Трихомониаз – симптомы, диагностика, лечение

Трихомониаз у женщин представляет собой урогенитальную инфекцию, которая занимает лидирующую позицию среди заболеваний, передающихся половым путем. По статистике, каждый пятый житель земного шара сталкивается с данной патологией. Около 10% из этого числа – беременные женщины. В таких случаях инфекция протекает с серьезными осложнениями на плод.

Описание и формы болезни

Что же это такое — трихомониаз у женщин? Данная инфекция поражает мочеполовую систему. Заражение обычно происходит во время полового акта при любом способе интимного контакта. Через предметы личной гигиены (полотенца, мочалки) и постельное бельё возбудитель болезни попадает к человеку крайне редко.

Примечание. Причина появления патологии — влагалищная трихомонада — одноклеточный паразит, который может осуществлять свою жизнедеятельность в условиях полного отсутствия кислорода. Трихомонада способна нормально существовать во влагалище женщины, если уровень рН в нём равен 5,5-6,6.

Причина возникновения трихомонады у женщин — заражение от полового партнера, больного трихомонозом.

Факторы, способствующие этому заражению:

  • период до/после менструаций (для этого времени характерно изменение уровня кислотности во влагалище);
  • незащищённый секс (возбудители инфекции попадают в полость матки во время оргазма);
  • аборт;
  • родовая деятельность.

Возбудителем заболевания является трихомонада — паразит Trichomonas vaginalis. Она поражает влагалище и мочевой пузырь женщины.

Длительность течения патологии и степень проявления её признаков определяют формы трихомониаза у женщин:

  • свежая (подразделяется на малосимптомную, острую, подострую формы);
  • хроническая;
  • трихомонадоносительство (протекает бессимптомно, возбудителя болезни обнаруживают во влагалищных белях).

Длительность инкубационного периода — от 4 дней до одной недели.

Симптомы

Довольно часто заболевание протекает без видимых признаков. Только у трети пациенток в будущем возникают неприятные симптомы. Это может произойти через 5-6 месяцев.

К первым симптомам трихомониаза у женщин относят:

  1. Густые или необильные выделения желтого или зеленого цвета с неприятным запахом.
  2. Зуд и жжение в области гениталий.
  3. Частые позывы к мочеиспусканию.
  4. Болевые ощущения внизу живота и в области поясницы.
  5. Покраснение и отек вульвы.
  6. Дискомфорт во время секса.
  7. Головная боль.
  8. Снижение трудоспособности.

Первые проявления заболевания возникают на протяжении 14 дней после заражения. В этот период симптоматика не ярко выражена, поскольку паразиты не сильно повреждают слизистую.

Важно! Часто трихомониаз вызывает трихомонадный кольпит, который имеет схожие с ним симптомы.

Для хронического трихомониаза помимо вышеперечисленных характерны такие симптомы:

  1. Снижение защитных функций организма.
  2. Повышенная утомляемость.
  3. Снижение либидо, сухость во влагалище во время полового акта.

Хроническая стадия заболевания возникает при неправильной терапии острой фазы. На этом этапе для трихомониаза характерно длительное течение и периодические обострения. Рецидив могут проводить следующие факторы:

  • патологии яичников;
  • незащищенный половой акт;
  • период менструации;
  • употребление алкоголя;
  • ослабление иммунной системы.

Хронический трихомониаз у женщин может стать причиной внематочной беременности, а также привести к развитию воспалительного процесса в канале шейки матки, что чревато появлением кисты или эрозии шейки матки.

Читайте также:  15 лучших капель на холку от блох для кошек

Если вы обнаружили у себя какой либо из симптомов трихомониаза, пожалуйста, обратитесь к врачу за консультацией по этому вопросу

О симптомах

Трихомониаз часто протекает бессимптомно, особенно это касается мужчин. Поэтому люди не обращаются за медицинской помощью и являются источником заражения своих партнеров. Первые признаки трихомониаза у женщин обычно появляются спустя 1-2 недели после инфицирования. Чаще всего болезнь начинается с трихомонадного вульвовагинита, который имеет достаточно характерную клиническую картину:

  • обильные выделения из влагалища слизисто — гнойного или водянистого характера с пузырьками и пеной;
  • сильный зуд;
  • раздражение кожи наружных половых органов – красные пятна, язвочки;
  • специфический «рыбный» запах из влагалища;
  • жжение и болезненность при половом сношении.

При восходящей урогенитальной инфекции женщину будут беспокоить тянущие боли внизу живота, возможно повышение температуры, дизурические расстройства (рези, болезненные и учащенные мочеиспускания).

Острая картина заболевания может пройти без лечения за несколько дней, в дальнейшем происходит постепенный переход в хроническое бессимптомное носительство, при котором признаков трихомониаза у женщин практически нет (примерно через месяц или два после заражения).

Обострение заболевания и яркое проявление инфекции может произойти внезапно при ослаблении организма. Приближающаяся менструация может усилить характерные для трихомониаза выделения и другие симптомы. Хроническая форма заболевания опасна своими последствиями, а именно:

  • бесплодие;
  • нарушение менструального цикла (месячные с задержкой и болезненные);
  • расстройства половой функции;
  • осложнения протекания беременности (преждевременные роды);
  • злокачественные новообразования в матке.

Трихомониаз редко бывает моноинфекцией, особенно у людей, ведущих беспорядочную половую жизнь. Самой частой ассоциацией является сочетание трихомонад с гонококками, а также с хламидиями и дрожжевыми грибками. Поэтому при выявлении трихомонад необходимо пройти обследование и на другие ЗППП (заболевания, передаваемые половым путем).

Данное видео рассказывает о лечении и симптомах трихомониаза:

Кто в зоне риска?

Факторы включают наличие:

  • Несколько половых партнеров
  • Присутствие в анамнезе других инфекций, передающихся половым путем
  • Предыдущий опыт трихомониаза
  • Секс без презерватива

По мере того как число сексуальных партнеров увеличивается, возрастает и риск заболеть трихомонадой.

Осложнения

Риски для беременных женщин, страдающих трихомонозом:

  • Преждевременные роды
  • Недобор веса ребенка при рождении
  • Бесплодие
  • Инфицирование ребенка во время прохождения через родовые пути
  • Наличие трихомониаза повышает риски женщин заразиться ВИЧ-вирусом, вызывающим СПИД.

Лечение метронидазолом во время беременности безопасно.

Кто в зоне риска?

Другие проблемы

Трихомониаз может увеличить риск инфекций репродуктивных путей. По крайней мере одно исследование доказывает, что существует также связь между трихомонадой и вирусом папилломы человека (ВПЧ), вызывающим рак шейки матки. Однако для выяснения этой связи необходимо провести дополнительные исследования.

Риск заражения ВИЧ

Трихомоноз может увеличить риск заражения ВИЧ и другими ИППП, особенно у женщин.

Ученые полагают, что этот повышенный риск может быть обусловлен:

  • Воспалением
  • Пониженным иммунным ответом
  • Изменением баланса вагинальной флоры у женщин
Читайте также:  Иммуноглобулин при укусе клеща – инструкция по применению и отзывы

Эти факторы могут снизить естественную защиту человека от вируса.

Предупреждение заражений

Чтобы избежать заражения трихомониазом, не следует пренебрегать элементарными мерами профилактики:

  • исключить случайные половые отношения;
  • на регулярной основе использовать презервативы при интимных контактах;
  • не реже раза в год посещать доктора, сдавать мазки из уретры (для женщин – из уретры и влагалища);
  • соблюдать правила интимной гигиены.

В ситуации случайной и незащищенной половой связи следует немедленно обработать половые органы сильнодействующим антисептиком (к примеру, Мирамистин). Это снизит риск инфицирования примерно в половину.

Несоблюдение профилактических правил и чрезмерная свобода половых контактов провоцируют распространение инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Многие венерические заболевания прогрессируют только из-за безответственного отношения человека к своему здоровью.

Лечение трихомониаза

Для эффективной терапии необходим комплекс мер:

  • При прохождении курса лечения следует исключить любые половые контакты.
  • Важно тщательно соблюдать интимную гигиену (подмывания с применением антисептических средств, частая смена нательного, постельного белья и др.).
  • Необходимо одновременное лечение обоих половых партнеров.
  • Курс лечения специальными противотрихомонадными препаратами в сочетании с антибиотиками.

После основной медикаментозной терапии проводят контроль лечения с помощью микроскопического исследования мазков из уретры или влагалища. При необходимости курс приема препаратов повторяют.

Лечение трихомониаза

Противотрихомонадные препараты

Схема и продолжительность этиотропной терапии определяется индивидуально. Основная цель приема противотрихомонадных средств – полностью очистить организм от возбудителя. В среднем, курс применения лекарств составляет от 7 до 21 дня. Применяют следующие группы лекарств:

  • Противопротозойный средства (Трихопол, Тинидазол). Используются для лечения всех форм болезни. Дополнительно оказывают антибактериальное действие, что помогает уничтожить вторичную инфекцию. По стандартной схеме: в первый день нужно принимать по 1 таблетке 4 р./сут., далее по 1 таблетки 3
  • Иммуномодулирующие препараты (Виферон, Имупрет). Используют для повышения сопротивления организма простейшим. Показаны к применению в хронической и острой форме заболевания. Назначают по 1 таблетке 2 р./сут.
  • Местные антисептические средства (Фурацилин, Мирамистин). Снимают воспаление, избавляют от вторичной инфекции. Используются преимущественно в острой форме болезни. Средства следует применять 3-4 р./день.

Трихомониаз при беременности

Трихомониаз, попав в женский организм во время беременности, может оказать влияние на развитие множества заболеваний:

  • Проктит.
  • Цервицит.
  • Эрозию шейки матки.
  • Цистит и другие болезни.

Поэтому если у женщины обнаруживается трихомониаз во время беременности, то врач должен уделять ей максимум внимания.

Вызываемая этими паразитами во время беременности болезнь может воздействовать на преждевременные роды, рождение детей с очень маленькой массой тела, а так же гибель плода на разных стадиях беременности.

При вынашивании плода воспалительные процессы отличается активностью, а хроническая форма легко трансформируется в острую. Как правило, у беременных женщин инфекция поражает несколько органов, подчас всю мочеполовую систему.

У будущих матерей активизируется иммунный ответ на заражение, направленный на защиту эмбриона.

Так после 4 месяцев формируются специальные защитные оболочки, препятствующие проникновению трихомонады в матку. Но инфицирование организма женщины до 16 недель беременности в большинстве случаев приводит к выкидышу. Более поздние заражения легче поддаются лечению, имеют положительную тенденцию выздоровления.

Читайте также:  Лечение уреаплазмы у женщин препараты схема форум

Женщина может не догадываться о своей болезни. Заболевание трихомониазом во время беременности проходит как в острой форме, так и в хронической. Для острой формы трихомониаза при беременности характерно быстрое проявление признаков болезни.

Трихомониаз при беременности

В течение 2-14 дней могут начаться:

  • Диарея.
  • Повышенная температура.
  • Жар с тяжестью внизу живота.
  • Сильная слабость и утомляемость.
  • Идут выделения, резко пахнущие пенистые желтые с зеленоватым оттенком.
  • Беременные ощущают сильный зуд с болями в органах мочеполовой системы.

Хроническая форма трихомониаза характеризуется тем, что больная может не догадываться о своем заболевании в течение полугода. Проявляется она следующим образом:

  • Нарушается обмен веществ, часто списываемый на беременность.
  • Беременные чувствуют изредка появляющиеся боли внизу живота и зуд.
  • Сложнее диагностировать.
  • Иногда появляются гнойно-слизистые выделения.

Сам трихомониаз никак не может повлиять на плод во время беременности матери, так как паразиты не в состоянии проникнуть через плаценту.

Но трихомонада берет болезнетворные микроорганизмы, не уничтожая их. Внутри нее они становятся недоступными для антибиотиков. В результате микробы имеют свободный доступ в полость матки и влияние на плод.

Если трихомониаз диагностирован вовремя, то лучше вылечить его до наступления беременности. Естественно болезнь окажет действие на последующую беременность, так как на слизистой матки останутся следы воспалительных изменений.

Из-за этого плодное яйцо может расположиться так, что во время родов придется проводить кесарево сечение. Однако это единственное осложнение, которого могут опасаться беременные женщины после полностью вылеченного трихомониаза.

Диагностика

Все симптомы, которые были описаны выше, проявляются очень редко. Чаще всего болезнь развивается вообще без признаков, человек узнает о недуге или случайно при обследовании на предмет других патологий, или при появлении первых осложнений. Чтобы избежать этого, следует периодически проходить диспансеризацию и сдавать анализы на трихомониаз.

Обратите внимание, что по внешним признакам выявить у мужчины эту болезнь практически невозможно. Также не помогает сбор анамнеза, который уточняет детали состояния пациента и его ощущения в мочеполовой системе. Причем если при острой форме еще можно сделать на основе этого какие-то выводы, то при переходе в «хронь» помогут только лабораторные исследования.

Для установления факта трихомониаза у пациента берется образец секретов предстательной железы и выделений из половых органов. Далее проводятся следующие процедуры:

  • микроскопическое световое исследование (основано на визуальном определении бактерий);
  • иммунофлуоресценция;
  • ПЦР-диагностика;
  • бактериологический посев.

А теперь главная трудность — даже лабораторные исследования не всегда оказываются результативными. Трихомонада способна не только принять амебную форму: она может «замаскироваться» под кровяные тельца. Если вдруг болезнь не выявлена при явных симптомах, следует пройти обследование на другие венерические заболевания.

Описание препаратов для лечения и схема их приема читайте в этой статье.