Размер матки при беременности по неделям: нормы и отклонения

Когда женщина беременна, ей непременно придется стать на учет и пройти ряд исследований, которые помогут ей убедиться в собственном здоровье и здоровье плода. При этом, диагностика не одна, а повторяется в течении беременности, так как врач должен знать о том, как развивается ребенок и есть ли отклонения со стороны материнского организма.

Причины многоплодной беременности

Во время оплодотворения происходит соединение двух половых клеток – яйцеклетки матери и сперматозоида отца. Если в организме матери образуется одновременно несколько яйцеклеток, может произойти их одновременное оплодотворение. В таком случае развивается два ребенка одновременно, они имеют разный набор хромосом и небольшое сходство. Такие дети называются двойняшками. Если произошло оплодотворение одной яйцеклетки, но в процессе ее деления образовалось два плода, говорят что это беременность близнецами. Такие дети имеют сходный набор хромосом и рождаются всегда одного пола.

Развитие двойни по неделям беременности

По различным оценкам сегодня в мире насчитывается 70-80 миллионов пар близнецов. При этом многоплодная беременность становится все более распространенным явлением. Исследователи называют разные причины многоплодия: наследственность, современные методы лечения бесплодия, в частности ЭКО, возросший средний возраст рожениц. Так или иначе, беременность двойней — это очень волнительный и прекрасный период, требующий особого внимания.

-dvoyni-po-nedelyam-beremennosti

неделя беременности

В этот период никакого развития плода по неделям беременности ещё не происходит. Зачатие ещё не состоялось. Почему тогда мы говорим о первой неделе? Дело в том, что в медицине принято исчислять акушерский срок гестации, а не эмбриологический. Но считают его от даты последней менструации. Это связано с тем, что при естественном зачатии точный день, когда сперматозоид встретился с яйцеклеткой, определить невозможно.

Таким образом, развитие плода в первую неделю беременности не происходит. В этот период у женщины ещё идут менструации. Отторгается старый эндометрий, который оказался невостребованным в предыдущем цикле. В яичнике уже начинают созревать фолликулы с яйцеклетками. Это пузырьки с жидкостью, имеющие диаметр несколько миллиметров. Изначально их несколько, о затем один начинает опережать остальные. Такой фолликул называется доминантным: именно в нём созревает яйцеклетка, которая в итоге встретится со сперматозоидом и даст начало новой жизни.

Второй скрининг

В это время можно проводить второй скрининг для выявления патологий развития плода.

Он не обязателен для всех, проводится по желанию женщины, а также в случаях, если:

  1. На предыдущем УЗИ были заметны нарушения в развитии плода.
  2. Будущая мама перенесла грипп, ОРВИ или другое инфекционное заболевание.
  3. У беременной были диагностированы какие-либо опухоли.

В рамках скрининга проводится ультразвуковое исследование, которое выявляет прогресс в развитии плода. Оценивается формирование костной ткани, работу сердца и другие важные показатели. Также врач тщательно рассматривает плаценту, чтобы убедиться, что она обеспечивает плод питанием и кислородом в полной мере.

Биохимический анализ крови помогает более точно определить состояние матери и плода, исключить наличие серьезных патологий. Чтобы результат был максимально достоверным, за пару дней до сдачи крови нужно ограничить употребление морепродуктов, цитрусовых и шоколада – они могут исказить результаты исследования.

недель беременности размер плода и развитие

Ребенок в 16 недель беременности размером с авокадо, имеет длину около 12,5-14 сантиметров и весит от 130 до 150 граммов. Он (или она!) теперь может сжать кулак и уже может привыкнуть сосать большой палец!

Читайте также:  Если мужчина переболел свинкой, может ли он иметь детей: все мнения

Сердце вашего ребенка качает 23 литра крови каждый день. Его пуповина полностью созрела и теперь защищена густым веществом, которое делает шнур скользким, поэтому он может свободно перемещаться вокруг вашего ребенка во время его движения!

Вы можете, наконец, почувствовать первые движения вашего ребенка, называемые « ускорением », которые ощущаются как воздушные трепетания, газы или мышечные подергивания. Вы можете даже принять их за урчание в животе. Вскоре они будут безошибочными ударами и могут также не дать вам спать по ночам.

Ваш малыш также тренирует мышцы лица. У него начинают расти волосы (привет ресницы, брови и линия роста волос!), его тело также развивает тонкие, бархатные волосы, называемые lanugo , на его прозрачной коже, чтобы помочь ему согреться в утробе. Глаза вашего ребенка, хотя они все еще закрыты, также проходят пробный запуск, перемещаясь из стороны в сторону. Эти маленькие глазки могут даже начать замечать свет.

Если вы еще не начали, то это отличное время, чтобы начать говорить или петь с ребенком. Ваш ребенок слышит ваше сердцебиение, ваши пищеварительные звуки громкие и четкие, а также ваш голос, когда формируются крошечные кости в его ушах. Ваш ребенок на 16 неделе беременности также развивает свои вкусовые рецепторы.

Плановые обследования

Беременность 16-17 недель – это время, когда назначается расширенный список анализов.

Помимо обычных исследований:

  • общеклинического исследования мочи;
  • замеров массы тела;
  • измерения АД.

Могут быть назначены дополнительные анализы на:

  • ХГЧ;
  • АФП;
  • Эстриол-А.

Это так называемый тройной биохимический тест, позволяющий своевременно выявить наличие генетических аномалий и серьезных пороков развития плода. Существенно повышенный ХГЧ в крови беременной может быть следствием того, что плод имеет синдром Дауна.

Механизм повышения ХГЧ при этой хромосомной патологии плода пока не выяснен, но точно известно, что именно уровень ХГЧ является наиболее чувствительным маркером синдрома Дауна плода. Если у женщины беременность 16 недель и развитие плода проходит аномально, то тройной биохимический тест поможет выявить предрасположенность к следующим патологиям:

  • Синдром Дауна (уровень ХГЧ повышен более, чем в два раза, другие маркеры имеют низкий уровень);
  • Синдромы Эдварса и Патау (низкие уровни всех маркеров);
  • Синдром Тернера (нормальный уровень ХГЧ при низком уровне остальных маркеров).

Помимо биохимических исследований крови, может быть проведено УЗИ на 16 неделе беременности, хотя, как правило, это исследование назначают на 18-20 неделе. Назначено УЗИ может быть в следующих случаях:

  • если не был пройден первый плановый скрининг;
  • если есть подозрение на преждевременное раскрытие шейки;
  • для определения пола малыша. Разумеется, исследование проводится не для удовлетворения любопытства, а для исключения наследственных патологий, передающихся ребенку определенного пола.

Кроме того, УЗИ позволяет производить замеры параметров тела будущего малыша, исследовать его внутренние органы и оценить развитие плаценты.

Если в результате анализов и УЗИ будет выявлен высокий риск развития патологий, будущей маме не стоит расстраиваться раньше времени. По результатам этих анализов поставить диагноз невозможно. Чтобы получить достоверные результаты стоит пройти дополнительные обследования, могут быть назначены:

  • биопсия хориона;
  • кордоцентез;
  • амниоцентез.

Кроме того, необходима консультация генетика.

Оценка развития малыша в сроке 16-недель

Расшифровка результатов ультразвукового исследования в сроке 16-17 недель включает множество параметров. Для этого периода копчико-теменной размер теряет свою актуальность и информативность. Уточнение срока беременности в случае отсутствия данных в первом триместре производится по бипариетальному размеру головки плода. Для получения его значения измеряется расстояние между крайними контурами теменных костей. Однако вследствие различных заболеваний этот размер может изменяться, поэтому второе УЗИ для уточнения срока беременности используется только в случае отсутствия иных данных.

В 16 недель по УЗИ измеряются следующие показатели:

  • бипариетальный размер головки (в норме 31-37 мм);
  • лобно-затылочный размер головки (в норме 41-49 мм);
  • окружность живота (в норме 88-116 мм);
  • окружность головки (в норме 112-136 мм);
  • длина бедра (в норме 17-23 мм).
Читайте также:  Ингаляции до еды или после: через сколько делать и когда можно

Масса плода в среднем составляет 100 грамм, рост около 11,6 см.

В 17 недель по УЗИ рассчитывается предполагаемая масса плода около 140 граммов. Рост составляет около 13 см. Нормативные показатели по УЗИ в 17 недель:

  • бипариетальный размер головки –34-42 мм;
  • лобно-затылочный размер – 46-54 мм;
  • окружность живота –93-131;
  • окружность головы – 121-149 мм;
  • длина бедра –20-28 мм.

Также на УЗИ указывается сердцебиение малыша. Его нормальные значения колеблются в диапазоне 140-160 ударов в минуту. Регистрируется двигательная активность плода. Измеряется количество околоплодных вод, толщина плаценты. Описывается пуповина. В этот период уже чётко определяются три сосуда, проходящие в ней: две артерии и одна вена. Достаточно часто на УЗИ обнаруживают, что присутствует только одна артерия. Бояться этого не стоит, единственная артерия пуповины – это вариант нормы, но требует частых контрольных ультразвуковых исследований с проведением допплерометрии.

Что смотрят?

Выше уже говорилось, что второй скрининг может состоять из одной (УЗИ) или двух процедур (УЗИ и БХС). При проведении двух обследований говорят о комбинированном скрининге II триместра, он также включает в себя консультацию врача-генетика для интерпретации результатов.

При УЗИ II триместра оценивают:

Сколько плодов находится в матке, бьется ли сердце, частота сердцебиений, какой частью (головкой или попой) плод развернут к родовым путям (головное или тазовое предлежание)

Если у беременной двойня, все дальнейшие исследования обязательно проводятся для каждого из плодов, более пристальное внимание уделяется строению плаценты (или плацент)

  • Параметры плода (называется фетометрия), для этого измеряют:
    1. головку плода между буграми теменных костей (бипариетальный размер – БПР); расстояние между самыми удаленными углами лба и затылка (лобно-затылочный размер – ЛЗР);
    2. окружности головы и живота;
    3. размеры длинных трубчатых костей ручек и ножек (бедренная, плечевая, кости голени и предплечья). Измерения врач УЗИ сравнивает с нормой по специальным таблицам и делает заключение о развитии будущего ребенка (насколько оно пропорционально и соответствует сроку гестации) и определяет предполагаемый вес плода.
  • Анатомия плода. Соответствие показателей внутренних органов норме оценивается комплексно. Учитываются не только конкретные размеры, но и качество визуализации на УЗ-мониторе, общее состояние, взаимоотношения, соразмерность. Оцениваются:
    1. кости мозговой части черепа (отсутствуют при анэнцефалии);
    2. головной мозг в целом и состояние его ликвороносных путей (боковые желудочки, большая цистерна);
    3. лицевой череп (глазницы, носовая кость, носогубный треугольник). Уменьшение размеров носовой кости характерно для синдрома Дауна. Перерывы сигнала в зоне носогубного треугольника указывают на расщелины губы и нёба;
    4. как сформированы конечности;
    5. позвоночник: непрерывность, форма позвонков;
    6. легкие;
    7. сердце: количество сердечных камер, их соотношение.
    8. желудок, кишечник, печень;
    9. целостность брюшной стенки – для исключения грыжи пупочного канатика или расщелины;
    10. почки и мочевой пузырь – наличие, размеры, структура. Двухстороннее расширение лоханок – косвенный признак трисомии 21 пары;
    11. строение наружных половых органов помогает узнать пол ребенка.
Что смотрят?
  • Состояние стенок матки: имеются ли признаки гипертонуса (угрозы прерывания), миомы. Если раньше у женщины было кесарево сечение, внимательно проверяется зона послеоперационного рубца, его состоятельность.
  • В комплексную оценку плаценты входят:
    1. расположение в полости матки по отношению к внутреннему отделу родовых путей: в идеале – высоко на одной из стенок матки (передней или задней). Плацента может локализоваться на границе с внутренним участком канала шейки матки (низкое прикрепление) или перекрывать его (предлежание). При увеличении срока беременности послед смещается: низкое прикрепление сменяется обычным, предлежание может трансформироваться в низкое прикрепление.
    2. толщина плацентарного диска (норма – примерно 20 мм);
    3. структура (в 19-20 недель – однородная);
    4. степень зрелости (обычно во втором триместре нулевая)
    5. имеются ли признаки отслойки;
  • Пуповина: толщина, сколько сосудов (три – норма), качество кровотока по ним, возможное наличие узлов, признаки ротации (обвития) пуповины;
  • Количество околоплодных вод характеризует индекс амниотической жидкости (ИАЖ). Норме соответствует ИАЖ 137-212 мм;
  • Состояние внутреннего отдела родовых путей (истмико-цервикальной области): внутренний зев шейки матки в норме закрыт.
Что смотрят?

По результатам делается общий вывод (заключение) о соответствии плода сроку беременности, наличию врожденных аномалий, проявлений плацентарной и истмико-цервикальной недостаточности.

Что смотрят?

Второй биохимический скрининг в настоящее время делается бесплатно только беременным из группы риска. Определяются три маркера:

Читайте также:  Как сделать кресло-качалку своими руками

Альфа-фетопротеин (АФП) – белок, напоминающий альбумин сыворотки у взрослых. Участвует в транспорте веществ в клетки и защищает плод от иммунных реакций со стороны матери: только половина генов плода для материнского организма является «родной». Другая половина плоду передана отцом, она «чужеродна». Организм всегда борется с чужеродным вторжением (вспомните, как болели ОРВИ; вирусы тоже имеют гены), но во время беременности АФП подавляет иммунную систему плода, чтобы не произошло отторжение. Зародыш начинает вырабатывать АФП уже с 5 недели после зачатия. Сначала это происходит в желточном мешке. Эмбрион выделяет с мочой АФП в околоплодные воды, откуда для выведения они всасываются в кровь матери.

Полезное видео о размерах матки при беременности

Список источников:

  • Акушерство. Клинические лекции: учебное пособие / Под ред. проф. О.В. Макарова // М.: Медицина, 2007. — 640 с.
  • О. Е. Баряева. Современные принципы ведения: учебное пособие / ГБОУ ВПО ИГМУ Минздрава России // Иркутск: ИГМУ, 2014 – 105с.
  • Акушерство. Национальное руководство // М: ГЭОТАР-Медиа, 2009 – 1218 с.
  • Г. М. Савельева, Р. И. Шалина, Л. Г. Сичинава, О. Б. Панина, М. А. Курцер. Акушерство: учебник // М.: Медицина, 2010 – 656 с.: ил.
  • Клинические лекции по акушерству и гинекологии. В 2-х т. Том 1 Акушерство: учебник / под ред. А. Н. Стрижакова, А. И. Давыдова, И. В. Игнатко // М.: ОАО «Издательство «Медицина»», 2010 – 496 с.: ил.
Полезное видео о размерах матки при беременности

Поделиться

519 Рекомендуем Ребенок плохо спит или засыпает? Белый шум для сна ребенка

29 3284924 Рекомендуем Первые признаки беременности — полный список Оставить комментарий Для того, чтобы отправить комментарий, необходимо выполнить вход через социальные сети, либо анонимно Даю согласие на обработку моих персональных данных, с условиями Политики ознакомлен. Комментировать

Полезное видео о размерах матки при беременности

Вы здесь: Главная » Беременность » Размер матки при беременности по неделям: нормы и отклонения

Когда и как проходит исследование?

Фетометрия проводится планово трижды, как и диагностика УЗИ:

  • в первом триместре (на 11-12 неделе);
  • во втором (на 20-22 неделе);
  • в третьем(в основном, на 32 неделе).

Если существуют показания или любые поводы для дополнительных обследований, значит, доктор направит вас на внеплановую процедуру.

I триместр

В первом триместре в рамках фетометрического исследования диагност подтвердит дату родов, предполагаемую вашим гинекологом. Основной задачей врача на этом этапе является исключение хромосомных аномалий и грубых пороков развития. Наиболее важными показателями сейчас будут копчико-теменной размер (КТР)и окружность живота. Также в ходе скринингового ультразвукового исследования замеряется и толщина воротникового пространства, и длина кости носа.

II триместр

Ультразвуковое исследование во втором триместре проводится с целью проверки отсутствия нарушений внутриутробного развития. Для этого берутся основные замеры: бипариетальный размер головки плода, КТР, окружность головы, окружность животика, лобно-затылочный размер. Возможно, будут взяты еще и другие показатели: длины бедра малыша и длины других костей (берцовых, плечевых, локтевых). На этом визите к врачу у вас есть шанс узнать пол своего будущего ребенка.

III триместр

Диагностика в третьем триместре уже не ставит перед собой задачу поиска каких-то пороков или нарушений, ведь до этого времени малыш уже полностью сформирован и готовится к появлению на свет. Сейчас доктору важно проверить его самочувствие и состояние здоровья. Также он измерит окружность головы и живота, посмотрит, насколько симметрично развиваются конечности ребенка, определит его вес и рост. Эти показатели будут важны для выбора метода родов (слишком крупные размеры плода, первая беременность, узкий таз и другие особенности могут стать причиной направления на кесарево сечение). Если все в порядке, больше процедура не назначается.