Слоновая болезнь — лечение, симптомы и причины возникновения

Слоновая болезнь ─ это увеличение размеров определенных частей тела, которое имеет стойкий и прогрессирующий характер. Сопровождается болезненным разрастанием подкожной клетчатки, застоем лимфы. Слоновая болезнь ограничивает физическую активность, влияет на психоэмоциональное состояние человека.

    Причины развития слоновой болезни.

Данное заболевание развивается в результате неправильного тока лимфы, которая отвечает за множество процессов в человеческом организме. Последствиями застоя лимфы (лимфостаза) является возникновение плотных комков, которые деформируют конечности. В некоторых случаях такое нарушение естественного движения лимфы имеет повреждённый характер – так называют первичную лимфедему. Если в организм человека через повреждённые кожные покровы сможет проникнуть бактерия стрептококка, то образуется рожистое воспаление, которое так же может привести к возникновению как приобретённой, так и вторичной лимфедемы.

  Нередко причиной лимфедемы может являться осложнение после лечения рака груди хирургическим путём и иных оперативных вмешательств, которые так или иначе связаны с удалением лимфатических узлов.

В принципе, любое онкологическое заболевание, в результате которого метастазы стали препятствовать обычному току лимфы, распространившись на лимфоузлы, может стать причиной возникновения данного заболевания.

Причиной, распространённой в меньшей степени, является застой лимфы в результате появления в организме определённых видов паразитов (жителям России они не угрожают, так как встречаются лишь в тропиках) или радиационного излучения.

Симптомы лимфостаза

Начало патологического процесса не характеризуется выраженными симптомами. После физической нагрузки у человека отмечается усталость в зоне стоп и лодыжки. Если пациент продолжительное время находился в движении, то появляются дискомфортные ощущения.

Клинические проявления слоновости:

  • Одностороннее поражение одной конечности. Обычно двухстороннее поражение выявляется на фоне слоновой болезни врожденной природы;
  • Распирание в ногах, постоянная усталость;
  • Выраженная отечность;
  • Прогрессирование отеков – сначала появляется припухлость на лодыжке, после она перебирается на бедро. Кожный покров гладкий и напряженный;
  • Увеличение лимфоузлов в размере обусловлено воспалительными процессами и бактериальной инфекцией;
  • Твердость нижней конечности. С течением времени жидкость заменяется соединительной тканью, нога на ощупь плотная – отечность твердая. Кожу нереально собрать в складку, ямка при надавливании отсутствует;
  • Изменяется форма. Сглаживается выпуклость в области лодыжки. Конечность по внешнему виду напоминает стол либо цилиндр – она не становится длиннее, однако увеличивается в объеме в несколько раз. Обхват может быть до 150 сантиметров;
  • Образование свищей. Избыточное количество лимфатической жидкости выходит через кожный покров, вследствие чего появляются отверстия. Вытекающий экссудат прозрачный.

При застойных явлениях нарушается циркуляция крови, атрофируются сальные и потовые железы, секрет которых должен защищать кожный покров от бактериальных и вирусных инфекций. После того как исчезает защитная мантия, кожа покрывается бородавками различного размерами, папилломами, фурункулами, трещинами.

Читайте также:  Опасность и симптоматика столбняка вследствие повреждения ноги

Начало патологии редко сопровождается яркой клиникой, что значительно осложняет диагностику. Зачастую слоновость нижних конечностей или других частей тела самопроизвольно проходит.

Особенность клиники болезни такова, что острая фаза может сменяться длительной ремиссией. Временное отсутствие проявлений никоим образом нельзя воспринимать как признак скорого выздоровления. Между тем, симптомы слоновой болезни различаются в зависимости от стадии патологии:

Первые проявления патологии незначительны, даже можно сказать, практически не заметны невооруженным глазом, что в свою очередь очень сильно затрудняет диагностику данного заболевания.

Симптомы данной болезни развиваются очень медленно, переход из одной стадии в другую может развиваться на протяжении года или тянутся до нескольких десятков лет. Некоторые пациенты отмечали, что симптомы полностью уходили, и тогда они думали, что болезнь отступила, но на самом деле это оказалось не так.

Когда стоит обращаться к врачу?

Как только заметили первые признаки отечности сразу же необходимо бежать к врачу, чтобы не допустить усугубление ситуации. Так как лечебные мероприятия на ранних стадиях любого заболевания имеют очень позитивные эффекты и более благоприятный прогноз и исход.

Доктор должен поставить точный диагноз, а именно определить что это слоновость ног, и выделите ее среди прочих похожих патологий – варикозное расширение вен, деформирующий остеоартроз, флебит.

Для этих целей необходимо будет сделать ряд исследования, таких как компьютерная томография, ультразвуковое исследование, рентгенография, лимфосцинтиграфия.

Также, если в последнее время вам доводилось летать в жаркие страны, об этом стоит сообщить вашему лечащему врачу, поскольку возможно это было заражение паразитами, которые, как описывалось выше, могут поражать лимфатическую систему человека.

Всего существует три уровня данной патологии.

Каждая из них имеет свои признаки:

  1. Мягкий отек или лимфедема. При этом типе болезни отечность происходит регулярно и проходит после отдыха или к утру. Увеличивается от длительного нахождения на ногах, физических этой стадии не разрастаются соединительные ткани, кожа остается бледной, при прощупывании появляется складка. Необратимых аномалий на этом этапе не происходит. Длится в течение года.
  2. Непоправимый отек или фибредема. Нижние конечности быстро утомляются, отек не проходит, дерма становится плотной, развивается болевой синдром. Кожа не собирается складкой, темнеет, появляются судороги. При пальпации остается след. Развивается через семь лет от момента диагностирования.
  3. Элефантиаз. Под дермой происходит сильное разрастание соединительных тканей. Кожа становится синюшного натянута и грубая на ощупь. Нога приобретает слоновый вид, место отека сильно болит. Образуются язвы, воспаления и некротические процессы. Нога все больше деформируется, суставы перестают сгибаться. Проявляется через 7-15 лет после первых симптомов. Приводит к инвалидности.

Тут вы узнаете, почему отекают ноги у женщин.

Слоновость лечение

До момента развития плотного отека больному следует рекомендовать методы консервативного лечения, которые подразумевают соблюдение правильного двигательного режима, прием лекарственных препаратов и физиопроцедуры. Так, больным следует исключить ортостатические нагрузки и нормализовать физическую активность (пешие прогулки, плавание). С целью предотвращения распространения отека на проксимальные отделы следует регулярно носить специальные предметы компрессионного медицинского трикотажа.

Читайте также:  Действия родителей, если клещ укусил ребенка

В качестве медикаментозного лечения целесообразно применение мочегонных препаратов (Диакарб 250 мг 1 р/сут), протеолитических ферментов (Трипсин 5 мг растворить в 2 мл физиологического раствора и ввести в/м 1 р/сут в течение 10-ти дней), новокаиновой блокады (подкожное локальное введение 0,25% новокаина в дозе 1 мл).

При слоновости, вызванной гельминтозом целесообразно назначение противогельминтных препаратов (Доксициклин 200 мг 1 р/сут, Альбендазол 400 мг в сутки не менее 1,5 месяца).

Эффективными физиотерапевтическими процедурами, способствующими уменьшению отеков, являются ультрафиолетовое облучение, электрофорез с применением протеолитиков (гиалуронидаза, трипсин, лидаза), пневмомассаж.

В дебюте заболевания желаемого положительного эффекта можно добиться с помощью проведения регулярных курсов лимфодренажного массажа. Такой вид манипуляций проводится через день курсом не менее 12 процедур. Как любая лечебная манипуляция, лимфодренажный массаж имеет противопоказания к применению: онкопатология, любой триместр беременности и заболевания инфекционной природы в остром периоде.

Показанием к проведению оперативного вмешательства является отсутствующий эффект от применения консервативной терапии. На стадии мягкого отека выполняется иссечение поврежденных участков лимфатических сосудов и формирование лимфовенозного анастомоза. Если заболевание находится в фазе фибродермы, необходима более радикальная операция, подразумевающая глубокую резекцию участков фиброзированных мягких тканей вместе с кожным лоскутом, после чего потребуется дополнительная пластическая операция по замене кожного лоскута.

При слоновости наружных половых органов производят полное удаление поврежденных участков мошонки или наружных половых губ. Новая мошонка формируется за счет здоровых мягких тканей, взятых с бедренной области. В ситуации, когда слоновость осложняется эпидимититом необходимо выполнить гемикастрацию.

Сосудистые хирурги рекомендуют сочетать традиционные методы лечения с применением рецептов народной медицины, среди которых имеются рецепты для наружного и внутреннего использования.

Прекрасным противоотечным действием обладает чеснок, поэтому для лечения слоновости рекомендуется употребление смеси чеснока с медом (250 г измельченного чеснока на 300 г меда) по 1 ст.л. 1 р/сут в течение 2-3 месяцев.

В качестве средств для местного лечения слоновости применяется компресс из измельченных листьев мелиссы или мяты, который накладывается на поврежденную конечность и оставляется на ночь.

Если имеют место трофические поражения кожных покровов в виде язв и экскориаций, то следует протирать пораженные участки кожи маслом расторопши, которое имеет не только антисептические и противовоспалительные свойства, но и ранозаживляющее действие.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Медицинская помощь

Лечение элефантиазиса направлено на ликвидацию сдавливающих факторов и восстановление циркуляции лимфатической системы.

Слоновая болезнь, лечение которой связано с устранением филярий, должна включать противопаразитарную терапию. При рожистом воспалении назначают курс антибиотиков. Если опухоль дает метастазы в узлы, прибегают к лечению химиопрепаратами. Это уменьшает отек и улучшает лимфоотток.

Если болезнь запущена, а ее причина не установлена, показано хирургическое лечение. Анастамоз ─ операция, когда функционирующие лимфатические сосуды с помощью микрохирургии вживляют в венозное русло.

Читайте также:  Токсоплазмоз Симптомы У Ребенка (Toxoplasma): 22 Признака

Антибактериальное лечение назначается при рожистом воспалении.

Медицинская помощь

Важно! Медикаментозное лечение не эффективно. Лечить народными средствами опасно, так как патология сопровождается серьезными болезнями внутренних органов и систем. Единственное средство, которое имеет самый низкий класс доказательности «С» ─ это флеботоник (венотоник) Детралекс. Активное вещество – диосмин.

Слоновость ног, лечение которой должно быть комплексное, включает физические противоотечные мероприятия:

  • Мануальный лимфодренаж.
  • Компрессионное бандажирование (специальное бинтование).
  • Лечебная физкультура.
  • Уход за кожей.
  • Коррекция сердечной недостаточности, белкового и углеводного обмена, лечение сопутствующих патологий.

При таком комплексном подходе в 92 % случаев отек уменьшается на 95 %. Элефантиазис ─ это не приговор. Чем раньше выявить слоновую болезнь, тем эффективнее лечение. Но даже при тяжелых формах можно значительно уменьшить выраженность отека, вернуть к функционированию пораженные конечности. 

Поражение вен

Варикоз, венозная недостаточность и посттромбофлебитическая болезнь очень часто становятся причинами развития слоновости конечностей.

Из-за нарушений потока крови, образуется венозная недостаточность хронического типа, данной патологии чаще подвергается женская часть населения. Если вовремя не начать лечение венозной недостаточности, то может образоваться тромбоз, именно данное заболевание является главным фактором в развитии элефантиаза.

На развитие венозных заболеваний, очень сильно влияет:

  • нагрузка физического характера;
  • не соблюдение режима дня;
  • наследственность;
  • сбои в работе организма;
  • неправильное питание, курение.

Поражение вен

Варикоз, венозная недостаточность и посттромбофлебитическая болезнь очень часто становятся причинами развития слоновости конечностей.

Из-за нарушений потока крови, образуется венозная недостаточность хронического типа, данной патологии чаще подвергается женская часть населения. Если вовремя не начать лечение венозной недостаточности, то может образоваться тромбоз, именно данное заболевание является главным фактором в развитии элефантиаза.

На развитие венозных заболеваний, очень сильно влияет:

  • нагрузка физического характера;
  • не соблюдение режима дня;
  • наследственность;
  • сбои в работе организма;
  • неправильное питание, курение.

Формы элефантиаза

В медицине различаются две формы данного недуга, такие как:

  1. Врожденная. При данной форме дисфункция капилляров (лимфатических) начинает развиваться у еще не рожденного малыша.
  2. Приобретенная. В этом случае у человека в тканях начинают паразитировать черви–нематоды.

Причины развития первичной (врожденной) лимфедемы

Данное заболевание возникает из-за врожденных нарушений в развитии клапанного аппарата и сосудов (лимфатических). Первичная форма подлежит выявлению у маленьких ребятишек. Две трети больных — это лица, не достигшие 18 летнего возраста.

Существует некоторые виды заболеваний, при которых нарушается работа лимфатических систем. У детей, страдающих данным недугом, мелкие сосуды расширяются. Из-за этого нарушается отток лимфы из тканей и органов.

Конечности у детей больных элефантиазом напоминают слоновые конечности. У больных врожденной формой, слоновости подвержены обе ноги, также этой болезнью страдает женский пол в возрасте до 35 лет.

Чем обусловлена приобретенная лимфедема?

Основной причиной образования приобретенной слоновости становится повреждение сосудов (лимфатических).