Токсокароз у детей: симптомы, диагностика и лечение

Токсокара — это гельминт, вызывающий токсокароз, самое распространенное глистное заболевание в нашей стране.

В., Артамонов Р. Г., Бекташянц Е. Г., Куйбышева Е. В., Шиц О. Л.

  • Клинико-лабораторные проявления токсокароза у детей в условиях комплексной терапии 2008 / Холодняк Г. Е.
  • Возможности применения албендазола в лечении паразитарных заболеваний у детей 2005 / Кочергина Екатерина Альбертовна, Корюкина И. П., Зубов Е. В.
  • Случай висцерального токсокароза в практике терапевта 2015 / Гармаш В. Я., Соломатина Д. Ю., Пыко А. А., Щербакова О. Н.
  • Гельминтозы у детей — возможные варианты симбиоза 2010 / Кучеря Т. В.
  • Токсокароз 2004 / Гилмуллина Ф. С., Фазылов В. Х.
  • Особенности комбинированного лечения висцерального токсокароза 2004 / Бекиш Л., Семенов В. М., Бекиш Вл Я.
  • Токсокароз в практике детского врача 2010 / Чернова Татьяна Маратовна, Булина Оксана Владимировна
  • Токсокароз в сочетании с другими паразитозами у детей с соматической патологией 2007 / Мерзлова Н.Б., Шепелева А.А., Батурин В.И., Самойлова Н.И.
  • Токсокароз как причина эозинофилии у детей 2007 / Миропольская Н. Ю., Молочный В. П., Воронкова Г. М.
  • Проблема гельминтозов в педиатрии. Токсокароз. Что делать? 2015 / Чернова Т.М.

Что такое токсароз

Токсароз – антропонозный гельминтоз, причиной которого становится нетипичный для организма человека паразит.

Источником этого заболевания являются домашние животные, а точнее собаки и кошки. В организме мелких млекопитающих гельминт развивается и осуществляет свой жизненный цикл: половое созревание, размножение, выделение яиц.

Попадая в человека, токсокары не развиваются и не размножаются, потому, что внутренняя среда человеческого организма не благоприятна для них. Считается, что человек – это биологический тупик, который подразумевает гибель или не способность к дальнейшему развитию паразита.

Какая существует диагностика?

При появлении токсокаров у детей симптомы заболевания зачастую совпадают с признаками других болезней, поэтому выявить его не так-то просто. Поэтому врач подробно опрашивает пациента о его образе жизни, соблюдении личной гигиены и контакте с животными. И, если какой-то признак вызывает подозрения на токсокароз, то делается анализ крови на наличие токсокар в организме.

Какая существует диагностика?

Конечно, все привыкли считать, что глисты диагностируются с помощью соскоба или анализа кала. Но токсокары не живут в кишечнике, поэтому таким образом выявить их невозможно. А при признаках глазного токсокароза, врач-окулист проводит диагностику глаз. И, если диагноз поставить точно пока не удается, то необходимо сделать биопсию печени. Именно она дает возможность установить окончательный диагноз.

Какая существует диагностика?

Симптомы токсокароза у детей: общие и при различных формах болезни

Проявления заболевания зависят от состояния иммунной системы ребёнка, формы болезни и степени интенсивности заражения.

Личинки-паразиты имеют свойство перемещаться по организму, локализуясь в разных его частях, и иногда болезнь имеет скрытое течение с периодами ремиссий и обострений.

К основным симптомам токсокароза относятся:

  1. Длительные приступы лихорадки.
  2. Увеличение лимфатических узлов.
  3. Проблемы с дыхательной системой — частый кашель, одышка, першение в горле.
  4. Острые боли в животе, тошнота, расстройство стула.

При токсокарозе в висцеральной форме (когда в организм попадает большое количество паразитных яиц) диагностирует увеличение печени и селезёнки и предельно высокое содержание эозинофилов в крови.

Если личинки в большом количестве оседают в органах дыхания, то возможно развитие пневмонии в тяжёлой форме, что даже может привести к летальному исходу в случае запоздалого лечения.

Симптомы токсокароза у детей: общие и при различных формах болезни

При глазной форме токсокароза (количество личинок в организме, как правило, не велико) у ребёнка отмечается боль, жжение и выделения из поражённого личинками глаза, а также прогрессирующее косоглазие.

При осмотре обнаруживаются внутри нижнего века плавающие личинки токсокар. Затем, если не принять меры, развиваются опасные офтальмотологические болезни, что в конечном итоге часто приводит у слепоте или удалению глаза.

Читайте также:  Избавиться от паразитов народными средствами

Кожная форма токсокароза проявляет себя высыпаниями на коже ребёнка — крапивницей, экземами, волдырями. Поражённые участки краснеют, нестерпимо зудят и чешутся. Особенно тяжелы симптомы при миграции личинок непосредственно под кожу или внутрь сосудов — эти зоны становятся крайне болезненными и опухают.

Неврологическая форма заболевания наиболее опасна в плане скорых осложнений. Токсокары проникают в мозг и нервные клетки и ведут там губительную деятельность.

У ребёнка отмечается раздражительность, гиперактивность, нервозность, невозможность сосредоточиться, резкое ухудшение памяти и даже кратковременная амнезия. Вероятные последствия могут быть необратимы в плане глубоких повреждений мозга и нервной системы.

Лечение токсокароза у детей

Попав вовнутрь, личинки поселяются во внутренних органах и окружают себя капсулой. Она жизнеспособна в течение очень долгого времени, и рецидив может наступить в любой момент.

Лечить токсокароз можно несколькими способами: медикаментозно и народными средствами.

Медикаментозное лечение предусматривает употребление противопаразитарных препаратов:

  • «Тиабендазол» — курс лечения – десять дней. Присутствуют побочные проявления – боль в животе, снижение аппетита, апатия. После прекращения приема все симптомы исчезают.
  • «Вермокс» – считается самым эффективным при лечении гельминтозов данного типа, курс лечения – до четырех дней. Побочные эффекты – тошнота и диарея. Назначают с двухлетнего возраста.
  • «Албендазол» – курс лечения не более двадцати дней.
  • «Немозол» – можно принимать с самого раннего возраста.
  • «Минтезол» не рекомендован детям из-за большого количества побочных эффектов.
  • «Дитразина цитрат» – курс лечения до двадцати дней.

При наличии личинок в глазах применяется лазерное лечение.

Лечение токсокароза у детей

В силу высокой вероятности рецидивов повторные курсы лечения назначают четыре раза в год, каждые три месяца. В особо тяжелых случаях для выздоровления необходимо пять-шесть курсов. Во время приема медикаментозных препаратов ребенку показан прием препаратов, направленных на нормализацию микрофлоры кишечника и препаратов, защищающих печень и поддерживающих органы пищеварения. Лечение медикаментозными препаратами оказывает и отрицательное влияние на организм ребенка. Почти у 87% детей наблюдается тошнота, боль в животе, головокружение, слабость. Нужно внимательно подходить к дозировке и длительности лечения – противогельминтные препараты токсичны, оказывают влияние на работу органов пищеварения, головной мозг. Ребенок должен состоять на учете и наблюдается у иммунолога, паразитолога, невропатолога и педиатра в течение трех лет. Ежемесячно необходимо сдавать ИФА (иммунно-ферментный анализ). Если пациенту нет трех лет, то лечение проходит в стационаре. Как лечить токсокароз, подскажет врач!

Немозол

Дополнительно применяются:

  • гепатопротекторы;
  • противоаллергические препараты;
  • лекарства для активизации работы кишечника;
  • сорбенты.

Помимо медикаментозного лечения существует лечение народными средствами. Следует помнить о том, что заболевание токсокароз очень коварное и трудно поддается лечению. Нужно быть осторожным, применяя способы, не рекомендованные лечащим врачом. Для лучшей результативности желательно сочетать лечение лекарствами с лечением народными методами.

Особенности токсокароза у взрослых и детей

В большинстве случаев данному заболеванию подвергаются дети. Однако не редки ситуации, когда обнаруживается токсокароз у взрослых. Примечательно, что возраст носителя не оказывает никакого влияния на проявление болезни и риск проникновения в человеческий организм токсокары.

Симптомы и лечение в каждом случае могут отличаться, так как данный гелиминтоз отличается разноплановой клинической картиной. Диагностировать болезнь можно с помощью метода ИФА, который обнаруживает антитела к токсокарам.

В основном токсокароз у детей, а также у людей старшего поколения протекает в виде острой инфекции. Болезнь при этом сопровождает лёгочный синдром, набухание печени, рост температуры, лимфаденопатия и озноб. Токсокароз у детей и взрослых с успехом преодолевается в случае своевременной и подходящей терапии.

Особенности токсокароза у взрослых и детей

Течение токсокароза у детей, симптомы гельминтоза зависят от формы. В основном данное заболевание у ребенка протекает в висцеральной форме. Малыша беспокоит сухой кашель, особенно по ночам, увеличиваются лимфоузлы, печень и селезенка, изменяются показатели крови. В случае поражения легких повышается температура. Кожную форму у детей сопровождает сыпь на теле. Токсокароз глаз может навредить зрению.

Если обнаруживается токсокара у взрослых, симптомы могут быть такие же, как у малышей. Также вполне допустимо появление аллергического дерматита, сопровождающегося сильным зудом. Отек Квинке – еще один признак, который провоцирует токсокара. Возникновение такого симптома требует вмешательства, срочной медицинской помощи. Токсокароз при беременности негативно сказывается на состоянии здоровья будущей мамы. У женщин проявляются сбои в работе ЖКТ и нервной системе. Глистная инвазия чревата нарушениями в развитии эмбриона.

Читайте также:  Анализ на лямблии как сдавать? Анализ крови и кала

Профилактика

Внимание родителям! Интересные и пугающие факты:

  • Гуляющий ребенок, обожающий играть в песочнице, рискует потерять зрение.
  • 80 процентов песочниц заражены токсикозом.

Жизненный цикл токсокары выглядит следующим образом: хозяин – почва — резервуарный хозяин.

В ролях резервуарного хозяина выступают грызуны, овцы, птицы, земляные черви, сам человек. Хозяин заражается от другого хозяина или при поедании резервуарного хозяина. Но болезнь не передается от человека к человеку.

Профилактика

Исходя из этих фактов, нужно ограничить время нахождения детей в песочнице и не позволять им «общение» с неизвестными животными.

Если ребенок находился на улице долгое время без присмотра взрослых, то нужно провести тщательное мытье рук мылом или другими дезинфицирующими средствами.

Нужно помнить, что токсокороз передается через землю, начиненную яйцами, и через шерсть животных, которые в свою очередь заразились от «собратьев» своего вида.

Что касается домашних животных, то следует ограничить их прогулки (кошки). Собак запрещается выгуливать в местах, где играют дети. Хозяева с питомцами должны регулярно посещать ветеринара.

При посещении клиник проводится контроль за их здоровьем и обработка противогельминтными препаратами. Кошка и собака с признаками токсокороза временно отлучается от «общения» с ребенком.

Ведущие паразитологи готовы поспорить насчет выбора эффективных методов излечения болезни.

Так, если исследовать методики и лечение токсокороза у детей, доктор Комаровский утверждает, что болезнь может пройти самостоятельным путем, без лечения. Другие же настаивают на применении антибиотиков. Кто прав, покажет практика.

Зато врачи-исследователи сходятся по вопросам:

Профилактика
  • При обнаружение токсикороза в крови обнаруживается эозинофолия и лейкоцитоз.
  • Анализ на токсикороз необходимо сдавать каждый месяц в течение 90 дней после излечения болезни.
  • Токсокороз также передается при употреблении мяса больного животного.
  • Передача заболевания от больного человека к здоровому ребенку исключена.

Родителям нужно знать об опасностях токсокороза. Знать, чтобы предотвратить развитие болезни, вовремя распознать симптомы и обратиться к врачу-паразитологу, быть уверенными, что ребенок растет счастливым и здоровым.

Будьте оптимистами и учите детей элементарным правилам гигиены!

ВконтактеFacebookTwitterGoogle+Одноклассники

Как вылечить токсокароз у ребенка

Специфического алгоритма лечения на данный момент нет, что вынуждает врачей прибегать к комплексному методу. Его можно разбить на два этапа: первичную нейтрализацию паразитов и восстановительную терапию.

Чаще всего проводится амбулаторное лечение — в стационар помещаются только дети в возрасте до 3 лет, у которых диагностирована острая форма.

Чтобы «унять» общее течение болезни, применяются различные средства. Правда, паразитологи отмечают, что современные медикаменты отнюдь не всегда уничтожают все присутствующие в организме личинки.

И на то есть объяснение: таблетки бьют в основном по мигрирующим в сосудах паразитам, при этом редко воздействуя на личинку, скрытую под гранулемой.

Знаете ли вы? Самым длинным гельминтом, который может попасть в организм человека, считается широкий лентец, передающийся от непрожаренной рыбы. Его размеры могут доходить до 15 м!

Еще одна сложность — в необходимости баланса между сильным эффектом и мягким действием (многие антигельминтные составы очень токсичны для детской печени). По этой же причине строго противопоказано самолечение. Продумав, чем лечить токсокароз у приболевших детей, врачи обычно прописывают следующие препараты:

  • «Альбендазол» в дозе 10 мг/1 кг веса. Курс занимает от 10 суток до 3 недель, частота приема определяется доктором.
  • «Вермокс»: двукратный прием по 0,1 г (в течение 2-4 недель).
  • Такой же будет длительность и в случае с «Дитразином». Его берут из расчета 2-6 мг/1 кг.
  • «Минтазол» рассчитан на более длительное употребление (в среднем 5-7 недель). Дозировка тоже требует точности: на 1 кг веса малыша потребуется 25-50 мг медикамента.

Убедившись в успехе лечения, переходят к восстановлению. На данном этапе стоит задача нормализовать кишечную микрофлору и поддержать печень, немного ослабленную действием антигельминтов.

С первым направлением все понятно: оно сводится к регулярному приему кисломолочных продуктов, который может быть совмещен с приемом «Бифиформа» в виде капсул.

Важно! Заметив, что лекарство ухудшает состояние малыша, тут же прекратите прием и сообщите об этом доктору.

Для полного восстановления печени необходимы специальные препараты — гепатопротекторы. Обратите внимание на тот факт, что эти средства подбираются строго по возрасту. Если перечислить их в виде списка, то он будет иметь такой вид:

  • «Галстена» и «Хепель» подходят даже новорожденным.
  • Малышам в возрасте 1-3 лет назначают «Эссенциале».
  • «Антраль» можно принимать до 4 лет.
  • По достижении 5 лет могут рекомендоваться «Гепабене», «Урсосан» или «Карсил».
  • «Холензим» — это строго после 12 лет.

Что касается режима питания, то он остается прежним — никаких ограничений и диет не предполагается.

К антигельминтным препаратом также относится и «Пирантел». По времени полное уничтожение паразитов занимает 2-3 года (на интенсивную терапию приходится не более квартала, после чего делается упор на профилактику).

Отдельная тема — лечение токсокароза у заразившихся детей различными народными средствами. Оно может дать облегчающий эффект (но только в тех случаях, когда ему предшествовало одобрение врача). Имейте в виду, что вывести глистов полностью таким способом вряд ли получится.

Знаете ли вы? Опасным для носителя долголетием отличается бычий цепень — отмечено немало случаев, когда он напоминал о себе десятилетиями (20 лет и более). Самыми популярными из всех рецептов остаются разного рода отвары:

  • Из пижмы. Взяв 3 ст. л. цветков и листьев, залейте их стаканом кипятка. Немного охладив, можно приступать к приему (4 раза в день, по 1 ст. л.).
  • Помогает и кислица — 1 ст. л. измельченного материала заливают тем же количеством кипятка и дают настояться несколько часов. Тоже 4 подхода в сутки, но уже по 2 столовые ложки.
  • Более экзотичная жидкость из коры или молодых веток ясеня. Измельчив, их заливают кипятком и проваривают на слабом огне порядка 10 минут. Затем емкость накрывают крышкой и плотно укутывают, отстаивая в течение часа. Отвар пьют теплым и натощак (по 1 ст. л. утром и перед сном).
  • В качестве жидкости для клизмы хорош чеснок, проваренный в молоке (хватит и 1 головки на маленькую кастрюльку). Если после первого подхода не последовало отторжения, курс продлевается до недели.

Возможно, многие не увидели здесь сильнодействующих бабушкиных рецептов с использованием полыни или девясила. Их нет по той причине, что столь «бронебойные» растения очень нагружают детский желудок, нередко вызывая аллергию (а грудничкам и вовсе противопоказаны).

Профилактика

Все предупредительные меры токсокароза сводятся к тому, чтобы приучать ребенка к личной гигиене как можно раньше.

  1. Домашние животные должны регулярно проверяться у ветеринара.
  2. Обязательно проведение сезонной дегельминтизации.
  3. Достаточная тепловая обработка мяса.
  4. Тщательное промывание зелени, ягод, овощей и фруктов от частичек земли. Лучше дополнительно обливать их горячей водой.
  5. Тщательная уборка мест выгула собак.
  6. Выращивание бархатцев, бобовых культур, дельфиниума не дает созревать нематодам.

Профилактика

Госсанэпиднадзор старается держать под контролем подобное заболевание. Чтобы исключить возможные риски широкого распространения токсокар, вводятся меры профилактики:

  1. Воздействие на источник инвазии. Подразумевает собой уход за животными. Особенно беременными особями для предотвращения проникновения токсокар в организм малышей. Ветеринарами производится обследование животных, их лечение. Также выделяются специальные площадки для безопасного выгула.
  2. Соблюдение общей гигиены. Другими словами, рекомендуется вовремя мыть руки после контакта с животными или землей, а также обрабатывать употребляемую еду.
  3. Предупреждение. Ежегодно происходит информирование лиц о возможном приобретении подобного заболевания, а также о путях передачи инфекции. Это необходимо для того, чтобы заранее обезопасить людей от риска подвергнуть организм опасности.
Профилактика

Что касается тех, кто перенес заболевание, то их организм вырабатывает местный иммунитет, не позволяя случиться повторному заражению.