Болит поджелудочная железа у ребенка симптомы лечение

Реактивный панкреатит у детей — это патологический процесс в поджелудочной железе, возникающий при воспалительных процессах в организме. Выявлено, чем меньше возраст ребенка, тем меньше выражены специфические симптомы.

Классификация патологии

Панкреатит у детей, как правило, диагностируется в хронической форме, но и острое течение не исключено. Острый процесс приводит к развитию отечности и формированию воспалительного процесса в тканях органа, хронический диагностируется в том случае, если патологический процесс продолжается более полугода.

По изменениям в тканях пораженной железы заболевание подразделяется на:

  • с отеком;
  • с наличием гноя;
  • с кровоизлияниями (геморрагическое);
  • жировое.

Хроническое течение заболевания может привести к различным изменениям в железе – развитие фиброза, склерозирование, атрофия, утрата функциональности органа.

У школьников чаще всего наблюдается латентная или рецидивирующая форма хронического панкреатита, что касается острой формы, она в этом возрасте встречается существенно реже.

Классификация по происхождению недуга выглядит следующим образом:

  • первичный;
  • реактивный (вторичный) – формируется по причине наличия воспалений в других органах пищеварения;
  • унаследованный.

По характеру течения панкреатит у детей может быть острым и хроническим. Острый панкреатит у детей характеризуется катаральным воспалением и отеком поджелудочной железы; в тяжелых случаях – кровоизлияниями, некрозом ткани и токсемией. При хроническом панкреатите у детей воспалительный процесс прогрессирует на фоне дегенеративных изменений — склероза, фиброза и атрофии паренхимы поджелудочной железы и постепенного нарушения ее функции.

В зависимости от клинико-морфологических изменений поджелудочной железы выделяют острый отечный (интерстициальный), геморрагический, гнойный панкреатит у детей и жировой панкреонекроз.

Хронические панкреатиты у детей могут различаться по происхождению (первичный и вторичный); по течению (рецидивирующий и латентный); по тяжести течения (легкая, среднетяжелая и тяжелая формы). Рецидивирующий панкреатит у детей проходит стадии обострения, стихания обострения и ремиссии; латентный — не сопровождается выраженными клиническими симптомами.

Реактивный панкреатит у детей, развивающийся как ответная реакция поджелудочной железы на различные воспалительные заболевания ЖКТ, может быть обратимым при адекватной терапии основной патологии или переходить в «истинный» панкреатит, сопровождаясь деструкцией железы. Выделяют наследственный панкреатит у детей, передающийся по аутосомно-доминантному типу.

По протеканию заболевания панкреатит у детей может быть острого и хронического вида. Острое воспаление развивается нечасто и сопровождается рвотой, диареей, бледностью кожных покровов и невыносимой болью внизу рёбер. В крайне тяжёлом протекании у ребёнка могут быть кровоизлияния, омертвлении тканей и отравление всего организма.

Выявить хронический панкреатит с первого раза сложно, симптомы проявляются при длительном осматривании. Ребёнка, при хроническом протекании заболевания поджелудочной железы, беспокоят обычно рвота, тошнота, позывы к рвоте, ксеростомия или сухость во рту. Часто у детей младшего школьного возраста наблюдается этот вид панкреатита.

По характеру течения заболевания выделяют:

  • Острый панкреатит у детей. Приводит к катаральному воспалению поджелудочной железы у детей, отеку органа. При тяжелом течении развиваются кровоизлияния, некроз и токсемия. Данная форма встречается редко среди детей;
  • Хронический панкреатит у детей. Развивается на фоне склеротических изменений и фиброза паренхимы органа, постепенно нарушается работа железы. Патология широко встречается среди детей школьного возраста.

Выделяют также реактивный панкреатит, который приводит к воспалению поджелудочной железы у ребенка в ответ на заболевания прочих органов пищеварительной системы. Патология может быть обратимой при своевременной и адекватной терапии. При отсутствии лечения панкреатита у детей возможно развитие деструктивных изменений.

Читайте также:  3 важных симптома аллергического кашля у ребенка

Клинические проявления болезни

Топография железы

Важно знать, что симптомы острого панкреатита у детей зависят от его формы и возраста ребенка. Самое главное и основное проявление заболевания – это болевой синдром, локализующийся в области живота. Более старшие дети будут жаловаться на острую пронизывающую боль в области эпигастрия, которая иррадиирует в поясницу или в левое подреберье. Нередко она может быть разлитой и «обхватывать» живот по типу пояса.

Дети раннего возраста не могут указать точную локализацию болевого синдрома, поэтому нередко жалуются на разлитую боль. У грудничков же эквивалентом боли выступает беспокойство, немотивированный плач и отказ от кормлений.

Также характерна тошнота и многократная рвота. Позже присоединяется частый кашицеобразный или жидкий стул, имеющий жирный блеск и кусочки непереваренной пищи из-за развития синдрома мальабсорбции. Температура тела, как правило, находится на субфебрильных цифрах (до 37,2-37,3 ℃).

При объективном осмотре врач отмечает бледность и сухость кожных покров (эксикоз из-за рвоты и диареи), покрытый беловатым налетом язык. Во время пальпации живота симптомы Мейо-Робсона и Калька положительные. Также выявляется напряженность и вздутие передней брюшной стенки, болезненность в зоне Шоффара. Отмечается склонность к повышению системного давления и тахикардии.

Почему возникает панкреатит у детей?

Панкреатит развивается по многим причинам, вот некоторые из них:

  • Основная причина развития панкреатита – неправильное питание. Здесь речь идет о грубы нарушениях в питании ребенка – жирное, жареное, острое, копченое, соленое, сладости, фастфуд, перекусы всухомятку. Не допускайте переедание. Так питаться нельзя взрослым, а для детского уязвимого организма это настоящая пытка, которая не может пройти бесследно. Берегите своих детей, откажитесь от подобной пищи и станьте примером;
  • Отравления;
  • Инфекции пищеварительной системы;
  • Гельминты;
  • Аномальное строение органов пищеварительной системы, которые располагают к развитию панкреатита;
  • Травмирование поджелудочной железы;
  • Прививки;
  • Прием медикаментов в течение длительного времени;
  • Наследственный фактор редко влияет на развитие панкреатита;
  • Реактивный панкреатит. Данное явление представляет собой следствие воспаления.

Очень важно уделять должное внимание питанию ребенка. На прогулке вместо колы, купите ребенку простой воды, а дома предложите не жареную картошку, а суп. Да, это не так вкусно, зато вы будете спокойны за здоровье малыша. К тому же питание, это дело привычки. Если ребенок с пеленок знает, что такое гамбургеры и подобного рода еда является основой его питания, вряд ли в будущем что-то изменится. А если, малыш привыкнет в домашней полезней пище, ему и в будущем захочется питаться только этим. Здесь очень важно родителям подавать пример, понятно, что съедая по полкило картошки-фри за присест, в то же время, предлагая ребенку овощи, приготовленные на пару, никакого результата вы не достигнете. Как лечить панкреатит у детей?

Основой лечения панкреатита является соблюдение диеты (да, опять питание!). Поскольку, даже при условии успешного выздоровления с помощью прописанных доктором чудодейственных пилюль, неправильное питание впоследствии обязательно спровоцирует рецидив. Поддерживать деятельность пищеварительной системы можно с помощью средств народной медицины, но и такое лечение панкреатита у детей должно оговариваться с врачом.

Отсутствие должного лечения панкреатита грозит приобретением хронической формы с обострениями, которые беспокоят малыша после каждого приема вредной пищи.

Наши статьи по теме:

  1. Симптомы и лечение гидронефроза почек у детей
  2. Симптомы и лечение гастроэнтерита
  3. Язвенная болезнь у детей: симптомы, классификация и лечение.
  4. Симптомы и лечение Агранулоцитоза у детей
  5. Симптомы и лечение описторхоза народными средствами
Читайте также:  Лечебные свойства отвара цветной капусты

Что делать родителям?

Родителям нужно при первых симптомах панкреатита вызывать скорую помощь или же обращаться к детскому врачу-гастроэнтерологу. До того, как ребенку будет оказана помощь, его не нужно кормить, трогать, пытаться развлечь – обеспечьте ему полный покой.

Диагностика панкреатита заключается в:

  • Анализ кала, мочи;
  • Общий анализ крови;
  • УЗИ брюшной полости;
  • Лапароскопия.

Лечение воспаления поджелудочной проводится в стационаре больницы. Длительность лечения – 28 дней. На протяжении этого времени врачи должны наблюдать за поджелудочной, следить ее работой и за тем, не разрушается ли орган.

Вид терапии – консервативная без оперативного вмешательства.

Диагностика

Детский врач или гастроэнтеролог ставят диагноз острый панкреатит у ребенка, основываясь на данных клинического обследования, лабораторных исследований и ультразвуковой диагностики.

Анализы

Общий анализ крови при остром панкреатите показывает нейтрофильный лейкоцитоз. Биохимический анализ крови на основании исследования ферментов дает возможность судить об увеличении количества сахара в крови, повышенной активности липазы, трипсина, амилазы.

В детском возрасте диагностика панкреатита совершается по анализам крови, мочи и кала.

Копрограмма позволяет обнаружить количество непереработанного жира в каловых массах, что свидетельствует о нарушении экзокринной функции (выработки ферментов).

Ультразвуковое исследование визуализирует изменения ткани и протоков поджелудочной железы, изменение объема органа, четкость границ, образовавшиеся кисты. При необходимости также проводят компьютерную томографию, благодаря которой можно увидеть образование камней.

Диагностика

Диагностирование панкреатита основывается на внешнем осмотре пациента и сборе анамнеза. Врач проводит пальпацию определенных зон и опрашивает родителей, выясняя симптомы. Для уточнения диагноза “реактивный панкреатит” применяются аппаратные методики исследования, сдаются анализы:

  • общее исследование крови;
  • биохимический анализ крови;
  • клиническое исследование крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ кала.

Из аппаратных методик используются:

  • рентген брюшной полости;
  • гастроскопия;
  • компьютерная томография брюшной полости;
  • УЗИ.

Каждая из методик важна, поскольку дает возможность точно поставить диагноз и оценить уровень поражения ЖКТ. Исследование крови покажет, что количество лейкоцитов значительно увеличено, так как налицо воспалительный процесс. Биохимический анализ дает информацию об уровне пищеварительных ферментов, помогая установить окончательный диагноз. УЗИ используется для уточнения состояния органа и его тканей.

Врач видит изменения в поджелудочной железе и близлежащих органах и оценивает их уровень. Гастроскопия же используется для исследования состояния пищеварительного тракта (биоматериал в дальнейшем будет исследован в лаборатории). Компьютерная томография используется, когда предположить диагноз после осмотра сложно.

Симптомы реактивного панкреатита

Сильные болевые ощущения в животе. После первых 2 дней боль становится сильнее. Прочие признаки:

  • постоянная рвота, которая усиливается на 3 день;
  • пожелтение кожи;
  • отсутствие аппетита;
  • высокая температура;
  • болевой синдром в спине и левом плече.

К долгосрочным признакам можно отнести:

  • обезвоживание;
  • понижение кровяного давления.

У маленьких детей симптоматика сглажена и не так интенсивно выражена. Подозрение на реактивный панкреатит у ребенка возможно при следующих симптомах:

  • боль в верхней области живота (может отдавать в спину или носить опоясывающий характер);
  • общее недомогание;
  • небольшая температура (в пределах 37-37,5 С);
  • жидкий стул светлого окраса;
  • тошнота, рвота;
  • отказ от еды;
  • пожелтение кожи;
  • сухость во рту;
  • язык покрыт белым налетом.

Более выраженные симптомы патологии у детей наблюдаются в старшем возрасте. До обследования и постановки диагноза рекомендуется уменьшить объем потребляемой пищи, обеспечить покой пациенту. Для снижения болевых ощущений разрешено приложить к животу лед.

Читайте также:  Как выбрать идеальный квадрокоптер для ребенка?

Правильное питание ребенка при реактивном панкреатите

В первые дни развития панкреатита врачи рекомендуют исключить любую пищу с целью обеспечения покоя железы. Это способствует уменьшению выраженности болевого синдрома и созданию благоприятных условий для восстановления органа.

В большинстве случаев дети сами отказываются от приема пищи, поэтому не стоит настаивать на нем. В этот период рекомендуется давать пить щелочные минеральные воды без газа, например Боржоми. Объем жидкости в сутки рассчитывается так: 5 миллилитров на килограмм веса ребенка. Пить рекомендуется дробно и небольшим объемом.

Голодание полезно для восстановления функционирования поджелудочной на протяжении первых 3 суток. Потом в рацион постепенно вводятся щадящие блюда, приготовленные на пару, стол №5п по Певзнеру:

  • протертое пюре из овощей;
  • каши;
  • перетертое постное мясо;
  • обезжиренный творог;
  • протертый овощной суп.

Кратность питания — до 6 раз в сутки, небольшими порциями. Если после приема пищи болевой синдром не усиливается, нет тошноты и рвоты, то режим питания сохраняется. С каждым днем объем каждой порции увеличивается. Продолжительность соблюдения этой диеты — до 14 суток. Потом постепенно ребенок переводится на стол 5 по Певзнеру. Но продолжительность стола 5п врачом может продлеваться до нескольких месяцев, все зависит от состояния ребенка.

Из рациона полностью исключаются продукты, способные ухудшить состояние ребенка:

  • жирное;
  • сладкое;
  • острое;
  • мучное;
  • соленое;
  • концентрированные соки;
  • шоколад;
  • какао.

При этом за состоянием ребенка наблюдает лечащий педиатр, который может назначить обезболивающие при выраженном болевом синдроме, противорвотные для предотвращения развития обезвоживания организма ребенка.

Диагностические процедуры

Недуг часто выявляется только на медицинском осмотре

Если есть подозрения на наличие диспанкреатизма, необходимо прийти на прием к терапевту, который в дальнейшем направит к врачу-гастроэнтерологу.

Специалист начнет осмотр и расспросит пациента о его жалобах. Все назначения будут зависеть от показаний.

Диагностические процедуры

Пациента попросят сдать анализы крови (общий и на биохимию).

Диагностические процедуры

С помощью таких лабораторных методов исследования можно будет выявить, насколько увеличено количество ферментов, выделяемых поджелудочной железой.

Диагностические процедуры

Кроме того, пациенту придется сдать анализы кала. С их помощью специалисты смогут выяснить, есть ли в организме пациента дисбактериоз или нет.

Диагностические процедуры

Помимо перечисленных исследований, больному с подозрениями на диспанкреатизм придется сдать анализ мочи.

Диагностические процедуры

Среди инструментальных диагностических процедур выделяют:

Диагностические процедуры
  • сканирование
  • ультразвуковую диагностику
  • эхографию и другие методы исследования
Диагностические процедуры

С этой же целью специалист в медицинском учреждении назначит обследования и анализы для того, чтобы исключить панкреатит – еще одно заболевание желудочно-кишечного тракта.

Диагностические процедуры

Если пациент еще не достиг возраста 16 лет, в поликлинике проводят не только тщательный осмотр, направляют на сдачу анализов, но и следят за его состоянием в течение 6 или 8 часов. На основании таких выводов назначают необходимое лечение.

Причины развития

Чаще всего причинами появления такого серьезного заболевания есть:

  • перенесение , таких как , пневмония;
  • сопутствующие – , холецистит;
  • частое употребление фастфуда, газировки, острой и жирной пищи;
  • побочные действия от приема некоторых препаратов;
  • врожденные дефекты поджелудочной железы;
  • травмирования живота;
  • отсутствие завтрака или большие перерывы между приемом еды;
  • частые стрессы.

У детей до года может появляться реактивный панкреатит вследствие неправильного введения прикорма. Нельзя раньше времени давать малышу фруктовый сок или мясо.

Важно! Не давайте ребенку фруктовые соки раньше 6-7 месяцев, а мясо до 8 месяцев.