Введение прикорма при искусственном вскармливании таблица по месяцам

Прикорм обычно начинается, когда малышу исполняется полгода, но иногда врачи рекомендуют более раннее введение новых продуктов. Если кроха питается искусственной смесью, или количества грудного молока недостаточно, то начинают первый прикорм в 5 месяцев.

Как начать прикорм искусственника в месяцев

В шестимесячном возрасте у новорожденного появляется физиологическая готовность употреблять новую еду. Вскармливание смесью остается прежним, но во время одного из дневных кормлений можно попробовать ввести в его рацион первый новый продукт. Когда малыш абсолютно здоров, можно дать ему одну полную или половину чайной ложки овощного пюре или каши.

Прикармливать искусственника в 6 месяцев нужно, придерживаясь следующих рекомендаций:

  • давать прикорм перед кормлением детской смесью;
  • лучшее время для прикармливания – первая половина дня;
  • при отказе от дополнительной пищи нельзя заставлять кушать;
  • предлагать отвергнутое блюдо снова можно через 2-3 дня;
  • при удачном прикорме на третьей неделе целесообразно разнообразить рацион;
  • блюдо важно готовить только из одного компонента.

Желудочно-кишечный тракт младенца, питающегося молочной смесью, более адаптирован к приему новой пищи, чем ребенка на материнском молоке. Лучшим продуктом для начала прикорма детей-искусственников является яблочное, грушевое, кабачковое, капустное и тыквенное пюре. Меню может включать также каши, творог, желток и масло.

Важно!

Первый прикорм нужно готовить из одного продукта – кабачка, тыквы, цветной капусты, яблок зеленого сорта. Если появится аллергическая реакция, то при использования нескольких продуктов в одном блюде будет сложно определить источник аллергии.

Первые порции прикорма для ребенка в 6 месяцев при искусственном вскармливании должны быть тщательно выверены и согласованы с педиатром. Суточная дозировка молочной каши и пюре рассчитывается с соблюдением основных правил:

  • объем еды в первый день прикорма не должен превышать 5 г;
  • в течение 10 суток дозировка должна увеличиваться с каждым днем в 1,5-2 раза;
  • через неделю (максимум 10 дней) нужно достичь отметки в 150-160 г прикорма за сутки;
  • после полного введения нового продукта в меню он должен заменять одно полноценное кормление смесью;
  • вместе с молочной смесью объем питания в сутки должен достигать 1/8 массы ребенка.

Первые продукты для прикорма

Для прикорма шестимесячного искусственника наш интернет-магазин предлагает фруктовые пюре («Спеленок» фруктово-ягодный микс, «ФрутоНяня» яблоко-груша с творогом, «Агуша» груша-яблоко), несколько видов овощного пюре (Hipp овощное ассорти, «ФрутоНяня» брокколи-кабачок), а также большой выбор каш (Heinz гречневая, рисовая, кукурузная, «Малютка» пшеничная с бананом) и другие блюда.

Таблица введения прикорма для детей на ИВ

Блюда 4 месяца 5 месяцев 6 месяцев 7 месяцев 8-9 месяцев 10-12 месяцев
Овощное пюре 5-30 гр 10-100 гр 150 гр 150-160 гр 170-180 гр 200 гр
Фруктовое пюре 5-30 гр 40-50 гр 50-60 гр 60 гр 70-80 гр 90-100 гр
Фруктовый сок 5-30 мл 40-50 мл 50-60 мл 60 мл 70-80 мл 90-100 мл
Безмолочная каша 10-100 мл 10-100 мл
Молочная каша 50-100 мл 150 мл 150-180 мл 200 мл
Растительное масло 1-3 мл 3 мл 3 мл 5 мл 6 мл
Сливочное масло 1-4 гр 4 гр 5 гр 6 гр
Яичный желток ¼ шт. ¼ шт. ½ шт. ½-1 шт.
Кефир 10-30 мл 50-100 мл 100-200 мл 300-400 мл
Творог 10-30 гр 40 гр 40 гр 50 гр
Детское печенье 3-5 гр 5 гр 10-15 гр
Мясное пюре 10-30 гр 50 гр 60-70 гр
Рыбное пюре 10-30 гр 30-60 гр

Признаки готовности ребенка

Несмотря на установленные сроки, к каждому ребенку нужен индивидуальный подход. Один малыш уже в 4 месяца будет готов к приему твердой пищи, второй в 5-6 может не понять, что от него хотят. Это не говорит про отставание в развитии, здесь нет никакого негативного ключа, не нужно концентрироваться на этом моменте. Лучше внимательно наблюдать за ребенком, чтобы не пропустить нужный момент для начала прикорма при искусственном вскармливании.

Признаки готовности:

  1. Ребенок сидит с помощью родителей. В 5 месяцев можно подкладывать подушку, чтобы малыш находился в полулежащем состоянии. В горизонтальном положении давать пищу нельзя. Не стоит измельчать и разбавлять прикорм, чтобы давать его из бутылочки, это неправильно. Еду нужно предлагать только с ложки.
  2. Появился пищевой интерес. Малыш тянется за едой родителей, пытается схватить, поднести ко рту. Он активно реагирует на столовые приборы, текут слюни.
  3. Пропал выталкивающий рефлекс, который защищает новорожденного ребенка от попадания инородных предметов в первые месяцы жизни.
  4. Суточное количество адаптированной смеси достигло 800-1000 мл.
  5. Вес ребенка увеличился в 2 раза с момента рождения. Если малыш появился на свет недоношенным, то в 2,5 раза.
Читайте также:  Анализ крови с нагрузкой при беременности

При грудном вскармливании косвенным признаком готовности ребенка является прорезывание первых зубов. Но для детей на искусственном питании он неактуален, так как у большинства малышей это происходит ближе к 6 месяцам.

Показания и противопоказания

Когда ребенку дают новую еду или как понять, со скольки месяцев можно вводить продукты? Введение прикорма рекомендовано в следующих случаях:

  1. Ребенок, который достиг 4 месяцев, но плохо набирает вес.
  2. Кроха превысила 5-месячный возраст.
  3. Когда в рот ребенка попадает соска либо другие предметы, у него появляются жевательные движения.
  4. Родители замечают, что рефлекс «выталкивания» угас, а рефлекс проглатывания пищи стал хорошим.
  5. У малыша начали прорезываться зубки.
  6. Ребенок уверенно сидит и владеет головой, выражая свое эмоциональное отношение к еде или насыщению.
  7. У крохи отсутствуют какие-либо нарушения пищеварения или аллергия на продукты, вводимые при первом прикорме в малой порции.

Запрещается вводить прикорм при следующих условиях:

  1. Снижение иммунитета с признаками простудных заболеваний у малыша.
  2. Жаркое время года.
  3. Период, когда осуществляется прививка, а также 3-5 суток после вакцинации.
  4. Резкая перемена обстановки, связанная с переездом, ремонтом или поездкой в теплые страны.

ВНИМАНИЕ! Временными противопоказаниями, когда прикармливать ребенка нельзя, могут служить нежелательные реакции крохи в виде аллергии, диареи, запора или рвоты.

Дополнительные рекомендации

Ввод овощных пюре: младенцу можно предложить баночное питание или же сделать выбор в пользу домашнего пюре, которое приготовлено самостоятельно. Овощное пюре для детей раннего возраста не должно содержать добавок, – ничего, кроме воды и овощей. Это нужно учитывать, читая состав на этикетке при выборе продуктов промышленного производства.

Важно! Ввод прикорма начинают с овощей местного произрастания.

По поводу каш: легче всего пищеварительная система крохи усваивает кукурузную, рисовую или гречневую крупы, именно с них нужно начинать прикорм. Приготовить кукурузную кашу самостоятельно не получится. В кукурузной крупе много крахмала и глютена. Лучше брать кукурузную кашу для детского питания в баночках, она прошла специальную обработку. Рис и гречку можно готовить дома. Каши для прикорма рекомендуется готовить на воде, но добавление грудного молока или смеси, тоже допускается. Ячневую, манную, перловую и пшенную каши можно вводить в меню ребенка, когда ему исполнится год.

Что касается мяса: после того, как малыш попробует мясное пюре в виде моно продукта, при отсутствии проблем с принятием продукта, можно сочетать мясо с другими компонентами – овощными пюре и кашами.

Ввод кисломолочных продуктов: не следует начинать прикорм с напитков и творога, предназначенных для взрослых. Промышленность выпускает адаптированные йогурты, кефир и творожки для малюток с раннего возраста.

С 6 месяцев разрешено вводить в меню ребенка масло растительное – оливковое, кукурузное. Его следует добавлять в пюре. Следует начинать с нескольких капель, затем довести до объема 1 ч. ложки. После 7 месяцев малыш может попробовать сливочное масло. Начинать ввод необходимо с 1/8 ч. ложки и постепенно доводить до полного объема в 10-20 г.

Сроки начала прикорма

До настоящего времени единого мнения о сроках начала прикорма не существует.

Авторитетные организации, занимающиеся вопросами детского питания (ВОЗ, ЮНИСЕФ, Американская академия педиатрии и др.), дают различные советы, но все имеющиеся рекомендации сводятся по сути к двум принципиально разным мнениям:

  • одни говорят, что оптимальный срок начала прикорма — возраст от 4 до 6 месяцев;
  • другие утверждают: оптимальный срок начала прикорма — возраст около 6 месяцев.

В последнее десятилетие второе мнение однозначно преобладает.

Таким образом, с точки зрения большинства авторитетнейших экспертов по вопросам детского питания:

  • введение прикорма в возрасте около 6 месяцев — оптимально;
  • целесообразность начала прикорма в 4 месяца — сомнительна;
  • начало прикорма до 4 месяцев — однозначно и категорически неправильно.

С чего начинать прикорм?

Мамы, приняв решение начать первый прикорм, задают вопрос: «С чего же начинать прикорм ребенка 5 месяцев при грудном вскармливании?» Многие советуют начать с сока зеленого яблока. Фрукт быстро усваивается и редко вызывает аллергию. Можно попробовать предложить тыквенный сок. Рекомендуют начинать с нескольких капель, разведенных водой. При отсутствии аллергических реакций схема введения прикорма при грудном вскармливании в 5 месяцев: на следующий день дают 4 капли, с каждым днем увеличивая объем. В 6 месяцев кроха будет выпивать 50 мл яблочного или тыквенного сока.

Можно предложить малышу яблочный компот. Сухие яблоки промывают и заливают кипятком на несколько часов.

Многие вводят овощные пюре в рацион в первую очередь. Грудничкам овощи разводят маминым молоком.

В 5 месяцев вводят в питание ребенка запеченную мякоть зеленых яблок. Вымытое яблоко нужно разрезать пополам, вырезать сердцевину и запечь. Остывшую мякоть достать из кожуры, измельчить. Яблоки богаты железом, пектином, фосфором. Они улучшают работу ЖКТ, укрепляют иммунитет.

В качестве первого продукта для прикорма подойдет пюре из зеленых яблок

Что можно?

Какой прикорм можно давать ребенку 5 месяцев? Разрешаются пюре некоторых овощей, безглютеновые каши, сваренные на воде. Начинать лучше с кабачка, следующую неделю вводить цветную капусту, затем брокколи. Когда овощи будут полностью введены, их можно смешивать.

Читайте также:  Взрослая еда или питание для детей: пища ребенка в 1 год

Каши лучше делать покупные, предназначенные для детского питания. В них сбалансированное количество необходимых веществ, они имеют очень мелкий помол, не требуют варки, не содержат соль и сахар.

Что нельзя?

В первые месяцы не рекомендуется давать крохе морковь, поскольку она может вызвать аллергические реакции. Малышу нельзя кушать белокочанную капусту, бобовые, томаты, баклажаны, свеклу. Они вводятся последними из-за риска появления аллергии и газообразования.

Нельзя: коровье или козье молоко, творог, мясо, рыбу, яйца. С этими продуктами он будет знакомиться значительно позже.

График до года

В рекомендациях Министерства здравоохранения России предлагается график прикорма детей до года, требующий уже к семи месяцам использовать в их рационе овощи, каши, творог и мясо, соки, фруктовые пюре. Этот график не соответствует рекомендациям ВОЗ, где отмечается, что коррекция рациона осуществляется в шестимесячном возрасте. И только в отдельных случаях и по индивидуальным показаниям, к которым относится критическое отставание в наборе веса и развитии, есть смысл в более раннем изменении рациона ребенка.

Согласно ВОЗ, прикорм представляет собой пищу, призванную обеспечить возрастающие энергетические потребности малыша, более активного и подвижного чем раньше. И позволяющую познакомить его с разнообразной едой. Исходя из этого, определяются основные принципы коррекции рациона малыша.

  • Пища дополняющая. Именно таковой является прикорм. Основу питания ребенка составляет грудное молоко, а в случае невозможности грудного вскармливания — адаптированная смесь.
  • Пища разнообразная. Мамы восьмимесячных малышей обычно с ужасом смотрят в таблицу прикорма по месяцам. И понимают, что из рекомендованных продуктов, среди которых и мясо, и кефир, и желток, и несколько видов овощей, им удалось приучить ребенка от силы к паре овощных блюд и крупяным кашам. Но это разнообразие — лишь попытка показать, какие именно грани вкусов и типы продуктов ребенок может потреблять в силу своего физиологического развития. Это рекомендация о том, с блюдами какой консистенции, вкуса, аромата ребенок может начать знакомиться. Воспринимать цифры в табличке обязательным руководством к действию не следует, так как достичь многих из них путем безопасного введения продуктов просто невозможно.
  • Пища с высокой энергетической плотностью. Исходя из того, что прикорм должен восполнить недостающую малышу энергию для активности и роста, необходимо выбирать энергетически ценные продукты. К таковым не относятся соки, рекомендованные ранее для первого прикорма, фрукты. В небольшом количестве каши или овощей содержится куда больше значимых для крохи калорий.

Энергетически ценная пища — не значит, жирная, отмечают эксперты ВОЗ. Ребенку не следует давать животный жир, в том числе молоко с содержанием жира, до двух лет. Нельзя добавлять в пищу соль и сахар. Последний насыщает организм «пустыми» калориями и угнетает аппетит.

Все продукты, которые включает схема введения прикорма по месяцам до годовалого возраста, носят название переходных. Они адаптированы потребностям ребенка по консистенции и плотности. Целью процесса является переход малыша на традиционную пищу семейного стола. Поэтому разумно использовать для кормления не специально подобранные продукты, а именно те злаки, овощи, сорта мяса и рыбы, которые принято есть в вашей семье.

Таблица — Прикорм ребенка по месяцам (рекомендованный график ВОЗ)

Продукты 6 мес. 7 мес. 8 мес. 9 мес. 10 мес. 11-12 мес.
Овощное пюре, г 120 140 150 170 180 200
Зерновая каша, г 120 150 180 200 200 200
Растительное масло, мл 1 3 5 5 5
Фруктовое пюре, г 60 60 60 17 80 80
Мясо, г 50 60 70 80
Желток 1/4 1/4 1/2
Творог, г 30 40 50
Сухари, г 3 5 5 10 10
Хлеб пшеничный, г 5 5 5 10
Сливочное масло, г 1 3 5 5
Рыба, г 30 50-60
Фруктовый сок, мл 30 50 60 80-100
Кефир, мл 30 50 100

Таблица определяет виды прикорма по месяцам и дозировку. Она носит ознакомительный характер. При сохранении грудного вскармливания превышать указанные нормы не рекомендуется. При искусственном вскармливании основным источником питания в рационе остается смесь. Смешанный режим позволяет вытеснить смесь, заменив ее продуктами прикорма.

Консистенция блюд должна соответствовать уровню развития ребенка и сложившимся у него навыкам. В возрасте до семи месяцев у малышей происходит смещение рвотного рефлекса от середины языка к его корню, растет сила жевательных движений. Они могут кушать пищу в виде пюре из овощей, фруктов и зерновых культур, не содержащих клейковины.

В возрасте от семи месяцев до года навыки жевания совершенствуются. Малыш учится кусать, перемещать пищу языком к зубам, снимать ее с ложки губами. В этот период рекомендуется менять консистенцию блюд. Они подаются размятыми, рублеными, а также в виде, удобном для еды руками.

Только после года формируется стабильность работы челюстей, а жевательные движения приобретают взрослый, вращательный характер. В это время ребенок может быть переведен на пищу семейного стола.

Таблица прикорма грудничка по месяцам

Если обратиться к практике, ВОЗ предлагает несколько сотен различных сценариев ввода прикорма. Подходящую таблицу и график введения необходимо выбирать, опираясь на индивидуальные особенности ребенка и наличие продуктов.

Составляя схему прикорма по ВОЗ в виде таблиц, специалисты организации старались максимально учитывать усваиваемость продуктов и их аллергенность.

Представленная ниже схема прикорма ВОЗ рассчитана на первые три месяца (то есть на возраст 6-9 месяцев). Новые продукты вводят на завтрак, после чего докармливают молоком до полной сытости. Остальные приемы пищи проходят как обычно. По мере увеличения порции и введения новых продуктов, проверенные откладываются на обед. Полдники и ужины в рационе малыша появляются после 9 месяцев.

В этом варианте таблицы первым прикормом служит пюре из кабачка.

Первая неделя – ввод пюре из кабачка.

Вторая неделя – ввод цветной капусты. На завтрак малышу предлагают два вида пюре – сначала капуста, затем кабачок. Обед и другие приемы пищи – как обычно (грудное молоко).

Третья неделя – ввод брокколи. На завтрак готовятся два вида пюре – брокколи и одно из уже привычных в зависимости от дня. Остальные приемы пищи состоят из грудного молока (или смеси для детей на ИВ).

Четвертая неделя – введение гречневой каши. Каша предлагается на завтрак, завершает его грудное молоко. Привычные овощные пюре малыш получает на обед в желаемом объеме (размер стандартной порции – 166 г).

Пятая неделя. Вводится рисовая каша. На завтрак малышу предлагают оба блюда – вначале новое, затем привычное. При необходимости после каш можно докормить молоком до насыщения. Овощные пюре предлагаются на обед в необходимом объеме (стандартная порция – 166г).

Шестая неделя. Введение кукурузной каши. На завтрак предлагают вначале новую, затем одну из привычных каш. В обед подают овощные пюре, по необходимости докармливают молоком.

Седьмая неделя. На завтрак малышу подают одну из опробованных каш (стандартную порцию), в обед вводят тыквенное пюре с привычными овощными.

Восьмая неделя. В меню добавляют яблочное пюре. Его предлагают малышу на завтрак, докармливая одной из привычных каш и, при необходимости, грудным молоком. На обед ребенку подают овощные пюре в объеме стандартной порции.

Девятая неделя. На завтрак вводится пшенная каша, в обед – овощные пюре (порция 166 г).

Десятая неделя. Кашу на завтрак дополняют пюрированным мясом кролика. В обед малышу предлагают овощные пюре (по 166 г) и 10 г яблочного пюре.

Одиннадцатая неделя. В качестве добавки к каше малышу предлагают чернослив. На обед он кушает овощные пюре (по 166 г) и мясо кролика (50 г).

Двенадцатая неделя. На завтрак к каше вводят еще один вид мяса – индейку. В обед малыш получает 166 г овощного пюре + 60 г фруктового (яблоко или чернослив).

Тринадцатая неделя. На завтрак вводят пюре из груши, в дополнение к каше. На обед подают овощное пюре (166 г) + мясо (50 г).

166 г – это оптимальный объем низкокалорийных продуктов для ребенка в возрасте 6-8 месяцев. Если калорий много, порция уменьшается до 125 г. При введении прикорма этот объем достигается постепенно, с учетом аппетита малыша, как правило, это случается примерно в возрасте 9 месяцев.

Дети на ГВ по требованию часто хуже кушают прикорм, поскольку могут не испытывать в нем потребности. В таких случаях торопиться не стоит – пусть ест меньше, ничего страшного.  Если ребенок плохо набирает вес, то докармливать его рекомендуют раньше – с  5 месяцев, поскольку это уже относится к медицинским показаниям для введения прикорма.

Доктор Комаровский о прикорме детей на искусственном вскармливании

Самый главный совет известного педиатра для молодых родителей – не спешить с введением прикорма и не реагировать на советы старшего поколения. Если в советские времена смесей не было или купить их было крайне сложно, то сейчас можно выбрать совершенно любую, наполненную витаминами и микроэлементами.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то все равно не рекомендуется начинать прикармливать раньше 5-5,5 месяцев.

Но Комаровский, в первую очередь, обращает внимание на некоторые моменты введения прикорма и продукты, которые для этого используются, отметим те, которые еще не указывались в нашей статье:

Творог и кефир

нужно давать вначале по отдельности, а затем смешивать. Главное – быть уверенным в качестве продукта, поэтому его лучше готовить самостоятельно, тем более, что много времени это не займет. Когда педиатры советуют давать творог реже, они не знают, что он совершенно никак не может повлиять на этот процесс, ведь в 50 гр. содержится 78 мг кальция, в то время, как в 100 гр. коровьего молока в 2 раза больше.

Начните прикорм с замены второго кормления

То есть первое вы кормите, как и раньше, смесью, а в начале второго даете ребенку попробовать кашу или овощное пюре, затем докармливаете привычной смесью.

Не спешите отказываться от молочных смесей

После того, как все кормления заменены, не спешите отказываться от молочных смесей, ведь они укрепляют иммунитет и обеспечивают организм витаминами и полезными веществами, но помните, что подбирать их необходимо в соответствии с возрастом. Продолжайте кормление до 3 лет. Но если ребенок сам отказывается, то не настаивайте.

Узнайте, как обработать пупок новорожденному.

Почему ребенок срыгивает после кормления и что с этим делать? Узнайте из нашей статьи.

Согласно доктору Комаровскому, прикорм ребенка на искусственном вскармливании не нужно начинать раньше 6 месяцев, ведь со смесью поступает достаточное количество полезных веществ, а вот если пренебречь этим правилом, то здоровье малыша может серьезно пострадать, особенно незрелая печень, на которую приходится главный удар при неправильном питании. Помните, что печень маленького человека полностью созревает и может выполнять все свои функции только к 12 годам, но и до этого с каждым месяцем и годом она становится устойчивее к влиянию многих продуктов, поэтому к 3 годам ребенок может употреблять продукты со взрослого стола.

Ввод первого прикорма для ребенка – ответственная задача для родителей. Если у вас возникают сомнения, обязательно проконсультируйтесь с педиатром или неонатологом, только после этого давайте малышу новые продукты.