариант искусственной инсеминации, когда с помощью специальной процедуры мужские половые клетки попадают в матку, минуя цервикальный барьер.

Несоответствие резус-факторов встречается достаточно часто, но это вовсе не препятствие для осуществления мечты. Главное, слушать врача, выполнить рекомендации специалиста, и все получится отлично, не так ли?

Условия при подготовке к тесту

Вам прежде всего стоит воздержаться от интимной близости. К примеру, врачи рекомендуют интервал между актами не менее, чем 5 дней. Правда, некоторые сходятся на том, что и 2 дней предостаточно. По истечению этого срока можно готовиться к тесту.

Антитела против сперматозоидов

Специалисты пришли к выводу, что оптимальный интервал между половым актом и взятием материала должен составлять от 2 до 12 часа. Причем лучше всего материал собирать в промежутке между 2 — 2,5 часами. В случае отрицательного результата тестирования тест рекомендуется повторить. Повторное обследование проводят через 2 месяца.

В случае необходимости третий тест стоит проводить через 3 месяца. Тестирование делают за сутки — двое до овуляции. Если результаты не изменилось, что можно уже говорить о бесплодии шейки матки. Если у женщины стабильный цикл, дату подскажет измерение температуры в прямой кишке. При повышении до 37 гр. делается посткоитальный тест.

Какие сдать анализы на совместимость супругов при планировании зачатия

Прегравидарная подготовка подразумевает полное обследование супружеской пары. Врач назначит объем исследований для желанного зачатия, в который входит анализ крови на резус-фактор и группу крови. Совместимость партнеров этим не ограничивается: при необходимости можно сдать тест на индивидуальную совместимость супругов. Посткоитальный тест позволяет своевременно обнаружить шеечный фактор бесплодия, когда сперматозоиды неспособны проникнуть в матку через цервикальный барьер.

Несовместимость по группе крови: насколько это опасно?

В некоторых случаях причиной бесплодия является несовместимость партнеров по И здесь большое значение имеет не сама группа, а резус-фактор. Сразу же стоит отметить, что резус-фактор представляет собой белковое соединение, которое расположено на поверхности мембраны эритроцитов. Если у человека присутствует антиген, то резус-фактор положительный (Rh+), если же он отсутствует, то отрицательный (Rh-).

Конечно же, в идеальном варианте резус-факторы крови у обоих супругов должны быть одинаковыми. Но такое встречается не всегда. Согласно статистике, у 85% женщин планеты положительный резус-фактор — они вне опасности. А вот если у партнерши в крови этот белок отсутствует, то стоит быть повнимательнее к здоровью.