АМГ: когда сдавать, на какой день цикла лучше делать анализ

Биохимический анализ крови является достаточно точным исследованием, которое позволяет оценить работу внутренних органов и систем организма. Однако данный анализ имеет массу тонкостей, например, в зависимости от возраста у женщин могут различаться нормы показателей исследований.

Таблица нормы антимюллерова гормона

Норма антимюллерова гормона у женщин и мужчин значительно отличается. У мужчин содержание АМГ значительно превосходит женские показатели по причине его высокой активности в мужском организме. Концентрация АМГ изменяется с возрастом, определяя пубертатное созревание сильного пола. Ниже представлены референсные значения антимюллерова гормона у мужчин и женщин в зависимости от возраста.   Таблица 1. Антимюллеров гормон, норма у женщин и мужчин.

Пол и возраст Антимюллеров гормон, норма, нг/мл
Женщины от 0 до 9 лет 1,7–5,3
детородный возраст (от 15 лет до 41 года) 2,1–7,3
менопауза 0–1
снижение резерва яичников 0–1,1
значительное снижение резерва яичников 0–0,8
Мужчины до 15 дней 24–40
от 15 дней до 1 года 52–78
от 1 до 4 лет 61–79
от 4 до 7 лет 53–69
от 7 до 9 лет 40–54
от 9 до 14 лет 60–123
старше 14 лет 80–160

Стоит отметить, что приведенные показатели имеют приблизительные значения. Чтобы избежать неверной расшифровки, важно уточнить референсные показатели непосредственно в том учреждении, в котором вы будете проходить исследование.

АМГ при ЭКО

Показатель антимюллерова гормона очень важен при планировании проведения ЭКО. Поскольку он используется в диагностической практике для оценки резерва яйцеклеток, АМГ может дать ответ, насколько успешным будет процесс стимулирования яичников.

При высоком содержании антимюллерова гормона у пациенток, вероятность успешного ЭКО значительно возрастает.

Однако, программой ЭКО пользуются и те женщины, у которых по причине возраста (старше 35 лет), заболеваний, генетики и других факторов содержание антимюллерова гормона понижено. Вероятность забеременеть в этом случае ниже, чем у женщин с высоким АМГ, но она ненулевая. Существует ряд методов, помогающих успешно провести ЭКО. Среди них можно выделить гормональную терапию с применением лекарственных препаратов, а также имплантация донорских яйцеклеток.

Донорские яйцеклетки при процедуре ЭКО берутся у здоровой молодой женщины, уже имеющей своих детей. Такая процедура возвращает женщинам, потерявшим возможность самостоятельно забеременеть, шанс стать матерью. При этом плод развивается в организме женщины с низким уровнем антимюллерова гормона, и она полноправно считается его биологической матерью. ЭКО с использованием донорной яйцеклетки имеет положительную статистику в 20–30% случаев лечения бесплодия. Стоит отметить, что процедура ЭКО помогает забеременеть даже при самых неутешительных результатах анализа.

Отклонение АМГ от нормы

Определение показателя антимюллерова гормона осуществляется посредством иммуноферментного анализа. Для этого производится забор небольшого объема венозной крови. При этом перед анализом желательно воздержаться от курения, приема пищи и сильного эмоционального и физического напряжения. Если вы принимаете гормональные препараты, то стоит проинформировать об этом врача и, по согласованию, приостановить прием лекарств перед анализом.

Знание и поддержание нормы антимюллерова гормона в крови мужчин и женщин очень важно. При значительных отклонениях уровня гормона от референсных значений может свидетельствовать о патологических состояниях. Чтобы их предупредить, рекомендуется периодически проходить профилактические исследования на содержание гормонов, сдавать анализы крови, консультироваться с врачом и вести здоровый образ жизни.

Если показатели АМГ отклонились от нормы, то не стоит сразу бить тревогу. Повторный анализ крови поможет подтвердить патологическое развитие событий и установить корректный диагноз.

Важно помнить, что диагностированием заболевания по результатам анализа, а также назначением лечения должен заниматься врач соответствующего профиля (педиатр, эндокринолог, уролог, гинеколог, генетик). Попытки самостоятельного лечения с применением гормональных лекарственных препаратов могут не дать искомого результата, а только усугубить положение.

Что из себя представляет биохимический анализ крови

Кровь является уникальным веществом человеческого тела для обнаружения определенных дефектов организма человека. Она присутствует во всех органах и тканях, поэтому включает в себя множество различных веществ, которые образуются в процессе их работы.

Что из себя представляет биохимический анализ крови

Биохимия достаточно точно помогает определить наличие и уровень содержания данных веществ и посредством сравнения полученных данных и фиксированных норм узнать о состоянии организма и причины возможных заболеваний. В некоторых случаях данное исследование является последним имеющимся у врача вариантом подтверждения болезни.

Помимо диагностических целей, биохимический анализ используют во многой специализированной медицине, для определения специфических показателей. При проведении исследования используется кровь из периферической вены. Как правило, кровь берется из вен, находящихся у локтевого сустава. Однако, когда доступ к данному месту невозможен, например, при переломе, подходит любое другое место.

Что из себя представляет биохимический анализ крови

Место, откуда будет браться образец, обрабатывается как в любом другом случае, при котором повреждается поверхность эпидермиса (обеззараживающим веществом). Для получения результатов достаточно от 5 до 10 мл крови, которые набираются в специальную пробирку.

Антимюллеров гормон – норма у женщин,таблица

Возможность забеременеть в определенный период времени определяет антимюллеровский гормон. Для зачатия его количество должно быть в пределах нормы. В организме женщины с рождения и до наступления климакса АМГ вырабатывается яичниками.

Этот вещество особенное, так как его секрецию головной мозг не контролирует.

  • 1 Норма, таблица по возрасту
  • 2 Показания к проведению анализа
  • 3 Анализ

До наступления подросткового возраста концентрация гормона в организме девочек постоянна.

Увеличение количества вещества происходит с началом полового созревания и достигает максимума к 20-30 годам. Этот период для девушек благоприятен для зачатия и рождения ребенка, если в крови концентрация АМГ нормальная. После 40 лет количество активного вещества постепенно снижается.

При климаксе его концентрация минимальна или оно не обнаруживается вообще.

Норма, таблица по возрасту

Норма АМГ у женщин определяется широким диапазоном показателей, так как числовое значение овариального резерва индивидуально. На количество вещества не влияет фаза менструального цикла, образ жизни и другие внешние факторы. В таблице нормы АМГ представлены в зависимости от возраста женщины:

ВозрастКонцентрация АМГ (в нг/мл)
20-24 года 1,88-7,29
25-29 лет 1,83-7,53
30-34 года 0,946-6,70
35-39 лет 0,777-5,24
40-44 года 0,097-2,96
45-50 лет 0,046-2,06

Показания к проведению анализа

С физиологической точки зрения норма антимюллерова гормона у женщин является показателем незрелых (покоящихся) фолликулов. Каждый месяц созревает один из них, выпуская для зачатия зрелую яйцеклетку. Зрелые фолликулы АМГ в кровь не выделяют.

Обоснованно можно говорить о нарушении репродуктивной функции, если женщина детородного возраста длительное время при благоприятных условиях имеет сложности с зачатием ребенка.

Антимюллеров гормон – норма у женщин,таблица

Отклонение от нормальных значений антимюллерова гормона у женщин может быть связано с недостаточным количеством зрелых яйцеклеток (снижение овариального резерва), патологиями развития, заболеваниями органов репродуктивной системы.

Анализ на антимюллеров гормон назначают в следующих случаях:

  • невыраженные причины бесплодия;
  • безрезультатные попытки ЭКО;
  • ранняя менопауза;
  • проведение антиандрогенной терапии;
  • диагностика злокачественных опухолей яичников.

Анализ

На какой день цикла сдавать антимюллеров гормон, зависит от заболевания, по причине которого назначен анализ. Как правило, его сдают на 3-й день цикла, так как параллельно исследуют уровень других гормонов (например, ФСГ (фолликулостимулирующего), концентрация которых определяется фазой маточного цикла.

Это правило выполняется при нормальном цикле, при искусственной стимуляции яичников для проведения ЭКО, при заболеваниях, которые вызывают нарушение цикла. В отдельных случаях проведение исследования может быть назначено на 4-й или 5-й день.

Чтобы сдавать АМГ гормон, необходимо выполнить несколько правил, которые способствуют получению достоверных результатов:

  • венозная кровь сдается утром натощак;
  • за три дня до проведения исследования необходимо исключить физические нагрузки, стрессовые ситуации;
  • анализ не проводится при наличии острых заболеваний или после недавно перенесенных;
  • за час до забора крови нельзя курить,
  • накануне нельзя употреблять алкогольные напитки, жареное, жирное;
  • врач может дать дополнительные рекомендации для подготовки к забору крови.

Непосредственное исследование крови предполагает несколько этапов:

  1. Анализ ФСГ и АМГ.
  2. Определение количества яйцеклеток, готовых к оплодотворению.
  3. Вычисление объема яичников.

Результаты лабораторного анализа крови выдаются через 2-3 дня, в отдельных случаях его проведение может достигать 7 дней. Расшифровку результатов проводит лечащий врач.

Значительно увеличивает шансы зачатия ребенка нормальное содержание антимюллерова гормона в крови женщины. Концентрация этого вещества зависит от количества незрелых фолликулов, так как секретируется ними непосредственно.

Это показатель зрелых яйцеклеток, которые могут быть использованы для оплодотворения. Женщинам следует помнить, что их количество сокращается каждый месяц и для планирования беременности не лишним будет исследование гормонального фона, в том числе определение уровня АМГ. С этой целью проводится лабораторное исследование венозной крови.

Подготовка к анализу

Достоинством определения антимюллерова гормона является отсутствие ограничений, связанных с фазой цикла и проводимой терапией. За сутки запрещено принимать алкоголь, а в день анализа не рекомендуются физические, эмоциональные нагрузки и курение. Тест можно провести при наличии беременности или приема контрацептивов.

В лабораторию нужно прийти утром до завтрака.

Кровь берут из вены и центрифугируют. Полученная сыворотка смешивается с реагентом, в котором находятся антитела к гормону.

Потом добавляется раствор, меняющий цвет в зависимости от количества образованных иммунных комплексов. Такая методика называется иммуноферментной. Ответ в среднем пациенты получают на 5 день.

На что оказывает влияние?

Анализ АМГ назначают для выявления патологий в организме женщины и мужчины. У женщин отклонения в количестве гормона могут стать сигналом изменений в репродуктивной системе еще до того, как появятся характерные симптомы.

Кроме того, содержание в крови этого гормона может показывать срок наступления менопаузы. Это позволит при желании начать планирование беременности.

Как уже говорилось ранее, антимюллеров гормон или АМГ, как его еще называют, является местным. Он зависит исключительно от функционирования яичников. Головной мозг контроль за его продуцированием не осуществляет. Ещё в период эмбриональной стадии развития вещество оказывает влияние на формирование половой системы женщины.

После того, как женщина вступила в период половой зрелости, значение показателя существенно возрастает. Достигнутое количество сохраняется до климактерического периода. Если в результате каких-либо обстоятельств происходит снижение количества вещества, это приведет к утрате способности к зачатию.

Таблица нормы АМГ по возрасту у женщин

Секреция антимюллерова гормона в любой момент времени может измениться, что считается обычным делом.

Показатели нормы АМГ у женщин по возрасту:

Возраст женщины (девушки, девочки) Количество антимюллерова гормона в крови
От младенчества до 14-16 лет 3,3-1 нг/мл
Период, в течение которого происходит быстрое созревание половых органов девочек-подростков (16-19 лет) 1,9-2 нг/мл
Благоприятный возраст для рождения ребёнка (19-40 лет) 2,2-7 нг/мл
Период появления менопаузы и климакса (40-55 лет) 1,1 нг/мл и менее (уровень АМГ будет понижаться с каждым годом)

Анализ проводится с 3 по 5 дни цикла, если он каждый месяц регулярный. При нерегулярном менструальном цикле исследование может осуществляться в любой календарный день. Правдивость и достоверность полученных результатов зависят от того, как женщина готовилась к проведению анализов.

Проверка результата

Считается, что при показателе в 2,5 нг/мл антимюллеров гормон в норме у женщины. Норма по таблице (Рис.1) позволяет выявить отклонения: пониженное или повышенное состояние. Самостоятельно все же оценивать и принимать меры не стоит. Всегда лучше следовать рекомендациям специалистов. Если есть сомнения в полученных результатах, стоит сдать анализы в другой лаборатории. Все же ложные показатели не исключены. Связаны они преимущественно с неправильной подготовкой женщины к обследованию или выбором неправильного дня для анализа.

(Рис.1)Антимюллеров гормон в норме у женщины

Выявив у себя отклонение, расстраиваться не стоит. Необходимо принять меры, чтобы не допустить печальных последствий.

Причины повышения уровня АМГ

Считается, что уровень антимюллерова гормона повышен, если его значение превышает 7,З нг/мл. Обычно такое состояние возникает в результате:

  • отсутствия овуляции или развития поликистоза яичников;
  • позднего полового созревания;
  • усиленных спортивных тренировках или тяжелого физического труда у женщины;
  • развития новообразований в области яичников;
  • вредных привычек пациентки или частого сталкивания со стрессовыми ситуациями.

Снижение уровня антимюллерова гормона осуществляется при помощи медикаментозного лечения. Его подбор производится на основании результатов обследования. В период терапии пациентка должна вести спокойную жизнь. Необходимо постараться избегать конфликтных и стрессовых ситуаций. Если привести показатель в норму не удаётся, в процессе лечения бесплодия может быть назначено проведение процедуры ЭКО.

Что ждать от результатов анализа?

На оценку полученной крови уходит от 2-х до 7-ми суток (зависит от конкретной лаборатории), после чего женщина получает на руки лист с показателями АМГ. Их расшифровка тоже продолжает вызывать споры у врачей: единого мнения относительно этих нормативов нет. Считается, что цифры менее 0,3 нг/мл считаются недостаточными, если только женщина не достигла периода менопаузы (здесь нормативный показатель – 0,16 нг/мл). Нормативы по возрастным категориям у женщин такие:

  • до 8,9 нг/мл в предпубертате;
  • до 12,6 нг/мл после полового созревания;
  • до 1,0 н/мл в момент снижения овариального резерва.
  • Подготовка к УЗИ поджелудочной железы, желчного пузыря и печени: особенности
  • Лептин гормон повышен: что это значит, как исправить ситуацию лечением?
  • Календула: лечебные свойства и противопоказания

Отклонения от нормы обговариваются с врачом, поскольку причин для них может быть масса: сюда включены и проблемы с развитием репродуктивной системы, и опухоли, и избыточный вес. Стоит ли говорить на фоне перманентного пониженного показателя АМГ о неспособности женщины выносить и родить ребенка, тоже сможет сказать только врач, после проведения дополнительных обследований.

Подготовка к УЗИ поджелудочной железы, желчного пузыря и печени: особенностиАнализ на антитела при беременности: как и зачем нужно сдавать?

Может быть полезным

Болезни и лечение

Читайте также:  Двойная стимуляция — новый универсальный протокол ЭКО?