Как правильно отличить рвоту от срыгивания у грудничка

Срыгивание — это нормальное явление для новорожденных. Новорожденный приспосабливается к кормлению грудью и их тело все еще развивается. Но мама должна отличать рвоту от срыгивания. При рвоте новорожденный испугается, скорее всего, начнет плакать.

Отличия срыгивания от рвоты

У грудных детей очень часто после кормления наблюдается срыгивание — неопасное физиологическое состояние, которое типично в первые месяцы после рождения ребенка. Рвота практически всегда является признаком дефектов ухода и кормления или какого-либо заболевания. Поэтому необходимо четко знать отличия срыгивания от рвоты:

  • Срыгивание (регургитация) — самопроизвольный заброс содержимого желудка в пищевод и ротовую полость, который в норме встречается у детей до 3-5 месяцев (до 6-7 у недоношенных). Объем выделившейся массы не должен превышать 30 мл. К 9 месяцам регургитация уменьшается. Обычно к концу первого года жизни она полностью исчезает (это связано с «дозреванием» пищеварительной системы, вертикализацией ребенка и введением прикорма).
  • Рвота — защитный рефлекс, в котором задействованы ЦНС (рвотный центр, вегетативная система), гладкие мышцы пищеварительной трубки и скелетная мускулатура (межреберные мышцы, диафрагма и др.). При рвоте желудочное содержимое с силой выталкивается через рот из-за скоординированного движения мышц и сопровождается вегетативными симптомами (бледность, потливость, слюнотечение, снижение пульса и др.).

Основные критерии дифференциальной диагностики срыгивания и рвоты:

Срыгивание Рвота
Характер процесса Чаще считается физиологическим явлением, возникающим из-за особенностей пищеварительной системы у детей Чаще является симптомом многих заболеваний
Возраст У детей до 3-6 месяцев В любом возрасте
Объем, кратность до 30 мл, однократно Возможна потеря всего объема съеденой пищи, повторные эпизоды
Влияние на общее состояние ребенка В большинстве случаев не нарушает общее состояние организма ребенка, не влияет на набор веса и эмоциональный фон Общее состояние ребенка может ухудшаться — возникает обезвоживание, потеря электролитов, веса, возможен заброс рвотных масс в легкие и др. Ребенок беспокоцный или вялый
Проявления У ребенка происходит пассивная регургитация пищи, не сопровождающаяся видимыми усилиями (позывами) и другими проявлениями Рвотные массы с силой выталкиваются из желудка (возможна рвота фонтаном). Присутствуют позывы. Этот процесс сопровождают симптомы вовлечения скелетной мускулатуры (можно заметить напряжение брюшного пресса) и парасимпатической нервной системы
Связь с кормлением Возникает практически сразу после кормления (от 5 до 20-30 минут) Может появиться намного позже кормления, иногда вообще не связана с приемом пищи
Характер рвотных масс Молоко (створоженное или не створоженное), смесь для кормления — не изменены В рвотных массах часто наблюдаются примеси: желудочный сок, кровь, желчь, слизь и т. д.
Сопутствующие симптомы Не наблюдаются Возможны температура, тошнота, головные боли, расстройства стула, повышенное газообразование, плач, судороги и др.

По какой причине возникает рвота у новорожденного младенца?

Нередко рвота у детей не имеет значения, однако может быть и признаком требующей немедленного вмешательства болезни. Тяжелая, продолжительная рвота опасна и сама по себе из-за возможности нарушения обмена веществ. Многократная рвота, конечно, беспокоит родителей, поэтому ребенок довольно быстро попадает к врачу. Чтобы поставить точный диагноз, следует, принимая во внимание рвоту как ведущий симптом, рассмотреть целый ряд состояний, которые ею сопровождаются. А также нужно знать основные причины, по которым появилась рвота у новорожденного.

Чем отличается срыгивание от рвоты у новорожденных?

Рвота — это резкий выброс через рот и/или нос всего содержимого желудка или его части, который возникает в результате резкого сжатия мышц брюшной полости и диафрагмы. Если содержимое желудка выходит медленно, без приступа и дурноты (часто это случается в момент отрыжки), говорят о срыгивании. Распознать, срыгивание это или рвота, не так просто. Значительные срыгивания могут сопровождаться позывами к рвоте. Но причины и последствия в двух случаях совершенно различны. Причем рвота у новорожденного может сопровождаться позывами и нередко другими вегетативными симптомами:

  • слюнотечение,
  • бледность,
  • потливость,
  • тахикардия,
  • мидриаз.

У грудных детей рвота может возникнуть из-за чисто функциональные нарушения в виде спазмов. Сравнительно редко наблюдается спазм пищевода. Наиболее частой причиной в этом возрасте является кардиоспазм. Он появляется при повышенном возбуждении во время кормления, и поэтому рвота бывает непостоянной. Спазму предшествует тошнота, за которой обычно появляется отрыжка пищи, которая еще не попала в желудок и поэтому не изменилась: свертывания молока еще не наступило. Очень часто спазм возникает только в начале кормления, после чего пища задерживается на некоторое время в желудке.

Читайте также:  Cтевия польза и вред (заменитель сахара)

Рвота у новорожденного после кормления грудным молоком

Ее причины редко кроются в перекармливании новорожденного. В таком случае непосредственно после кормления молоко выливается изо рта без усилий. Такое состояние наблюдается у маленьких грудных детей, пока они еще на молочной пище, особенно при движениях и при значительной аэрофагии. Такая рвота не отражается на общем развитии новорожденного, и ее можно ограничить, если после кормления подержать ребенка в вертикальном положении и выждать отрыжку. Однако при уменьшенном аппетите в связи с началом заболевания нередко появляется рвота вследствие относительного перекармливания, когда стремятся, чтобы ребенок принимал то же количество пищи, что и раньше. В таком случае среди различных возможных заболеваний нужно учитывать начало (в особенности) пищеварительных расстройств.

Обычно при всех формах воспалительных заболеваний пищеварительной системы разнообразной этиологии, приводящих к развитию поноса большей или меньшей тяжести, а также при более тяжелых формах энтеральной инфекции, которые протекают с проявлениями энтероколита, независимо от бактериальной интоксикации возникают довольно значительные нарушения водного и электролитного баланса.

Икота

В чем она выражается

В первые месяцы жизни икают практически все дети, более того, икать малыш начинает еще в утробе матери. Просто из-за сокращения диафрагмы, разделяющей живот и грудную полость, у малыша нарушается дыхание. В результате он издает характерный громкий звук. Волноваться не стоит. Как правило, икота проходит в течение 10 – 15 минут.

Причины:

  • Жажда — у малыша пересыхает слизистая поверхность рта и пищеварительного канала;
  • Сильные эмоции — ребенка может напугать громкий звук, внезапно вспыхнувший яркий свет или неожиданное прикосновение;
  • Переедание — пища, растягивая желудочек, вызывает сокращение диафрагмы.

Как помочь малышу:

  • Не перекармливайте;
  • Если икота мешает малышу сосать или заснуть, можно дать ему немного теплой кипяченой воды или детского травяного чая;
  • Если в результате икоты малыш срыгнул, а потом продолжил икать, подержите его несколько минут вертикально на руках, пока дыхание не восстановится. Не кладите ребенка в кроватку на спину сразу после еды.

Что делать при рвоте у новорожденных

Обычно, из-за тошноты не надо сильно беспокоиться и скоро новорожденный почувствует себя лучше. Вот несколько способов помочь младенцу:

Избегайте обезвоживания

Во время рыгания, организм новорожденного теряет большое количество воды. Важно поддерживать водный баланс на должном уровне. Чтобы сделать это, дайте малышу несколько глотков регидратации (СПР). Давать раствор пару раз в час, не исключая при этом привычное грудное молоко или смесь из бутылочки. Прежде чем вводить СПР в рацион ребенка, посоветуйтесь с врачом или медсестрой. Не давайте фруктовые соки или газированные напитки.

Чем кормить новорожденного после рвоты

Если новорожденного не рвало в последние 12-24 часа, можете перейти к обычному меню. Но продолжайте давать много жидкости. Если ест твердую пищу, начинайте добавлять самые простые продукты, как каши и натуральные йогурты. Дайте младенцу замороженные ягоды или фруктовый сок, если исполнилось двенадцать месяцев. Сон должен улучшить самочувствие. Часто, во время сна, живот впадает, что уменьшает возможность рыгания.

Что дать новорожденному при рвоте

Не давайте лекарственные средства против тошноты (которые продаются без рецепта), если их не прописал педиатр. Если уже ребенок ходит в детский садик или в группу дошкольной подготовки, не нужно удерживать дома при последнем приступе, который случился 48 часов тому назад.

  • Когда новорожденный начинает держать голову самостоятельно?
  • Сколько должен есть новорожденный?
  • Когда новорожденный начинает улыбаться?
  • Новорожденный ребенок в первый месяц жизни.
  • Рост ребенка в 2 месяца.

Почему младенец срыгивает после еды

У любого процесса в нашем организме всегда есть причины. В данном случае причинами чаще всего являются:

  • Переедание. Зачастую кроха просто «не чувствует», что уже наелся. В итоге из желудка выбрасывается лишний воздух (отрыжка) вместе с излишками пищи.
  • Слабый сфинктер, перекрывающий «проход» из желудка в пищевод. Подобный «клапан» достигнет своей зрелости лишь к 6-ти месячному возрасту.
  • Излишнее газообразование. Если после еды в желудке у малютки образуется слишком много газов, они «просятся» наружу. А вместе с ними и выходит выпитое молочко. Кстати, именно газообразование является причиной кишечных колик у малыша. При кормлении важно следить, чтобы грудничок правильно захватывал мамину грудь или не глотал много воздуха из бутылочки.
  • Иногда причиной срыгивания специалисты называют аллергию на некоторые продукты питания.
  • Некоторые пороки развития также могут привести к тому, что грудничок часто срыгивает. Например, если у младенца сужен переход между желудком и кишечником.
Читайте также:  Как научить малыша выговаривать букву «Р»

Когда вызывать врача?

Вызвать врача нужно, если:

  • У ребенка повышена температура, наблюдаются изменения стула (понос);
  • Рвота повторяется минимум дважды с небольшим перерывом;
  • Ребенок после рвоты отказывается от воды;
  • Долгое время отсутствует стул, животик напряжен, газики не отходят;
  • Ребенок долго остается слабым, вялым, постоянно спит.

При этом родители должны будут подробно описать симптоматику: приблизительное время, когда случился приступ, сопутствующие и предшествующие симптомы. Врач может спросить, что ела кормящая мама, как вел себя ребенок во время еды, были ли изменения в частоте, консистенции запахе стула и задать другие вопросы.

Лечение рвоты у детей

Лечение рвоты у детей подразумевает устрание ее причин. Поэтому здесь очень важна точная диагностика, которую без врача сделать невозможно, поскольку у ребенка может быть несколько симптомов одновоеменно. А наличие этих симптомов красноречиво свидетельствуют о том, что организмом были включены все возможные защитные механизмы.

При пищевом отравлении необходимо промывание желудка теплой водой. В этом случае нельзя подавлять рвоту и понос медикаментами, поскольку назначить подобные лекарства только в компетенции врача, а самолечение может привести не к выздоровлению, а к ухудшению состояния ребенка.

При рвоте, тошноте, болях и дискомфорте в животе, поносах или запорах, но без повышения температуры, необходимо обращаться к детскому гастроэнтерологу. Врач скорее всего назначит анализ рвотных масс, а в более сложных случаях — УЗИ или глотание зонда (гастрофиброскопия).

При мозговой рвоте крайне необходимо консультация невропатолога.

Если же ребенок получил родовую травму, имеет врожденные патологии ЦНС, с ним случилась черепно-мозговая травма, то обязательно обращение к нейрохирургу.

При укачивании очень большую роль играет профилактика: прием пищи минимум за пару часов до поездки, при этом еда должна быть легкой и не жирной.

Две самые большие угрозы рвоты у ребенка, причем любой этиологии — это обезвоживание и интоксикация, поэтому родителям в помощь три элементарных совета по оказанию первой помощи детям:

  1. Не кормить во время рвоты;
  2. Из медикаментов давать только сорбенты («Смекта», активированный уголь и пр.);
  3. Поить регидратационными растворами или кипяченой водой.

Отличия срыгивания от рвоты

Срыгивание является нормальным процессом, не требующим лечения, в то время как рвота чаще проявляется при болезнях. В обоих случаях происходит выброс содержимого желудка, что приводит к сложностям, когда нужно отличить эти два процесса.

Узнать, срыгивание у ребенка или рвота, можно по таким признакам:

  • При срыгивании выделяется незначительное количество, при этом отделяется оно легко. Малыш после него ведет себя как обычно;
  • Малыш срыгивает обычно после кормления, а рвота возникает вне зависимости от времени кормления.
  • Срыгивание очень редко повторяется несколько раз, а приступы рвоты чаще бывают не одиночными, а множественными.
  • Дети срыгивают обычно неизмененное питание (смесь или молочко) или немного свернувшееся, а при рвоте может быть переваренная пища и желудочный сок с желчью (жидкость желтоватого оттенка).
  • Самочувствие ребенка при срыгивании практически всегда хорошее, а при рвоте оно зачастую ухудшено.
Отличия срыгивания от рвоты

У многих детей периодически бывает рвота, но, как правило, она бывает только 1 раз и не свидетельствует о наличии серьезного заболевания, поэтому вы можете оказать помощь ребенку и в домашних условиях. Но иногда она может быть признаком заболевания, при котором необходимо медицинское вмешательство.

Появление рвоты у грудничка может быть следствием таких причин:

  • Быстрое кормление и переедание;
  • Смены смеси;
  • Несоблюдения мамой правил гигиены;
  • Нарушения мамой рациона;
  • Введения прикорма;
  • Непереносимости молока;
  • Долгого и сильного плача;
  • Пилорестеноз;
  • Кашель;
  • Кишечной инфекции, гастроэнтерита;
  • Отравления;
  • Сотрясения мозга;
  • Менингит;
  • Аппендицита.

Рвота вследствие перекармливания или быстрого кормления является довольно безобидной и появляется в случае, когда в желудок крохи поступило больше пищи, чем он может вместить и переварить. Чтобы избежать появления такой рвоты, не нужно кормить кроху больше положенного (если малыша кормят смесью), а после еды в течение получаса не следует купать малыша или активно играть с ним. Если в других отношениях он кажется здоровым, причин для беспокойства нет.

Читайте также:  Особенности нервно-психического развития детей

У детей до года рвоту может провоцировать новая смесь. Менять питание следует лишь по веской причине после консультации с педиатром. К тому же, вводить новую смесь следует постепенно .

Отличия срыгивания от рвоты

Если мама не соблюдает правила гигиены и не следит за своим питанием, то это факторы риска для развития инфекционных заболеваний, проявляющихся рвотой. Употребление кормящей мамой жирных, острых и соленых блюд может нарушать пищеварение крохи.

Малыш может отреагировать рвотой и на прикорм. В этом случае паниковать не нужно, если эпизод рвоты был однократным. Так организм младенца мог отреагировать на незнакомый продукт. Важно начинать прикорм с однокомпонентных продуктов, не давать крохе питание, которое долгое время простояло открытым, а также всегда проверять сроки годности.

Особенно часто рвота возникает при кишечных инфекциях. К ней присоединяется понос, что особенно опасно большими потерями жидкости. Болезнь угрожает жизни малыша, поэтому требует немедленного обращения к врачу. Не менее опасной причиной рвоты является и отравление.

Рвота может развиваться у детей и при таких серьезных болезнях, как аппендицит, менингит, воспаление легких, ущемление грыжи и других.

При пилорестенозе мышечное кольцо, находящееся при переходе из желудка в двенадцатиперстную кишку, утолщено, вследствие чего оно не дает пройти пище в тонкий желудок. Еда остается в желудке, а потом выходит с рвотой. Поэтому ребенок хочет есть и, несмотря на частое кормление, вес у малыша снижается, при этом молоко не усваивается. При данном диагнозе необходимо хирургическое вмешательство.

Отличия срыгивания от рвоты

К появлению рвоты может привести сотрясение мозга. Если ребенок упал с большой высоты, потерял сознание, его движения дискоординированы, важно сразу же обратиться к доктору.

Особенности лечения грудничка

Современные особенности восстановительного курса напрямую зависят от конкретной причины состояния, однако предусматриваются и некоторые общие мероприятия, которые используются в рамках консервативного лечения. В частности, родителям настоятельно рекомендовано увеличить количество сеансов кормления на одно-два по сравнению с возрастными нормами. Соответственно с этим нужно будет уменьшить и общее количество пищи, чтобы рвота или срыгивание не формировались повторно.

Кормить ребенка правильнее всего именно в полувертикальном положении. При этом очень важно обеспечить перерывы, на протяжении которых нужно будет удерживать ребенка в вертикальном положении. Отличной профилактикой в плане срыгивания окажется выкладывание новорожденного или ребенка постарше на животик перед каждым сеансом употребления пищи. Это позволит подготовить пищеварительную систему к дальнейшему процессу кормления.

На всем протяжении вскармливания очень важно следить за тем, чтобы малыш не упирался носом в грудь, а также захватывал ротиком не только сосок, но и ареолу. Именно это окажется залогом правильного грудного вскармливания. При искусственном же кормлении соска должна быть полностью наполнена молочными массами или другими полезными составами.

После завершения кормления настоятельно рекомендуется удерживать малыша именно в вертикальном положении, но делать это следует до тех пор, пока не отметится отхождение воздуха.

Еще одним важнейшим лечебным мероприятием является устранение таких факторов, которые увеличивают давление внутри брюшины. Речь идет о факте тугого пеленания или, допустим, присоединении запоров. Помимо всего прочего именно кормящей маме необходимо будет исключить из собственного рациона такие продукты питания, которые усиливают метеоризм. Речь идет о черном хлебе, бобовых наименованиях, капусте и яблоках.

Однако и после этого лечение может оказаться неполноценным, потому родители должны запомнить некоторые другие правила:

  • для исключения срыгиваний применяется специальное лечебное питание, а именно антирефлюксные смеси;
  • они включают в себя неперевариваемые добавки (загустители), которые выпускаются в качестве натуральных диетических волокон. Чаще всего их получают из бобов рожкового дерева, а именно камеди;
  • проникая в область желудка представленные волокна формируют мягкий сгусток из пищи, который механическим образом создает препятствия для последующего срыгивания;
  • после этого перемещаясь по кишечнику волокна принимают на себя воду. Таким образом, увеличивается вязкость содержимого кишечника, а перистальтика начинает стимулироваться механическим путем.

Можно или нет есть помидоры при панкреатите? Польза и вред для печени

Для представленных лечебных составов характерным является уменьшенное количество содержащихся жиров. Как известно, именно жирная пища может обеспечить задержку в процессе опорожнения желудка.