Бесплодие у женщин – причины, симптомы, диагностика и лечение

Эндокринное бесплодие — это гормональное нарушение, которое приводит к нарушениям овуляции или ее полному отсутствию у женщин, изменению состава спермы у мужчин. Бесплодие может возникнуть при нарушениях функций щитовидной или половой железы, а также гипоталамо-гипофизарной регуляции. Бесплодие может быть свойственно как женщине, так и мужчине.

Как определить болезнь

Самостоятельно определить данное состов виде аномалий развития женской половой системы,  яние семейной паре не составляет труда. Как указывалось выше, если семейная пара занимается регулярным незащищенным сексом, то при полном здоровье  как женщины, так и мужчины беременность должна наступить в первый год таких попыток. Если же этого не происходит, значит есть повод обратиться к врачу.

Однако, если установлен данный факт отсутствия беременности, это еще не значит, что диагноз бесплодия подтвержден. На следующем этапе, который имеет название диагностика, врачи акушеры-гинекологи, врачи урологи-андрологи проводят комплексное обследование семейной пары и выявляют возможные причины отсутствия наступления зачатия.

В некоторых случаях проблем может не быть ни у одного из супругов, попросту нужна коррекция в сексуальной сфере пары. Например, если супруги усердно пытаются получить беременность, занимаясь сексом ежедневно, несколько раз в день, то этот фактор также может влиять на зачатие, а, вернее, его отсутствие.

Бесплодие у женщин – признаки и симптомы

Рассматривая возможные признаки бесплодия, медики на первый план выдвигают собственно отсутствие беременности при наличии активных попыток зачатия. Если на протяжении года регулярных половых отношений без применения контрацептивов женщина так и не забеременела – необходимо обратиться к врачу-гинекологу.

Иммунологическим называют такой тип бесплодия, при котором сперматозоиды распознаются женской иммунной системой как чужеродные агенты. В результате процесс оплодотворения становится невозможным. В отдельных случаях проблемы могут возникнуть и на этапе имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки. Иммунологические реакции нередко выступают в качестве причины выкидышей. Врачи чаще фиксируют такое бесплодие у молодых женщин.

Симптомы бесплодия, связанного с иммунологическими реакциями, не имеют специфических черт. Выявить патологию удается только с помощью лабораторных исследований.

На иммунологическое бесплодие указывают:

  • выработка женским организмом антител к сперматозоидам или тканям яичников, эндометрию;
  • выраженное сходство половых партнеров по антигенам тканевой совместимости (hla- совместимость);
  • дисбаланс цитокинов;
  • отрицательный результат посткоитального теста.

При диагностике нарушений отдельное внимание врачи уделяют психологическому бесплодию. Данный тип патологии характеризуется отсутствием нарушений в репродуктивной системе женщины. Главной причиной проблем с зачатием является психоэмоциональное состояние потенциальной мамы. Оно негативно отражается на работе центральной нервной системы, которая контролирует выработку половых гормонов.

Распознать психологический тип бесплодия у женщин проблематично. Для постановки диагноза требуется проведение комплексного обследования. При первичном осмотре и сборе анамнеза врач может фиксировать следующие признаки бесплодия у женщин:

  • чувство собственной несостоятельности;
  • неполноценность личности;
  • подавленность;
  • апатия;
  • отсутствие самореализации.

Данная форма заболевания обусловлена наличием проблем в репродуктивной системе. Связаны они с недостаточной выработкой половых гормонов. Само снижение концентрации этих веществ может быть следствием как нарушения работы яичников, так и результатом наличия других провоцирующих факторов.

Главные провокаторы:

  • стрессовые ситуации;
  • экстремальные физические нагрузки;
  • сильное снижение массы тела (быстрое истощение);
  • избыточная масса тела;
  • дисфункция щитовидной железы;
  • опухоли в органах репродуктивной системы.

Когда развивается гормональное бесплодие у женщин, признаки этого нарушения напрямую связаны с симптомами дисфункции репродуктивной системы.

Врачи указывают на следующие проявления патологии:

  • нерегулярные месячные;
  • изменение характера менструальных выделений (увеличение, уменьшение объема);
  • отсутствие овуляторных процессов – ановуляторный менструальный цикл.

Трубное бесплодие

Заподозрив первые признаки бесплодия у женщин, врачи изначально стараются исключить трубный фактор. Непосредственно по этой причине зачастую зачатие становится невозможным.

Среди возможных причин, провоцирующих нарушение проходимости маточных труб, гинекологи называют:

Бесплодие матки

Рассказывая о том, какие признаки бесплодия у женщин могут наблюдаться, врачи выделяют маточное бесплодие. По статистике, эта причина отсутствия беременности выявляется в 15% всех случаев бесплодия. Выявить ее самостоятельно сложно – внешние признаки и проявления отсутствуют. Определить их удается только с помощью УЗИ матки.

Это может быть:

  • наличие перегородки в матке;
  • изменение формы органа (двурогая, седловидная матка);
  • опухоль органа (миома).
Читайте также:  Аскаридоз у взрослых: симптомы и лечение аскариды у человека

Абсолютно точных симптомов бесплодия у девушек не существует. Однако косвенно на будущие проблемы с фертильностью может указывать симптоматика заболеваний, которые в последствие приводят к неспособности к зачатию. К таким признакам можно отнести:

  • нарушение менструального цикла;
  • выражено болезненное течение менструации;
  • чрезмерно обильные менструальные выделения;
  • акне (если причина угревой сыпи кроется в гормональных сбоях);
  • слишком много волос на теле с темным стержнем  и оволосение по мужскому типу;
  • симптомы заболевания щитовидной железы, надпочечников и яичников.

Врожденные патологии репродуктивной системы выявляются у девочек в ходе гинекологического обследования. В раннем возрасте они могут никак не проявлять себя.

Методы диагностики

Чтобы установить правильный диагноз, лечащий врач изучает анамнез пациентки:

  • возраст;
  • вес;
  • массу тела;
  • женский фенотип;
  • число и исход предыдущих беременностей;
  • регулярность половой жизни;
  • либидо;
  • наличие системных заболеваний и вредных привычек;
  • прием лекарственных средств;
  • врожденные аномалии развития репродуктивных органов;
  • особенности строения внутренних и наружных половых органов;
  • генетический фактор (отягощенную наследственность).

При некоторых формах бесплодия врач может вынести предполагаемый диагноз по имеющимся характерным признакам.

Вид бесплодия Характерные симптомы
Эндокринное бесплодие Ановуляция, болезни щитовидной железы, психоэмоциональная нестабильность
Бесплодие, вызванное гонадотропной недостаточностью Высокий рост, длинные тонкие конечности, недоразвитие вторичных половых признаков, скудное оволосение в подмышечных впадинах и на лобке, небольшой размер матки и яичников
Бесплодие, обусловленное гипергонадотропной анемией Низкий рост, широкая грудная клетка, наличие стигм и крыловидных складок на шее. Женщины часто страдают нарушениями менструального цикла, аменореей, приливами, гипергидрозом

Чтобы установить точный диагноз, гинеколог-эндокринолог и смежные специалисты прибегают к использованию специальных методов исследования:

  • анализ крови (общий + определение резус-фактора);
  • исследование крови на гормоны;
  • липидограмма (анализ крови на холестерин);
  • общий анализ мочи;
  • бактериологический анализ мазков из влагалища, уретры, цервикального канала;
  • график базальной температуры тела в течение нескольких менструальных циклов;
  • УЗИ или МРТ органов малого таза;
  • трансвагинальное сканирование;
  • исследование проходимости маточных труб;
  • кольпоскопия;
  • лапароскопия;
  • гистеросальпингография;
  • маммография;
  • исследование минеральной плотности костей;
  • спермограмма полового партнера;
  • цитогенетическое исследование хромосом у обоих партнеров.

Причины женского бесплодия

Среди основных факторов, провоцирующих репродуктивную дисфункцию у женщин, выделяют:

  • аномальное развитие репродуктивных органов;
  • гормональный дисбаланс;
  • неправильное расположение матки, препятствующее успешному процессу оплодотворения;
  • эндокринные болезни;
  • инфекционные заболевания;
  • нарушения менструального цикла;
  • эндометриоз;
  • дисфункцию яичников;
  • раннюю половую жизнь;
  • аборты;
  • диагностическое выскабливание матки;
  • снижение иммунитета;
  • проживание в экологически неблагоприятной зоне;
  • стрессовый фактор;
  • опухоль;
  • радиационное облучение;
  • употребление алкоголя, наркотических и токсических веществ;
  • табакокурение;
  • высокие физические и умственные нагрузки;
  • биологическую несовместимость.

Лечение

Основным методом лечения сифилиса является прием антибактериальных препаратов.

Медикаментозная терапия

Для лечения сифилиса используются антибиотики пенициллинового ряда. При этом выбор конкретного препарата и схема его назначения будут зависеть от конкретного случая заболевания, стадии его выявления, наличия/отсутствия у пациента аллергии на пенициллин, что бывает нередко. Именно поэтому необходимо настоятельно следовать рекомендациям лечащего врача, проходить промежуточный контроль лечения и при возникновении любых вопросов обращаться в клинику. Основными препаратами считаются бензатина бензилпенициллин замедленного высвобождения (Бициллин L-A) — подходит также и беременным пациенткам — и бензатин пенициллин G.

При наличии аллергии на препараты пенициллинового ряда пациенту могут назначить антибиотики из группы макролидов, тетрациклинов или цефалоспоринов. Однако они обладают меньшей эффективностью, а поэтому не являются основными препаратами лечения сифилиса.

На поздних стадиях заболевания (очень редко) врач может назначить препараты ртути или висмута. В качестве поддерживающей терапии могут использоваться иммуномодуляторы.

Физиотерапия

Физиотерапию относят к вспомогательным методам лечения. Используя исключительно физиотерапевтические методы, вылечить сифилис нельзя. Однако на поздних стадиях заболевания физиотерапия может помочь справляться с проявлениями болезни, вызванными поражением нервной системы.

Народные средства

Народных рецептов избавления от сифилиса нет. Опасно полагаться на домашние средства, игнорируя симптомы, и ждать, что заболевание пройдет самостоятельно. При переходе в скрытую фазу сифилис может годами никак не проявлять себя, однако в конце концов последствия нелеченного сифилиса могут оказаться катастрофическими.

В зависимости от стадии сифилиса врачебная тактика имеет свои отличия. На ранних стадиях назначают антибиотики, и, если лечение было начато своевременно, такой подход дает ожидаемый результат. На поздних же стадиях, когда происходят патологические изменения во внутренних органах, обязательна госпитализация, многие пациенты вынуждены проходить стационарное лечение в течение нескольких месяцев.

Взято из статьи: Лечение сифилиса

Лечение при беременности

Сифилис во время беременности значительно увеличивает риски преждевременных родов, мертворождения и патологий у плода. При инфицировании матери в начале беременности, велика вероятность выкидыша и внутриутробной гибели плода, в случае инфицирования матери на поздних сроках беременности возникает специфическое поражение внутренних органов плода. Поэтому у всех беременных женщин, находящихся на учете в женской консультации, неоднократно берут анализы на выявление в организме бледной трепонемы.

Читайте также:  Гидрокортизон для ингаляций- инструкция по применению

Если болезнь обнаруживают, врач оценивает вероятность неблагоприятного исхода беременности и может порекомендовать ее прерывание — аборт. Однако в большинстве наблюдений (на начальных этапах развития) сифилис у беременных поддается антибиотикотерапии. При этом выбирают препараты, которые не навредят плоду.

Сифилис у беременных, обнаруженный впервые, лечат в два этапа. Применяются антибиотики пенициллинового ряда — они не оказывают токсического действия на плод. При наличии аллергии на пенициллины женщине необходимо провести десенсибилизацию (уменьшение чувствительности) к данным препаратам, так как альтернативные антибиотики при беременности противопоказаны.

Первый этап лечения всегда проводится стационарно в инфекционной больнице, сразу после обнаружения заболевания. Затем, на 20-24 неделе беременности проводят повторное, профилактическое лечение. Рожать больную направляют в инфекционное родильное отделение.

Если беременная женщина болела сифилисом ранее и уже лечилась, врач также может назначить ей пройти профилактическое лечение на поздних сроках — в конце второго или в третьем триместре. В это время плацента уже полностью сформирована, и плод способен получить необходимые лекарства.

Ребенка, мать которого болела сифилисом до или во время беременности, сразу после родов обследуют, а затем наблюдают в течение нескольких лет (так как возможно проявление позднего врожденного сифилиса, при котором ребенок рождается внешне здоровым). Об инфицировании могут сказать тревожные симптомы или нарастающий титр антител к возбудителю в крови новорожденного.

Лечение эндокринного бесплодия

Начало лечения эндокринного бесплодия состоит в нормализации нарушенных функций эндокринных желез, это и коррекция сахарного диабета, ожирения, и нормализация работы надпочечников, щитовидной железы, также удаление опухолей, если таковые имеются.

На следующем этапе назначается проведение гормональной стимуляции созревания доминантного фолликула и овуляции. Для совершения стимуляции овуляции назначается специальный препарат, который вызывает увеличение выделяемого гипофизом фолликулостимулирующего гормона. После проведения такой стимуляции в десяти процентов случаев на свет появляются двойни и тройни.

Если по истечению шести овуляторных циклов при стимуляции беременность не наступает, то применяются гонадотропины. Лечение с применением гонадотропинов учащает развитие многоплодной беременности, но и имеет побочные эффекты.

Гормональное лечение в основном применяется и помогает при эндокринном бесплодии, в остальных ситуациях показано оперативное вмешательство.

Синдром поликистозных яичников требует проведения клиновидной резекции — хирургическая индукция овуляторного цикла, в процессе проведения клиновидной резекции яичника оперируют травмированный участок ткани под видом треугольника. Лапароскопическая резекция предотвращает образование спаек. После проведения такого рода оперативного лечения беременность наступает в восьмидесяти процентах случаев.

Эндокринное бесплодие с трубно—перитонеальной причиной или со снижением фертильности спермы подразумевает проведение метода ЭКО с перенесением уже сформированных эмбрионов в полость матки для дальнейшего развития.

Для наступления и вынашивания беременности женщинам с эндокринным бесплодием поможет только комплексное решение данных проблем.

Альтернативные методы

Если проблема бесплодия спровоцирована нарушением менструального цикла, нервным потрясением, то справиться с ней помогут нетрадиционные методы профилактики и лечения.

  1. Гомеопатические средства. Больному предлагаются экстракты трав и минералы. Некоторые из них назначаются для стимуляции процесса овуляции, а другие успокаивают нервную систему.
  2. Иглоукалывание.
  3. Рефлексотерапия. Тут производится массаж активных точек, расположенных на стопах. У пациента улучшается самочувствие, нормализуется функциональность репродуктивной системы.

Нельзя полагаться только на альтернативные способы терапии. Они будут эффективными только в комплексной схеме лечения.

Лечение бесплодия: шансы на излечение в процентах

После проведения комплексного обследования и изучения полученных результатов гинеколог назначает лечение. Оно начинается с ликвидации причины этой проблемы.

При лечении женского бесплодия применяется несколько методик. Их действие направлено в первую очередь на:

  • Восстановление детородных функций путем хирургического вмешательства или применения консервативных методов лечения.
  • Привлечение дополнительных технологий в случаях невозможности зачать ребенка естественным путем.

Во многих случаях гинекологами выявляется эндокринное бесплодие, лечение которого будет состоять из корректировки гормональных нарушений и стимуляции функций яичников. Такое лечение не обязательно проходит с использованием медикаментов. Сначала происходит нормализация веса при помощи диет и занятий спортом.

Если назначено медикаментозное лечение, то оно основано на гормонотерапии. Уровень гормонов определяется путём проведения анализов. Такое лечение при его правильной организации даёт высокую вероятность наступления беременности (в 80% случаев).

Лечение маточного бесплодия основывается на проведении реконструктивно-пластической операции. Успешность проведения такого метода невелика — положительный исход вероятен в 20% случаев. Если хирургическое вмешательство не дало результата, остается только одно — суррогатное материнство.

Эндометриальное бесплодие лечится методом лапароскопии с эндокоагуляцией, которая направлена на удаления патологии. После проведения процедуры пациентка проходит курс приема гормональных лекарств. Вероятность зачать ребёнка в данном случае также невысока — около 30%.

Читайте также:  «Отипакс» - эффективное средств против боли в ушах

Если у женщины выявлено иммунологическое бесплодие, лечение здесь не нужно. Поможет процедура инсеминации, когда смерматозоиды обходят иммунный барьер шейки матки. 40% таких процедур заканчиваются наступлением беременности.

При идиопатической форме бесплодия лечение оказывается довольно проблематичным. В данном случае причину бесплодия выявить невозможно, остается надеяться на вспомогательную терапию.

Диагностика бесплодия и его лечение — прерогатива только высококвалифицированных специалистов. И даже если диагноз оставляет желать лучшего, ни в коем случае нельзя опускать руки. Заболевания, связанные с репродуктивной функцией, сейчас очень хорошо лечатся если не традиционной медициной, то другими альтернативными способами.

Виды бесплодия

Самая опасная разновидность этой патологии подразумевает абсолютное бесплодие. Сделать в данном случае ничего нельзя, так как оно является следствием некорректного развития организма. К примеру, у женщины могут напрочь отсутствовать воспроизводящие органы либо его определенные элементы.

В том случае, если у девушки зафиксировано относительное бесплодие, то все можно исправить. Для этого достаточно пройти ряд медицинских процедур.

Вместе с тем, выделяют два уровня бесплодия:

— 1-ый (когда девушка никогда не вынашивала ребенка);

— 2-ой (у нее уже была беременность, и она успешно родила ребенка или нескольких детей, но в теперешний момент она столкнулась с конкретными сложностями при зачатии).

Статистика показывает, что симптомы повторного бесплодия наблюдаются у 45% девушек и женщин. Именно столько представительниц прекрасного пола страдают в зрелом возрасте от гинекологических заболеваний. Как правило, последние возникают из-за формирования спаек. Отрицательное влияние на воспроизводящую систему могут оказать аборты, а также не внешние, а именно внутренние половые органы, подвергшиеся операции.

Существует ли профилактика бесплодия?

Чтобы не искать признаки бесплодия у молодых девушек: основные причины и симптомы, стоит знать, какая существует профилактика. И она, действительно есть. Стоит придерживаться следующих профилактических мер:

  1. не употреблять алкоголь, табачные и наркотические средства;
  2. соблюдать общепринятые правила гигиены, это касается обоих партнеров;
  3. воздержание от ранней, неразборчивой половой жизни;
  4. избегать нервных расстройств и стрессовых ситуаций;
  5. отсутствие абортов;
  6. контроль контрацептивов.

Даже если вы, предполагаете, что бесплодие у вас есть, прибегать к самолечению нельзя. Так вы не избавитесь от него, а скорее наоборот, только усугубите гормональный фон в организме.

Поэтому, обнаружив у себя некие симптомы, причины возможного бесплодия, проконсультируйтесь со своим гинекологом, а уже потом делайте выводы.

Но если проблему все же решить очень сложно, то попробуйте воспользоваться целительный сбором от Серафимы. Многим женщинам этот сбор помог зачать не одного малыша. Не отчаивайтесь, все будет хорошо! Будьте здоровы!

ПОДЕЛИТЬСЯ

  • tweet

admin

Темы дня

Беременность

Коньки и беременность: польза, вред, противопоказания и опасности данного вида спорта

Беременность

Появление прыщей при беременности: что делать, чем лечить?

Отношения

Значение секса для женщины

Ребенок

Как научить ребенка есть ложкой самостоятельно за столом? Советы и рекомендации

Мы ВКонтактеСредство для похуденияЗдоровье суставов

Признаки бесплодия

Первые симптомы возможного развития бесплодия появляются у девушек ещё в пубертатном периоде (в период полового созревания), и к ним относятся следующие признаки:

  • врождённые нарушения и дисфункции половых органов девушки;
  • позднее начало менструаций — менархе в очень позднем возрасте (после 16 лет);
  • скудные менструальные выделения;
  • длительный (продолжительный) менструальный цикл;
  • нерегулярность месячных кровотечений;
  • хронические заболевания;
  • проблемы нервной системы;
  • инфекционные заболевания половой системы.

Следует обращать внимание на физическое развитие девочки. Если она ощутимо отстаёт (сильная худоба — до 45 кг) или опережает (избыточный вес — свыше 90 кг) в развитии своих сверстниц, то в будущем это может привести к бесплодию.

Самым первым признаком бесплодия может служить дестабилизация менструального цикла. Выделения при этом могут быть как скудные, так и обильные, часто нерегулярные и нередко очень болезненные.

Существует также ряд второстепенных внешних проявлений:

  1. повышенная жирность кожи, угревая сыпь – являются симптомами наличия повышенного количества мужских гормонов;
  2. густой волосяной покров на лице, груди, средней линии живота, в зоне бикини, на бёдрах и голенях, предплечьях;
  3. недостаточное оволосение подмышечных впадин и лобковой зоны является свидетельством низкой концентрации эстрогена, а это может сказываться на возможности зачатия;
  4. появление в организме гормона пролактина (отвечающего за выработку молока у женщин во время кормления грудью) способно подавлять образование яйцеклеток в организме. Если женщина не беременна, но из её груди выделяется молоко — с зачатием могут возникнуть проблемы.

Совокупность различных причин и внешних признаков бесплодия помогает гинекологам определить основную причину, чтобы назначить правильное лечение. Например:

  • при отсутствии менструаций (овуляций) и при выраженном ожирении можно предположить поликистоз яичников;
  • вследствие эндометриоза у женщин наблюдаются болезненные месячные.