Трихомониаз: симптомы, признаки, лечение

Трихомоноз — это болезнь, вызываемая простейшими рода Trichomonas. Обычно эти микроорганизмы живут в толстом кишечнике и могут вызывать его воспаление. Данное заболевание  — одна из возможных причин диареи (жидкого стула) у кошек, потери веса и выпадения прямой кишки.

Диагностика трихомоноза у кошек

Если вы заметили диарею (жидкий кал) у вашего питомца, необходимо посетить ветеринарного врача. Плановые анализы крови и мочи при трихомонозе обычно нормальные, и если и есть отклонения, то они связаны с обезвоживанием (потерей жидкости) при сильной диарее.

Поэтому при подозрении на трихомоноз требуются специальные анализы, которые берут на приеме:

  • микроскопия смыва из прямой кишки (мазок);
  • анализ кала для исследования методом ПЦР.

Микроскопия смыва из прямой кишки — недорогой и быстрый метод диагностики трихомоноза. Доктор возьмет материал мягким зондом (который похож на ватную палочку) и затем посмотрит под микроскопом. При очень сильном заражении можно увидеть характерные движущиеся/шевелящиеся микроорганизмы. Но даже если их не видно, это не значит, что кошка не болеет трихомонозом. Просто заражение может быть не столь сильным.

В этом случае нужен более специфичный и чувствительный метод ПЦР (полимеразной цепной реакции). С помощью него определяют генетический материал возбудителя.

Что происходит

Источником заражения является больной острым или хроническим трихомониазом человек. Эта болезнь у дам встречается вдвое чаще, чем у мужчин. Инкубационный период составляет в среднем 10 дней, во время которого патогенные трихомонады у женщин поселяются в преддверии влагалища и внутри него, в шейке матки, реже в ее полости, где начинают интенсивно размножаться. Кроме того, они любят обитать в уретре и могут становиться причиной восходящей урогенитальной инфекции с развитием цистита и пиелонефрита. Трихомонады всегда вызывают механическое повреждение слизистой с развитием воспаления, что проявляется в усилении влагалищной секреции. Однако не всегда женщины уделяют этому должного внимания, отсюда большая частота хронического трихомониаза.

Что происходит

Помимо частого сочетания с другими ЗППП, коварство данной патологии еще и в том, что трихомонады, повреждая защитный слизистый слой мочеполовых органов, прокладывают дорогу другим серьезным инфекциям, в частности вирусу папилломы человека и ВИЧ. Ученые установили связь длительного хронического трихомониаза с развитием у женщин онкологических заболеваний, мастопатии, бесплодия. Иммунитет после перенесенного заболевания является нестойким, поэтому случаи повторного заражения при несоблюдении мер предосторожности нередки.

Откуда берётся трихомонада

В конце пятидесятых годов прошлого столетия состоялось несколько международных конференций, обсуждавших, откуда трихомонада приходит в половые пути. Решили, что этот одноклеточный организм можно получить не только при половом контакте, но и с банной скамейки или тазика, и даже воды бассейнов и просто воды из крана, не говоря уж о колодцах. Банные принадлежности обвиняли по причине того, что у мужчин трихомониаз практически не выявлялся вследствие отсутствия клинических симптомов. Если женщина жалуется на воспаление, а у мужчины всё нормально, то видимо, женщина «подцепила заразу» где-то ещё.

Читайте также:  Tрематодозы печени: описторхоз, клонорхоз

Где приличная и верная супругу женщина может инфицироваться половой инфекцией? Конечно же, в общественной бане, где она совершенно беззащитна. А в то время персональные ванные комнаты были большой редкостью, граждане на промывку ходили в бани. Ещё одну пятилетку человечество убеждали, что принесённая в семью трихомонада, отнюдь не следствие неверности одного из супругов, а свидетельство несоблюдение женщиной личной гигиены. Одно хорошо, это заблуждение помогало сохранить семью, ведь инфицирование случилось «неполовым» путём.

Но в середине 60-х годов из советской Эстонии пришло научное доказательство крайне плохой выживаемости трихомонады вне организма человека, посему заражение никаким иным способом, кроме полового, просто нереально. Трихомонада не любит солнечного света и горячей воды, и сразу же погибает от любого антисептика. Действительно, трихомонада настолько нежна, настолько требовательна к внешней среде, что даже в собранном с целью исследования секрете половых путей частенько погибает до того, как её донесут до микроскопа. С того времени заболевание, вызываемое Trichomonas vaginalis, признали венерическим.

Основной путь передачи трихомонады у взрослых, конечно, половой, но оральный секс не способствует инфицированию, во всяком случае, не смогли доказать оной возможности передачи. Больная трихомониазом роженица может инфицировать своего ребёнка, чаще это происходит с девочками. Такой путь передачи инфекции называется вертикальным. И сегодня у 2–17% новорожденных находят трихомонадные вагиниты или, по-старому, кольпиты, доставшиеся от мамы. Вполне возможно, ведь анализы у беременных берут за несколько недель до родов.

В группе риска по трихомониазу находятся имеющие несколько половых партнёров граждане, работники нелегальной секс-индустрии, наркозависимые и ВИЧ-инфицированные, социально неблагополучные, в общем, товарищи. Правда, до сих пор граждане активно используют идею насчёт заражения трихомониазом в бассейне, главное, чтобы лечились, а уж как объяснять партнёру появление Trichomonas vaginalis, пусть решают сами.

Симптомы трихомониаза

Симптомы трихомониаза появляются через 1 — 5 недель. У женщин трихомониаз проявляет себя:

  • выделениями из влагалища (иногда они неприятно пахнут или имеют характерный желтый цвет);
  • покраснением наружных половых органов и сильным зудом в области поражения;
  • болями при мочеиспускании;
  • сильными болями при половом акте.

Трихомониаз у мужчин протекает практически бессимптомно. Иногда проявляются следующие признаки болезни:

  • выделения из мочеиспускательного канала;
  • боли при акте мочеиспускания;
  • симптомы простатита

Лечение

Терапией трихомонадного поражения занимаются специалисты в области венерологии, гинекологии и урологии. Вне зависимости от степени выраженности симптомов и того, проявляются ли признаки болезни или отсутствуют, терапия необходима. Примечательно то, что лечить следует обоих партнеров, даже если у одного из них анализы дали отрицательный результат, так как есть риск повторного инфицирования.

После успешной терапии патологии не происходит вырабатывания специальных антител против трихомонад, так что иммунитет к этому заболеванию не формируется и заразиться можно неограниченное количество раз. Важно проводить диагностику и лечение других ЗППП, так как часто они ассоциируются с трихомонадной инфекцией.

Читайте также:  Выделения При Хламидиозе: Фото, Запах, Характеристика

Влагалищные трихомонады нечувствительны к антибактериальным препаратам, поэтому терапия предполагает назначение противопаразитарных средств. Употребление спиртных напитков при лечении данной группой медикаментов строго исключено, так как орнидазолсодержащие лекарственные средства способны оказывать влияние на обмен алкоголя в организме.

Антипротозойные лекарственные препараты назначаются в случае острой стадии болезни и при отсутствии осложнений. В обратном случае предварительно применяется стимулирующее лечение. Только местные препараты в виде мазей, гелей, кремов или суппозиториев не будут эффективны, так как важно проводить комплексную терапию. Если диагностировано смешанное инфекционное поражение (выявлен хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея, молочница), в числе прочего применяются антибактериальные препараты. В некоторых случаях назначаются иммуномодулирующие препараты и лекарственные средства, восстанавливающие нормальную микрофлору. В случае ослабленного состояния организма назначаются поливитаминные комплексы, призванные улучшить работу иммунной системы.

Терапия будет эффективной, только если пациент выдержал курс лечения (обычно составляет около двух недель) и придерживался схемы лечения с соблюдением всех дозировок и кратности приема медикаментов.

Эффективность терапии оценивается по отсутствию клинических признаков инфекционного поражения у пациента, а также если возбудитель при диагностике не был выявлен.

Характерная симптоматика болезни у мужчин

О наличии трихомониаза можно узнать по возникновению во время мочеиспускания зудящих ощущений, чувства жжения и неприятного болезненного дискомфорта. Выделения при трихомониазе из уретры прозрачные либо имеют серовато-белый оттенок. В редких случаях, они обладают пенистой консистенцией.

Когда болезнь присутствует в скрытом виде, различить трихомониаз можно по скудным выделениям, которые иногда возникают в утренние часы и при этом принимают форму капли.

Обычно трихомониаз поражает уретру, о чем свидетельствуют характерные симптомы. Предстательная железа страдает от трихомонады намного реже.

Внимание!Хронический трихомониаз зачастую диагностируется у мужчин, что нередко становится результатом ошибочного определения диагноза.

Из-за поражения инфекцией могут наблюдаться последствия трихомониаза в виде покраснения и отекания головки полового члена, а также образования на нем ранок, ссадин и язв.

Характерная симптоматика болезни у мужчин

Иногда болезнь сопровождается:

  • чувством тяжести и давлением в области заднего прохода;
  • зудом в мочеиспускательном канале и в анальном отверстии;
  • болями в промежности;
  • понижением зрительных функций;
  • нарушениями эякуляции.

Если симптомы и лечение проигнорировать, больной может столкнуться с осложнениями:

  • простатитом;
  • половой дисфункцией;
  • бесплодием;
  • малокровием;
  • нарушениями кроветворения;
  • истощением организма;
  • гипоксией;
  • слепотой.

Мужчина может на протяжении всей жизни быть носителем инфекции, передавая ее своим партнершам. Он может быть заразен, но при этом сам болеть не будет.

Подробнее о проявлении заражения

На фоне трихомониаза развивается воспалительный процесс хронического характера. В результате возможны кольпиты, а также вульвовагиниты. В список непременно нужно добавить уретриты и цервициты. Нарушается качество жизни – оно снижается. Кроме того, нарушаются фукнции менструального и сексуального характера.

Бактерии и трихомонады достаточно подвижны. Их тесное взаимодействие важно. Поглощение патогенных микроорганизмов позволяет выступать трихомонадам в роли проводника инфекции в брюшную полость и половую систему – верхние ее отделы.

Благодаря современным исследованиям становится возможным предположить наличие определенной связи между наличием трихомонадной инфекции в половых путях и невозможностью зачать ребенка.

Читайте также:  Избавиться от паразитов народными средствами

Подобное инфицирование опасно для мужчин, так как в результате возможно бесплодие представителей сильного пола. Это связано с тем, что изменяется подвижность и жизнедеятельность сперматозоидов.

Половой путь – это главный механизм передачи возбудителя трихомониаза. Источником заболевания является либо больной человек, либо носитель. Наиболее восприимчивыми к трихомониазу являются женщины. Период от заражения и до возникновения первых клинических признаков составляет от двух дней до двух месяцев. В среднем инкубационный период длится десять дней.

Если говорить о контактно-бытовом инфицировании, то такой способ передачи трихомониаза имеет место быть, однако специалисты скептически относятся к этой теории ввиду низкой выживаемости паразита вне инфицированного тела (около десяти-пятнадцати минут).

Для того, чтобы основательно прикрепиться к поверхности слизистой оболочки, трихомонады выделяют специальное вещество. Более того, ферменты этого паразита расщепляют клетки слизистой оболочки влагалища.

Вообще трихомониаз – это распространенное заболевание и нет таких мест на земле, где бы не существовал возбудитель этого недуга. Согласно статистики, трихомониаз встречается среди лиц молодого и зрелого возраста, ведущих активную половую жизнь.

Обследования и какие анализы необходимы?

Для диагностики заболевания вам необходимо обратиться к гинекологу по месту жительства, венерологу или урологу. Врач назначит обследования. В него входят:

  • полный анамнез;
  • гинекологический осмотр визуальный;
  • гинекологический осмотр с помощью зеркала;
  • лабораторный анализы.

Для распознавания заболевания используют:

  • Микроскопический метод. Мазок из влагалища: содержимое наносят на предметное стекло и исследуют с помощью микроскопа, эффективность метода 70-95%.
  • Культуральный метод. Исследование содержимого на специальной среде, могут использовать как дополнительный метод после микроскопического исследования, где используется тот же материал, эффективность метода 95%.
  • Молекулярно-генетический метод. Разные виды исследований: ПЦР, NASBA. Основа метода на выявлении ДНК трихомонады, эффективность 88-98%.
  • Серологический метод. Исследуется кровь, определяются антитела к трихомонаде. Недостаток данного метода — часто выявляется ложно-положительный результат.

Лабораторная диагностика трихомониаза

Проводят микроскопию нативного и окрашенного препарата. В нативных препаратах влагалищная трихомонада определяется по грушевидной или овальной форме тела величиной немного больше лейкоцита, характерным толчкообразным движением и жгутиком. Преимуществом исследования трихомонад в окрашенных препаратах является возможность их исследования спустя длительное время после взятия материала. В окрашенных препаратах (метиленовым синим, по Граму) они имеют овальную, круглую или грушевидную форму с хорошо выраженными контурами и нежно-ячеистым строением цитоплазмы.

Для выявления более тонкого строения трихомонад применяют более сложные методы окраски (по Романовскому-Гимзе, Гейденгайну, Лейшману). Эти методы позволяют выявить возбудителя заболевания от 40 до 80 % случаев.

Культуральные исследования с использованием специальных сред позволяют выявить до 95 % случаев.