Полиспермия что это

Полиспермия (polyspermia; поли- + сперма) — стойкое выделение при семяизвержении повышенного количества эякулята (более 20 мл).

Медицинская библиотека

  • Акушерство и гинекология
  • Анатомия и физиология
  • Анестезиология и реаниматология
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни пищеварительной системы
  • Болезни сердечно-сосудистой системы
  • Гематология
  • Дерматология и венерология
  • Инфекционные болезни
  • Информация
  • Контрацепция
  • Красота, здоровье, долголетие
  • Неврология и невропатология
  • Онкология
  • Оториноларингология
  • Офтальмология
  • Педиатрия
  • Психология и психиатрия
  • Сексология и сексопатология
  • Стоматология
  • Судебная медицина
  • Терапия
  • Урология и нефрология
  • Фармакология
  • Хирургия
  • Эндокринология
  • Энциклопедия
  • Медицинские термины
  • П

Причины появления заболевания

Причины возникновения лейкоспермии могут вызываться внешними и внутренними факторами. К внешним причинам относятся употребление табака, алкоголя, легких наркотических веществ и длительное воздержание, вызывающее застой спермы.

Из внутренних факторов можно отметить системные патологии, мочеполовые инфекции, аутоиммунные заболевания, варикоцеле.

Пиоспермия — определение. Симптомы … Пиоспермия — причины| Клиника «Геном» в …

Практика показывает, что именно инфекции (хламидиоз, уреаплазма, микоплазма) становятся причинами возникновения патологии. Если диагноз подтверждается, то лечение рекомендовано пройти обоим партнерам и на время выздоровления воздержаться от половых контактов.

Степени заболевания

Олигозооспермия как заболевание может иметь врожденную природу своего происхождения – первичная патология, так и быть приобретенным – в этом случае врачи говорят о вторичном заболевании.

Причины, которые провоцируют врожденную патологию – олигозооспермию врачи выделяют следующие:

  1. Диагностирование у мальчика отсутствие в анатомическом строении репродуктивной системы яичек – анорхизм.
  2. Диагностирование неопущения яичка в мошонку и их недоразвитость.
  3. Дисфункция в работе яичек и нехватка в организме клеток Лейдинга – именно они ответственны за выработку мужского гормона тестостерона.

Факторы, провоцирующие развитие вторичной формы заболевания:

Степени заболевания
  1. Хроническое течение воспалительного процесса, поражающего репродуктивную систему мужчины.
  2. Инфекционное поражение – в большинстве своем огромный вред несут ЗППП при незащищенном сексе, с непроверенным партнером.
  3. Варикоз вен яичек и семенных протоков.
  4. Онкология, поражающая репродуктивную систему мужчин.
  5. Сбой в работе эндокринной системы и вредные привычки – курение, алкогольная зависимость, стрессы и большие физические нагрузки.
  6. Авитаминоз и облучение, строгие ограничения в рационе и слишком частые семяизвержении – также причины, провоцирующие вторичную форму патологии.

Существует 4 степени течения патологии:

  1. Первая степень – в этом случае в лабораторных условиях диагностируют в 1 мл эякулята 40-60 млн. сперматозоидов. Вероятность зачать ребенка в этом случае составляет 27%.
  2. Олигозооспермия 2 степени – в этом случае в 1 мл объема эякулята диагностируют от 20 и до 40 млн. сперматозоидов. Вероятность зачатия – 15.5%.
  3. Олигозооспермия 3 степени – в заданном лабораторном объеме эякулята в 1 мл насчитывают 5-20 млн. сперматозоидов, а вероятность зачатия наступает меньше чем в 3%.
  4. Четвертая стадия – в заданном объеме эякулят присутствует менее 5 млн. сперматозоидов. Процент возможности зачатия – минимальный.

Пиоспермия и беременность

Нередко во врачебном заключении соседствуют термины «пиоспермия и нормоспермия». Дело в том, что эти критерии независимы друг от друга: нормозооспермия говорит о том, что основные показатели спермограммы (вязкость спермы, ее количество, число сперматозоидов, их подвижность и морфология) в порядке, однако при этом присутствуют лейкоциты.

Читайте также:  Электроквадроцикл взрослый — и для работы, и «для фана»

На ранних стадиях основного заболевания лейкоциты не оказывают заметного влияния на качество спермы, поэтому она продолжает оставаться фертильной и зачатие возможно. Если же болезнь не лечится в течение долгого времени, токсины повреждают сперматозоиды, и к пиоспермии могут присоединиться такие патологии, как тератозооспермия, астенозооспермия и другие, нарушающие оплодотворяющую способность спермы.

В любом случае, беременность рекомендуется планировать после полного излечения, поскольку любые воспалительные заболевания могут оказать негативное влияние на развитие плода, привести к замершей беременности и выкидышам. Можно ли делать экстракорпоральное оплодотворение с пиоспермией? Даже если все остальные обязательные анализы соответствуют нормам, в ЭКО по ОМС при высоком уровне лейкоцитов в сперме, скорее всего, будет отказано до полного излечения, поскольку риск осложнений во время беременности в этом случае довольно высок.

Чем страшна полиспермия

По показаниям возможно выполнение биопсии яичка.

Предотвращение развития тяжёлых осложнений и неблагоприятных вариантов течения наступившей беременности. Первичная профилактика основана на предотвращении развития полиспермии. Данные мероприятия включают:

  1. Исключение незащищённых половых контактов, направленных на предотвращение заражения инфекциями передающимися половым путём.
  2. Своевременное лечение воспалительных заболеваний в органах мочеполовой системы или проведение противорецидивной терапии.
  3. Исключение травматических воздействий.
  4. Консультацию генетика при наследственных случаях полиспермии.
  5. Предотвращение контакта с вредными факторами окружающей среды, на производстве и в быту.
  6. Использование нижнего белья из натуральных материалов.
  7. Исключение тяжёлых физических нагрузок.
  8. Исключение нерационального приёма лекарственных средств, в том числе и анаболиков, используемых пациентами в качестве средства для усиления роста мышечной ткани.

Большое значение в профилактике выделяют изменению рациона. Улучшить качество спермы сможет говядина или телятина, а также морепродукты, тыква, бананы и орехи.

Диагностировать полизооспермию несложно – нужно сдать спермограмму. Данный лабораторный метод позволит определить плотность сперматозоидов в эякуляте. Перед сдачей анализа рекомендуется отказаться от половых связей на 3-5 дней, не употреблять алкоголь, кофеин и избегать лечения сильнодействующими препаратами, иначе результаты исследования будут ошибочными.

Одним из самых важных показателей спермограммы, который нужен доктору для определения полизооспермии, является концентрация сперматозоидов в семенной жидкости.

Если при нормальном объеме эякулята их концентрация 20 млн/мл и более, это означает, что процесс сперматогенеза не нарушен.

В случае если вы видите цифру, превышающую 250 млн/мл, то следует без промедления искать причину и начинать лечение.

Если в ходе лабораторных исследований были обнаружены отклонения от нормы, значит, мужчине нужно обратиться к врачу-андрологу или урологу. Нередки случаи, когда отклонения настолько минимальны, что доктору остается не лечить, а всего лишь откорректировать качественные и количественные показатели спермы.

Будет порекомендовано сочетание правильного питания и умеренных физических нагрузок. Высокая плотность мужских половых клеток в эякуляте требует незамедлительного лечения. Кроме спермограммы, будут назначены стандартные общие анализы крови и мочи, исследование гормонального фона организма, ультразвуковое обследование мужских мочеполовых органов.

Читайте также:  Доктор Комаровский о коликах у новорожденного

В зависимости от основных причин заболевания, назначают соответствующую терапию:

  • Средства, улучшающие кровообращение наружных и внутренних половых органов мужчины.
  • Гормональные препараты, зачастую содержащие тестостерон.
  • Витамины и микроэлементы.
  • Иммуностимуляторы.
  • Антибиотики, если причина полизооспермии кроется в ЗППП.

Как правило, назначается индивидуальный курс лечения. Но так как данное отклонение является всего лишь фоновым заболеванием, значит, необходимо искать другие симптомы имеющихся расстройств.У многих пациентов, страдающих полизооспермией, показатели спермограммы нормализовались только на фоне ведения здорового образа жизни.

Симптоматическое лечение

Симптоматическое лечение включает:

— купирование лихорадки (жаропонижающие препараты – парацетамол); — комплексную терапию ринита и/или ринофарингита (увлажняющие/ элиминационные препараты, назальные деконгестанты); — комплексную терапию бронхита (мукоактивные, бронхолитические и прочие средства).

Жаропонижающие назначают при температуре выше 38,0-38,5ºС. При плохой переносимости лихорадочного синдрома, головных болях, повышении артериального давления и выраженной тахикардии (особенно при наличии ишемических изменений или нарушениях ритма) жаропонижающие препараты используют и при более низких цифрах. Наиболее безопасным препаратом является парацетамол.

Для местного лечения ринита, фарингита, при заложенности и/или выделениях из носа начинают с солевых средств для местного применения на основе морской воды (изотонических, а при заложенности – гипертонических).

В случае их неэффективности показаны назальные деконгенстанты. При неэффективности или выраженных симптомах могут быть использованы различные растворы с антисептическим действием.

Во время беременности (II и III триместры), в послеродовом и постабортном периоде возможно применение муколитических средств с помощью mesh-небулайзера (амброксол 4 мл с изотоническим раствором 2 мл 3 раза в день) и бронходилататоров (ипратропия бромид + фенотерол по 20 капель в 2– 4 мл изотонического раствора 3-4 раза в день).

Во время беременности (I, II и III триместры), в послеродовом и постабортном периоде в качестве бронходилататора также может применяться сальбутамол с помощью mesh-небулайзера (2,5 мг 3-4 раза в день).

Необходимым компонентом комплексной терапии является адекватная респираторная поддержка. Показатели сатурации кислорода должны определяться у всех беременных с клиникой острого респираторного заболевания и/или с пневмонией.

Показаниями для перевода ОРИТ при коронавирусной инфекции являются быстропрогрессирующая ОДН (ЧД > 25 в 1 мин, SpO2 < 92%, а также другая органная недостаточность (2 и более балла по шкале SOFA).

Профилактика

Чтобы снизить возможность развития полиспермии, необходимо соблюдать ряд рекомендаций:

  • нижнее белье должно быть выполнено из природных материалов;
  • нижнее белье не должно оказывать давление на половые органы;
  • следует отказаться от табакокурения/употребления спиртного;
  • здоровый образ жизни, занятия спортом — ключ к здоровой репродуктивной системе;
  • в холодный сезон года нужно применять витаминно-минеральный комплекс для поддержания иммунитета;
  • следует завести правило воздерживаться от случайных связей без применения барьерной контрацепции (презервативы);
  • при подозрении на венерическую инфекцию немедленно навестить венеролога;
  • стараться избегать прямого контакта с химическими препаратами.

Следует пересмотреть рацион питания, необходимо предпочесть натуральные продукты консервантам. Чрезмерное потребление продуктов с разными химическими добавками (стабилизатор, ароматизатор, прочие) негативно влияет на репродуктивную функцию. Заведите за правило ежедневно разнообразить меню свежими/отварными овощами, фруктами, зеленью, орехами, медом. Хорошо влияют на репродуктивную функцию морепродукты.

Читайте также:  Как начинаются схватки у первородящих: ощущения и что делать

Диагностика

Основной метод диагностики – сдача спермограммы. К диагностическим критериям относят увеличение количества сперматозоидов до 250-300 и более клеток в 1 мл неразведенной спермы. А для мультиполлюции – повышенный объем эякулята (10 и более мл) при наличии в нем большого количества зрелых спермиев. Причем эти изменения должны сохраняться и при повторных спермограммах.

В качестве дополнительных методов исследования для поиска причины полиспермии могут быть использованы УЗИ мошонки и простаты, микробиологический анализ спермы и мазка из уретры, исследование простатического сока, различные формы биопсия яичка, оценка гормонального статуса и другие методики.

Симптомы

В большинстве случаев полиспермия у мужчин не имеет клинических проявлений. Данное состояние диагностируется при невозможности супружеской пары самостоятельно забеременеть.

Симптомы могут быть связаны с наличием основной причины, которая привела к полиспермии. Мужчины могут отмечать такие неспецифические проявления, как дискомфорт в области половых органов или нижних отделах живота, а также болевой синдром. Боль имеет ноющий характер, в некоторых случаях она бывает колющей с последующим потягиванием. Данные симптомы отмечаются во время полового акта или при мочеиспускании.

Патологические проявления могут встречаться у женщин, половые партнёры которых имеют отклонения в спермограмме в виде полиспермии. Они отмечают невозможность зачать ребёнка на фоне отсутствия проблем со здоровьем либо выкидыши, которые не зависят от женщины.

Что это такое?

Понятие «полиспермия» вот уже на протяжении многих лет довольно часто используется в репродуктивной медицине. Буквальный перевод этого медицинского термина обозначает следующее – «увеличение количества сперматозоидов» («поли» – много, «спермия» – количество сперматозоидов в эякуляте). Казалось бы «много» — значит хорошо, но в данном случае это совсем не так.

Врачи-репродуктологи пользуются этим словом, обозначая несколько клинических состояний.

  • Первое из них — увеличение количества мужских половых клеток в эякуляте. При этом их количество может быть равным 300 миллионам на 1 мл спермы. Также такое состояние врачи называют «мультисемия». Выявляется оно при помощи проведения специального лабораторного теста, который называется спермограммой.
  • Второй вариант этого термина применяется, когда общий объем эякулята превышает 10 мл. Некоторые специалисты утверждают, что в таком случае правильнее употреблять термин «мультиполлюция». Обе эти ситуации могут быть крайне неблагоприятными, а также вызывать трудности с возможным осуществлением оплодотворения.

Важно помнить, что большое количество мужских половых клеток в сперме совсем еще не является «гарантом качества». Для слияния с женской яйцеклеткой, то есть наступления зачатия, мужской сперматозоид должен обладать целым рядом уникальных свойств, а процентное содержание простатического секрета в сперме, зависящее от количества спермиев, должно быть в норме.

Нарушение функций или строения сперматозоидов, аномальное их количество приводит к снижению возможности мужчины стать отцом естественным образом, не прибегая к современным способам искусственного оплодотворения.