Все о хламидиях у женщин, мужчин — симптомы, лечение

Опубликовал: Parazitolog в Бактерии 25 января, 2019

Возбудитель заболевания

В роли возбудителя хламидиоза у мужчин и женщин выступает бактерия Chlamydia trachomatis. Она неподвижна и живет внутри клеток. Ежегодно ей заражаются около миллиона людей, из них мужчины составляют больше половины. Общее число заболевших приближается к миллиарду, превалирует мужской пол. Согласно статистическим данным, от 5 до 15% людей, живущих половой жизнью, больны хламидиозом.

Инфекция опасна своими проявлениями и осложнениями, к ним относятся:

  • простатит;
  • импотенция;
  • воспаление яичка и его придатков;
  • сужение мочеиспускательного канала;
  • поражение суставов;
  • воспаление слизистых оболочек глаз;
  • боли в области таза.

Другая опасность хламидий – способность переходить в L-формы, т.е. в спящее состояние. В таком случае прием антибиотиков не оказывает на возбудителя существенного влияния, инфекция остается в организме хозяина. При ослаблении иммунитета болезнь обостряется.

Существует 9 видов хламидий, угрозу для здоровья человека представляет треть из них:

  1. Chlamydia trachomatis. Вызывает ЗППП.
  2. Chlamydia pneumonia. При попадании в организм атакует легкие, вызывая пневмонию, особенно у детей, молодых людей и в скученных коллективах (дома престарелых, школы, тюрьмы и т.д.).
  3. Chlamydia psittaci. Передается от попугаев. Вызывает пневмонит – специфическое воспаление в легких.

Все хламидии могут протекать не только в виде выраженного инфекционного процесса, но и субклинически, т.е. с малым количеством симптомов.

Как в основном передаются хламидии?

Выделяют главные пути передачи инфекции:

  1. Половой. Данный способ считается наиболее популярным. Заразиться хламидиозом можно при незащищенном контакте.
  2. Вертикальный. Данный способ также распространен. Хламидии передаются от инфицированной матери к ребенку при родах. Внутриутробный путь инфицирования хламидиозом до сих пор не доказан.
  3. Контактно-бытовой. Этот путь передачи еще документально не подтвержден, однако, встречается довольно часто.
  4. Воздушно-капельный. Микроорганизмы могут передаваться во время кашля либо чихания инфицированного человека.

А также инфекция моментально передается через поцелуй после орального секса.

Способен ли передаваться бытовым путем хламидиоз?

Бактерия хламидия, являющаяся возбудителем болезни вне организма сохраняет способность инфицирования на протяжении нескольких суток. Данная особенность бактерии и объясняет возможность передачи хламидий контактно-бытовым способом. 

Выживаемость бактерий во внешнем мире зависит от последующих факторов:

  1. Температуры. Данные микроорганизмы очень активны при 30-38С. При высоких либо низких температурах хламидия быстро переходит в латентную форму и через определенное время погибает.
  2. Воздействия химических элементов. Данные микроорганизмы чувствительны к влиянию щелочей и кислот. По этой причине они погибают от практически любого дезинфектанта.
  3. От попадания солнечного света. Под воздействием прямых солнечных лучей хламидии погибают через несколько часов. Высокая температура с ультрафиолетовым излучением провоцирует стремительное высыхание и гибель бактерий.
  4. Влажность. Микроорганизмы хорошо сохраняются во влажных условиях на протяжении 4-5 дней.
Как в основном передаются хламидии?

Инфицирование контактно-бытовым путем в основном происходит через использование предметов личной гигиены и бытовых принадлежностей, например, постельного белья, полотенец, нижнего белья, гигиенических салфеток. Как правило, заражаются между собой члены семьи. Реже заражение происходит в бассейнах либо банях. Ведь через воду бактерия не передается. Заразиться в таких местах можно лишь используя общие мочалки или полотенца.

Читайте также:  Паразиты в кишечнике у человека: симптомы, как вывести, фото

Передача хламидий контактно-бытовым способом встречается очень редко. Чтобы снизить риск инфицирования рекомендуется придерживаться правил личной гигиены.

Симптомы хламидий у женщин

После заражения, в течение инкубационного периода микробов, который составляет 14-28 дней, не бывает никаких проявлений инфицирования хламидиями у женщин. Симптомы хламидиоза могут появляться только спустя это время, когда хламидийная инфекция пройдет следующие стадии:

  • Инфицирование
  • Возникновение первичного очага инфекции — сначала появляется кольпит, вагинит, особенно у женщин в период менопаузы, у девочек, у беременных женщин, когда снижен гормональный уровень эстрагона.
  • Прогрессирование воспалительного процесса в очаге — это зависит от локализации хламидий у женщины, симптомы при этом могут быть различными:
    • Жжение, зуд во влагалище, неприятные ощущения при мочеиспускании
    • Выделения при хламидиозе у женщин обычно слизисто-гнойного характера, с неприятным запахом, желтого или белого цвета
    • Боли в паху, пояснице, внизу живота
  • На фоне иммунопатологических реакций развиваются изменения в органах и системах организма женщины:
    • Аднексит (сальпингоофорит, сальпингит, оофорит) — боли локализуются либо только в одной стороне, либо в обоих сторонах в области придатков матки, часто боль отдает в поясницу. При остром воспалительном процессе возможно повышение температуры тела от 37 до 38 С, женщину беспокоят выделения и постоянные болезненные ощущения, нарушения менструального цикла.
    • Цервицит — при осмотре гинеколог наблюдает эрозию шейки матки, шейка может быть увеличена, отечна, воспалена, а также возможны кровянистые выделения из шейки матки.
    • Эндометрит — острый процесс характеризуется высокой температурой, болями внизу живота, выделения могут быть различными и гнойными, и кровяными. Хронический процесс отличается сбоями менструального цикла, скудными или наоборот обильными выделениями при менструации.

Более подробно о хламидиях у женщин — симптомах, лечении, антибиотиках при хламидиозе читайте в нашей статье Хламидиоз у женщин: симптомы, лечение

Причины и симптомы хламидиоза горла

Хламидиоз является наиболее распространенной, передаваемой половым путем и не только, бактериальной инфекцией. Он принадлежит к группе венерических заболеваний. Возбудитель инфекции – Chlamydia trachomatis. Хламидии – это грамотрицательные кокообразные бактерии, характеризующиеся облигатным внутриклеточным паразитизмом. Но встречается такое проявление болезни, как хламидиоз горла.

Виды хламидиоза

Chlamydia trachomatis патогенна только для человека. Потому источником хламидиальной инфекции может быть лишь больной человек или бактерионоситель.

Существуют различные серовары этого микроорганизма:

  • А, В, С – поражают слизистую глаз и вызывают такое заболевание зрительного аппарата, как трахома;
  • D, G, H, J, K – передаются половым путем и вызывают урогенитальный хламидиоз.

Chlamydia pneumoniae передается воздушно-капельным и контактным путем, вызывая фарингиты, трахеобронхиты, ларингиты, тонзиллиты, синуситы, 10% мелкоочаговых пневмоний.

Патогенез и клинические проявления

Входные ворота при урогенитальном хламидиозе – это слизистые оболочки мочевыделительной и половой систем. Первичный очаг воспаления формируется в мочевыделительном канале у мужчин, а у женщин в цервикальном канале шейки матки или в уретре. В инфицированной области возникают такие симптомы, как гиперемия и отечность.

Читайте также:  Враг-невидимка. Как распознать и вылечить демодекоз

Вследствие патогенного влияния возбудителя происходит частичная десквамация эпителия и нарушается целостность слизистой, что создает условия для развития вторичной гнойной инфекции. Инфекционный процесс у 70% случаев протекает бессимптомно. Манифестация происходит лишь в случае ассоциированной инфекции.

Передача инфекции, клинические проявления которой образуются в горле, чаще всего происходит половым путем (оральный секс). Наиболее распространенные симптомы хламидиоза горла включают боль в горле и покраснение, но в некоторых случаях нет никаких симптомов вообще.

Другой способ патогенеза – это попадание микроорганизмов воздушно-капельным путем. Так передается Chlamydia pneumoniae. Симптомы аналогичны к первому механизму.

Третий способ заключается в том, что больной с хламидиозом горла при оральном сексе может заразить своего партнера урогенитальным хламидиозом.

Симптомы

Причины и симптомы хламидиоза горла

Первые симптомы появляются в течение от одной до трех недель после контакта, и они неспецифические:

  • боль в горле;
  • гиперемия слизистой горла;
  • пятна с ярко-красным воспалительным венчиком на слизистой рта и горла;
  • неприятный запах изо рта;
  • спазмы мышц языка
  • субфебрильная температура;
  • увеличение шейных лимфатических узлов.

Если боль в горле длится дольше, чем неделю, это может быть признаком вторичной инфекции. В большинстве случаев даже эти симптомы при хламидиозе отсутствуют, что усложняет раннюю диагностику заболевания.

Иммунитет

К сожалению, после хламидиозной инфекции иммунитет не формируется. А антитела в сыворотке крови не обеспечивают защитного эффекта, и свидетельствует только о латентной форме заболевания. Также возможна реинфекция, которая протекает сложнее, чем первичная, вследствие развития гиперчувствительности. Симптомы ее схожи.

Профилактика

Методов специфической профилактики заболеваний, вызванных С. trachomatis, пока не разработано. Необходимо исполнять все правила интимной гигиены. Также есть неспецифический медикаментозный подход к профилактике.

Хлоргексидин применяют в качестве антисептика при заболеваниях полости рта и глотки, рассасывают таблетки во рту. Кратность применения — 3–4 раза в сутки.

После незащищенного орального секса используют препарат на основе хлоргексидина — Цитеал. Надо прополоскать рот (2 колпачка на стакан воды). Раствор нельзя глотать, следует его выплюнуть и прополоскать рот обычной водой.

Прогноз

Лечение хламидиоза не сложно с помощью антибиотиков либо в виде одной дозы, либо курсом, который может длиться до двух недель. После выздоровления хламидиоз не вернется, если человек не заразится повторно.

Если лечение отсутствует, хламидиоз может привести к воспалению тазовых органов у женщин и у мужчин.

В свою очередь, это может привести к бесплодию, патологии беременности, а в некоторых случаях к синдрому Рейтера (артрит, уретрит, конъюнктивит).

Формы хламидиоза

По этиологии данное заболевание подразделяется на:

  • Антропонозное
  • Антропозоонозное

В зависимости от типа течения и времени появления:

Формы хламидиоза

По топографическому распространению:

  • Локальный хламидиоз, характеризуется уретритом, цервицитом, кольпотомия, бартолинитом и т.д.
  • Восходящий. Распространение хламидий за пределы нижних отделов мочеполового тракта, это клиника эндометрита, сальпингита, аднексита, пельвиоперитонита, перитонита.
  • Экстрагенитальный хламидиоз. Выражается симптомами фарингита, конъюнктивита, парапроктита, артритов и т.д.

Хламидия трахоматис у женщин при беременности

Возбудитель хламидийной инфекции опасен для беременных женщин.

Хламидиоз ассоциируется с перинатальными потерями.

Могут возникать осложнения у беременных.

У некоторых пациенток развивается хориоамнионит.

Возможен разрыв плодного пузыря и преждевременные роды.

Отсутствие лечения при симптомах хламидии у женщины при беременности чревато инфицированием плода.

У ребенка, родившегося от зараженной хламидиозом матери, с вероятностью 20% будет диагностирован конъюнктивит.

После рождения у 15% развивается пневмония.

У некоторых новорожденных выявляют евстахиит или фарингит.

Как сдавать биоматериал на выявление хламидий

Если вы сдаете на анализ кровь (из вены), то важно это делать натощак, иначе результат может быть искажен. Для большей точности стоит ограничить употребление жирной и жареной пищи за двое суток до пробы, алкоголь лучше исключить вообще. Также в день анализа лучше не курить. При сдаче мочи требуется отказаться от половых контактов.

Лучше собирать первую утреннюю мочу (через пару секунд после начала мочеиспускания). Если же предполагается взятие на анализ мазка или соскоба, то за два дня до процедуры нужно воздерживаться от половых контактов. За два часа до анализа врачи рекомендуют не ходить в туалет.

Женщинам лучше сдавать биоматериал в первый же день после окончания менструации. У женщин берут мазок или соскоб из шейки матки, влагалища и уретры, у мужчин — из мочеиспускательного канала. Иногда на анализ может быть взята семенная жидкость.

Редко для определения хламидиоза врачи назначают анализ синовиальной жидкости — материала в полости сустава, выделяемого синовиальной оболочкой. Чтобы взять эту пробу, делают пункцию локтевых, коленных или иных суставов. Единственная мера подготовки — стерильность сустава.

Предупреждение инфицирования и профилактика:

По большому счёту профилактика хламидиоза ничем не отличается от профилактики других инфекций, передающихся половым путём. Однако из-за того, что это инфекция в настоящее время чрезвычайно распространена, а протекает хламидиоз чаще всего бессимптомно, и заметить носителя хламидий «невооружённым взглядом» практически невозможно, профилактике хламидиоза нужно уделить максимальное внимание.

  • Воздержание от сексуальных отношений с мало известным Вам партнером является лучшей формой профилактики.
  • Использование презервативов.
  • Сексуальные отношения только с одним здоровым партнером (взаимная моногамия).
  • Регулярные профилактические обследования на ЗППП.
  • Информирование всех партнеров в случае заболевания.
  • При возникновении первых симптомов – обращение за квалифицированной помощью.
  • «Способы» защиты от ЗППП, в частности от хламидиоза – такие, как спринцевание, обмывание наружных половых органов водой, использование антисептиков, не очень надёжны и могут дать и обратный эффект. Дело в том, что во время спринцевания из влагалища или инстилляций в уретру вымывается вся микрофлора, в том числе и та, которая защищает слизистую от вторжения патогенных микроорганизмов.
  • Косвенной профилактикой ИППП, в том числа хламидийной инфекции, можно считать поддержание на должном уровне иммунной системы организма, а также правильный уход за половыми органами. Здоровый образ жизни помогает поддерживать на нужном уровне иммунитет — это тоже может считаться мерами профилактики множества заболеваний, передающихся половым путём, в том числе и профилактики хламидиоза.